杀虫双与有机磷等混配农药急性中毒的临床治疗初步探讨

[目的]探讨肟类药物对沙蚕毒系类农药与有机磷杀虫剂 (OP)、氨基甲酸酯农药 (CB)混配中毒的疗效。[方法]对收治的急性单纯杀虫双 (单 )及其与OP、CB等其他农药混配中毒的患者12例进行临床观察、实验室检查[包括全血胆碱酯酶 (ChE)活力测定]及治疗。患者入院后彻底清洗污染的皮肤或洗胃 ,并给予阿托品 (At)和肟类药物治疗及对症治疗。根据病情轻重 ,At首剂用量1～10mg,总量10～176mg ,7例用肟类药物碘解磷定2～4g,5例用氯解磷定3～10g。[结果]所有患者治疗后急性胆碱能兴奋或危象的症状和体征逐渐减轻或消失 ,用肟类药物未见明显的不良反应 ,2例中度中毒患者在氯解磷定治疗6h后肌束震颤消失。绝大多数患者全血胆碱酯酶恢复到正常或接近水平 (46 %～95 % )。全部患者住院2～6d ,痊愈出院。[结论]急性杀虫双与OP或CB混配中毒 ,可足量使用At并酌情使用肟类ChE复能剂治疗 ,疗效较好 。

杀虫双中毒致胆碱酯酶明显下降1例报道

报道 1例口服杀虫双中毒患者 ,全血胆碱酯酶受到明显抑制 ,经阿托品治疗后 2 4小时胆碱酯酶仍未恢复正常。

阿伦膦酸盐预防激素相关性骨量丢失的前瞻性研究

目的研究阿伦膦酸盐预防激素相关性骨质疏松的作用。方法将21例需要长期服用糖皮质激素的风湿病患者随机分为治疗组和对照组。对照组在应用糖皮质激素治疗同时给予乐力(氨基酸鳌合钙加维生素D)1粒,每天2次,口服;治疗组在对照组药物的基础上,加用阿伦膦酸盐10mg,每天1次或70mg,每周1次,口服。所有患者在治疗前和治疗后3、6、12月,应用双能X线吸收法测定腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)。结果对照组在糖皮质激素治疗后3、6、12个月BMD与自身治疗前比较明显下降(P<0.01);治疗组腰椎的BMD与自身治疗前比较有上升趋势(12个月时有统计学差异,P<0.05),股骨颈的BMD治疗后3、6个月与自身治疗前比无变化(P>0.05),12个月有轻度降低(P<0.05)。结论单予钙剂加维生素D不能有效预防糖皮质激素相关性骨质疏松的发生,加用阿伦膦酸盐则可有效延缓糖皮质激素相关性骨量丢失。

某地区医院急诊中毒情况调查

调查了农村医院与城市医院急诊中毒情况 ,发现农村医院急诊中毒病例中以农药中毒占首位 。

两种全血胆碱酯酶活性测定方法的相关性比较

:[目的 ]比较羟肟酸铁比色法与改良的Ellman法测定全血胆碱酯酶活性的相关性。 [方法 ]随机抽取非有机磷农药接触者 40名 ,无中毒临床表现的有机磷农药接触者 18名和有机磷农药中毒者 2 2名 ,分别以两种方法测定全血胆碱酯酶活性 ,对收集的数据进行相关性分析。 [结果 ]三组人群以两种方法测定的全血胆碱酯酶活性均有相关性 (P <0 0 5 ) ,相关程度以后两组高 (r值分别为 0 81和 0 80 )。 [结论 ]两种方法测定全血胆碱酯酶活性在接触和中毒病人中有较高的相关性 ,均可用作有机磷农药中毒的诊断依据 。

急性多元混配农药中毒2例报告

分析 2例多元混配农药中毒患者的临床表现特点与治疗经过。指出不合理地自行混配多元农药制剂使农药中毒的危险性增加 。

稀疏表示和非下采样Shearlet变换相结合的多聚焦图像融合

针对多聚焦图像融合过程中源图像未精确配准带来的伪吉布斯现象,提出一种稀疏表示和非下采样Shearlet变换相结合的图像融合方法.该方法首先利用非下采样Shearlet变换对源图像进行多尺度分解,低频系数采用稀疏表示进行融合,为了提高算法效率和更好地逼近低频系数,将初始融合的低频子图直接作为训练样本自适应构造过完备字典,高频系数采用改进拉普拉斯能量和取大的融合规则,然后重构低高频融合系数得到最终的融合图像.通过和多种融合方法进行对比实验,本文方法融合结果无论从主观视觉还是客观评价上都能得到很好的效果.

多视觉特征和引导滤波的鲁棒多聚焦图像融合

为建立一个有效的活跃度测量模型来检测多聚焦图像的聚焦区域,针对多数融合方法效率不高和处理源图像未配准问题的不足,提出一种基于多视觉特征和引导滤波的快速鲁棒多聚焦图像融合方法.首先通过分别测量对比度显著性、清晰度和结构显著性这3个互补的视觉特征对源图像聚焦区域进行检测,获得初始的融合决策图;为了充分利用空间一致性并有效抑制融合结果中伪影的产生,利用形态学滤波和引导滤波对初始决策图进行优化,从而获得最终的融合权重图;最后根据优化的权重图对源图像进行加权融合,获得融合图像.实验结果表明,无论是主观视觉效果还是客观定量评价,该方法均优于一些主流的多聚焦图像融合方法.

钙粒蛋白A/钙粒蛋白B在自身免疫性疾病中的作用及意义

S100蛋白家族是一组结构与功能相似的钙结合蛋白，都具有与钙离子结合的区域，该家族有20多个成员。S100A8和S100A9是钙结合蛋白家族中的重要一员，它们有多种别名，

结合HVS和循环平移Contourlet变换的多聚焦图像融合

由于缺乏平移不变性,Contourlet变换用于图像融合时,如果源图像未完全配准,融合后图像会出现伪吉布斯现象,而常用的解决方法——非下采样Contourlet变换运行速度较慢.为解决上述问题并提高图像融合质量,提出一种基于人眼视觉系统特性和循环平移Contourlet变换的图像融合新方法.方法中,利用循环平移克服融合过程中奇异点产生的伪吉布斯现象,并对Contourlet变换后的融合规则进行改进,在低频和高频的处理过程中,充分考虑人眼视觉特性,提出低频运用局部纹理特征选择融合系数,高频运用视觉显著度选择融合系数.通过对不同融合方法进行仿真和真实多聚焦图像融合实验,并从主观和客观两方面进行评价,实验结果表明本文方法均优于传统的小波变换、移不变小波变换、Contourlet变换、非下采样Contourlet变换等融合方法,运行效率比非下采样Contourlet变换更高.

中国汉族人群类风湿性关节炎与HLA-DQ基因多态性和HLA-DR-DQ连锁性的关系

目的评价中国汉族人群类风湿性关节炎(RA)与HLA-DQ基因多态性和HLA-DR-DQ连锁性的关联情况。方法以RA组和对照组(正常人)各HLA-DQ、HLA-DR-DQ等位基因频数分布的OR值为统计量。全面检索已发表的有关中国汉族人群RA和HLA-DQ的文献,应用Me-ta分析对基因分型研究结果进行汇总分析。结果四项研究共入选348例RA患者和162名正常者进行对照,经Meta分析中国汉族人群RA的易感基因有HLA-DQA1*0301(OR=1.820,P=0.01)、DQB1*0401(OR=4.807,P<0.01)。DR4-DQA1*0301(OR=8.437,P=0.024)、DR4-DQB1*0401(OR=3.215,P<0.01)在中国汉族人群RA中有连锁性并且是RA的危险基因型。HLA-DQA1*0102(OR=0.352,P=0.040)、DQB1*0602(OR=0.404,P=0.01)、DQB1*0604(OR=0,P<0.05)是中国汉族人群RA的保护基因。结论DQA1*0301、DQB1*0401是中国汉族人群RA的易感基因,其中DR4-DQA1*0301和DQB1*0401与DR4相连锁是RA的危险基因型,DQA1*0102、DQB1*0602和DQB1*0604是中国汉族人群RA的保护基因。

糖皮质激素在风湿病治疗中的应用及其并发症的处理

糖皮质激素是风湿病治疗中的最重要药物,具有强力的免疫抑制和抗炎作用,但在改变病理过程的同时也会打破原有的生理平衡,导致并发症的发生。因此,准确认识、规范应用和及时防治糖皮质激素的并发症对临床医师来说十分重要。本文就糖皮质激素的生理作用、药理机制以及规范化应用和并发症防治进行概述。

矽肺合并类风湿关节炎一例

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的、以肺组织弥漫性纤维化为特征的全身性疾病。由于二氧化硅对免疫系统的影响,矽肺患者可合并一些自身免疫性疾病。矽肺合并类风湿关节炎的报道较少见,该文报道1例男性矽肺患者出现全身多关节肿胀疼痛2月余,入院检查发现多个免疫学指标异常,肺部CT可见多发而散在的圆形或类圆形阴影,考虑为Caplan综合征而非结核,进一步诊断明确为矽肺合并类风湿关节炎。患者已经出现肺部间质性病变,故不用免疫抑制药,而用小剂量激素控制症状。

血清抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸异构酶对类风湿关节炎的诊断价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)及葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测136例RA患者、246例非RA的风湿病患者和31例健康对照者的血清抗-CCP和GPI浓度,根据受试者工作特征曲线(ROC)比较抗-CCP和GPI的曲线下面积,比较两者对RA的诊断价值。结果:以试剂盒制定的5U.L-3和0.20μg.L-3为抗-CCP和GPI的诊断临界值,诊断RA的敏感度和特异度:抗-CCP分别为90.4%和93.5%、GPI分别为35.3%和87.7%,抗-CCP和GPI的ROC曲线下面积分别为0.958和0.685。结论:抗-CCP对RA的诊断价值优于GPI。在检测抗-CCP的同时加测GPI,与抗-CCP独立试验比较,联合试验可提高特异度6%,平行试验可提高敏感度约1%。

风湿病治疗用生物制剂

生物制剂因具有靶向特点,近10年来在风湿病治疗领域中得到了广泛应用。本文介绍目前已获准用于临床的各生物制剂的特点以及这些生物制剂类慢作用抗风湿药在各种风湿病治疗中的应用和不良反应。

传统慢作用抗风湿药

传统慢作用抗风湿药是目前治疗风湿病的主要用药类别之一。本文就传统慢作用抗风湿药的品种、用药选择及其不良反应作一概要介绍。