椎管内神经源性肿瘤的MR征像分析与脊膜瘤对照研究

目的 :通过高场强MR对椎管内神经源性肿瘤的表现特征进行分析 ,并与脊膜瘤的MR表现进行对比研究 ,以期总结本病的MR表现特征及与脊膜瘤鉴别诊断要点。方法 :经手术病理证实神经源性肿瘤 2 3例及脊膜瘤 18例患者行自旋回波T1加权及T2 加权序列进行扫描 ,常规行矢状位扫描 ,必要时加扫轴位和 /或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况进行观察分析。结果 :2 3例神经源性肿瘤中发生于颈、胸椎节段 19例 ,所有病例均位于椎管两侧 ,肿瘤呈长圆形 12例 ,15例肿瘤引起椎间孔扩大 ,病灶平均长度 3.42cm ,肿瘤信号呈等T1信号 17例 ,长T1信号 5例 ,短T1信号 1例 ,等T2 信号 2例 ,长T2 信号 2 1例 ,病灶发生斑点状坏死 5例 ,斑片状坏死 8例 ,明显囊变 2例 ,15例经增强扫描病例呈明显不均匀强化 7例 ,均匀强化 8例。 18例脊膜瘤病灶位于颈段 6例 ,胸段 12例 ,肿瘤位于脊髓前或后方 11例 ,病灶直径平均 1.89cm ,椎间孔均无扩大改变 ,病灶信号均匀 13例 ,呈等T1信号 17例 ,等T2 信号 9例 ,略长T2 信号 9例 ,仅 1例病灶内可见斑点状坏死 ,明显均匀强化 14例。结论 :椎管内神经源性肿瘤具有较特征性的MR表现 ,与脊膜瘤MR表现有明显不同点 ,?

机械产品虚拟装配标准研究

产品装配已逐渐成为影响产品开发周期和成本的重要因素之一。本文介绍了对虚拟装配内涵的两种理解,提出了本标准中虚拟装配的研究对象是装配建模完成后形成的装配模型,论述了虚拟装配模型的构成和开展虚拟装配仿真的一般流程,最后分别阐述了装配顺序规划仿真和装配路径规划仿真中应关注的技术要点。

《机械产品三维建模通用规则》系列标准研究

随着三维数字化设计得到广泛应用,对产品三维建模标准需求也越来越迫切。本文介绍了该领域国内外标准研究现状,并重点阐述了《机械产品三维建模通用规则》系列国家标准的主要内容和编写原则。本系列标准的发布和应用,标志着我国机械产品三维数字化设计技术逐步走向成熟。

现代精度设计技术之初探

精度设计不但影响产品的性能,也影响到产品的生产成本和加工工艺过程,合理的精度设计是决定产品性价比的关键。现代精度设计技术着眼于应用计算机技术,使企业能够在现有资源约束的前提下获得合理精度,在产品性能和产品成本之间取得最佳平衡。本文提出了现代精度设计体系,并对并行精度设计理论与技术、精度设计信息的计算机表达与建模技术、面向精度信息处理的机械装配表达方法、尺寸链自动生成技术、产品成本-精度模型。

多参数MRI和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察

目的观察多参数MRI和超声造影(CEUS)指导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的效果。方法30例疑似前列腺癌患者穿刺前先行MRI检查。穿刺时先行经直肠超声(TURS)检查大致定位可疑位点所在前列腺平面和位置,行TURS指导下常规四区十二针法穿刺活检。固定前列腺平面,注射造影剂,行CEUS检查观察可疑位点血流变化情况,结合MRI检查结果明确定位可疑位点,然后对可疑位点行经直肠前列腺靶向穿刺活检。结果手术切除病灶病理检查结果共检出前列腺癌15例,以其为金标准,则TRUS指导下前列腺穿刺活检检出10例,检出率33.33%,灵敏度66.67%,特异度60%;多参数MRI+CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检检出14例,检出率46.67%,灵敏度93.33%,特异度86.67%。多参数MRI+CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌检出率、灵敏度和特异度均明显高于TRUS指导下前列腺穿刺活检,P均<0.05。结论多参数MRI和CEUS指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果优于单纯TRUS指导下前列腺穿刺活检。

超声结合钩丝定位在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的应用

目的探讨超声结合钩丝定位检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值,并分析腋窝转移淋巴结的超声特征。方法选取早期乳腺癌患者216例,均于乳腺癌根治术前行腋窝淋巴结超声引导下钩丝定位检查。以直径>5 mm、皮质厚度>1.0 mm为标准判定可疑转移淋巴结。记录可疑转移淋巴结的长径、皮质厚度、外周血流信号等超声参数,计算淋巴结长/宽比、皮质/髓质比。将取出的可疑转移淋巴结行病理检查。结果 216例乳腺癌患者中共检出腋窝可疑转移淋巴结281枚,钩丝定位取出后病理检查证实转移45枚,可疑淋巴结中转移率为16.01%。转移淋巴结的长/宽比低于未转移淋巴结,皮质厚度、皮质/髓质比均高于未转移淋巴结,外周血流增多发生率高于未转移淋巴结(P均<0.05)。结论超声结合钩丝定位检查有助于对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估,转移淋巴结的超声特点为伴有外周血流增多、较低的长/宽比、高的皮质厚度及皮质/髓质比等。

血友病性肌骨假肿瘤患者骨骼的影像学表现

目的探讨血友病性肌骨假肿瘤(HPOM)骨骼变化的影像表现。方法收集HPOM患者16例,均为男性,其中A型12例为,B型4例;轻、中度分别为1例、15例。凝血四项中活化部分凝血活酶均延长,12例凝血因子Ⅷ下降,4例凝血因子Ⅸ下降。所有患者均接受CT及MR检查。结果单发骨病变4例,多发骨病变4例,多处肌/骨病变8例。骨质破坏表现为囊样型、囊样膨胀型、纯溶骨型、骨膜增生型、骨皮质受压型。部分病变存在钙化、软组织肿块,骨病变与软组织病变可相连或不连。结论 HPOM患者骨骼影像学变化具有多样性,其CT密度或MR信号改变具有不同时期血肿特征。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的预测价值

目的分析早孕期胎儿颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声检查指标与21-三体综合征的相关性,探讨其对21-三体综合征的预测效力。方法选取2016年1月~2019年12月行早孕期超声检查,并经染色体检查证实为21-三体综合征的51例胎儿(观察组)进行回顾性分析,测算其NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角、上下颌面(MMF)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL),并随机选取300例正常早孕期胎儿(孕期与观察组基本一致)作为对照组,比较上述超声检查指标与21-三体综合征的相关性,并应用二元Logistic回归分析探讨21-三体综合征的独立危险因素。结果两组间NT厚度、FMF角、MNM角、PT/NBL比较差异有统计学意义(均P<0.05),MMF角差异无统计学意义(P=0.317);观察组NT增厚(≥2.5 mm)、FMF角增大(>92.5°)、MNM角偏小(<6.2°)、PT/NBL增大(>0.94)及鼻骨缺失发生率均高于对照组(均P<0.05),MMF角偏小(<81.6°)发生率两组差异无统计学意义(P=0.099)。二元Logistic回归分析结果显示,鼻骨缺失(OR 9.335,P=0.004)、NT增厚(OR 8.657,P=0.000)、PT/NBL增大(OR 2.669,P=0.038)及FMF角增大(OR 2.634,P=0.049)均为早孕期21-三体综合征的独立危险因素。结论早孕期NT增厚、FMF角增大、MNM角偏小、PT/NBL增大及鼻骨缺失与21-三体综合征具有相关性,其中鼻骨缺失、NT增厚、PT/NBL增大、FMF角增大是21-三体综合征的独立危险因素。

高场强MR对脊膜瘤的诊断价值

目的 通过高场强MR对脊膜瘤的表现特征进行分析 ,探讨MR对脊膜瘤的诊断价值。方法 经手术病理证实脊膜瘤 18例 ,所有病例均采用Siemens 6 3SP型 1.5T超导型磁共振扫描仪的自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描 ,常规行矢状位扫描 ,必要时加扫轴位和 /或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果 18例脊膜瘤中发生于颈椎6例、胸椎 12例 ,肿瘤位于脊髓前方 9例 ,位于脊髓后方 2例 ,偏右侧 4例 ,偏左侧 3例。肿瘤呈圆形 11例 ,病灶直径平均为 1.89cm ,病灶内信号均匀 13例 ,略不均匀 5例 ,T1加权图像呈等信号 17例 ,略短信号 1例 ,T2加权图像呈等信号 9例 ,略长信号 9例 ,明显均匀强化 14例。结论 脊膜瘤在MR图像上具有诸多的特征性表现 。

脑实质内单发转移瘤的高场强MR诊断和鉴别诊断

目的 :探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断。方法 :17例脑实质内单发转移瘤均经 1.5T高场强磁共振扫描仪检查 ,采用T1加权、T2 加权和质子密度加权扫描序列进行扫描 ,扫描方位包括轴位、矢状位和冠状位 ,其中 15例平扫后再行Gd -DTPA增强扫描。结果 :病灶位于大脑半球 10例 ,小脑内 7例。 12例病灶位于皮髓质交界区偏皮质内 ,并有 6例病灶已达脑实质表面。病灶多数呈圆形或类圆形 ,不均匀长T1和长T2 信号 ,发生坏死囊变 11例 ,出血 6例。病灶均表现有不同程度的占位效应和瘤周水肿 ,增强后呈不均匀性明显强化。结论 :通过MR检查注意观察脑实质内单发转移瘤的部位、形态、大小、信号及增强等变化可对其进行正确的诊断和鉴别诊断。

弥散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：50例前列腺疾病患者中前列腺癌19例（年龄56-78岁,平均68岁）,BPH31例（年龄47-65岁,平均58岁）,另作为对照组的健康志愿者16例（年龄32-57岁,平均46岁）。所有病例均经1.5T高场强超导磁共振成像仪加直肠内线圈后行DWI扫描,所得DWI信号强度值和表观弥散系数（ADC）值行统计学处理。结果：对照组前列腺周围带ADC值为[（170.23±37.39）×10^-5mm^2/s],中央腺区为[（127.84±17.93）×10^-5mm^2/s];BPH组为[（175.21±64.86）×10^-5mm^2/s];前列腺癌组为[（104.23±26.15）×10^-5mm^2/s]。除对照组前列腺周围带与BPH组比较ADC值没有显著差异外,其余各组两两比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论：前列腺癌具有特征性DWI表现,与正常前列腺组织和BPHDWI表现差异较大（P〈0.05）,因此DWI在前列腺癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

老年高血压患者下肢动脉病变与动脉硬化指标的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者下肢动脉病变与动脉硬化指标的相关性,为早期防治下肢动脉粥样硬化提供临床依据.方法 88例老年高血压患者进行彩色多普勒超声检查和无创性动脉硬化监测,分别按脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数分为2组：baPWV增高组（baPWV大于年龄、性别-baPWV标准曲线）和baPWV正常组（baPWV小于年龄、性别-baPWV标准曲线）,踝臂指数低值组（踝臂指数≤0.9）和踝臂指数正常组（踝臂指数＞0.9）,对2组患者的血管内径,内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（pSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数、阻力指数等进行分析.结果 与baPWV正常组相比,baPWV增高组IMT明显增厚[股动脉（1.08±0.16）mm比（0.93±0.13）mm,P＜0.01];胭动脉（1.02±0.16）mm比（90.84 ±0.11）mm,P ＜0.01]、PSV[股动脉（75±16） cm/s比（68±13） cm/s,P＜0.05];胭动脉（50±7）mm比（56±11）mm,P＜0.01]、EDV[股动脉（12.5±2.0）cm/s比（19.6±2.4） cm/s,P＜0.01];胭动脉（10.1±2.0）mm比（14.9±2.7）mm,P＜0.01]和搏动指数（股动脉2.3±1.3比3.6±1.5,P＜0.01;胭动脉4.0±1.9比4.9±2.0,P ＜0.05）明显减低而阻力指数明显增大（股动脉0.82±0.23比0.73±0.18,P＜0.05;胭动脉0.82±0.22比0.73 ±0.20,P＜0.05）,差异均有统计学意义.与baPWV正常组相比,baPWV增高组下肢动脉狭窄的发生率更高[91.3％ （42/46）比76.2％（32/42）,P＜0.01],狭窄程度更重.同样,与踝臂指数正常组相比,踝臂指数低值组IMT明显增厚[股动脉（1.12±0.18） mm比（0.88 ±0.12） mm,P＜0.01];胭动脉（1.10±0.17）mm比（0.80 ±0.15）mm,P＜0.01]、PSV[股动脉（58±12） cm/s比（80±16） cm/s,P＜0.01];胭动脉（46 ±6）mm比（60±14）mm,P＜0.01]、EDV[股动脉（10.1±1.9） cm/s比（23.3 ±3.2）cm/s,P＜0.01];胭动脉（9.1±2.1）mm比（16.2±3.2）mm,P＜0.01]、搏动指数[股动脉2.2±1.3比3.7±1.7,P＜0.01];胭动脉[3.9±2.0比5.0±2.3,P＜0.05]明显减低而阻力指数（股动脉0.83 ±0.26比0.71 ±0.18,P＜0.05;胭动脉0.83 ±0.28比0.72 ±0.21,P＜0.05）明显增大,差异均有统计学意义.与踝臂指数正常组相比,踝臂指数低值组下肢动脉狭窄的发生率更高[100.0％（38/38）比72.0％（36/50）,P＜0.01],狭窄程度更重.结论 联合baPWV和踝臂指数检查对早期发现老年高血压患者下肢动脉粥样硬化具有重要的临床意义.

超声“萤火虫”技术在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中应用价值初探

目的:应用超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化显示的灵敏度、特异性、正确性进行初步研究,探讨超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化的临床应用价值,旨在提高乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断水平。方法:对80例乳腺肿瘤患者常规进行灰阶超声检查、观察肿瘤的大小、形态、边界及回声,然后启动"萤火虫"技术重点观察钙化灶的显示情况,以评价该技术显示乳腺肿块内微小钙化的能力及影响因素,并对钙化的良恶性倾向进行评判。结果:80例乳腺肿瘤患者中,病理证实乳腺癌66例,良性肿瘤14例(其中乳腺纤维腺瘤9例,乳头状瘤5例);66例乳腺癌中均检出微钙化灶;14例乳腺良性肿瘤中2例检出微钙化灶。超声"萤火虫"技术显像与常规灰阶超声对乳腺肿瘤内部微钙化检出的灵敏度分别为96.97%,83.33%;特异度分别为85.71%,85.71%;准确性分别为95.00%,83.75%。结论:超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化的敏感性高,可使灰阶图像无法辨认的小钙化清晰显示。

甲状腺乳头状癌超声特征与颈侧区淋巴结大量转移的相关性

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)超声特征术前对颈侧区淋巴结大量转移的预测价值。方法收集甲状腺全切及颈侧区淋巴结清扫术,术后病理证实为颈侧区淋巴结转移的PTC患者83例,分析PTC超声特征与颈侧区淋巴结大量转移之间的关系。结果83例患者中发生颈侧区淋巴结大量转移者18例,无颈侧区淋巴结大量转移者65例。两组患者在性别方面相匹配,无显著差异;在结节的位置、边界、形态、纵横比、微钙化、被膜侵犯等方面差异亦无统计学意义( P >0.05);与无颈侧区淋巴结大量转移者相比,年龄≤45岁、病灶多发、原发病灶直径较大者易发生颈侧区淋巴结大量转移,两组之间差异有统计学意义( P <0.05)。结论甲状腺乳头状癌超声征象对颈侧区淋巴结大量转移风险的评估有一定的参考价值。

灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用

目的:探讨超声弹性成像改良评分法在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。方法:对45例共71个实性结节进行弹性成像,按新评分法分为五级,并与病理结果进行相关分析。结果:灰阶超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是81%、94%、90.1%;新评分法诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是85.7%、96%、93%;二者联合使用敏感性、特异性、准确性分别是85.7%、98%、94.4%结论:改良评分法简便、准确、易于操作,与灰阶超声结合有助于提高对甲状腺疾病的诊断。

基于数字样机的产品数字化设计与制造标准体系构建

传统基于二维工程图的产品设计与制造标准体系已不能完全适应基于三维数字样机的数字化设计与制造技术,需要制定新的标准体系。本文在分析国内外数字化设计与制造标准研究现状的基础上,采用标准化工作的原则、思路和方法,结合数字样机集成技术,构建了基于数字样机的产品数字化设计与制造标准体系框架。

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT、MRI影像学特征,以提高CT及MRI对HPC定性诊断的正确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例颅内HPC的CT、MRI影像学表现,并结合文献进行复习。结果:9例HPC全部发生于颅内脑外,8例进行CT扫描,其中平扫呈均匀略高密度3例,呈低等混杂密度3例,呈高等混杂密度2例;增强后扫描呈不均匀强化7例,均匀强化1例。9例HPC均行MRI扫描,平扫T1WI呈等T1等T2信号3例,呈等长T1等长T2不均匀混杂信号6例,增强后所有病灶均明显强化。结论:HPC具有一定的CT、MRI特征性表现,结合临床表现有助于提高其术前诊断的正确性。

高频超声检测腕管段永存正中动脉及其临床意义

目的探讨高频超声对腕管段永存正中动脉的检测价值及其在腕管综合征诊治中的意义。方法对300例健康志愿者的600只手腕部腕管结构及前臂进行高频超声检查。动态观察正中神经有无伴行血管,发现伴行血管时,利用彩色多普勒、频谱多普勒及探头加压等方法确认动、静脉,并记录腕管段血管直径、血管来源等情况。结果300例受检者600只手腕部扫查中,共发现永存正中动脉阳性者12侧,最小直径约0.05cm,最大直径约0.19cm,平均直径约0.12cm。永存正中静脉阳性者8侧,均伴随永存正中动脉出现。结论高频超声不但可以清晰显示腕管段永存正中动、静脉,而且能准确诊断血栓、血管瘤、管壁钙化等病理情况,为腕管综合征的诊断提供全面、直观的信息,有助于选择合理的外科手术入路,避免损伤血管及解压不完全等并发症。