消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果研究

探讨消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果。方法:本次研究时间段为2023年01月~2023年12月,将XX院消毒供应中心2023年01~06月未进行规范化操作流程的60件眼显微器械作为对照组,将2023年07~12月进行规范化操作流程的60件眼显微器械作为研究组,对比两种操作流程对眼显微器械的实际情况。结果:观察组眼显微器械的规范流程合格率中,回收的合格率为93.33%、清洗及包装的合格率为100.00%、消毒杀菌及保养维护合格率为96.67%,均较对照组合格率高,差异有统计学意义(P<0.05);管理工作人员对观察组眼显微器械规范流程的满意率(90.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼显微器械保养时间(25.12±2.23)min、取用时间(3.44±0.28)min,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼显微器械总感染率(6.67%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院消毒供应中心采取规划化操作流程后,能够提高眼显微器械清洗的合格率,降低感染率,为后期的复用保养缩短了时间,值得各医院应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制和临床耐药研究的新进展

金黄色葡萄球菌为临床常见的病原菌，能产生多种毒素、酶及抗原蛋白，具有较强的致病力，可以引起皮肤软组织感染、血流感染及全身各脏器感染。随着青霉素的广泛使用．有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。甲氧西林应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染。但是之后不久，发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），成为医院感染的主要病原菌之l。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表型及基因型同源性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起医院和社区感染的重要病原菌之一。近年来随着广谱及超广谱β-内酰胺类抗菌药物在临床上的广泛使用,MRSA的检出率不断增加。MRSA感染有逐年增高的趋势,且具有多重耐药的特点。对MRSA耐药机制进行研究,寻找药物作用的新靶点,是目前全世界都密切关注的问题之一。

连环蛋白家族的结构及功能研究

连环蛋白（catenin）是一类具有结构相似的细胞内糖蛋白家族，它们的氨基酸组成中都具有几个或几个以上相同序列的结构域。cats家族在钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）介导的E-cadhefin／catenin复合体是细胞黏附分子家族（celladhesionmoleculer，CAM）的重要成员，介导同型细胞间黏附，其在维持正常上皮的极性和完整性中起重要作用，同时cats家族成员还参与细胞内信号转导，调节组织的发生和形态分化，对肿瘤的发生、发展、转移和预后都有至关重要的作用。

“O”型孕妇产前免疫学检测对判断新生儿溶血病价值的探讨

目的回顾性分析“O”型孕妇产前作血清免疫学检测,对预测新生儿发生溶血病的意义。方法667例“O”型孕妇,根据其配偶的血型,分为4组。每组孕妇先做血清抗体IgG的筛选;对IgG阳性者作抗体效价分析,对效价大于64者作母婴配合性试验判断新生儿溶血病的发生。结果Ⅰ组(女-男:O-A)有3例为IgG(+),而且效价都大于64,其中母婴配合性试验溶血发生率为0．15% (1/667);Ⅱ组(O-B)IgG(+)者4例,效价大于64者3例,母婴配合性试验发生溶血为3例(3/667, 0．45%);Ⅲ组(O-AB)IgG(+)者2例,效价都大于64,母婴配合性试验溶血率为0．3%(2/667);Ⅳ组(O-O)无1例IgG(+)。母婴配合性试验溶血的总发生率为0．9%(6/667)。结论孕妇在产前常规作血清免疫学检测,对判断由于ABO血型不合发生新生儿溶血病有一定的预测价值。

基于在线评论的服装供应链的生产努力投入策略

考虑消费者购买意愿受在线评论与生产努力的共同影响,构建了由服装制造商、电商平台和消费者组成的服装供应链模型,重点探讨了集中决策模型和分散决策模型下在线评论和生产努力等因素对各参与方利润的影响,并引入“成本分担+收益共享”组合契约来实现供应链的协调。结果表明:集中决策和分散决策的最优解均与生产努力偏好系数呈正相关;受利益驱使,分散决策时的生产努力往往低于集中决策时的生产努力;组合契约模式下,契约参数的取值与批发价格的取值范围有关,在契约参数取值范围内,“成本分担+收益共享”组合契约能实现供应链的协调。研究结果为服装制造商和电商平台销售决策提供借鉴,可提高消费者满意度和市场竞争力。

新的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体基因盒型别与其产毒性和耐药性的研究

目的探讨新的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）染色体基因盒（SCCmec）型别的耐药性和产毒性，进一步明确SCCmec型别的多重耐药模式。方法采用多重聚合酶链反应（PCR）扩增法，对临床分离出的金黄色葡萄球菌菌株进行SCCmec分型及其相关毒力基因耐药性测定。 结果本实验应用9对位点特异性引物对13株MRSA进行了多位点PCR分型测定，共检测到5种不同的测定位点构成图谱，其中3种图谱与已有的ⅢD型、ⅡD型和Ⅳ型相同，2种图谱为未见报道的Ⅱ型和Ⅲ型新亚型。ⅢD型、ⅡD型和Ⅳ型分别发现1株、1株和2株，Ⅱ型新亚型发现6株，Ⅲ型新亚型发现3株，新的SCCmec型别亚型比例较高，占69.2%（913）。新Ⅱ型亚型含有Ⅱ型上游位点B和C,下游位点G，缺乏Ⅱ型下游特异性位点D；新Ⅲ型亚型含有Ⅲ型的上游位点C、E和下游位点F，缺乏下游位点G，多了一个Ⅱ型的下游位点D；其对应菌株的毒力基因检测含有femA、see、etb和tst基因。结论新的SCCmec型别的MRSA，它的基因型与已报道的基因型有所不同，新的菌株同时产3种毒素基因，而且还含有femA基因，故新的菌株不仅是MRSA的高度耐药株，同时产毒性高、耐药性高、抗药谱广，值得引起高度重视和关注。

乳糜血浆对凝血因子检测结果的影响

中华人民共和国国家标准GB 18469—2012《全血及成分质量要求》中外观规定,献血者血浆如果肉眼观察呈重度乳糜则必须报废处理,轻度和中度乳糜血浆可以发往临床。目前国家标准对献血者乳糜血浆的规定都是通过目测的定性判定,没有乳糜血浆的定量数据标准,这样难免会因为工作人员的主管判断差异造成结果判断上的差异。本血液中心为了更好地区分轻度、中度、重度乳糜血浆,既要保证血液安全,又要减少不必要的血液报废,专门进行了不同程度乳糜血浆吸光度值(A)和血浆凝血因子Ⅷ的检测,制定了适合本血液中心不同程度的乳糜血浆(A)值标准.

山西地区造血干细胞供者人类白细胞抗原基因分布情况分析

人类白红胞抗原（HLA）位于人类第6号染色体短臂上,HLA以其数量极大的基因产物赋予机体适应多变内外环境的巨大潜力,是构成机体免疫应答及其调控的遗传基础,它地群体内的个体水平上表现的多态性和疾病易感性的差异,显示了其在医学上的重要作用.

生态补偿法律制度的立法思考

生态补偿机制是自然资源有偿使用原则的具体体现。分析我国建立生态补偿制度的可能性与必要性,针对我国存在的问题,对我国生态补偿制度的建立提出几点建议。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学研究状况

目前随着抗生素的大量应用,使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）越来越成为医院和社区感染的重要病原菌之一,它不仅对现有的β-内酰胺类抗生素耐药,同时对氨基糖苷类、林可霉素、氯霉素、大环内酯类及喹诺酮类等抗菌药物也都不敏感,而且MRSA的多重耐药特点在不同地区、不同国家,甚至同一地区的不同医院和同一医院的不同科室以及同一地区不同季节之间产生的速度和阳性率也存在较大差异，而且这种感染经常难以治疗，形成对多种药物共同耐受等特点．因此MRSA常被称为“超级细菌”。

意大利民事司法三大改革及其启示

为实现民事审判程序的迅速化，完善临时权利保全程序，意大利1992年开始实行民事司法改革：创设治安判事制度，减轻普通法院负担，提高案件处理效率；对地方法院法官制度进行改革，在地方法院设置裁判法官；对临时权利保全程序进行修改，导入了可以对保全处分命令进行审查的条款，实现了与其他欧洲国家的法秩序的对等。

进口与国产酶免疫诊断试剂盒试剂的比较探讨

酶免疫诊断试剂盒是基于酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理,利用抗原抗体反应进行的检测方法。其特点是方法简单、快速、成本低且具有较好的特异性和较高的灵敏度。特别适合大批量献血者的筛查。根据1998年国家卫生部规定采供血机构对每份血液标本使用2种不同厂家的试剂进行初、复检[1]的要求。目前我国采供血机构在实施初、复检过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂。对初、复检阳性的标本再用同样的试剂进行双孔复试后确定结果。用不同厂家的试剂进行2次检测可以利用试剂之间的优势取长补短,提高检出率。但如何选择试剂应根据具体要求、

专利侵权诉讼之诉讼标的物的确定

在专利侵权诉讼中,诉讼标的物的确定具有重要的诉讼法上的意义。从指出诉讼标的物的确定———这一问题的存在着手,本文对停止侵害请求诉讼之诉讼请求中的诉讼标的物的确定、损害赔偿请求诉讼之诉讼请求中的诉讼标的物的确定、请求原因事实中的诉讼标的物的确定等问题进行探讨。

私力救济的法社会学思考

文章从法社会学的角度详细探究了私力救济所产生的社会根源和其它成因,提出应在法律的许可限度内,允许公民在一定规则和司法的合理引导下,通过私力救济解决问题,使公民合理地享有私权自治处理纠纷的权利与可能。

不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P<0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P<0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。

我国民事诉讼中证明责任制度透视

证据制度在民事诉讼制度中处于天然的核心地位,而证明责任则是这一核心中的核心。但我国证明责任制度问题重重。在弄清证明责任制度存在的问题及其成因的基础上,要从立法、理论以及司法实践等多角度进行相应完善。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌实验室诊断方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是携带mecA基因的金黄色葡萄球菌或苯唑西林最小抑菌浓度（MIc）≥4mg／L的金黄色葡萄球菌。大部分MRSA菌株携带mecA基因,但少数MRSA不携带mecA基因，存在其他的耐药机制．如青霉素结合蛋白（PBP）改变或高产β-内酰胺酶等。

太原地区RhD阴性无偿献血者表型分布及抗体筛查情况

人类血型系统是一个非常繁杂的系统,可以分为红细胞血型系统、血小板特异性血型系统、白细胞抗原血型系统(HLA)等,其中,对输血影响最大的是红细胞血型系统,而红细胞血型中的Rh血型系统是最复杂的血型系统[1],对输血的重要性是仅次于ABO血型的第二重要的血型系统,太原地区不规则抗体占比最高的也是Rh系统的抗体[2]。RhD血型的免疫原性最强,RhD阴性的个体经输血或妊娠接触D抗原后,极易产生抗-D抗体,此抗体可以使输入的红细胞遭到破坏,引起溶血性输血反应。因此,RhD阴性的患者需输注RhD阴性供血者的血液。调查本地区的RhD阴性献血者Rh血型表型分布以及抗体筛查情况,对保障血液安全有着非常重要的意义。现对本地区2015年1月至2019年12月无偿献血者中初次检测(IgM类抗-D抗体)为RhD阴性血液标本的进一步检测进行回顾性分析,报告如下。