中国20个省、区、市动物莱姆病初步调查研究

目的：广泛调查我国动物莱姆病分布情况。方法：血清流行病学和病原学研究。结果：１９８７～１９９７年间，牛、羊、狗、野兔和８种野鼠有莱姆病的感染存在，其中牛、羊、狗和野鼠的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％、３８．５％～６０．００％和４１．１８％～８６．０５％；从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播。９种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，带菌率以全沟硬蜱、二棘血蜱和粒形硬蜱为高，分别为２０．００％～４５．００％、１６．００％～４０．００％和２４．００％。从华南兔、８种野鼠和８种蜱分离出１２８株莱姆病螺旋体。证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主；多种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱，南方林区二棘血蜱和粒形硬蜱是重要的生物媒介。

中国莱姆病螺旋体宿主动物的初步调查研究

为对中国莱姆病螺旋体的宿主动物有所了解，于１９８７～１９９７年间，作者在中国１６个省（市、区）的山林地区，采用血清流行病学和病原学研究方法，对牛、羊、狗、野兔和野鼠进行了莱姆病的调查研究。结果显示在我国至少有牛、羊、狗、野鼠、野兔等５种动物中有莱姆病的感染存在。牛、羊和狗的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％和３８．５０％～６０．００％。狗作为我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介全沟硬蜱成虫的主要供血者之一，可能是较重要的宿主动物。从黑线姬鼠、棕背、花鼠、白腹鼠、社鼠、褐家鼠、针毛鼠、白腹巨鼠和华南兔等动物分离出２０株莱姆病螺旋体，尤其是从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆鼠病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播，这对莱姆病自然疫源地的维持和扩大有重要意义。野鼠的感染率在４１．１８％～８６．０５％间。血清学和病原学调查结果证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主。

从四川白腹鼠体内分离出莱姆病螺旋体

1991年5～6月,我们在四川省南川县调查莱姆病动物宿主,从白腹鼠肾脏分离出1株螺旋体(SR1)。用种和属单克隆抗体对SR1菌株进行间接免疫荧光抗体试验,该菌株与美国B_(31)菌株的单克隆反应基本相似,但外表蛋白抗原并不完全一致,表明该鼠可能是我田南方莱姆病螺旋体的重要动物宿主。从白腹鼠分离出莱姆病螺旋体,在国内外属首次报告。

从粤东丰溪自然保护区白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出莱姆病螺旋体

目的：探讨鼠类携带莱姆病螺旋体情况。方法：用ＢＳＫ培养基分离病原、单克隆抗体鉴定。结果：从白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出２株疏螺旋体，经用莱姆病螺旋体种属特异的单克隆抗体进行间接免疫荧光抗体试验，证实均为莱姆病螺旋体，命名为ＭＤ２１和ＭＤ５５。结论：首次从病原学证实鼠类为粤东地区莱姆病螺旋体的主要宿主动物。

全沟硬蜱是我国北方地区莱姆病螺旋体的主要传播媒介

研究我国北方地区莱姆病螺旋体的生物媒介—蜱的种类、带菌状况及在传播莱姆病中的作用。用布旗法和动物诱捕法在山林地区采集蜱，分类鉴定，直接荧光抗体染色法查蜱中肠带菌率，ＢＳＫ培养基分离病原体，单克隆抗体鉴定菌株。调查蜱叮咬率与人群莱姆病感染率、患病率以及蜱的季节消长与莱姆病慢性游走性红斑（ＥＣＭ）病例发生的季节性关系。在北方１０省（市、区）共采集到１００００多只蜱，分属为２科７属１１种，以全沟硬蜱为优势种，占８０％～９５％。４种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，全沟硬蜱的带菌率高达２０．００％～４５．００％。从４种蜱分离到９８株莱姆病螺旋体，其中９０％以上是从全沟硬蜱分离的。全沟硬蜱叮咬率高的人群，莱姆病的感染率和患病率也高。全沟硬蜱的季节消长与ＥＣＭ发生的季节性相一致。证实我国北方地区至少有４种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱。

全沟硬蜱在黑龙江小兴安岭莱姆病螺旋体传播中的作用

目的：探讨全沟硬蜱在莱姆病螺旋体传播中的作用。方法：用布旗法在林区草地采蜱，并分类鉴定；用直接荧光抗体法检查蜱类中肠带菌情况，并分离菌株。结果：全沟硬蜱为当地优势蜱种，人群发病与该蜱叮咬率密切相关；该蜱中肠带菌率为４０％，并从１４组（７０只）蜱中分离出２株莱姆病螺旋体；新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株Ｍ７相同，而与美国菌株Ｂ３１有区别。结论：当地全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介。

10株中国莱姆病螺旋体超微结构的研究

目的：与美国Ｂ３１菌株比较，观察研究中国莱姆病螺旋体的超微结构。方法：选取１０株不同来源的中国莱姆病螺旋体，用戊二醛、锇酸双固定，６１８树脂包埋，铀铅双重染色，Ｈ－６００Ａ电镜观察。结果：发现其菌体长度大多数在１００～１８．０μｍ之间，螺旋波形长度一般为１８～２８μｍ，菌体宽度在２０～２５μｍ之间；依据鞭毛数的不同，１０株中国菌株均含有两种或两种以上的菌体，其中所有菌株均含有一种７根鞭毛的菌体，含有１２根鞭毛菌体的菌株占９０％（９／１０），含有８根鞭毛菌体的菌株占３０％（３／１０），含有１５根鞭毛的菌体者仅１个菌株。结论：中国莱姆病螺旋体与北美的莱姆病螺旋体之间存在着明显的差异。首次证实中国莱姆病螺旋体的菌体长度、螺旋波形长度、菌体宽度等含有一定的多态性。

中国莱姆病的研究现状与展望

莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ）是一种本世纪７０年代才发现的蜱传螺旋体感染性人兽共患病〔１，２〕。主要经蜱叮咬人、兽而传染。其病原体莱姆病螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ）可引起人体多系统、多器官的损害，严重者终生致残甚至死亡。该病分...

中国结核病流行新特点及挑战

据推测，分枝杆菌（Mycobacterium）起源于1．5亿年以前。在300万年前，结核分枝杆菌早期祖先可能和早期原始人类同时起源于东非并共同进化。现代结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex）大约在15000～35000年前起源于同一个祖先圈。在埃及、印度、中国分别于5000、3300和2300年前就有结核病的文字记载。目前，结核病仍然是严重危害着人类健康的传染病之一。

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。

中国莱姆病螺旋体尿素酶抗原的初步研究

莱姆病螺旋体（即伯氏疏螺旋体，Ｂｏｒｅ－ｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉｓｅｎｓｕｌａｔｏ）是一种新发现的莱姆病的病原体［１］。调查研究发现莱姆病螺旋体从动物肾脏和膀胱的分离率高［２～４］。因此，我们推测莱姆病螺旋体是否象钩端螺旋体、幽门螺杆菌一样具有尿...

伯氏疏螺旋体的致病机理

莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ，ＬｙｍｅＢｏｒｒｅｌｉｏｓｉｓ）是一种由蜱（主要是硬蜱）传伯氏疏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ）引起的自然疫源性疾病、人兽共患病。１９７５年，Ｓｔｅｅｒｅ在美国康涅狄格州莱姆镇调查青少年关节炎时，发现当...

我国结核病的流行和防治研究现状的几点分析

结核病仍然是严重危害着人民健康的传染病之一.20世纪80年代后期,结核病疫情在世界范围内急剧恶化,各国的结核病发病率均呈回升趋势,由于免疫缺陷病毒(HIV)/爱滋病(AIDS)的传播与流行,以及抗结核药物的不规范应用,导致了耐药菌株尤其是耐多药结核菌(MDR-TB)的出现,给结核病的防治带来了极大的困难,使结核病发病率和病死率不断升高.……

Spoligotyping对广西地区208株结核分枝杆菌临床分离株的基因分型

目的用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)对广西地区结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,并分析北京家族菌株与耐药的相关性。方法收集广西地区结核分枝杆菌临床分离株,应用Spoligotyping进行基因分型研究和比例法进行药物敏感性检测。基因聚类分析采用BioNumerics软件。统计分析采用χ2检验。结果共在广西地区收集到208株结核分枝杆菌临床分离株,可分为2个基因群,即北京家族(Beijingfamily)或称北京基因型(Beijinggenotype),和非北京家族(Non-Beijingfamily),分别占55.3%(115/208)和44.7%(93/208),47种基因型,其中36株为独特类型,剩余172株分为11簇。北京家族菌株中,90.4%(104/115)为典型北京家族(TypicalBeijingfamily),非北京家族菌株表现为高度的基因多态性,可分为39个基因型,31株为独特的基因型。有耐药结果的205株菌株中,北京家族菌株,76.25%(76/113)表现为全敏感,而23.75%(37/113)表现为耐药;非北京家族菌株,75%表现为全敏感,而25%表现耐药,经卡方检验(Chi-SquareTests)(表2),两者间的差异无统计学意义(χ2=2.9721,P>0.05)。结论广西结核分枝杆菌存在明显的基因多态性。本研究证实北京基因型与耐药无明显相关性。

胶体金免疫层析法检测结核分枝杆菌特异性IgG/IgM抗体对结核病诊断的应用价值

目的评价胶体金免疫层析法检测血清中结核分枝杆菌特异性IgG/IgM抗体在结核病诊断中的应用价值。方法收集结核病患者和健康人的血清样本共332份及其背景资料,采用胶体金法检测血清中特异性结核抗体IgG/IgM,与临床诊断和细菌学检测结果比较,使用SPSS 22.0统计软件对结果进行比较分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果胶体金免疫层析法检测结核病患者中特异性结核抗体IgG/IgM的灵敏度为41.15%、特异性为91.67%,检测菌阳和菌阴结核病患者的敏感性分别为51.38%和33.77%。在全部结核病患者中,特异性结核抗体IgG/IgM检测检出率(41.15%)显著高于痰涂片法(18.84%)和痰菌培养法(36.15%)(P<0.05)。结核抗体检测、痰涂片法和痰培养法三种方法联合检测阳性率为61.54%,高于单种方法检测或其中两种方法联合检测。结论胶体金免疫层析法检测血清中结核分枝杆菌抗体具有灵敏、特异、快速和简便等优点,可用于结核病的筛查,同时该方法也具有一定的局限性,敏感度和特异度有待进一步的提高,因此不可单独用于诊断结核病,可配合痰细菌学、影像学和临床表现等进行辅助诊断。

中国西北四省(区)结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素分析

目的了解西北地区结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为预防和控制耐药结核病提供基础科学依据。方法选取中国西北4省、自治区(甘肃、西藏、新疆、内蒙古)2005-2011年从结核病患者痰标本中分离培养的757株结核分枝杆菌(MTB),采用比例法检测MTB对4种一线抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)和乙胺丁醇(EMB)的敏感性,结合病例背景资料分析相关影响因素。结果共检测了757株结核分枝杆菌,对SM、RFP、INH和EMB的耐药率分别为28.14%、26.68%、26.02%和7.53%,总的耐药率和耐多药率分别为40.55%和18.63%。西藏、新疆、甘肃和内蒙古的总耐药率和MDR率分别为64.42%和42.94%、40.48%和23.81%、41.61%和3.36%、27.90%和11.29%。χ2检验结果显示,各省份间菌株对INH、RFP和SM 3种药物的耐药率以及耐多药率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响结核病耐药产生的主要原因是病例类型。复治病例发生耐药的危险性是新发病例的2.582倍(95%CI 1.869-3.566)。结论中国西北地区耐多药情况较为严重,特别是西藏和新疆。加强对结核病耐药性监测,规范化和针对性的全程治疗,防止疾病复发,是预防和控制耐药结核病的关键。

微孔板Alamar Blue显色法检测结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性研究

目的评价微孔板Alamar Blue显色法检测结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性的可行性。方法用微孔板Alamar Blue显色法对41株和70株结核分枝杆菌临床分离株分别检测利福平和异烟肼的最小抑菌浓度,记录获得结果时间,利用ROC曲线确定利福平和异烟肼的最佳耐药阈值,并和传统的药物敏感性实验罗氏比例法进行比较。结果微孔板Alamar Blue显色法获得结果平均时间为8d,利福平和异烟肼的最佳耐药阈值均为0.5μg/mL,以罗氏比例法为金标准,利福平的灵敏度和特异度均为100.0%,异烟肼的灵敏度和特异度分别为96.6%和100.0%。结论微孔板Alamar Blue显色法是一种简便、敏感、快速的药物敏感性检测方法,可用于结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性的快速检测。

福建省临床分离非结核分枝杆菌菌种分布研究

目的分析我院临床分离非结核分枝杆菌(NTM)菌株,探讨福建省NTM临床分离率和菌种分布情况。方法对我院2009-2012年临床分离6 362株分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM菌株应用hsp65-和rpoB-PCR-RFLP进行菌种鉴定。结果 6 362株临床分离分枝杆菌共鉴别出649株NTM。鉴别出的649株NTM菌株,经hsp65-和rpoB-PCR-RFLP鉴定,菌种分布达24个种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌(M.intracellulare)302株(46.5%),鸟分枝杆菌(M.avium)138株(21.3%),脓肿分枝杆菌(M.abscessus)81株(12.5%)。结论 2009-2012年福建省NTM临床分离率占分枝杆菌培养阳性菌株的10.2%,NTM种类多,以鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)为福建省NTM的主要流行菌种,占总数的67.8%。

诺卡氏菌研究进展

目的诺卡氏菌是一种新发的人兽共患病病原,呈全球性分布,它能引起不同程度的人类疾病。近年来,病例报道明显增加,但大多数人对该菌不熟悉,本文就诺卡氏菌的分布、感染途径、致病性、分类及鉴定等做一综述。