缺氧环境下GAPDH通过抑制铁死亡增强喉鳞状细胞癌恶性生物学行为和顺铂耐药性研究

目的探讨缺氧环境下磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)调控喉鳞状细胞癌(简称喉癌)铁死亡、恶性生物学行为和顺铂耐药性中的作用。方法人喉癌细胞系Hep-2和TU212在体外进行培养,分别在缺氧(1%O_(2))和常氧(21%O2)条件下进行无血清培养。Hep-2细胞分为5个实验组:DMSO对照组、Erastin组、缺氧+Erastin组、缺氧+Erastin+NC-GAPDH组和缺氧+Erastin+si-GAPDH组,以研究细胞在不同实验条件下的反应。使用定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白免疫印迹法(WB)分析各组细胞系GAPDH的mRNA和蛋白表达水平。细胞计数试验(CCK-8)、集落形成实验和Transwell侵袭实验用于评估各组喉癌细胞活力、增殖能力和侵袭能力。CCK-8实验用来测定细胞对不同浓度顺铂(5、15、20μg/ml)的耐药性。试剂盒法评估细胞内丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)的水平。WB检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4,GPX4)和4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)蛋白表达水平。同时,使用Fe2+探针和活性氧簇(ROS)荧光探针检测细胞内Fe2+含量及ROS水平,透射电子显微镜用于观察线粒体形态变化,以评估铁死亡发生情况。结果与常氧条件相比,缺氧显著增强Hep-2和Tu212细胞中GAPDH mRNA和蛋白的表达(P均<0.05),在缺氧条件下,细胞的集落形成数量、迁移数量以及在15μg/ml和20μg/ml顺铂处理下的细胞活力显著上升,均高于常氧组(P均<0.05)。GAPDH被沉默后,缺氧引起的这些增强效果得到逆转。在常氧条件下,与DMSO对照组相比,Erastin处理显著降低Hep-2细胞的集落形成数量、迁移数量以及在15μg/ml和20μg/ml顺铂处理下的细胞活力(P均<0.05),但在缺氧条件下,Erastin的抑制作用有所减弱。此外,缺氧+Erastin+si-GAPDH组的集落形成数、迁移数以及在15μg/ml和20μg/ml顺铂处理下的细胞活力显著低于缺氧+Erastin+NC-GAPDH组(P均<0.05)。结论在缺氧环境下,沉默GAPDH能够逆转喉癌细胞铁死亡抑制过程,进而抑制其恶性生物学行为和顺铂耐药性。

miR-193a-3p/E2F6调控细胞焦亡在鼻咽癌中的机制研究

目的探讨miR-193a-3p/E2F6在鼻咽癌(NPC)中对细胞焦亡的调控作用及其潜在的分子机制。方法双荧光素酶基因报告实验评估了miR-193a-3p对E2F6的靶向调控作用。HNE-2细胞分为不同处理组:对照组、空白质粒组、沉默E2F6质粒组、空白质粒(miRNA)组、过表达miR-193a-3p组、过表达miRNA+空白(E2F6)质粒组以及过表达miRNA+过表达(E2F6)质粒组。通过qPCR检测miR-193a-3p的表达水平,Western blot检测E2F6蛋白的表达以及NLRP3/Caspase-1/GSDMD/GSDMD-N信号通路的激活情况。同时,使用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察细胞形态,CCK-8法评估细胞增殖情况,进行集落形成实验和Transwell实验来检测细胞集落形成数量和迁移数量。结果与对照组(0.90±0.02)和空白质粒组(0.88±0.02)相比,沉默E2F6质粒组中E2F6蛋白(0.26±0.02)的表达水平显著降低,NLRP3/Caspase-1/GSDMD/GSDMD-N信号通路明显被激活,SEM显示细胞发生肿胀。CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验显示细胞活力、集落形成数量和迁移数量均下降(P均<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实E2F6是miR-193a-3p的靶基因。同对照组(1.01±0.03,1.02±0.02)和空白质粒(miRNA)组(1.02±0.04,0.21±0.03)相比,过表达miR-193a-3p组(2.02±0.32,0.23±0.02)中的miR-193a-3p的表达水平升高,E2F6的表达水平显著降低。而NLRP3/Caspase-1/GSDMD/GSDMD-N信号通路明显被激活,SEM显示细胞发生肿胀。CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验显示细胞活力、集落形成数量和迁移数量均下降(P均<0.05)。同过表达miR-193a-3p组和过表达miRNA+空白(E2F6)质粒组相比,发现过表达miR-193a-3p结合过表达E2F6组中E2F6蛋白的含量上升,NLRP3/Caspase-1/GSDMD/GSDMD-N蛋白的含量下降,SEM显示细胞肿胀减轻,CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验显示细胞活力、集落形成数量和迁移数量均上升(P均<0.05)。结论miR-193a-3p通过靶向抑制E2F6激活NLRP3/Caspase-1/GSDMD/GSDMD-N通路,诱导NPC细胞发生细胞焦亡,并抑制其增殖、克隆和侵袭。

小柴胡汤治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察加味小柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法选择2020年3月—2023年1月黎川县人民医院收治的肝胃郁热型CAG患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味小柴胡汤治疗,比较2组临床疗效、Hp转阴率、胃镜下征象评分、胃肠激素(GAS、SS、MTL)及炎性因子(IL⁃32、TNF⁃α、TLR4)水平。结果观察组总有效率、Hp转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组胃镜下征象评分低于对照组(P<0.05);观察组GAS、SS水平高于对照组,MTL、IL⁃32、TNF⁃α、TLR4水平低于对照组(P<0.05)。结论加味小柴胡汤治疗肝胃郁热型CAG的疗效显著,可提高Hp转阴率,抑制胃黏膜炎症反应,改善胃肠激素水平,减轻胃黏膜损伤。

腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数字法分为观察组和对照组,各31例（观察组45耳,对照组49耳）,观察组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。术后根据临床表现、纯音听阈测定、声导抗测试结果综合判断疗效,纯音听阈提高10 d B HL以上、鼓室导抗图为A型或C型为有效。结果 2组随访时间分别为（42.3±12.7）周、（40.6±13.1）周（t=0.518,P=0.605）。与对照组相比,观察组有效率高[86.7%（39/45）vs.69.4%（34/49）,χ2=4.037,P=0.045],术后并发症少[8.9%（4/45）vs.28.6%（14/49）,χ2=5.870,P=0.015],复发率低[2.2%（1/45）vs.16.3%（8/49）,χ2=3.884,P=0.049]。结论腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,视野清晰,创伤小,恢复快,值得推广应用。

低温等离子刀扁桃体切除术疗效的Meta分析

目的评价低温等离子刀扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术的疗效及安全性。方法检索2000-2013年Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网中关于低温等离子刀扁桃体切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入研究应用考克兰系统评价数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)标准进行评价,对符合标准的文献用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 14个RCTs共1 240例患者纳入研究,其中观察组(低温等离子刀扁桃体切除术)607例,对照组(传统扁桃体剥离术)633例。Meta分析结果提示,观察组术中出血量低于对照组[Md=-2.36,95%CI(-2.56^-2.17),P<0.001];手术时间较对照组短[Md=-2.16,95%CI(-2.33^-1.99),P<0.001];两组术后出血发生率差异无统计学意义[MD=0.54,95%CI(0.25~1.17),P>0.05]。结论低温等离子刀扁桃体切除疗效要优于传统扁桃体剥离术。但两者在术后出血发生率上无统计学差异。

发声训练联合药物治疗声带小结疗效观察

目的研究发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效。方法将146例声带小结患者随机分为A、B、C三组,A组45例,口服金嗓散结丸治疗,B组47例,单纯接受发声训练;C组54例,接受发声训练及口服金嗓散结丸治疗,疗程均为1月,所有患者在初次就诊时及治疗1月后进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表评估、嗓音声学检测和电子喉镜检查,比较各组的疗效。结果治疗1月后所有患者VHI得分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(normalized noise energy,NNE)低于治疗前,最大发声时间(maximum phonatory time,MPT)高于治疗前,且三组间差异有统计学意义(P<0.05);C组VHI得分(3.64±2.12分)、jitter(0.30%±0.08%)、shimmer(1.41%±0.31%)、NNE(-16.83±5.84dB)低于A组(分别为7.39±2.56分、0.38%±0.12%、1.78%±0.41%、-13.38±4.42dB)和B组(分别为23.6±12.5分、0.48%±0.18%、1.98%±0.42%、-9.42±3.82dB);C组MPT(18.87±3.38s)及治愈率(93.48%)高于A组(16.38±3.11s、80.49%)和B组(14.98±3.28s,52.38%)(P<0.05);A组VHI得分、jitter、shimmer、NNE低于B组,MPT及治愈率高于B组(P<0.05)。结论发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效较单纯发声训练或单纯药物治疗效果更佳。

不同年龄段突发性耳聋的临床特征和转归

目的探讨不同年龄段突发性耳聋患者的临床特征与治疗效果的关系。方法根据突发性耳聋患者的发病年龄不同,将241例突发性耳聋患者分为少儿组、成人组、老年组,回顾性分析3组患者的临床特征及预后。结果不同年龄段的突发性耳聋患者,各有其不同的临床特征。综合治疗后少儿组、成人组、老年组的总有效率分别为41.4%、69.6%、50%。结论对于突发性耳聋患者,应针对病因采取具有个体性的治疗方案。综合治疗的同时儿童患者必须考虑抗病毒药物的应用;成年人患者应针对病因,侧重于全面休息,提高血氧饱和度;老年患者应治疗并存疾病,降低血液黏稠度,从而提高治疗效果。

耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析30例在耳内镜下应用重组表皮生长因子加明胶海绵治疗的外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料,分析其疗效。结果 30例患者中治愈23例,好转5例,无效2例,有效率93.33%(28/30),无并发症发生。结论耳内镜下以重组表皮生长因子加明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔可促进鼓膜生长、加速穿孔愈合,是一种操作简单、安全、有效的方法。

特异性免疫治疗联合盐酸哌甲酯在中-重度持续性变应性鼻炎伴注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)联合盐酸哌甲酯控释片治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)伴注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法回顾性分析127例中-重度持续AR伴ADHD患儿的临床资料,按治疗方式分为哌甲酯组40例、SIT组43例和联合组44例。哌甲酯组给予口服盐酸哌甲酯控释片,SIT组给予常规尘螨变应原免疫治疗,联合组给予口服盐酸哌甲酯控释片和常规尘螨变应原免疫治疗。治疗前后比较3组患儿的鼻部症状评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、ADHD症状评分,并评估AR、ADHD治疗效果。结果治疗后,3组的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)均低于治疗前,且哌甲酯组、SIT组、联合组的鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)依次降低(均P<0.05);3组的ADHD症状评分低于治疗前(P<0.05),SIT组、哌甲酯组、联合组ADHD症状评分依次降低(均P<0.05)。联合组和SIT组的AR治疗总有效率大于哌甲酯组,联合组和哌甲酯组的ADHD治疗总有效率大于SIT组(均P<0.05)。结论对于合并ADHD的中-重度持续性AR患儿,SIT联合盐酸哌甲酯治疗能够更好地改善其鼻部症状、多动症状和生活质量,提高临床疗效。

黄石市2025例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的探讨学龄前儿童的听力筛查方式及其可行性。方法采用随机抽样法抽取黄石地区30所幼儿园共2 025例2~6岁儿童,以声导抗、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射检测进行听力初筛,未通过者一个月后同法进行复筛,复筛未通过者行纯音听阈测试或行为测听、听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)及影像学等检查。结果本组对象听力初、复筛总通过率为94.02%(1 904/2 025),其中初筛通过者1 842例(90.96%,1 842/2 025);183例初筛未通过者进入复筛,其中62例通过复筛(33.88%,62/183),121例未通过2次筛查(5.98%,121/2 025);最终有72例(3.56%,72/2 025)诊断为听力损失,其中,分泌性中耳炎47例;感音神经性聋22例(中度8例,重度4例,极重度10例),单耳18例,双耳4例;单侧外耳道畸形伴不同程度耳道闭锁3例,其中,2例伴双耳大前庭水管综合征。结论耳声发射及声导抗检测可用于学龄前儿童听力筛查;黄石地区学龄前儿童听力损失的原因主要为分泌性中耳炎和不同程度的感音神经性听力损失。

鼓室内注射地塞米松治疗2型糖尿病伴突发性聋

突发性聋是是耳科急症之一，具体病因、发病机制目前尚不明了。激素治疗突发性聋已得到大多数学者认可。近年鼓室内激素局部注射已经成为突发性聋治疗的热点。对于2型糖尿病伴突发性聋患者，由于激素全身使用的不良反应，鼓室内局部注射地塞米松可提供更多选择。本文对我院2009年7月-2012年1月收治69例2型糖尿病伴突发性聋患者行鼓室内注射给药，报道如下。

孕期风疹病毒感染致聋2例报告

风疹病毒（rubella virus,RV）属于一种小型RNA病毒,人对风疹病毒普遍易感,尤其是儿童和妊娠期妇女。孕妇感染后,无论是显性还是隐性,均可使胎儿受感染,导致可能出现全身生长迟缓、耳聋及白内障等畸形。现将2例因母亲孕期感染风疹病毒致聋患儿资料报告如下。1病例资料病例1,患儿,男,半岁,早产儿,否认耳聋家族史,否认耳毒性药物及噪声接触史。

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果

目的 观察应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效.方法 将2008年1月～2014年7月于黄石市中心医院诊疗的118例慢性鼻-鼻窦炎术后发生常见并发症患者,随机分为实验组和对照组.实验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦口狭窄、闭锁,对照组鼻内镜下应用常规器械处理术腔,对所有患者进行主客观评估,每周1～2次.观察术后疗效,比较两组手术前后VAS（视觉模拟评分）量表、SNOT-20量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估情况.结果 实验组治愈率（64.40％）与对照组（59.32％）相近,但实验组有效率（91.53％）明显高于对照组（81.35％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组、对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为（35.68±1.49）、（34.12±1.28）min;（24.62±1.12）、（27.17±1.39）min;（21.28±1.10）、（24.25±1.25）min;（20.14±1.09）、（23.15±1.05）min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前及术后4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为（46.25±6.84）％、（46.13±6.95）％;（73.41±7.31）％、（64.29±6.89）％;（79.45±7.76）％、（71.42±7.03）％;（81.45±7.82）％、（74.62±7.23）％;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组上述时间的黏液纤毛清除速度为（3.87±0.48）、（3.81±0.54）mm/min;（7.44±0.62）、（4.74±0.45）mm/min;（8.75±0.72）、（6.18±0.51）mm/min;（9.15±0.82）、（7.20±0.64） mm/min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周VAS评分分别为（22.68±8.67）、（23.16±9.86）分;（7.82±5.11）、（11.29±4.27）分;（2.43±1.18）、（7.22±4.03）分;（1.02±0.68）、（3.21±1.38）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为（7.45±2.36）、（7.24±2.19）分;（4.32±2.12）、（6.21±1.87）分;（2.42±1.83）、（4.25±1.98）分;（1.24±0.88）、（3.69±1.88）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周SNOT-20评分分别为（43.74±12.47）、（41.40±15.31）分;（10.92±6.77）、（17.35±5.47）分;（6.23±2.54）、（11.65±4.93）分;（3.92±1.82）、（8.93±3.84）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后并发症,疗效较好,能促进鼻腔黏膜上皮化,明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量.

黛力新联合管石复位对合并焦虑抑郁的良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的探讨黛力新联合管石复位(canalith repositioning,CRP)在合并焦虑抑郁的良性阵发性位置性眩晕患者(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)不同阶段的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2020年12月收治的360例伴焦虑及抑郁的BPPV患者,根据不同的治疗方法分成A组常规组、A组联合组、B组常规组、B组联合组4组,每组90例,A组常规组给予患者敏使朗药物治疗(每次6 mg,每日3次)后再行CRP治疗,疗程7天;B组常规组先行CRP治疗后再同法给予敏使朗治疗,两组联合组均在两组常规组口服敏使朗同时口服黛力新(每日1次,每次1片,疗程3个月)。比较4组患者的首次CRP舒适度评分、DHI量表评分、焦虑状态量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁状态量表(self-rating depression scale,SDS)评分,治疗3个月后残余头晕的发作比例、持续时间、CRP治疗的总次数以及BPPV的治愈率和复发率。结果A组联合组首次复位舒适度(visual analogue scale,VAS)评分优于其他三组;治疗1周后,B组联合组DHI评分、SAS、SDS评分优于另外三组,另外三组两两比较均有统计学差异;治疗1月后和3个月时,A组联合组优于另外三组,另外三组两两比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗3个月后,A组联合组残余头晕的发作比例少于另外三组,A组联合组和B组联合组CRP的总次数和复发率小于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组联合组头晕持续时间少于另外三组,B组常规组小于A组两组,A组联合组头晕持续时间短于A组常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,B组常规组和联合组治愈率高于A组常规组和联合组;治疗1月和3月后,A组联合组和B组联合组治愈率高于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴焦虑和抑郁的BPPV患者,应用基础药物联合黛力新治疗后再行CRP治疗能够进一步改善患者的临床症状和精神状态,提高治愈率,降低残余头晕的发生比例。

孤独症患儿听力障碍的早期发现与干预

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿合并有听力障碍的干预效果。方法对3例有语言交流障碍的患儿进行声阻抗测试、畸变耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)测试,确诊他们有听力障碍。3例患儿经进一步诊治确诊为孤独症患者。为他们选配助听器和进行言语康复训练,随访1年观察言语交流情况。结果 3例患儿在佩戴助听器后听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rate,SIR)评分均有提高。结论孤独症伴听力障碍患儿,尽早进行干预,佩戴助听器并针对性进行言语康复训练,语言交流能有改善。

不同时间抑酸治疗对OSAHS并咽喉反流者行悬雍垂腭咽成形术疗效分析

目的探讨不同时间抑酸治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)并咽喉反流患者(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)行悬雍垂腭咽成形术疗效的影响。方法63例OSAHS并LPRD的患者随机分为3组观察1组21例,入院前口服8周的质子泵抑制剂(耐信)和促胃肠动力药(莫沙比利);观察2组21例,入院当天开始口服予质子泵抑制剂和促胃肠动力药(药品及剂量同观察1组),直至出院后继续用药至8周;对照组21例,入院时给与安慰剂(淀粉片,外观同耐信)口服(疗程及用法同观察2组)。比较三组患者抑酸治疗前、后及观察组出院8周时的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡量表评分(Epworth sleepiness scale,ESS)、反流症状评分(the reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(the reflux finding score,RFS);观察三组术后第1、7和14天的咽痛主观评分(visual analogue scale,VAS),术中出血量和手术时间,并发症发生率和疗效。结果抑酸治疗前三组AHI、SaO2、ESS、RSI和RFS评分差异均无统计学意义(P>0.05);抑酸治疗后三组AHI、ESS、RSI和RFS检测及评估结果均优于治疗前(均为P<0.05)。出院8周时,同组比较,三组AHI、ESS、RSI和RFS结果均低于治疗前,观察1组AHI、SaO2检测结果及ESS、RSI、RFS评分均优于另外两组,观察2组优于对照组(P<0.05)。术后第1、7、14天,观察1组咽痛VAS评分均低于观察2组和对照组,观察2组低于对照组(P<0.05);观察1组术中出血量(42.13±11.32 ml)和手术时间(74.24±12.37 min)均优于另外两组(分别为54.26±12.36 ml、55.31±12.45 min和86.31±14.49 ml,87.28±14.37 min)(均为P<0.05);观察1组术后出血发生率(0%)低于另外两组(分别为23.80%、28.57%)(P<0.05);观察1组治愈率(55.56%)高于观察组和对照组(分别为23.81%、4.76%),观察1组和观察2组总有效率(分别为94.44%、71.43%)高于对照组(57.14%)(P<0.05)。结论对于OSAHS并LPRD行悬雍垂腭咽成形术的患者,手术前给予8周抑酸治疗,有利于降低术后咽痛程度,降低术后出血发生率和提高临床疗效。

突发性极重度聋及全聋的治疗及预后

目的研究突发性极重度聋及全聋的治疗及预后。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月收治的初始平均纯音听阈（PTA）〉80 dB的资料完整的78例患者,分为极重度聋组和全聋组,对两组的治疗效果进行比较,并对预后与年龄、并发症、发病-就诊时间进行相关性分析。结果治疗后两组痊愈者均为1周内接受治疗的患者,极重度聋组痊愈率10.4%（5/48）,全聋组痊愈率为3.3%（1/30）,两组间差异有显著性（P〈0.05）。两组的预后与发病-就诊时间有关,与年龄无关。结论极重度聋和全聋预后有差异,病程、是否伴发眩晕等对其预后均有影响。

低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的疗效分析

目的观察低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法对小儿喉乳头状瘤21例(69例次)完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法将患者分为CO_2激光切除联合匹多莫德组(A组)34例次及低温等离子联合匹多莫德组(B组)35例次。比较2组治疗后患儿肿瘤复发情况及复发时间。结果 2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。A组治疗喉乳头状瘤后复发率高于B组(P<0.05)。A组复发时间短于B组(P<0.01)。结论低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,效果较好,值得在临床上推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致脑干损伤的颈性前庭诱发肌源性电位评估

目的通过颈性前庭诱发肌源性电位(cV EM P)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激、局部缺血、周期性缺氧引起的脑干损伤情况。方法搜集了2015年11月～2018年3月收治的33例OSAHS患者,中度8例,重度25例,双侧均行c VEMP测试的临床资料;以33例健康成年人作对照组。比较OSAHS组、对照组c VEMP的引出率、潜伏期和振幅的差异。结果 (1)组内比较:OSAHS组的左右侧、对照组左右侧c VEMP的引出率、潜伏期、振幅进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)组间比较:OSAHS组与对照组的c VEMP的引出率分别66.67%、100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度OSAHS的c VEMP引出率为64.00%。OSAHS组、对照组c VEMP的P1潜伏期分别为(14.145±1.934)ms、(13.982±2.047)ms,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组与对照组c VEMP的N1潜伏期分别为(24.032±2.081)ms、(23.732±2.125)ms,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组、对照组c VEMP的P1-N1的振幅分别为(37.893±20.776)μV、(76.882±16.956)μV,差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度OSHAS患者的P1-N1振幅显著减小。结论中度和重度OSAHS患者的c VEMP的引出率、P1-N1振幅均下降,提示其脑干的神经传导通路出现异常。c VEMP作为一种无创的检查手段因而也可以用于检测因OSAHS引起的脑干损伤。

儿童变应性鼻炎集群早期治疗的效果观察及护理

目的对变应性鼻炎儿童期患儿接受集群(SIT)治疗的可行性进行分析。方法选择2011年5～11月我中心接受治疗的28例变应性鼻炎患儿,治疗前、后,有关临床鼻部症状、治疗效果采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行比较。结果研究对象均顺利完成计量累加阶段治疗,治疗前、后,鼻部症状改善程度,治疗效果VAS评分比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法,具有节省达到维持量所需时间和更快获得临床症状改善的特点,肯定了儿童期患儿接受集群治疗的可行性。