护理本科生评判性思维能力方法的培养

本文针对在我国高等护理教育中培养评判性思维能力存在的几个问题陈述了自己观点。指出应深刻认识我国高等护理教育中培养学生评判性思维的重要性,分析了如何树立专业价值观、良好的人格特征和改变教学策略和方法培养护生的评判性思维能力,并对多种教学途径培养本科护生的评判性思维能力做了介绍及比较。

单相直接AC-AC变换器的实现与分析

针对传统 AC-DC-AC变换存在的缺陷 ,采用高频调制直接 AC-AC变换技术 ,实现了两种不同结构的单相 AC-AC直接变换器 ,对其特点和仿真结果进行了分析 。

颞叶癫痫伽玛刀治疗效果评判时限

目的总结分析颞叶癫痫伽玛刀治疗效果以及效果趋于稳定的时限。方法对74例颞叶癫痫患者伽玛刀术后行长期随访,并依照Engel标准对患者术后效果进行分级;比较患者术后一年、两年、三年和远期(三年半以上)疗效,观察术后达到EngelⅠ-Ⅱ级疗效比例的变化。结果74例患者伽玛刀术后达到EngelⅠ-Ⅱ级预后的比例随时间延长有明显差异。一年和二年随访时预后达到EngelⅠ-Ⅱ级的患者比例与术后三年和远期(3￣10年,平均5.8年)随访时有明显差异(P<0.05)。但术后一年与二年时以及三年与三年以上时,预后达到EngelⅠ-Ⅱ的患者比例无明显差异(P>0.05),术后3￣10年的总有效率为65.8%(48/73)。结论颞叶癫痫伽玛刀治疗安全有效,且损伤轻,并发症少。术后两年期内的随访评判疗效不可靠,而三年期随访疗效高度预示术后长期效果。

计算机仿真技术在城市轨道交通设计中的应用

介绍了轨道交通牵引特性的要求和特点,为估算轨道交通线路数据和运行车辆参数,设计了具有良好交互特性的软件,并将仿真结果与实际轨道线路参数进行了对比,获得了接近实际的实验数据。

基于直接转矩控制的单逆变器多机驱动系统

在矢量控制和直接转矩控制原理分析的基础上,详细阐述了直接转矩控制在计算简化性上的优势。同时,结合矢量控制单逆变器多机驱动系统中的平均理论,提出了一种就直接转矩控制的单逆变器多机驱动系统。最终通过仿真证明了在单逆变器多机驱动系统下,直接转矩控制不仅算法简单,而且可实现与矢量控制相媲美的调速性能。

药物难治性颞叶癫痫手术远期效果评估

目的总结分析药物难治性颞叶癫痫手术远期效果,并评估影响长期预后的术前相关因素。方法对120例药物难治性颞叶癫痫手术患者进行长期追踪随访,回顾性研究影响患者预后的因素。结果普通手术流程组39例中,随访1.5￣3.5年,术后9例(23%)无癫痫再发,1例(3%)仅有先兆发作,4例(10%)在随访期间偶有痫性发作,6例(15%)痫性发作明显减少,19例(49%)效果不明显。在改良手术流程组81例中,随访1.5￣3年,术后37例(46%)无癫痫再发,9例(11%)仅有先兆发作,11例(14%)在随访期间偶有痫性发作,11例(14%)痫性发作明显减少,13例(16%)效果不明显。结论对于难治性颞叶癫痫手术患者而言,MRI上单侧颞叶病灶、单侧海马萎缩,首次癫痫发作年龄小于12岁,局部痫性发作时有意识障碍及局部发作时脑电图呈明显痫样放电预示手术效果较好。改良手术流程优于普通手术流程。

经颅多普勒在脑积水中的应用价值

目的研究脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉(MCA)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)均明显低于对照组;搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关(r=0.701,P<0.01),PI值与脑积水患者颅内压也呈相关(r=0.426,P<0.05)。脑积水患者分流术后PI和RI值下降,Vm、Vd均上升(P<0.05)。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段,RI和PI值是其有效指征。

伽玛刀治疗抽动秽语综合征1例

抽动秽语综合征又称Tourette综合征。病因不明，临床少见。笔者采用伽玛刀立体定向毁损双侧扣带回治疗该病，治疗后随访36个月．3年期随访效果满意，国内外还未见类似治疗并获得长期随访且效果满意的病例，报道如下。

具有高传输比的“泵式”结构矩阵变换器

针对目前矩阵变换器电压传输比多数只能达到0.866的问题,进行了深入研究,设计了一种泵式矩阵变换器结构,使电压传输比任意可调,并从机理上解决了矩阵式变换器的传输比低的问题。

难治性癫痫手术效果评判时限

目的 总结分析难治性癫痫手术效果，以及手术后效果趋于稳定的时限。方法 对120例难治性癫痫手术患者进行长期追踪随访，并依照Engel分级对患者术后效果进行分类；比较患者术后半年，1年和远期（1年半以上）随访疗效，观察术后达到EngelⅠ-Ⅱ疗效比例的变化。结果 120例难治性癫痫手术患者中，术后半年随访发现：61％术后无癫痫再发，18％术后仅有先兆发作，7％偶有痫性发作（半年中小于2次），痫性发作明显减少（痫性发作减少大于80％）为5％，手术效果不明显（痫性发作减少小于20％）占9％；术后1年随访发现：无癫痫再发为45％，术后仅有先兆为12％，术后偶有痫性发作为12％（1年中小于3次），痫性发作明显减少为13％，手术效果不明显为18％。最近的随访结果如下（随访1．5～3年，平均1．8年）：无癫痫再发占43％，仅有先兆占13％，术后偶有痫性发作占14％，痫性发作明显减少占13％，手术效果不明显占17％。半年期随访预后和1年期随访预后中达到EngelⅠ-Ⅱ的比例有明显差异（组间差异有统计学意义，P〈0．05），1年期随访预后与长期随访预后中达到EngelⅠ-Ⅱ的比例无明显差异（组间差异无统计学意义，P〉0．05）。结论 药物难治性癫痫术后半年期随访评判疗效不可靠，而1年期疗效预示术后长期效果。

伽玛刀在海绵窦脑膜瘤治疗中的价值

目的探讨伽玛刀在海绵窦脑膜瘤治疗中的效果。方法1997年至2004年间93例海绵窦脑膜瘤患者接受了伽玛刀治疗。其中57例有开颅手术史,36例为初发。治疗前肿瘤容积为1.3～128.6cm3(平均24.18cm3),采用40%～60%(平均48%)的等剂量曲线,边缘剂量为7～18Gy(平均10.9Gy),中心剂量为16～40Gy(平均22.5Gy),等中心点为2～21个(平均8.7个)。结果本组93例患者获得36～78个月(平均43.7个月)的影像学随访,其中肿瘤消失12例(12.9%),肿瘤缩小37例(39.8%),肿瘤无明显变化26例(28.0%),肿瘤增大18例(19.3%),肿瘤总控制率为80.6%。结论对于累及海绵窦区的脑膜瘤,伽玛刀治疗手术风险小,并发症少,长期随访效果较好。

一种新型直接交—交变换器的设计

针对现有交—交变换中存在的缺陷,采用高频调制技术,设计并实现一种新型的单相AC—AC直接变换器,消除了中间工频平波环节,探讨了其应用前景。

永磁同步电动机无位置传感器数字控制系统的设计

为了克服机械式位置传感器的诸多弊病,以无位置传感器永磁同步电动机在变频空调中的应用为背景,设计出一款无位置传感器基于滑模观测器的PMSM数字驱动控制系统,实现了永磁同步电动机在无位置传感器的情况下磁场定向控制驱动控制系统。

额叶癫痫手术长期效果及其相关因素研究

[目的]总结分析额叶癫痫手术长期效果,并评估影响长期预后的术前相关因素。[方法]对97例额叶癫痫手术患者进行长期追踪随访,回顾性研究影响患者预后的因素。[结果]22%术后无癫痫再发,9%术后仅有先兆发作,18%在随访期间偶有痫性发作。首次癫痫发作年龄小于12岁、癫痫病程小于6年、发作时无先兆、发作频率大于10次/月、MRI上单侧额叶病灶及开颅手术中皮质脑电图呈明显β样放电预示ILAE I类结果。[结论]首次癫痫发作年龄、癫痫病程、发作有无先兆、发作频率、磁共振结果、术中皮质脑电图放电模式预示手术长期效果。

单逆变器驱动多台电机的矢量控制方法

在单电机矢量控制基础上,推导出一种适用于单逆变器驱动多台电机的通用控制方法。该算法考虑了电机的工作状态,基于平均转子磁链定向的矢量控制法,在新的同步坐标系上解耦,采用总的定子电流控制平均转子磁链中的平均磁链分量和平均转矩分量,从而实现单逆变器控制多台电机的目的。

难治性癫痫手术效果评判时限

[目的]总结分析难治性癫痫手术效果以及手术后效果趋于稳定的时限。[方法]对难治性癫痫手术患者进行长期追踪随访,并依照Engel分级对患者术后效果进行分类;比较患者术后半年、1年和远期(≥1.5年)疗效,观察术后达到EngelⅠ～Ⅱ疗效比例的变化。[结果]120例难治性癫痫手术患者中,术后半年随访发现:60.8%术后无癫痫再发,5.8%术后仅有先兆发作,12.5%偶有痫性发作,9.2%痫性发作明显减少,11.7%手术效果不明显;术后1年随访发现:53.3%无癫痫再发,4.2%术后仅有先兆,11.7%术后偶有痫性发作,20.0%痫性发作明显减少,10.8%手术效果不明显。最近的随访结果如下(随访1.5～3年,平均1.8年):51.7%无癫痫再发,3.3%仅有先兆,10.8%术后偶有痫性发作,23.3%痫性发作明显减少,10.8%手术效果不明显。半年期随访预后和一年期随访预后中达到EngelⅠ～Ⅱ的比例差异有统计学意义(P≤0.05);一年期随访预后与长期随访预后中达到EngelⅠ～Ⅱ比例的差异无统计学意义(P≥0.05)。[结论]药物难治性癫痫术后半年期随访评判疗效不可靠,而1年期疗效可预示术后长期效果。

下丘脑神经元错构瘤临床及MRI表现

[目的]研究下丘脑神经元错构瘤的临床特点及MRI(磁共振成像)表现。[方法]分析了经临床及MRI共同诊断的下丘脑神经元错构瘤8例的特征。[结果]T1像上错构瘤均表现为均匀等信号团块,T2像上肿块与脑灰质信号相似。肿块以广基底或窄基底广基与灰结节和乳头体相连。[结论]当患儿出现性早熟和(或)痴笑样癫痫为主的临床表现时,MRI显示灰结节和乳头体球形样肿块时,应首先考虑本病。