ESD标本取材后的放置方法对制片质量的影响

规范的内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)病理报告对患者预后及是否追加治疗具有重要参考意义[1]。ESD标本规范化的病理诊断与ESD标本取材和制作密切相关,其取材、包埋和制片与一般组织制片相比有其特殊的方法。本研究将ESD标本取材后组织随机分为A、B组,A组为直接放置法,B组为海绵夹层法,比较两者的制片合格率,以评价两种不同组织放置方法对ESD制片质量的影响。

阜阳市手足口病(EV71感染)疫情流行病学分析

目的分析阜阳市手足口病(EV71感染)疫情的特点。方法根据疫情数字及病原学检测结果进行研究。结果截止到5月31日此次疫情共报告患者7470例,发病率89.35/10万;死亡23例,病死率0.31%。患者年龄为28天～30岁,高发年龄组为≤5岁组,发病7184例,占92.70%;发病率(数)以阜阳市三区最高,平均为221.17%/10万,发病数占总数的53.57%,颍上县最低(43.46/10万);发病高峰为4月28日。对161例患者的咽试子等标本进行EV71核酸检测,阳性97例,阳性率60.25%,在31例患者中分离到13株EV71病毒。结论此次手足口病由肠道病毒EV71型所致。

安徽省阜阳市2008～2010年手足口病疫情流行病学分析

目的 了解2008～2010年阜阳市手足口病流行特点，为控制疫情提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据，对阜阳市2008～2010年手足口病发病资料进行分析。结果2008～2010年阜阳市共报告手足口病计38570例，年均发病率为152．01／10万，其中2010年发病率最高，达235．35／10万；发病时间主要集中在4～7月份；不同性别、年龄组间发病率差别较大（x^2=2806．24，P=0．000；x^2=516988．6，P=0．000），男性发病高于女性，5岁及以下婴幼儿发病最多（95．29％）；职业构成以散居儿童为主，占手足口病发病总数的89．81％。结论阜阳市手足口病的发生存在明显的季节性和人群差异。在流行季节应加强健康教育，减少感染机会，控制手足口病的发生和流行。

盾构在富水粉细砂层中长距离平行下穿有压敏感管线施工控制技术

郑州地铁2号线国基路站—北环路站区间隧道在富水粉细砂地层中长距离下穿3条有压给水管线,给水管为混凝土管材,稳定性较差。为满足设计单位和产权单位对施工沉降的要求,分析盾构隧道下穿施工过程中,不均匀沉降导致地层土体变形的施工风险,地层沉降主要受刀盘结构形式、刀盘支撑形式(影响渣土改良效果)、渣土改良剂在刀盘上的注入位置3方面影响。从设备选择及改造、施工工艺措施方面予以优化:1)盾构刀盘结构形式及相应配置要适应富水粉细砂层掘进和保压;2)合理的施工参数及工艺措施对地表沉降控制的必要性。监测结果表明,管线最大沉降满足风险源控制目标。

芹菜素对糖尿病大鼠足创面愈合的影响

目的:探讨芹菜素是否能通过减少炎症反应、促进血管与组织形成,帮助糖尿病足大鼠创面快速愈合。方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg),检测空腹血糖>16.7 mmol/L后在足部造成一个0.3 mm×0.7 mm的创面,构建糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)模型。将DFU大鼠分为模型组、芹菜素高剂量组(80 mg/kg)、芹菜素低剂量组(40 mg/kg),另设空白组只作创面不构建糖尿病模型,每组10只。造模后24 h空白组与模型组灌胃生理盐水,芹菜素组分别灌胃高剂量与低剂量溶液,每天1次,持续14 d。在给药后第7、14天观察各组动物足创面愈合情况,记录愈合面积,计算愈合率;血糖仪检测各组动物给药后1、7、14 d的空腹血糖值;HE染色观察动物足创面愈合组织中损伤情况;RT-qPCR法检测动物足创面组织中白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因表达水平;Western blot法检测动物足创面组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子-β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))蛋白表达情况。结果:与空白组相比,模型组动物14 d内空腹血糖值维持在高水平,未出现下降趋势,足部创面愈合速度慢,愈合率下降,创面组织中炎性细胞聚集程度严重,皮肤结构损伤严重,组织中IL-1β、IL-6和TNF-α基因表达升高,VEGF与TGF-β_(1)蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比,芹菜素组动物14 d内空腹血糖值降低,足部创面面积减少,愈合率提高,降低组织中IL-1β、IL-6和TNF-α基因表达量与升高VEGF与TGF-β_(1)蛋白表达水平(P<0.05)。结论:芹菜素能通过减少炎症反应、促进血管与组织形成,帮助糖尿病足大鼠创面快速愈合。

不同固定、脱钙方式对骨组织常规制片的影响

目的:通过对骨标本不同固定和脱钙方式的比较,探索适合于骨标本的固定和脱钙方式。方法:分别采取先固定后脱钙、同时固定加脱钙和先脱钙后固定这三种方式对50例长骨肿瘤标本进行对比分析。结果:先固定后脱钙组常规HE染色效果优于同步固定脱钙组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),该两组常规染色效果均明显优于先脱钙后固定组(P<0.01)。结论:对骨组织常规HE制片来说,骨组织固定的方式很重要,脱钙应该先固定后脱钙或脱钙固定同时进行,建议不采用先脱钙后固定的方式处理骨组织。

黄土质软弱围岩大跨隧道施工技术

对祁临高速公路成王庄隧道浅埋、黄土质、富水段的施工方法、工艺及技术措施做了介绍 ,施工中辅以监控量测手段 ,对施工过程进行动态管理 。

法定报告传染病漏报调查分析

目的 估计法定报告传染病的实际发生情况 ,及时发现并纠正疫情报告中存在的问题。方法 采用普查与随机抽查的方法对不同级别的医疗机构、居民进行法定报告传染病的漏报调查。结果 医疗机构中共查出法定报告传染病 13种 5 917例 ,漏报率为 2 9.85 % ;不同级别医疗机构的漏报率有明显差别 ;在 5 6 947人中共查出 9个病种 5 46例 ,报告发病率为 5 0 5 .73/ 10万 ,漏报率为 48.71%。结论 应该加强乡、村。

CRD工法在客运专线隧道建设中的应用与思考

CRD工法是把整个断面划分成多个小断面进行分部施工的方法,每个小断面单独依次开挖支护,并独立封闭成环,最后形成隧道整个断面的开挖支护。具有开挖断面小,封闭及时,利于围岩稳定,相对比较安全的优点,适用于软弱破碎围岩、浅埋段施工和有严格控制沉降变形要求的隧道施工。由于独立断面小,短距离施工可以使用部分机械,但效率较低;长距离施工则完全依赖人工作业,工序转换复杂,施工进度异常缓慢。后续临时支撑拆除必须满足的条件和施工步骤都值得认真思考和探讨。对CRD工法在武广客运专线隧道中的施工情况加以介绍,为今后相同工程施工提供参考。

成王庄隧道施工技术浅议

文章就山西境内祁临高速公路成王庄土质隧道浅埋、富水地质段的施工方法、相关工艺及技术措施作了介绍。本隧道施工中辅以量测作为监控手段,对整个施工过程进行动态管理。作者还就该隧道施工中存在的不足以及需要进一步完善的地方提出了自己的意见和建议。

阜阳市手足口病(EV71感染)重症病例流行病学调查分析

目的探讨EV71感染重症病例流行病学特征，早期发现病例，降低病死率。方法重症病例由定点医院临床专家根据诊断标准进行诊断；由具有流行病学调查经验的疾控人员使用统一调查表格进行个案调查；患者标本采用巢式PCR法快速检测；疫情资料来源于回顾性搜索及疫情监测13报和中国疾病预防控制信息系统。结果截止5月31日，全市共发病7470例，发病率为89．35／10万，其中重症病例111例，重症病例占发病总数的（以下简称病重率）为1．49％。太和县病重率最高。重症病例最早发病时间为3月23日，4月30日为高峰，主要集中在4月17日～5月11日。死亡病例主要发生在4月15日以前（18例）。重症病例男女之比为1．85：1；发病年龄最小为3月龄，最大为6岁零6个月，以3岁及以下为主，多为散居儿童；首发症状以发热为主，其次是皮疹、发热伴皮疹；病程中症状以发热为主，发病至入院天数疫情公布前后有明显差异。检测EV71核酸（15份）阳性率为86．67％。结论完善疫情报告制度，提高医务人员诊治水平是降低病重、病死率的主要因素。

阜阳市手足口病死亡患儿流行病学特征分析

目的探讨阜阳市手足口病(FHMD)死亡患儿流行病学特征。方法死亡患儿为实验室诊断及定点医院专家进行的临床诊断病例;个案调查由具有流行病学调查经验的疾控人员使用统一调查表格进行。结果2008年全年本市发病9439例,其中23例死亡,病死率为0.24%。死亡病例主要发生在4月15日以前(18例),除颍上县、界首市和太和县外各县(市、区)均有死亡病例发生,主要在阜阳市城区周围,以颍州区最多。男女之比为1.56∶1,发病年龄最小为3月龄,最大为3岁零6个月,1岁及以下儿童占69.70%,均为散居儿童。主要临床表现为发热、精神差、呼吸困难等;病人入院后病情进展较快,多数在发病当日或第2日死亡;EV71核酸检测(13份)阳性率为84.62%。结论能够早期发现并及时有效治疗手足口病重症病例,可以明显减少甚至遏制死亡病例的发生。

宝钢铁水预脱硫用复合颗粒钝化镁开发

钝化镁粒在铁水炉外脱硫中已得到了广泛应用。采用新工艺开发了一种新型复合颗粒钝化镁,经测定该钝化镁的燃点约为650℃,安息角平均值为26°,阻燃时间平均达到25.7 s,在宝钢获得了较好的工业应用效果,铁水预处理终点w(S)均达到了0.003%以下,最低终点w(S)达到0.001%。

儿童预防接种信息管理系统及其短信预约使用效果分析

目的运用儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)管理,提高阜阳市儿童建卡率和免疫规划疫苗接种率。方法建立儿童预防接种个案数据库,通过电子扫描系统进行接种。分析CIIMS建设常态化运作前后儿童建卡和接种信息资料,比较短信预约启用前后同一县区和不同县区之间的接种信息资料。结果 CIIMS常态运作后,全市适龄儿童建卡率、基础免疫接种率、加强免疫接种率均有提高,差异均有统计学意义(χ2=64.37,P=0.00;χ2=194.66,P=0.00;χ2=157.22,P=0.00)。界首市实施CIIMS短信预约后,免疫规划疫苗接种及时率高于颍泉区,差异有统计学意义(χ2=36.82,P=0.00);界首市实施CIIMS短信预约后的免疫规划疫苗接种及时率高于实施前,差异有统计学意义(χ2=37.41,P=0.00)。结论 CIIMS的应用促进了适龄儿童建卡率和接种率的提高,运用CIIMS短信预约能有效提高儿童预防接种的及时率。

糖尿病患者肺组织的病理学特征分析

目的从病理学方面观察肺是否是糖尿病损伤的靶器官。方法选择因肺部肿块行肿块切除术的患者58例,其中糖尿病患者(糖尿病组)与非糖尿病患者(非糖尿病组)各29例。观察两组患者肺组织标本显微结构和超微结构及免疫组化试剂肺泡表面活性蛋白(SP-A)、转化生长因子β1(TGF-β1)、晚期糖基化的终末产物(AGEs)的表达差异。结果糖尿病组肺组织光镜下可见胶原纤维增生,肺间隔灶性增宽;电镜下主要变化在ATⅡ:嗜锇性板层小体不同程度地失板层状结构,细胞质内可见线粒体基质及嵴大部分溶解,粗面内质网及线粒体呈囊性扩张,毛细血管内皮基底膜无增厚;肺组织中SP-A表达较非糖尿病组降低,而TGF-β1、AGEs表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺是糖尿病损伤的靶器官,病理改变有其特殊性。

骨外粘液样软骨肉瘤的临床病理特征

目的探讨骨外粘液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondmsarcoma,EMC）的临床病理特征。方法收集并分析本院2000～2013年8例EMC患者的临床病理资料。所有病例均进行了免疫组织化学检测。结果发病部位包括大腿、胫骨、背部、上臂和足底,肿瘤最大径3～12 cm。镜下见肿瘤界清,由纤维分割成结节状。大多数肿瘤细胞呈的条索状或花环状排列,分布在粘液样基质中。免疫组化：8例均表达波形蛋白,细胞角蛋白表达1例,上皮膜抗原表达2例,神经元特异性烯醇化酶7例,S-100蛋白2例,突触素6例,嗜铬粒蛋白A5例,P63 5例,Ki67示细胞增殖指数40%～90%。结论 EMC是一种有特殊形态学和免疫组化特征的软组织肉瘤。部分EMC显示神经内分泌分化的免疫表型。

Maffucci综合征1例

患者女性，29岁，因右手掌骨包块20年伴发右手掌心、右肘部多发皮下结节3年入院。相体：右手桡背侧（第二掌骨）扪及一直径约5cm质硬包块，固定，边界清，无明显波动感，

2008年阜阳市肾综合征出血热监测结果分析

目的分析阜阳市肾综合征出血热的监测结果,研究流行特征,预测发病趋势。方法对2008年阜阳市人间、鼠间监测结果进行分析。结果2008年全市共报告发病20例,发病率0.24/10万,无死亡病例;各县市区均有病例;发病率比上年下降57.45%。秋冬季为发病高峰。发病年龄范围19～70岁,以男性青壮年(20～59岁)农民为主。全年布鼠夹7542个,捕鼠297只,鼠密度3.94%;其中室内3.69%,鼠种构成以小家鼠为主,占52.87%;野外4.27%,优势鼠种为黑线姬鼠(100%)。共检鼠肺288份,阳性率4.17%,其中室内鼠肺150份均阴性,野外鼠肺138份阳性率8.70%;带病毒鼠指数0.04。结论阜阳市肾综合征出血热发病率持续下降,稳定在低发水平;野外鼠带毒率明显上升,需进一步加强人、鼠间疫情监测。