经内镜逆行胰胆管造影术中取石在单纯胆总管结石中的应用效果

目的探索经内镜逆行胰胆管造影术中取石在单纯胆总管结石中的应用效果。方法回顾性纳入2019年2月至2024年3月期间绍兴市人民医院收治的78例单纯胆总管结石患者资料,按照不同的手术方式划分为观察组(经内镜逆行胰胆管造影术中取石)和对照组(腹腔镜下胆总管取石术)各39例,分析对比其临床资料。结果观察组手术时间(68.19±8.37)min、住院时间(6.83±1.18)d及术后首次排气时间(2.14±0.35)h均较对照组[(87.49±10.23)min、(7.62±1.57)d、(3.08±0.41 h)]短,观察组术中出血量(8.03±1.27)mL低于对照组(34.37±5.07)mL,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h和24 h的NRS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后AST、DBIL和TBIL水平均优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经内镜逆行胰胆管造影术中取石作为一种集诊断与治疗于一体的微创技术,在单纯胆总管结石的治疗中展示了明显的优势,未来有望成为更安全、有效的胆道疾病治疗方法。

快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

聚乙二醇化骨形态发生蛋白-2基因转染兔骨髓间充质干细胞及其表达测定

目的:聚乙二醇化骨形态发生蛋白-2基因(PEG/BMP-2)纳米颗粒转染兔骨髓间充质干细胞(rBMSCs),检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在靶细胞中的表达。方法:原代分离培养rBMSCs,分别采用PEG/BMP-2、脂质体/BMP-2转染细胞,采用流式细胞仪检测转染效率,采用Western Blot和real time RT-PCR方法检测BMP-2表达。结果:成功制备出PEG/BMP-2纳米颗粒并将PEG/BMP-2转染至rBMSCs,转染细胞中BMP-2呈高表达,且与脂质体转染法相比,具有更高的转染效率。结论:PEG/BMP-2纳米颗粒转染rBMSCs可高表达BMP-2,为骨缺损治疗修复提供新的治疗方法。

林南仓矿东一采区煤12覆岩导水裂隙带高度确定技术及开采方案

林南仓矿地质条件复杂,衔接紧张,通过在井下1120工作面实施导高观测,取得覆岩破坏高度参数。依据该矿的实际情况,充分考虑了采厚为5m和4m的两种方案情况下的开采上限,经过充分对比,确定了合理的东一采区煤12的开采方案,可以解放储量,提高资源回收率,延长矿井服务年限。

炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将80例病毒性心肌炎患者随机分为2组:治疗组内服中药炙甘草汤加味治疗,对照组单服西药治疗。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率82%,治疗组疗效明显优于对照组。结论炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎疗效较好。

补肺汤联合西药对48例稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸困难及肺功能的影响

目的:观察补肺汤联合西药对稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸困难及肺功能的影响。方法:将本科室门诊和病房收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病96例患者按1∶1的比例随机分成两组。对照组给予茶碱缓释片0.2 g,1 d 2次,口服;沙丁胺醇2.4 mg,1 d 3次,口服;噻托溴铵粉吸入剂18μg,1 d1次,吸入。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟补肺汤(黄芪、白术、防风、炙麻黄、苏子、炙紫苑、五味子、补骨脂、山茱萸、陈皮、半夏),1 d 1剂,水煎服。两组均以3个月为1个疗程。结果:两组治疗后FVC%、FEV1%、PEF和呼吸困难评分对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺汤联合西药能缓解稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸困难,改善肺功能。

知柏地黄汤加味治疗慢性肾盂肾炎79例

目的:观察滋阴补肾、利湿降浊类中药治疗慢性肾盂肾炎的疗效。方法:采用知柏地黄汤加味(黄柏、知母、山萸肉、泽泻、益母草、山药、土茯苓、车前子、黄芪、白茅根等)治疗本病79例。结果:总有效率89.9%。提示:本方法对本病具有益气养阴,清利湿热之功效。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘56例

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:采用自拟柴龙止嗽方和布地奈德气雾剂治疗56例,与西药对照组比较。结果:治疗组总有效率94.64%,对照组88.09%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有显著疗效。

加味止嗽散联合西药治疗感染后咳嗽79例

目的:观察加味止嗽散联合西药治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将158例感染后咳嗽患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各79例。对照组口服复方甲氧那明胶囊、富马酸酮替芬片和罗红霉素胶囊。治疗组在对照组治疗基础上加服加味止嗽散(炙麻黄、杏仁、苏叶、蝉蜕、牛蒡子、百部、白前、桔梗、紫苑、荆芥、甘草)治疗,1 d 1剂,水煎,分2次温服,每次250 m L。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈59例,好转14例,无效6例,有效率为92.4%;对照组治愈51例,好转15例,无效13例,有效率为83.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:加味止嗽散联合西药治疗感染后咳嗽有较好疗效。

加用真武汤加味治疗肺心病心力衰竭40例

目的:观察真武汤加味联合西药治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法:将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予常规西药强心利尿、平喘、抗感染等对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予口服真武汤加味。治疗14天为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗组显效19例,有效16例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率为62.5%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:真武汤加味联合西药治疗肺心病心力衰竭临床疗效良好。

益气养阴化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫32例

[目的]观察益气养阴化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。[方法]将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组采用益气养阴化瘀中药治疗,对照组单服西药治疗,两组均以4周为1个疗程。[结果]治疗组有效率90.62%,对照组78.94%。[结论]治疗组明显优于对照组。

加味定喘汤联合西药治疗阻塞性肺疾病急性加重63例

目的：观察加味定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法：126例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规氧疗、控制感染、静脉点滴氨茶碱及雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德,重症病例给予静脉注射甲泼尼龙40~80 mg,2次/d,3~5 d后改为口服泼尼松40 mg/d,10 d后停用;治疗组在对照组用药基础上加服中药加味定喘汤（炙麻黄、白果、款冬花、桑白皮、杏仁、黄芩、苏子、炙紫菀、陈皮、半夏、茯苓、莱菔子、丹参、甘草）,水煎,1 d 1剂,分2次温服。两组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组临床控制41例,显效13例,有效5例,无效4例,有效率为93.65%;对照组临床控制15例,显效34例,有效6例,无效8例,有效率为87.30%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：加味定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效确切。

痛泻要方治疗肠易激综合征35例临床观察

[目的]观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,35例门诊患者痛泻要方,炒白术20g,白芍15g,陈皮12g,防风10g,党参、薏苡仁各15g,柴胡10g,补骨脂15g,赤石脂20g,甘草10g,1剂/d,水煎500m L,早晚分服。服药期间停服其他药物,忌食辛辣、生冷、油腻及其他刺激性食物,戒酒,避免精神紧张,过度焦虑等。腹痛甚加元胡、乌药;久泄不止,次数增多加禹良石、芡实;纳差消瘦乏力加黄芪、山药;五更泄泻加附子、吴茱萸等。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腹痛、腹部不适、腹泻、大便性状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈8例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率88.5%。[结论]痛泻要方治疗肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

观察宣清润燥法治疗急性气管支气管炎的临床疗效

目的：分析宣情润燥法治疗急性气管支气管炎的效果,就此进行探究分析. 方法：本院选择2013年9月～2014年9月间接受急性气管支气管炎患者320例,同时将其分为观察组（n=160）以及对照组（n=160）,观察组用于宣情润燥法的中药颗粒口服,对照组则采取盐酸氨溴索口服溶液进行治疗,观察以及统计2组患者在使用不同药物治疗1个疗程后的临床疗效和不良反应发生的概率. 结果：观察组患者的临床治疗效果明显偏高（P〈0. 05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者（P〈0. 05）. 结论：采取宣情润燥法治疗此病,有显著的疗效,值得推广.

胃大部切除术后胃石性肠梗阻1例报告

胃大部切除术后胃石性肠梗阻是指胃大部切除术后,由于胃排空功能紊乱,食物未充分消化分解而形成的胃石在小肠内积聚成团并使肠道排出受梗阻。胃石症发病率低,它所致的肠梗阻更为罕见,由于本病缺乏特异性临床表现,

瘦素对IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞MMP-13 mRNA表达的影响

目的:探讨瘦素对IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达的影响及其机制。方法:体外培养大鼠膝关节软骨细胞,取第3代细胞采用免疫细胞化学方法及甲苯胺蓝染色法鉴定Ⅱ型胶原及蛋白多糖表达;MTT法检测不同质量浓度瘦素环境下正常及IL-1β诱导软骨细胞的增殖活力;实时定量PCR法检测不同质量浓度瘦素处理后IL-1β诱导软骨细胞MMP-13 mRNA的表达,ELISA法检测培养基上清肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平;通过小RNA干扰(siRNA)抑制瘦素长型受体(OB-Rb)表达,观察瘦素对MMP-13 mRNA表达的影响。结果:所有细胞均能分泌Ⅱ型胶原及蛋白多糖。MTT结果显示,低质量浓度瘦素对细胞增殖无明显影响,瘦素质量浓度大于等于10 ng·ml-1后可显著促进细胞增殖;而10 ng·ml-1的IL-1β可显著抑制细胞增殖,同时给予100 ng·ml-1及1μg·ml-1瘦素则可进一步抑制细胞增殖,差异均有统计学意义(P<0.05)。实时定量PCR结果显示,IL-1β可增加软骨细胞MMP-13 mRNA表达及TNFα分泌,而加入瘦素(100 ng·ml-1)后可进一步刺激MMP-13 mRNA的表达及TNFα的分泌,差异具有统计学意义(P<0.05)。转染OB-Rb siRNA的软骨细胞OB-Rb mRNA的表达显著下降(P<0.05),MMP-13 mRNA的表达则不受影响;IL-1β处理对转染组OB-Rb的mRNA表达无明显影响,但可显著诱导MMP-13 mRNA的表达增加(P<0.05),进一步加入瘦素后,OB-Rb mRNA的表达有所增加,但表达量远远低于siRNA未处理组,差异具有统计学意义(P<0.05),MMP-13 mRNA的表达则未见增加。结论:一定浓度的瘦素可通过与OB-Rb结合促进IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞MMP-13 mRNA表达,具有降解软骨作用。

人参皂甙Rbl对血管性痴呆大鼠认知功能及突触素表达的影响

目的：研究人参皂甙Rbl（GSRbl）对血管性痴呆大鼠认知功能与海马突触素表达的影响。方法：将36只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。以双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆大鼠模型。造模后治疗组大鼠腹腔注射GSRbl（30mg·kg^-1·d^-1）。Y型迷宫和免疫组织化学法结合图像分析检测各组大鼠认知功能和海马突触素免疫阳性产物的平均光密度。结果：与对照组大鼠相比，模型组大鼠Y型迷宫中错误次数增加，模型组大鼠学习记忆能力减退，其海马区突触素免疫反应阳性产物平均光密度降低；与模型组相比，治疗组大鼠出错次数减少，而海马区突触素免疫阳性产物平均光密度升高。结论：人参皂甙Rbl可增加血管痴呆性大鼠海马区突触素表达，显著改善其认知功能。

林南仓矿涌水特征和涌水量数值模拟

林南仓矿的主采煤层位于巨厚的沉积层下,为此对林南仓矿的含水层的涌水特征研究有重要意义,文章在分析矿井充水水源的基础上,详细研究了林南仓矿的涌水特征。根据各生产水平涌水量的大小,分析了其与开采面积开拓长度产量、开采深度和大气降水之间的关系以及变化规律。应用有限差分技术,构建了水文地质概念模型、水文地质数学模型,并对涌水量进行了模拟,该结果与实际相符。

林南仓东一采区覆岩变形破坏数值模拟分析

厚层冲积层下煤层的安全开采是林南仓矿东一采区遇到的最大问题之一。在分析东一采区开采具体情况和开采方式的基础上,构建了符合实际情况的工程地质模型和力学模型。应用目前最先进的FLAC3D软件对东一采区的煤11和煤12的覆岩变形破坏进行了模拟。模拟结果表明,煤11开采引起上覆岩层最大下沉值为2.75m,引起上覆岩层发生塑性屈服破坏的最大高度为31m,上覆岩层处于拉应力状态区域的最大高度为27m。煤12开采引起上覆岩层下沉,最大位移量为5.42m。煤12开采后上覆岩层发生塑性屈服破坏的最大高度为47m,上覆岩层处于拉应力状态区域的最大高度为43.3m。