水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Ovid(Medline)、Clinical Trials.gov,检索时限均从建库至2023年3月22日。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价,有异议的地方请第三位研究者仲裁决定是否纳入研究。使用Review Manager 5.4、Stata 15软件对纳入研究的文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示:泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤治愈率方面差异有统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.52,0.91),P=0.008],表明水胶体敷料的治愈率高于泡沫敷料。泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤发生率方面差异有统计学意义,使用泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的发生率高于水胶体敷料[RR=0.33,95%CI(0.22,0.49),P<0.001]。结论:水胶体敷料与泡沫敷料的压力性皮肤损伤治愈效果有待进一步探索,压力性皮肤损伤病人或压力性皮肤损伤高危病人使用泡沫敷料能够预防压力性皮肤损伤发生。

基于正念认知疗法减轻抑郁症状效果的Meta分析

目的:系统评价正念认知疗法(MBCT)对减轻抑郁症病人抑郁症状的干预效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,收集关于MBCT应用于抑郁病人的随机对照研究,检索时限为建库至2023年7月1日。由2名研究者筛选文献,并进行资料提取和质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:检索各数据库共得到1570篇文献,最终纳入14篇文献。研究结果显示,MBCT可以减轻抑郁病人的抑郁症状[SMD=-0.38,95%CI(-0.49,-0.28),P<0.00001]、提高正念认知水平[SMD=0.22,95%CI(0.07,0.38),P=0.005]、降低反刍思维能力[SMD=-0.43,95%CI(-0.58,-0.27),P<0.0001]。结论:MBCT能减轻抑郁病人的抑郁症状、提高正念认知、降低反刍思维、改善生活质量。

恒温雷火灸在脾胃虚寒型胃脘痛的应用进展

胃脘痛是以上腹胃脘部疼痛为主的病证,又称胃痛,多因外感寒邪、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱而引起。胃脘痛分为脾胃虚弱、脾胃湿热、肝气犯胃、饮食客胃、脾胃虚寒、淤血阻络等六个证型。其中,脾胃虚寒型胃脘痛是临床上较为常见的病症,疾病的发生多与久病体虚、劳倦过度等因素有关。中医对脾胃虚寒型胃脘痛的治疗有热敷、药熨、艾灸、穴位按摩、针刺、耳穴贴压、穴位注射等。恒温雷火灸作为其中的一种治法,在治疗脾胃虚寒型胃脘痛上具有扶正祛邪、温中健脾、和胃止痛的作用,以此来缓解患者的疼痛症状,提高其生命质量。本文从胃脘痛的病因病机、中医对治疗胃脘痛的方法、雷火灸及恒温雷火灸在治疗脾胃虚寒型胃脘痛的应用现状及相关文献报道进行综述,并为护理工作提供参考。

水热反应条件对SnO_(2)/Bi_(2)WO_(6)复合材料光催化活性的影响

本文以不同水热条件制备了正交晶系结构的两种二氧化锡和一种钨酸铋,并制备出了两种由纳米片组成的花状团簇的二氧化锡/钨酸铋复合光催化材料。通过X射线衍射仪、扫描电子显微镜、比表面积孔隙度测试仪、紫外可见分光光度计等手段对三种样品的样貌、比表面积、孔隙度、孔体积及吸光度测试表征。用碘钨灯来模拟太阳光,研究对比以不同水热条件下制备的钨酸铋以及两种二氧化锡/钨酸铋复合材料作催化剂催化降解罗丹明B的光催化性能。综合实验数据分析,发现二氧化锡/钨酸铋复合样品的衍射峰与钨酸铋样品的衍射峰一致,不同的水热条件会影响产物的物相结构,但对晶体结构和结晶度无影响。光催化360 min时,水热条件为180℃、12 h的钨酸铋对罗丹明B的降解率是33%、水热条件为180℃、6 h的二氧化锡和180℃、12 h的钨酸铋制备的复合物样品1对罗丹明B的降解率是46%、水热条件为180℃、12 h的二氧化锡和180℃、12 h的钨酸铋制备的复合物样品2对罗丹明B的降解率是57%。二氧化锡/钨酸铋复合样品的催化效果优于纯钨酸铋,同时也说明不同水热反应条件对复合光催化材料的催化性能有一定的影响。

糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗的护理

目的总结30例糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗的护理。方法术前加强健康教育,做好心理护理,控制好血糖,做好术前准备工作;术中保证导管插至正确位置,指导患者在插管时正确地配合方法;术后加强病情观察与护理,按正确方法动脉置管给药和有效动脉封管,继续控制好患者血糖,加强营养支持和饮食护理,同时加强患者功能锻炼和基础护理。结果本组30例患者经过精心的治疗和护理,均顺利治愈出院,无护理并发症发生。结论患者的护理是糖尿病合并细菌性肝脓肿区域动脉灌注治疗成功的保证。

非小细胞肺癌肝转移患者预后影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)肝转移患者预后影响因素,构建预测模型,为临床早期针对性干预提供指导。方法回顾性分析湖州市中心医院2016年1月至2022年10月收治的106例NSCLC肝转移患者临床资料,统计患者1年生存情况,将患者划分为死亡组、生存组。比较两组临床资料,应用Logistic回归分析确定患者预后的独立危险因素,依据独立危险因素构建风险预测模型,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素及风险预测模型对预后的预测效能,并应用交叉验证法对风险预测模型的预测价值进行检验。结果本组106例NSCLC肝转移患者1年死亡77例(死亡组);生存29例(生存组)。两组年龄、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肝转移灶数量、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均为患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均对NSCLC肝转移患者预后死亡具有一定预测意义,曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.635、0.626、0.646、0.624;依据独立危险因素构建风险预测模型,风险预测模型的AUC为0.919,标准误差为0.028,95%CI:0.863~0.975,P<0.001。应用交叉验证法检验显示,风险预测模型对预后的分类准确率为88.68%。结论年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式是NSCLC肝转移患者预后死亡的独立危险因素,据此建立的风险预测模型对患者预后死亡的预测效果较好。

恶性肿瘤患者主要照顾者心理健康状况的研究进展

恶性肿瘤作为威胁人类生命健康的重要疾病,不但给患者本人带来严重的心身问题,对于患者家庭来说,也是一个严重并长期存在的＂应激因素＂,尤其对承担着主要照顾责任的直系亲属更是如此。国外有学者研究表明,恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的发生率明显高于常人,恶性肿瘤患者的心理健康状况已经引起了医护工作者和研究人员的普遍重视[1-2]。

内型-8-烷氧基甲基异莰烷类化合物的NMR研究

利用1HNMR、13CNMR、DEPT等一维谱和1H-1HCOSY、HSQC、HMBC及1H-1HNOESY等二维核磁共振波谱技术确定了6种内型-8-烷氧基甲基异莰烷类化合物的结构,并对其1H、13CNMR信号进行了全归属,初步探讨了取代基对化学位移的影响.此6种化合物的核磁数据可作为该类化合物的参考.

细菌性肝脓肿区域动脉灌注置管导管堵管的危险因素分析及护理对策

总结12例细菌性肝脓肿患者区域动脉灌注置管导管堵管的危险因素,并提出相应的护理对策。认为导管堵管的危险因素与患者的血液高凝状态、患者体位不当、导管固定欠妥和位置不当、肝素液的配制浓度和封管的方法等有关。护理对策主要为加强健康教育及体位护理,常规给予留置导尿,妥善固定导管,应用药物改善患者的血液高凝状态,配制合适的肝素液浓度和正确的封管方法,可有效预防导管堵管的发生,减轻患者的痛苦和提高疗效。

腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的观察及护理

总结15例晚期胰腺癌疼痛患者经内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗的观察及护理。准确评估疼痛,治疗前做好器械及患者准备,治疗时密切观察病情变化,治疗后加强并发症的观察与护理。15例患者治疗后疼痛症状明显改善,总有效率为93.3%,无护理并发症发生。

几个Aldol反应产物的NMR研究

利用1HNMR、13 CNMR、DEPT等一维谱和1H - 1HCOSY、HSQC、HMBC及1H - 1HNOESY等二维核磁共振波谱技术确定了 5种Aldol反应产物的结构 ,并对其1H、13 CNMR信号进行了全归属 ,初步探讨了取代基位置对化学位移的影响 .

内型异莰烷基甲醇及其衍生物的NMR研究

利用1HNMR、13CNMR、DEPT等一维和1H-1HCOSY、HSQC、HMBC及1H-1HNOESY等二维核磁共振波谱技术确定了6种内型异莰烷基甲醇及其衍生物的结构,并对其1HNMR和13CNMR信号进行了全归属,初步探讨了取代基对化学位移的影响。此6种化合物的核磁数据可作为该类化合物的参考。

肺减容手术的术前准备及术后护理

肺减容术是重度慢性阻塞性肺部疾病的有效治疗方法,良好的护理对病情的康复较为重要。本文提出术前患者、手术间、器械的选择及物品的准备,麻醉及监测。加强肺功能锻炼,可以最大限度地减少术后并发症发生,促使患者早日康复。

4,4′-DDS/TPC/3,3′-DDS三元缩合聚合及表征

以4,4′-二氨基二苯基砜(4,4-′DDS),3,3′-二氨基二苯基砜(3,3-′DDS),对苯二甲酰氯(TPC)为单体,通过低温溶液缩聚反应合成了一系列聚芳砜酰胺三元共聚物。用IR、1H-NM R、DSC、TG、电子万能实验机对其结构和性能进行了表征与测试。实验结果表明,温度保持在-15℃,溶液质量浓度为6%时,所得共聚物的特性黏度最高。共聚物的性能随分子结构中4,4-′DDS单元和3,3-′DDS单元的比率变化而变化,高比率的3,3-′DDS对应着良好的溶解性能;高比率的4,4-′DDS则对应着较高的玻璃化温度(Tg)、热分解温度(Td)、拉伸强度和弹性模量等力学性能。

老年上腹部手术患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)风险预测模型,并验证其预测效果,以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月,选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料,比较谵妄组和非谵妄组的各项指标,探索独立危险因素,建立预测模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检验模型的预测效果。选取126例同类患者进行模型预测效果验证。结果 谵妄组和非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、高血压、心脏疾病、脑血管意外、手术时限分类、手术等级、睡眠紊乱、术后高热≥38.5℃、术后环境、术后机械通气、术后镇痛药、身体被动约束等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心脏疾病、手术时限分类、睡眠紊乱、术后环境是老年患者上腹部手术后谵妄的独立危险因素。ROC曲线下面积0.665,约登指数0.309,灵敏度0.388,特异度0.921。模型验证准确率为90.5%。结论 构建的预测模型能较好地预测老年患者上腹部手术后谵妄的发生风险,值得在临床推广。

护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果评价

目的探讨护理干预在预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成中的应用效果。方法采用目标性监测方法,进行综合护理干预:术前加强心理护理,完善各项检查,重视营养支持,严格肠道管理;术后严密观察病情,加强疼痛管理,重视健康指导,合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后,门静脉血栓的发生率明显下降,由实施前的51.1%下降到实施后的23.4%(P<0.05);平均住院天数,由实施前的(17.34±6.51)d下降到实施后的(13.78±4.37)d(P<0.001);人均费用支出由实施前的(3.3±0.4)万元下降到实施后的(2.9±0.2)万元(P<0.01)。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率,加快病床周转率,减轻患者的经济负担。

差热分析与核磁共振研究β-环糊精包合物

采用差热分析(DTA)和核磁共振(NMR)对β-环糊精包合物进行研究,从体系焓变和质子化学位移的不同层面,探讨了有关实验现象,阐述了其成因,确认了包合物的形成。

流态化造粒法的研究进展

介绍了流态化造粒的主要设备及方法,简述了造粒的机理研究情况及流态化造粒技术的不足,并对今后流态化造粒设备的发展趋势提出了看法。

化合物碳氢谱和取代基位移增量的确定

采用核磁共振方法测定了化合物1,2-二-[-α-(β-甲基-α′-间氟阶基苯基)噻吩]六氟环戊烯的碳、氢谱。根据计算和实测结果确定了取代基β-甲基噻吩对苯环碳化学位移增量参数Ai:A1=17.60,Ao=2.20,Am=3.50,Ap=5.40、质子化学位移增量参数Zi:Zo=0.20,Zm=0.12,Zp=0.16;并确定了化合物的质子化学位移δH、13C化学位移δc的归属。

气体悬浮干燥-造粒装置设计及初步实验研究

设计了一种新型造粒装置,并利用它进行了初步的实验研究。