ALT升高的非酒精性脂肪性肝病的流行病学特征及其危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中ALT升高患者的流行病学特征和相关危险因素。方法收集2016年4月4日-2016年9月13日中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收治的NAFLD患者1007例,其中ALT升高(大于正常值上限50U/L)123例(ALT升高组),ALT正常884例(ALT正常组)。对患者一般资料及实验室指标血常规外周血单核细胞数、空腹血糖、TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、ALT、AST、GGT、ALP、尿酸(UA)、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿微量蛋白、血压、BMI、胆系伴发疾病情况及甲状腺结节情况等进行统计分析。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采χ2检验。多因素分析采用logistic回归分析。结果 1007例NAFLD患者中男752例,女255例。ALT升高组中男性占13.7%(103/752),女性占7.8%(20/255),男女患病率比较差异有统计学意义(χ2=5.552,P=0.018)。1007例患者按照年龄分为20~39岁组(n=242)、40~59岁组(n=555)及60~90岁组(n=210),3组间ALT升高比例比较差异有统计学意义(26.03%vs 8.83%vs 5.24%,χ2=52.327,P<0.001),进一步两两比较,20~39岁ALT升高患者所占比例高于40~59岁组和60~90岁组(χ2值分别为39.886、34.009,P值均<0.001)。ALT升高组年龄相对年轻(以中青年为主)、BMI相对较高,差异显著(t值分别为7.419、-4.595,P值均<0.001);2组的UA、外周血单核细胞数、LDL/HDL、HDL、AST、GGT水平比较差异均有统计学意义(U值分别为42 942、47 697、48 106、49 086、31 938、36 283,P值均<0.05)。ALT升高组NAFLD患者合并甲状腺结节罹患率(392/1007)比ALT正常组低,差异有统计学意义(40.2%vs 30.1%,P<0.05)。单因素分析显示,男性、年龄(中青年)、高外周血单核细胞数量、LDL/HDL增高、低水平的HDL、高水平GGT、较高的BMI、无甲状腺结节与NAFLD患者ALT升高有一定相关度(P值均<0.05);多因素logistic回归分析发现中青年(20~39岁)、高水平外周血单核细胞、高水平GGT是NAFLD患者ALT升高的独立危险因素(P值均<0.001)。结论中青年(20~39岁)、高外周血单核细胞水平、高GGT水平是NAFLD患者中ALT升高的预警因素,对非酒精性脂肪性肝炎的早期诊断可能具有提示意义。

非酒精性脂肪性肝病生化特点及其与相关疾病的关系

目的对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群进行分析,探索NAFLD患者生化特点以及与其他相关疾病的关系。方法回顾性分析7 843例体检队列,纳入NAFLD患者2 088例。按彩超诊断标准,分为轻度脂肪肝(1 549例),中度脂肪肝(517例),重度脂肪肝(22例)三组。分析三组NAFLD临床基本特征及生化指标,以及合并肾病、心肌缺血、高血压、胆系疾病(胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石、胆囊切除)、甲状腺结节等差异。结果 NAFLD在人群中的患病率为26.62%(2 088/7 843),男性患病率31.75%,女性患病率18.11%。NAFLD患者发病年龄(47.22±13.07)岁;NAFLD患者(2024例)的BMI为(27.00±3.36)kg/m2,轻、中、重度NAFLD患者的BMI差异有统计学意义(P<0.001),随着NAFLD疾病程度增加,BMI也增加。NAFLD患者轻、中、重三组的尿酸(P<0.001)、空腹血糖(P<0.001)、总胆固醇水平(P=0.013)、甘油三酯(P<0.001)、低密度脂蛋白(P=0.047)、低/高密度脂蛋白比值(P<0.001)、高密度脂蛋白(P=0.027)、谷丙转氨酶(P<0.001)、谷草转氨酶(P<0.001)、谷胺酰转肽酶(P<0.001)差异有统计学意义。其中空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶随着NAFLD疾病严重程度的增加有升高趋势。肌酐、尿素氮、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶水平在NAFLD轻、中、重三组中差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD疾病程度与尿酸(R=0.165,P<0.001)、谷丙转氨酶(R=0.251,P<0.001)、谷草转氨酶(R=0.168,P<0.001)、BMI指数(R=0.251,P<0.001)具呈明显正相关。尿蛋白(P=0.033)、胆囊息肉(P=0.001)、甲状腺结节(P=0.025)在NAFLD轻、中、重三组中的阳性率差异有统计学意义,但无随NAFLD严重程度增加趋势。胆囊炎(P=0.153)、胆系结石(P=0.883)在NAFLD三组患者中的患病率差异无统计学意义。心肌缺血(P=0.023)、高血压(P=0.001)、肾脏早期损伤(尿微量白蛋白阳性)(P=0.039)在轻、中、重NAFLD患者中的阳性率差异具有统计学意义,随着NAFLD疾病程度的加重,其阳性率均有增加趋势。结论在NAFLD患者中,中老年男性患病率较高,随着体质量增加,NAFLD严重程度增加。NAFLD疾病程度的增加,不但加重糖脂代谢紊乱,还增加NAFLD患者罹患肾病、心肌缺血、高血压等疾病的比率。

区域CORS系统的定位精度分析

一、引言 区域CORS系统是在一定区域内建立多个连续运行参考站,对该地区构成网状覆盖,并以这些参考站的一个或多个为基准,计算和播发误差改正信息,对该地区的卫星定位用户进行实时改正。近年来,随着CORS系统相关技术的发展及良好的应用前景，国内外掀起了CORS系统建设的高潮。

Survivin在胃癌中的表达及其靶向治疗

Survivin在大多数肿瘤组织中表达,但很少表达于正常组织.他在抑制细胞凋亡,促进肿瘤生长方面发挥重要作用.近几年在胃癌的研究中提示Survivin的表达与胃癌的生物学行为密切相关.鉴于Survivin在肿瘤中表达的特异性,他被认为是胃癌等肿瘤治疗的理想靶点,当前以Survivin为靶点的生物治疗成为新的研究热点.本文就其近几年的研究现状作一综述.

农村生态旅游模式及可持续发展对策研究

在我国,生态旅游经过近30年的发展,已经成为旅游业的中坚力量。农村生态旅游作为发生在农村地域的旅游形式,是生态旅游的重要组成部分,也在近年来随着大众旅游时代的到来变得如火如荼,蓬勃发展气势日盛,市场发展潜力巨大。本文旨在梳理农村生态旅游概念内涵的基础上,重点介绍当前国内比较典型的农村生态旅游模式,并就存在的"非生态性"问题提出"生态性"的应对策略。

PTEN和survivin在胃印戒细胞癌组织中的表达及其意义

目的探讨PIEN与survivin在胃印戒细胞癌中的表达及其意义。方法用免疫组化检测73例胃印戒细胞癌手术切除标本和癌旁组织PIEN、survivin的表达，分析两者与临床病理特征的关系。结果PTEN在胃印戒细胞癌中的表达率明显低于癌旁组织（P〈0．01），其表达与淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期具有相关性（P〈0．05）；survivin在癌组织中表达率为63％（46／73），癌旁组织均为（一），与淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期呈显著正相关（P〈0．01）。PTEN与survivin的表达呈负相关（r=-0．404，P〈0．01）。Kaplan-Meier分析显示，PTEN阴性组3年生存率显著低于阳性组（P〈0．01），survivin阳性组3年生存率显著低于阴性组（P〈0．01）。Cox回归模型多因素分析显示，PTEN表达是胃印戒细胞癌的独立预后因素。结论VIEN和survivin的表达可能与胃印戒细胞癌的发生、发展密切相关，二者可作为评价胃印戒细胞癌预后的指标，对胃印戒细胞癌的治疗具有重要意义。

酒店投诉与处理艺术

增强企业竞争实力,提高服务质量,增加经济、社会效益是酒店一直追求的目标。目前酒店接待中经常出现客人投诉,影响酒店的形象及声誉。针对这种现象,本文首先从投诉原因、内容、渠道等方面进行分析,然后采取恰当合理的原则、方法,妥善处理,从而树立良好的企业形象。

浅谈授权对酒店提高服务质量的意义及实施技巧

酒店是一个特殊的行业,它所提供的产品就是服务,服务质量是酒店的生命。优质高效的服务是靠员工来完成的,管理者有效授权对于服务质量的提高具有良好的效果。本文从授权的意义分析,着重阐述授权的方式及实施技巧。

新时期开发特色农业助推农村经济发展途径探究

我国是一个人口大国,也是一个农业大国,农业人口在人口总数中占有较大比重,农村人民生活水平的提高直接关系社会的稳定,也制约着建设社会主义新农村的步伐。实践证明开发特色农业能够给农民带来实实在在的收益,对于推动农村经济建设具有实际意义。在新的历史时期如何正确认识并规划开发特色农业仍然是我们要研究的重要课题。

中国洪灾区感染疾病谱与防治

2016年我国洪水再次泛滥，结合我国洪灾区的地域分布，对洪灾区感染疾病爆发流行的危险因素，以及洪灾区感染疾病谱的发病率与发病特点进行总结与分析，结合近10余年洪灾区散在个案的报道，提示细菌性痢疾和感染性皮肤病在洪灾区仍旧高发，并对洪灾区自然疫源性疾病与虫媒性疾病进行了相关介绍。针对洪灾区感染疾病的防治，按洪灾区感染疾病流行的四个不同时期即灾害前期、灾害冲击期、灾害后期、后效应期采取针对性的防治措施，对洪灾区感染疾病的宣传教育仍为感染疾病防控的薄弱环节。值得重视与加强。展望未来，洪灾后快速、科学感染疾病评估体系的构建，便携、高敏、特异感染疾病的诊断技术、装备及抗体的研发，将为洪灾区感染疾病的防治提供有效决策和手段，军民融合、行之有效的洪灾区感染疾病防控的预演方案也有待进一步完善。

促进乡村旅游可持续发展对策

乡村旅游的发展不仅为城市居民提供了良好的休闲娱乐形式,更能够带动农村就业,增加农民收入,提高农民素质,是推动社会主义新农村建设的有利举措。经过多年的发展和完善,已经具有一定的规模和经验,但在乡村旅游开发建设中还存在一些不和谐因素,影响制约着新农村的健康发展。分析了开发乡村旅游的意义及发展中的制约因素,科学提出促进乡村旅游可持续发展的具体建议和对策。

中国特色农业现代化实现的有效途径

我国是一个农业大国,因此,在我国最大的问题就属农业问题了。要想实现中国的现代化,最艰难但也是最刻不容缓的就是农业的现代化。农民是我国最大的群体,没有农民的小康,中国的小康也就无从谈起;没有农业的现代化,也就没有了中国的现代化。农业现代化指的是从传统农业向现代农业转化的过程和手段,走中国特色的农业现代化道路,是我国现代化发展过程中最迫切需要实行的政策。

金融危机下如何科学开发乡村旅游促进新农村建设

乡村旅游是旅游业与农业结合而来的一种新型旅游形式,是促进农业经济增长的又一有效渠道。但也存在许多不和谐因素,影响制约新农村建设。面对当前的金融危机,科学开发乡村旅游对促进新农村建设具有更加现实的意义。本文从乡村旅游的现状入手,分析了开发乡村旅游对新农村建设的影响,提出了科学开发乡村旅游促进新农村建设的有效对策。

开发乡村旅游促进新农村建设的对策研究

乡村旅游可以为农民带来经济效益,拓宽农民的视野,提高农民的素质,是推动社会主义新农村建设的有利举措。但在发展的过程中还存在许多不和谐因素,影响制约新农村的健康发展。在金融危机爆发的情况下,科学开发乡村旅游对于新农村建设具有更加现实的意义。本文分析了开发乡村旅游对于新农村建设的意义和不利影响,提出科学开发的具体对策,为有关管理部门起到提供理论参考的作用。

生态养殖旅游基地环境与饲料体系的构建与开发——以承德坝上草原马生态养殖旅游基地为例

旅游业的蓬勃发展给社会带来巨大的经济与社会效益,对与其相关的行业也起到了极大的推动作用,生态养殖基地的旅游作为新兴的旅游开发项目,成为休闲度假、生活体验、学习考察的最佳旅游选择。生态养殖基地的旅游环境是其开发旅游项目的重要资源,而生态养殖过程中如果规划管理缺失,如饲料的加工生产粗放,投放使用不当,又将会给旅游环境的建设造成阻碍,最终影响生态旅游的健康发展。

新建本科学校“土木工程施工”课程的教学改革与实践

针对目前新建本科学校土木工程专业的“土木工程施工”课程的教学现状,分析了教学中存在的某些不足之处,提出了“土木工程施工”教学改革的思路,重点阐述了教学改革的经验及效果。

胃印戒细胞癌中CD44v6，Survivin与PTEN的表达及临床病理学意义

探讨黏附相关因子变异体CD44v6、凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在胃印戒细胞癌组织中的表达与其临床病理特征之间的关系,及三者的关系。表明应用免疫组织化学SP法,检测CD44v6、Survivin和PTEN蛋白在73例胃印戒细胞癌组织中的表达。结果胃印戒细胞癌中CD44v6、Survivin和PTEN蛋白的阳性表达率分别为78.1%(57/73)6、3.0%(46/73)、34.2%(25/73)。CD44v6随胃印戒细胞癌浸润深度加深、淋巴结的转移逐渐上升(P<0.05);随浸润深度加深、淋巴结的转移、器官转移、临床分期增加Survivin蛋白的阳性表达率逐渐上升(P<0.01),而PTEN基因的阳性表达率逐渐降低(P<0.05)。在胃印戒细胞癌组织中CD44v6与PTEN蛋白的表达呈负相关(相关系数r=-0.214,P<0.05),Survivin与PTEN的表达呈负相关(r=-0.404,P<0.01),CD44v6与Survivin的表达呈正相关(r=0.28,P<0.01)。因此可知,CD44v6、Survivin和PTEN基因的异常表达与胃印戒细胞癌临床病理特征有关,PTEN和Survivin基因表达可以作为判断胃印戒细胞癌生物学行为的指标;CD44v6与Survivin的协同作用,以及两者与PTEN拮抗作用共同参与胃印细胞癌的发生发展过程。

土木工程专业应用型人才培养模式的创新与实践

在借鉴外校经验的基础上，阐述了土木工程专业应用型人才的素质要求及培养模式，对培养应用型人才的理论教学 与实践环节作了简明分析，对土木工程专业培养应用型人才有指导作用。

中小型旅行社基层管理人员培训刍议

旅行社是旅游产业的三大支柱之一,从业人员素质的高低直接影响着旅游产业的发展。加强培训是提高企业管理水平、促进其适应市场的有效途径。本文从中小型旅行社基层管理人员培训的意义、培训现状进行分析,提出构建合理有效培训体系的具体对策。

浅析高职院校校外实践教学指导教师的绩效考核

实践教学在高职院校的教学体系中占有十分重要的地位，充分调动校外实践教学指导教师的积极性、主动性，加强师资队伍建设是提高实践教学的关键因素。