基于HR-MRI分析MCAS患者血管管壁特征与卒中的关系

目的基于三维高分辨率磁共振(HR-MRI)分析大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)患者血管管壁特征与卒中的关系。方法回顾性分析2020年4月~2023年4月我院收治的100例MCAS患者临床资料,根据病变血管是否引发卒中情况,将其分为责任血管组(引发卒中的大脑中动脉,n=100)和非责任血管组(对侧未引发卒中的大脑中动脉,n=77),比较两组大脑中动脉斑块分布情况、斑块类型、斑块强化类型、斑块强化程度及管壁参数。结果100例MCAS患者中共发现227个斑块,其中责任血管组中有106个,非责任血管组中有121个;两组均以前壁斑块最为常见,但责任血管组上壁斑块所占比例(26.42%)明显高于非责任血管组(14.88%)(P<0.05)。责任血管组不规则斑块所占比例(63.21%)明显高于非责任血管组(43.80%)(P<0.05)。责任血管组偏心性强化斑块及高度强化斑块所占比例(84.91%、53.77%)明显高于非责任血管组(30.58%、8.26%),无强化和轻度强化斑块所占比例(7.55%、17.92%)明显低于非责任血管组(16.53%、43.80%),差异均有统计学意义(P<0.05)。责任血管组管腔狭窄程度、最大管壁厚度、管壁面积及斑块负荷均明显大于非责任血管组(P<0.05)。结论HR-MRI可清晰显示MCAS患者血管管壁特征,有助于评估斑块稳定性和识别责任血管,对预防卒中的发生具有一定参考价值。

基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的价值

目的 观察基于冠脉CT特征评估冠脉狭窄患者心肌缺血的临床价值。方法 回顾性分析2021年10月~2023年6月我院收治的118例冠脉狭窄患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,根据多导联心电图检查结果将患者分为心肌缺血组与非心肌缺血组,比较两组患者的CCTA特征,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA特征对冠脉狭窄患者心肌缺血的评估价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血组患者冠脉狭窄程度为中重度比例、病变长度与高危斑块比例高于非心肌缺血组(P<0.05),两组患者斑块体积、斑块负荷及钙化积分比较差异不显著(P>0.05)。ROC特征曲线结果显示,中重度狭窄、病变长度及高危斑块评估冠脉狭窄患者心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.777及0.597,采用3项指标联合(并联)评估冠脉狭窄患者心肌缺血的A U C及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论 CCTA检查中冠腺狭窄程度、病变长度、高危斑块是评估心肌缺血的主要特征因子,三者联合能显著提高心肌缺血的诊断效能,其敏感性及准确性较高,建议临床予以重点关注。

术前能谱CT多参数成像对晚期肺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移的预测价值。方法回顾性收集2023年1—6月在医院经手术病理检查诊断为晚期肺癌的60例患者的临床资料,所有患者术前均接受能谱CT多参数成像检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT多参数成像参数预测晚期肺癌患者淋巴结转移的价值。结果经手术病理检查确诊,60例晚期肺癌患者中淋巴结转移患者19例,非淋巴结转移患者41例;淋巴结转移患者淋巴结能谱曲线斜率(λ_(HU))、淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结标准化碘密度(NIC)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数低于非淋巴结转移患者,原发病灶λ_(HU)、原发病灶NIC参数高于非淋巴结转移患者(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数评估晚期肺癌患者淋巴结转移的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值。结论术前应用能谱CT多参数成像有助于诊断晚期肺癌患者是否存在淋巴结转移,且晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移具有一定的预测价值。

MRI联合多层螺旋CT在腕关节损伤诊断中的应用

目的探讨MRI联合多层螺旋CT在腕关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年4月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的腕关节损伤患者78例,分别采用MSCT、MRI及多层螺旋CT联合MRI检查,对比不同检查方法下腕关节损伤的检查结果。结果 MRI联合多层螺旋CT检查腕关节损伤检出率高于MRI检查、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI联合多层螺旋CT检查骨折、关节脱位及移位碎骨折片、隐匿性骨折检出率均高于MRI检查、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT检查骨折、关节脱位及移位碎骨折片检出率均高于MRI检查,隐匿性骨折检出率低于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合多层螺旋CT诊断腕关节损伤具有较高的检出率及诊断效能。

MSCT对疑似肋骨骨折伪影的分析

目的:分析肋骨骨折检查CT图像上常见的伪影及其特点。方法 :对90处存在呼吸运动伪影、心肺肋交界处及膈肌肋骨交界处伪影的假性肋骨骨折图像进行分析,并总结其特点。结果:心肺肋交界处和膈肌肋骨交界处伪影9处,VR像上肋骨内侧皮质见垂直于肋骨长轴的低密度影,而VR像肋骨外侧皮质及MPR、MIP图像上均无明显骨折征象。呼吸运动伪影81处,VR像上表现为水平状的低密度影,而MPR上为低密度影相互平行或嵌插。结论 :呼吸运动伪影、心肺肋交界处和膈肌肋骨交界处伪影造成的假性骨折均可通VR、MPR、MIP图像的相互对比观察鉴别。

支气管黏液表皮样癌CT分析

目的:探讨并总结支气管黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的CT表现,提高影像学诊断的准确率。方法:回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院2015年8月—2017年10月经病理学检查证实的12例支气管MEC患者,归纳并总结其影像学表现,并与病理学检查结果进行对比。结果:12例患者表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸闷,其中2例肿瘤位于气管,3例位于主支气管,6例位于段支气管,1例位于右侧中间支气管。平扫均为等或稍低密度,4例可见钙化,增强扫描为中度-明显强化,3例强化不均匀。结论:支气管MEC的CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫加增强结合多平面重建(multi-planar reformation,MPR)可显著提高其诊断准确率。

能谱CT参数对非小细胞肺癌淋巴结转移的定性评估价值

目的探讨能谱CT参数对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的定性评估价值。方法收集行胸部能谱CT增强检查的57例非小细胞肺癌患者的临床资料,共获得淋巴结148枚,其中,转移性淋巴结66枚(转移组),非转移性淋巴结82枚(未转移组)。所有患者均行能谱CT中的宝石CT能谱成像(GSI)模式进行双期(动静脉期)增强扫描,分析能谱参数[动静脉期碘密度值(IC)、水密度值(WC)、能谱曲线斜率(λHU)、标准化碘密度值(NIC)、标准化水密度值(NWC)、标化有效原子序数(Neff-Z)]对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的定性评估价值。结果转移组动静脉期能谱CT参数中的IC、NIC、λHU、Neff-Z均明显低于未转移组(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,动脉期能谱CT参数中λHU、IC、NIC、Neff-Z的AUC分别为0.79(95%CI:0.72~0.86)、0.73(95%CI:0.64~0.82)、0.85(95%CI:0.77~0.92)、0.71(95%CI:0.63~0.79)。静脉期能谱CT参数中λHU、IC、NIC、Neff-Z的AUC分别为0.81(95%CI:0.73~0.88)、0.84(95%CI:0.77~0.90)、0.86(95%CI:0.79~0.93)、0.74(95%CI:0.69~0.82)。结论术前能谱CT参数对非小细胞肺癌淋巴结转移情况具有一定的定性评估价值,有利于术前明确淋巴结转移的状态。

磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值研究

膝关节前交叉韧带位于膝关节内,连接胫骨与股骨,可有效控制胫骨过度向前移位,与其他膝关节结构协同作用,起到维持膝关节稳定的效果[1]。因此,前交叉韧带对膝关节结构的稳定、功能支持等具有重要作用。

肝脏镰状韧带旁假病灶的影像学表现分析

目的:探讨肝脏镰状韧带旁假病灶(FLP)的影像学表现。方法:选择60例FLP,均行CT平扫和增强扫描,其中18例加行MRI平扫及增强扫描,探讨其形成原因。结果:60例均为单发病灶,位于左内叶51例,左外叶9例。CT平扫呈低密度10例、等密度50例。MRI平扫T_1WI双回波正反相位呈等、等信号15例,呈等、低信号2例,呈低、低信号1例,16例在脂肪抑制T_2WI均为等信号;增强扫描动脉期、平衡期呈等、低密度信号,门脉期均为低密度信号。结论:FLP影像表现典型,CT结合MRI检查可提高其诊断准确率。

工作恢复:重回良好工作状态的必由之路

工作恢复是指工作中精力消耗之后,个体生理和心理状态的恢复过程。工作恢复是个体补充消耗的生理和心理资源的过程,这一过程可用努力—工作恢复模型和资源保存理论加以解释。目前工作恢复研究多采用自我报告的日记研究法,探索心理剥离、放松、掌握经验和控制等工作恢复的心理过程,考察休整、非工作活动、员工所处社会环境等工作恢复的前因变量,并检验工作恢复对幸福感、健康、工作表现等结果变量的正向预测作用。研究表明,工作恢复有助于个体保持积极情感、提高工作业绩。今后需在工作恢复的测量指标和研究方法等方面改进研究设计,并在工作恢复的作用机制及干预等方面着力拓宽研究方向。

低剂量MSCT对肺部磨玻璃结节的定性诊断

目的:探讨低剂量螺旋CT对肺部磨玻璃结节(GGN)性质的诊断价值。方法 :回顾性分析87例肺部低剂量CT检出的GGN,将病灶分为浸润前病变组(34例)、肺腺癌组(53例)。对2组病灶的大小、实性成分、病灶边界、边缘毛刺、分叶、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等进行对比分析。结果:87例中纯磨玻璃结节(pGGN)36例,混合磨玻璃结节(mGGN)51例。浸润前病变组主要表现为pGGN(28/34,82.35%),肺腺癌组主要表现为mGGN(45/53,84.90%);浸润前病变最大径平均值(11.18±2.68)mm,肺腺癌为(16.43±3.36)mm,2组差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组GGN中实性成分、毛刺、分叶比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组病灶边界是否清晰、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:低剂量螺旋CT对肺部GGN性质的判断具有重要临床价值。

磁共振成像增强扫描联合磁共振弥散加权成像检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值

宫颈癌为发病于女性生殖系统的常见恶性肿瘤疾病,疾病早期采取根治性手术结合放化疗辅助治疗通常可取得良好效果,但多数患者对疾病早期筛查缺乏足够认知,加之疾病早期无特异性临床表现,导致其确诊时淋巴结已发生转移,治疗难度显著增大,同时对疾病良好转归造成了不利影响[1,2]。

长骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的 :分析长骨嗜酸性肉芽肿的影像特点。方法 :回顾分析经手术或穿刺病理证实的23例长骨嗜酸性肉芽肿的临床资料,以及X线、CT、MRI表现。结果:23例中,20例单发,3例多发。其中胫骨11例,股骨5例,肱骨4例,腓骨、桡骨、尺骨各1例。影像学特点为髓腔内密度或信号异常改变、起源于骨皮质内缘的骨质破坏及骨髓水肿、线状或层状骨膜反应、软组织肿胀和肿块。结论:长骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有一定的特征性,结合患者的临床表现、实验室检查及病理能提高对该病的认识。

MRA联合3D-ASL检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振血管成像技术(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)检查在缺血性脑血管疾病(ICVD)诊断中的应用价值。方法选取2017年11月至2018年11月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的64例临床常规检查确诊为ICVD的患者,均接受MRA、3D-ASL检查。对比MRA、3D-ASL及两者联合检查检出率,重建原始图像,得到脑容量(CBF)图,检测相对脑流量(rCBF)。结果3D-ASL检出率高于MRA,联合检查检出率高于MRA、3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。ICVD患者患侧的平均rCBF比值(0.77±0.19)低于健侧(0.95±0.15),差异有统计学意义(P<0.001)。结论3D-ASL在ICVD中诊断价值高于MRA,且前者可定量分析ICVD患者脑组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高ICVD的诊断准确率。

红米/大米半固态酿制米酒的比较研究

对比大米/红米两种原料半固态发酵试验对米酒出酒率和感官质量等指标的影响.结果表明,红米和大米的原料出酒率、淀粉出酒率分别为52.01%和52.50%、71.65%和70.42%,大米的出酒率比红米略高;红米和大米酒的总酸、总酯分别为0.20 g/L、0.12 g/L,0.27 g/L、0.15 g/L,大米的总酸和总酯较高;气相分析数据表明:红米和大米酒的甲醇含量为痕量,杂醇油含量分别为0.0956 g/100mL和0.1798 g/100 mL,红米酒酸度相对较低,杂醇油含量很低,酒质较大米酒醇香,酒红色,味道柔和.

警察工作投入的组织与个体影响因素:基于路径分析的多组比较

目的:探讨警察的组织支持、心理资本与工作投入之间的关系。方法:抽取某省警察341名,使用组织支持量表、心理资本量表与工作投入量表进行调查,采用SPSS 17.0进行相关分析、AMOS 17.0进行路径分析及多组比较分析。结果:警察的组织支持、心理资本与工作投入之间存在显著正相关,组织支持与心理资本均能显著影响工作投入(C R>2.58,P<0.01),婚姻状况起到显著的调节作用(CMIN/df=0.29,P<0.05)。结论:心理资本在组织支持对工作投入的影响中起到部分中介作用,且在组织支持对工作投入这一路径上,会受到婚姻状况的调节作用。

大华财务共享中心的风险管理研究

随着信息技术的发展,企业加强会计信息化建设的趋势越来越明显,因此,在现代企业管理中的创新领域中,会计信息化的建设和风险管理防控是企业战略发展的重点。在上述背景下,本文对大华财务共享中心的风险管理现状及存在的问题进行分析,进一步提出大型企业财务共享中心的合理化建议并且总结了财务共享中心的风险控制方法,对其他企业提供一些参考。

内部控制与审计收费

选取 2017—2018年沪深两市A股主板上市公司作为研究对象,立足于被审计单位特征、业务规模、内部控制质量三方面,在理论分析的基础上,实证检验内部控制审计收费的影响因素。研究发现: 公司规模、内部控制的质量与内部控制审计收费显著相关。公司规模越大,内部控制审计收费越高。内部控制质量越高,内部控制审计收费越低。

高熵合金——打破传统的新型高性能多主元合金

高熵合金是一种新型多主元合金,具有与传统合金不同的合金设计理念,具有高强度硬度、优异的耐磨性、耐腐蚀性、热稳定性和抗氧化性,有极高的研究价值。本文介绍了高熵合金的理论基础、结构与性能,并对高熵合金的应用展开论述。