结肠损伤的一期手术治疗

目的 探讨结肠损伤的术式选择。方法 对手术治疗的 78例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中单纯损伤 7例 ,合并伤 71例。一期手术治疗 63例 ,术后发生肠瘘 1例 ,治愈 62例 ,死亡 1例。二期手术治疗 1 5例 ,再次术后发生肠瘘 1例 ,治愈 1 3例 ,死亡 2例。结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应症 。

胰腺癌立体定向放射治疗的临床疗效

目的:探讨立体定向放射治疗胰腺癌的近期疗效。方法:对我院采用立体定向放射治疗107例胰腺癌患者的临床资料及随访情况进行回顾分析。结果:治疗后症状缓解86例(86/95),107例患者中95例有疼痛或黄疸症状,2～3个月CT复查93例,肿瘤消失8例(占8.6％),肿瘤缩小34例(占36.5％),肿瘤稳定38例(占40.8％),肿瘤较治疗前增大13例(占13.9％)。血液肿瘤标记物CEA、CA19-9较治疗前降低。治疗过程中胃肠道反应发生率达29.5％。生存时间1年以上有31例(31/46,67.4％)。结论:胰腺癌的立体定向放射治疗近期疗效显著,是一种安全、可靠的治疗方法。

区域动脉药物灌注对重症急性胰腺炎肝损伤的保护作用

目的 采用不同药物区域动脉灌注 ,观察对重症急性胰腺炎 (SAP)肝损伤的保护作用。方法 复制大鼠SAP模型 ,随机分组后经股动脉插管至腹腔动脉开口处 ,分别给予善宁 (奥曲肽 )、改善微循环药物及两种药物联合持续动脉灌注 ,观察胰腺、肝脏病理改变及血淀粉酶、肝功能的变化。结果 模型建立后 6小时各项检查指标明显升高 ,胰腺坏死、出血 ,肝脏充血、水肿并有坏死。应用善宁降低了血清淀粉酶 ,肝功能指标也有改善 ,胰腺水肿渗出减轻 ,出血坏死情况改善不明显 ,肝脏瘀血坏死情况有所好转。应用改善微循环药物降低了血清淀粉酶及肝功能指标 ,胰腺水肿、坏死得到改善 ,肝脏瘀血、坏死减轻。两种药物联合应用明显降低淀粉酶及肝功能指标 ,胰腺、肝脏病理情况也得到明显改善。结论 区域动脉药物灌注是治疗SAP的有效方法 ,对肝损伤具有保护作用。

肝癌荷瘤大鼠立体定向放射治疗的实验研究

目的 探讨立体定向放射治疗对肝癌的治疗作用。方法 通过CBRH-3肝癌细胞株建立大鼠肝癌模型,采用立体定向放射技术,对皮下癌结节取不同的放射剂量一次性照射,观察照射前后肿瘤大小,流式细胞仪检测BCL-2、凋亡率、细胞周期。结果 立体定向放射治疗24小时后,肿瘤体积缩小,并与放射剂量呈正相关,随照射剂量的增大凋亡发生率、BCL-2表达率增加,流式细胞仪检测结果显示肿瘤细胞G_2期受阻滞。结论 立体定向放射治疗肝癌疗效确切,疗效与剂量呈正相关。

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎实验研究

目的 寻求治疗重症急性胰腺炎的有效途径。方法 复制大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)模型 ,随机分组后经股动脉插管至腹腔动脉开口处 ,分别给予善得定、改善微循环药物及两种药物联合持续动脉灌注 ,观察胰腺、肝脏病理改变及血淀粉酶、肝功能的变化。结果 模型建立 6h后 (对照组 )血清淀粉酶、肝功能有指标明显升 ,胰腺水肿、渗出并有大片出血、坏死 ,肝脏淤血肿胀。各治疗组都有不同程度的治疗作用 ,其中联合用药组疗效最佳。结论 区域动脉灌注是治疗SAP的有效方法 ,对防止肝功能障碍有重要作用 ,是进一步提高疗效的有效途径。

十二指肠损伤的外科处理

探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法 对 1993～ 1998年间手术治疗的十二指肠损伤患者的临床资料进行了回顾性分析。 5年间收治十二指肠损伤 37例 ,其中开放性损伤 2 9例 (78.4% ) ,闭合性损伤 8例(2 1.6 % ) ,合并伤 34例。行单纯缝合修补术 2 6例 ,十二指肠 空肠Roux en Y吻合术 2例 ,十二指肠憩室化 5例 ,胰十二指肠切除术 4例。结果 术后十二指肠瘘 3例 ,十二指肠狭窄 2例 ,肺部感染、胰漏等 9例 ,治愈 31例 ,死亡 6例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式是提高治愈率 ,降低并发症和死亡率的关键。

全身伽玛刀治疗癌性疼痛

目的 探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效。方法 回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤或转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50％～90％,总剂量1200～4000CGY。结果 治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2％),疼痛缓解27例(51.9％),有效率为92.1％。无近期并发症。结论 全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效。

区域动脉化疗在不能切除的胰头癌中的应用

目的 为不能切除的胰头癌的姑息治疗寻求有效途径。方法 将156例不能切除病灶的胰头癌,按手术方式分为,A组:单纯探查23例,B组:单纯胆肠和/或胃肠转流48例,C组:单纯探查加区域动脉化疗36例,D组:肠胆和/或胃肠转流加区域动脉化疗49例。对比观察各组患者生存期及症状缓解情况。结果 区域动脉化疗后,多数病人症状好转,少数病人瘤体不同程度缩小。平均生存期延长。结论 区域动脉化疗是不能切除胰头癌的姑息治疗的有效方法。

金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌的临床表现变化多端,症状不典型,临床上不容易做出早期诊断,一经确诊大多属晚期,生存时间短,手术切除率低,化疗效果差.立体定向放射治疗近年来应用较多,是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法.为提高放疗效果,在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂,是临床常用的放疗增敏方法[1].金龙胶囊是由北京建生药业有限公司以鲜活动物(如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等)为原料,运用低温冷冻干燥和生化技术精制而成的胶囊[2],具有抗肿瘤及免疫调节双重作用[3,4].根据这一原理,我科于2000年9月～2002年9月以金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗晚期胰腺癌,取得较好疗效,现将临床观察报告如下.

立体定向放射治疗肝癌临床研究

目的 探讨立体定向放射治疗 (SRT)肝癌的临床疗效。方法 采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗 82例肝癌患者。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的 ,制定放射治疗计划及调整剂量分布。等剂量曲线 5 0～ 90 %,周边照射剂量 2 5 0 0～ 480 0cGy ,中位剂量 32 86 2cGy ,分割处方剂量 30 0～ 80 0cGy ,重复治疗 4～ 12次 ,隔日治疗。结果 治疗结束后 3至 12个月 ,肝区疼痛症状缓解率为 91 7%,生存质量明显提高。 6 5例复查CT或MRI,肿瘤消失 10例 ( 15 4 %) ,缩小 33例 ( 5 0 8%) ,无变化 16例 ( 2 4 6 %) ,增大 6例 ( 9 2 %) ,有效率为 90 8%。无放射性肝炎等严重治疗反应发生。结论 SRT使肿瘤局部得到准确的高剂量照射 ,周围正常组织损伤较小 ,近期治疗效果较为理想 ,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。

金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗原发性肝癌96例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，确诊时多属中晚期,生存时间短，手术切除率低。立体定向放射治疗是治疗原发性肝癌的一种有效方法。在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂，是临床常用的增加放疗效果的方法。金龙胶囊是由北京建生药业有限公司以鲜活动物（如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等）为原料，运用低温冷冻干燥生化技术精制而成的胶囊．具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。根据这一原理．我科于2000年10月～2005年10月以金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌，取得较好疗效．现将临床观察结果报告如下。

体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的 探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效。方法 采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量。PTV覆盖95％以上CTV,等剂量曲线50％～90％,中位值62.2％。PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次。结果 治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8％。132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9％);PR82例(62.12％);NC23例(17.42％);PD6例(4.55%),有效率为95.45%。病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳。肿瘤体积≤30cm^3者较肿瘤体积>30cm^3者治疗效果明显为好。肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状。治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小。结论 体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行。

癌性疼痛的立体定向放射治疗

目的 :探讨立体定向放射治疗癌性疼痛的疗效。方法 :采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗癌性疼痛患者 332例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的 ,制定放射治疗计划及调整剂量分布。等剂量曲线 5 0～ 90 % ,周边照射剂量 1.5Gy～ 4 .8Gy ,分割处方剂量 3Gy～ 8Gy ,重复治疗 4～ 12次 ,隔日治疗。结果 :332例癌痛患者治疗后 ,完全缓解 (CR) 113例(34% ) ,部分缓解 (PR) 12 9例 (38.9% ) ,轻微缓解 (MR) 6 1例 (18.4 % ) ,无效 (NR) 2 9例 (8.7% ) ,有效率 91.3%。骨转移性癌痛的放射治疗剂量低、显效早 ,治疗有效率 95 .7% ,优于其它病例组。肺癌、肝癌等病例组的放射治疗止痛有效率较高。 8.7%的病例出现轻度副作用。结论 :立体定向放射治疗癌性疼痛安全有效。

威麦宁胶囊联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 168例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。每组84例,行3DCRT治疗,总剂量60～66 Gy/30～33 F/6～6.6 W。治疗组3DCRT治疗同时予威麦宁胶囊口服,8粒/次,3次/日,服用至放疗结束后2周。2组放疗结束后60天评价疗效。结果治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组有效率86.9%,对照组有效率73.8%(P>0.05);局部症状缓解改善率治疗组均明显高于对照组。治疗组放射性肺炎、放射性食管炎等放疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论威麦宁胶囊联合3DCRT治疗老年晚期NSCLC能提高临床疗效,并能减轻放射治疗不良反应,提高患者生存质量。

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察分析厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的临床效果。方法对26例非小细胞肺癌脑转移患者,均采用厄洛替尼联合全脑放疗治疗,讨论联合疗法的治疗效果。结果 26例非小细胞肺癌脑转移患者中,完全缓解9例,占34.62%,部分缓解11例,占42.31%,稳定6例,占23.08%,病情进展0例,临床治疗总有效率为76.92%（20/26）,疾病控制率为100.00%（26/26）。随访4-20个月,均获随访资料,全部患者无进展生存时间为（9.3±1.2）个月,总生存时间为（11.9±1.0）个月。1年生存21例,1年以上生存14例,不良反应发生率为42.31%（11/26）,未出现严重不良反应。结论针对非小细胞肺癌脑转移患者,采用厄洛替尼联合全脑放疗治疗,有利于提高治疗效果,毒副反应少且轻微,安全性更高,可有效延长患者生存时间,改善生活质量,值得临床积极推广应用。

卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用研究

目的探讨卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用。方法我院100例2015年1月至2018年1月老年食管癌患者。随机分组,对照组采取放疗治疗,观察组则采取放疗+卡培他滨治疗。比较两组疾病疗效;卡氏评分情况以及焦虑心理;治疗前后患者生活质量水平的相关分值;不良反应。结果观察组疾病疗效、卡氏评分情况以及焦虑心理、生活质量水平的相关分值相比较对照组更好,P<0.05。观察组和对照组不良反应相似,P>0.05。结论放疗+卡培他滨治疗老年食管癌效果好。

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察

目的探讨放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察。方法我院74例2016年1月至2018年2月局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者。随机分组,序贯放化疗组采取放化疗序贯治疗,放化疗同步组则采取放化疗同步治疗。比较两组疾病疗效;中位生存的时间;治疗前后患者卡氏评分情况以及生存质量;近期不良反应。结果放化疗同步组疾病疗效、中位生存的时间、卡氏评分情况以及生存质量相比较序贯放化疗组更好,P<0.05。放化疗同步组和序贯放化疗组近期不良反应相似,P>0.05。结论放化疗同步治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)效果好。

高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效分析

目的探讨高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效。方法80例经病理证实的进展期无法行手术根治的直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予高剂量放射治疗,观察组在对照组基础上联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案进行化疗治疗。比较两组患者的临床疗效、中位无进展生存期及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗缓解率(RR)为60.0%,观察组患者治疗RR为82.5%;观察组患者治疗RR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位无进展生存期为0.96年,明显短于观察组的1.56年,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制、外周神经毒性、放射性肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法行根治性手术的进展期直肠癌患者进行高剂量放疗联合化疗治疗临床疗效较好,可有效延长患者的中位无进展生存期,且安全性尚可。

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗后皮肤损伤75例

目的探讨中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。方法随机抽取2015年3月—2016年3月收治的头颈部肿瘤放疗患者150例行对照实验,随机数字表法将患者分为两组,其中对照组（n=75例）患者采用三乙醇胺乳膏防治;观察组（n=75例）患者采用中药溃疡油防治,对比分析不同防治方案的临床应用效果。结果两组患者放射性皮肤损伤,发生率为100%,其中观察组III级发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组在20～40Gy、〉40Gy的照射剂量时,皮肤损伤率对比具有差异性（P〈0.05）;观察组生存质量增高、降低与对照组对比具有差异性（P〈0.05）;结论头颈部肿瘤放疗过程中采用中药溃疡油防治皮肤损伤,临床疗效确切,能够有效改善患者放疗治疗预后情况,具有一定临床应用价值。