牛奶冰棒加中药茶防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应的临床研究

口腔黏膜炎是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑、脱皮、溃疡形成、出血和渗血[。放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最为严重的制约因素,其发生率几乎是100%。发生口腔黏膜炎后,由于口腔不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难,给病人带来很大的痛苦,影响营养的摄入及放疗的顺利进行,是导致放疗中断乃至失败的常见原因,严重影响病人的生存质量及治疗效果。我科采用中药泡茶饮用、放疗后吃牛奶冰棒等方法防治鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜反应,效果较好。现报告如下：

我国静脉输液滴速的研究现状与展望

静脉输液是治疗各种疾病的重要途径,是临床护理最基本的操作技能[1-2]。静脉给药迅速,刺激性小、疗效快,在挽救患者生命中发挥着越来越积极的作用[3]。输液速度是根据住院患者的年龄、病情、

拔河式大角度快速穿刺法在肿瘤患者静脉穿刺中的应用

目的观察拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺减轻肿瘤患者疼痛,提高一次穿刺成功率的效果。方法采用自身对照法对469例肿瘤输液患者进行静脉穿刺,双日采用拔河式大角度快速法穿刺(快速法),单日采用常规方法操作(常规法)。结果快速法静脉穿刺时患者疼痛程度、一次穿刺成功率和满意度显著优于常规法(均P<0.01)。结论使用拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺,可减轻肿瘤患者疼痛程度,提高一次穿刺成功率和患者满意度。

1例晚期肺癌骨转移、脑转移自杀病人的心理护理

自杀是一种蓄意致命的后果行为，能否延缓自杀冲动、暂时克制伤害自己自杀企图是预防自杀治疗关键。因此，对自杀心理早期干预的研究越来越受到重视，它对保障生命安全、维护社会稳定和家庭的完整具有十分重要的意义。

早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的探讨早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果。方法将126例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例)。对照组行放疗常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期功能锻炼,即患者入院后,参加头颈部放疗患者功能锻炼培训班,由健康教育护士授课,讲解早期功能锻炼的方法并带领患者进行集体康复操锻炼。结果观察组放疗后口腔黏膜反应、张口困难、副鼻窦炎、中耳炎、角膜损伤等放疗反应发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论早期功能锻炼有助于减轻患者放疗反应,顺利完成治疗。

拔河式大角度改良皮试法在肿瘤病人中的应用

[目的]观察拔河式大角度改良皮试法减轻肿瘤病人疼痛和一次注射成功的效果。[方法]将692例肿瘤病人随机分为观察组和对照组,观察组采用拔河式大角度改良法皮试,对照组采用常规方法。观察两组皮试效果及病人的反应。[结果]两组疼痛程度、一次注射成功率和病人满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);皮试阳性反应和皮丘直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]使用拔河式大角度改良法皮试对皮试效果无影响,但可减轻肿瘤病人的疼痛程度,提高一次注射成功率和病人满意度。

多渠道寻找灵感 挖掘护理论文选题

笔者通过实例,阐述了如何多渠道寻找灵感,挖掘护理论文选题。包括:从病人的反馈和临床实践活动中,寻找主题和灵感;在学术讲座和活动中寻找灵感;在向护理前辈、同行请教中寻找灵感;根据编辑的意向寻找灵感;广泛阅读护理杂志,寻找灵感;合理利用网络技术,寻找灵感元素;在自己的知识结构中寻找灵感,从边缘学科中寻找灵感,等等。

穴位推拿加诱导想象放松法对肿瘤化疗病人生活质量的影响

[目的]观察穴位推拿诱导想象放松法对化疗病人生活质量的影响。[方法]随机将134例病人分为两组,对照组64例,给予化疗常规健康教育和静脉给药止吐;观察组70例,在对照组基础上实施穴位推拿配合诱导想象放松法。[结果]两组病人化疗后恶心、呕吐、倦怠乏力、便秘、腹泻反应发生情况,差异有统计学意义(P<0.01);两组恶性肿瘤化疗病人生活质量差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]使用穴位推拿配合诱导想象放松法能减轻化疗病人的恶心呕吐、倦怠乏力、便秘腹泻等毒副反应;提高病人的生活质量。

转换性运动障碍痉挛发作并癔症病人的心理护理

1病例介绍 病人,女,58岁,文盲,已婚。有一儿一女。夫妻感情不好,年轻时经常吵架、打架,中年后长期分房而居,平时不讲话,有客人时为了顾及面子才讲话。10年前,因为夫妻打架,丈夫用拳头击打她胸部,她突然倒地,大喊：我的心被打掉了啊。随即病人四肢抽搐,两眼球上翻,有头痛、胸闷、心跳加快、心烦症状。病人无咬破舌头或其他外伤,无大小便失禁。

不同文化程度乳腺癌患者术后功能锻炼认知与需求调查

目的了解不同文化程度乳腺癌患者术后功能锻炼的认知和需求情况,探讨合适的术后功能锻炼的健康教育模式。方法采用自行设计的问卷调查表,对170例住院乳腺癌术后患者进行功能锻炼认知及健康教育方式需求调查。结果 170例患者对5项术后功能锻炼的正确认知率41.8%～92.3%,其中术后有必要锻炼认知率为82.4%;术后功能锻炼内容的认知率为41.8%;护士应掌握功能锻炼方法,中专/高中患者认知率显著高于初中及以下患者(P<0.0167);乳腺癌相关知识对功能锻炼有帮助,大专及以上文化程度患者认知率最高,中专/高中患者认知率最低(均P<0.0167)。术后功能锻炼6种方式需求中,护士讲解示范需求率达100%,其次是专题讲座和病友介绍,分别为71.2%及76.5%;病友介绍项,中专及高中、初中及以下者需求率显著高于大专及以上者(均P<0.0167);专题讲座项,中专及高中者显著低于另两者(均P<0.0167);宣传栏,中专及高中者显著高于大专及以上者(P<0.0167)。结论乳腺癌患者认为术后有必要进行功能锻炼,护士讲解示范最受患者欢迎;不同文化程度患者对护士掌握功能锻炼方法及疾病相关知识对功能锻炼有帮助的认知有差异。护理人员应因人施教,以提高乳腺癌患者术后功能锻炼的兴趣和效果。

癌症患者心理社会支持系统的建立与运作

心理社会肿瘤学是一门于20世纪80年代确立的新兴的临床学科，最早是美国的纪念斯隆一凯特林癌症中心开始对癌症患者的心理、行为问题和精神并发症进行观察、干预和研究。我国于20世纪90年代开始了肿瘤心理问题的干预和研究工作。

拔河式大角度穿刺用于肿瘤患者静脉采血

目的探讨拔河式大角度穿刺静脉采血的临床应用效果。方法将686例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各343例,观察组采用拔河式大角度穿刺法静脉采血,对照组采用常规方法。结果观察组采血组疼痛程度、穿刺点皮下淤血发生率显著低于对照组(均P<0.01),一次采血成功率、患者满意度显著提高(均P<0.01)。结论拔河式大角度穿刺法静脉采血可减轻肿瘤患者采血的疼痛程度,降低穿刺点皮下淤血发生率,提高一次采血成功率和患者满意度。

苦丁茶冰块含服预防夏季鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨苦丁茶冰块含服预防夏季鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果。方法将80例夏季进行放疗的鼻咽癌患者随机分为苦丁茶组及对照组各40例,对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,苦丁茶组在此基础上,从放疗开始,患者每次放疗后立即含化苦丁茶冰块,时间约3～5 min。记录患者口腔黏膜炎的发生情况。结果放疗第3、第4、第5周,两组患者放射性口腔黏膜炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在相同放射治疗剂量及化疗方案条件下,苦丁茶组口腔黏膜炎发生程度比对照组轻。结论夏季放疗后立即含化苦丁茶冰块可以有效预防鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎。

多学科联合干预鼻咽癌同期放化疗患者营养不良的研究

目的探讨多学科联合干预对鼻咽癌放化疗患者营养不良的干预效果。方法将63例局部晚期鼻咽癌患者按照住院时间前后分为对照组30例和观察组33例。两组均接受根治性调强放射治疗,同期化疗。对照组实施鼻咽癌放化疗常规护理,观察组实施全程护理,营养、康复、心理、中医等多学科联合协作干预。比较两组干预前后营养风险、营养不足发生率和各营养相关指标。结果观察组与对照组比较,营养风险、营养不足发生率及各项营养相关指标中BW(体重)、BMI(体重指数)、ALB(白蛋白)有统计学意义(P<0.01);TP(血清总蛋白)、PA(前白蛋白)有统计学意义(P<0.05)。结论对同期放化疗鼻咽癌患者实施多学科联合干预能明显改善鼻咽癌肿瘤患者的营养状况,提高患者的生活质量。

深呼吸运动对肿瘤放疗患者睡眠的影响

目的探讨深呼吸运动对肿瘤放疗患者睡眠的影响。方法将46例主诉有睡眠障碍的肿瘤放疗患者,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组各23例,对照组实施常规的睡眠干预,观察组在对照组的基础上每晚使用做深呼吸运动帮助睡眠,干预1个月,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价效果。结果干预前两组匹兹堡睡眠质量指数6个因子的分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前后自身比较,各项得分明显降低(P<0.01或P<0.05),表明深呼吸运动可以改善睡眠质量。而对照组干预前后6个因子的分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论深呼吸运动可以改善肿瘤放疗患者的睡眠状况。

一次性医用口罩在鼻咽癌放疗后重度口干患者中的应用

目的评价一次性医用口罩用于减轻鼻咽癌放疗后重度口干患者的效果。方法选取90例鼻咽癌放疗后3个月内出现重度口干的患者,患者按单双号排序分为对照组和实验组各45例。实验组在夜晚睡觉时佩戴一次性医用口罩,对照组不佩戴口罩。比较2组患者晚间因口干醒来饮水次数和患者睡眠质量。结果实验组夜晚因口干醒来次数明显少于对照组,实验组睡眠质量较对照组有明显改善。结论鼻咽癌放疗后重度口干患者睡眠时正确佩戴一次性医用口罩,可明显减少夜间因口干醒来饮水的次数,提高睡眠质量。

护患握手协同按压拔针在肿瘤患者中的应用

目的:探讨护患握手协同按压拔针在肿瘤患者中的应用方法。方法:486例患者采用自身对照法,即同一患者的两次输液后分别采用不同的拔针方法,并设为观察组和对照组。两组患者拔针后,由患者根据自身感受如实评价拔针过程中的疼痛程度,观察针头回血情况,并记录观察不同拔针方法患者产生的局部不良反应(血液遗撒、血液溢出、皮下淤血)和疼痛程度。结果:两组疼痛程度、穿刺局部出血和淤血情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用护患握手协同按压拔针法可减轻肿瘤患者的疼痛程度,降低局部出血和淤血的发生率。

PICC导管纵隔左侧显影异常病例的护理

外周置入中心静脉导管（peripherallyinserted central cathe-ter,PICC）是一种外周中心静脉导管,经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉。PICC置管正常时,导管头端应位于上腔静脉的中下1/3,即中心静脉处。但置管时采用盲穿,可因操作者因素、病人因素等原因致导管异位发生率达4%~38%[1]。最常见的是异位于腋静脉或颈外静脉,

腹部时钟定位轮换皮下注射法在中晚期肿瘤患者中的应用

目的探讨腹部时钟定位轮换皮下注射法在中晚期肿瘤患者中的应用效果。方法 2009年1月—2011年1月120例中晚期肿瘤患者分为对照组和观察组各60例,观察组采用腹部时钟定位轮换法定位皮下注射部位,对照组则采用腹部环形轮换法定位注射部位,比较两组患者皮下淤血、硬结、疼痛程度、舒适情况。结果观察组患者皮下淤血及硬结阴性率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部时钟定位轮换皮下注射法简单易行,实用性强,降低了患者注射局部不良反应发生率,增加患者舒适感。

不同时间雾化吸入对住院鼻咽癌放疗患者舒适度的影响

目的探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的鼻咽癌放疗患者舒适度的影响。方法将80例鼻咽癌放疗期间行雾化吸入的患者按住院日期分组,单日为观察组40例,每日14:30～16:10、21:00～21:30进行雾化吸入。双日为对照组40例,每日8:00～11:20、14:30～16:10进行雾化吸入。两组雾化吸入1周后,在研究者的指导下,患者自评口干、口腔咽喉疼痛、烦躁、睡眠状况的舒适度。结果观察组患者舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 21:00～21:30给予雾化吸入,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠,提高患者的舒适度。