云南省景洪市25年前后溪蟹感染并殖吸虫的比较

早在1963年就已证实云南省景洪市为并殖吸虫病流行区,并先后自该地区报告了丰宫并殖吸虫、异盘并殖吸虫和小睾并殖吸虫等虫种。周本江等于1984-l986年间,对该疫区并殖吸虫第二中间宿主的种类及自然感染作了调查。2009年,再次对该疫源地作了相关的对比调查研究,发现25年后溪蟹种类及其感染发生了明显的变化,连同探究其原因,报告如下。

中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例

目的探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组静脉滴注阿奇霉素同时给与常规对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用炎琥宁治疗,比较2组患儿的疗效情况。结果治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组。结论炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。

2018-2023年重庆市肌钙蛋白POCT室间质量评价结果分析

目的分析2018-2023年重庆市肌钙蛋白即时检测(POCT)室间质量评价(EQA)结果,了解重庆市肌钙蛋白POCT检测现状,为提高重庆市肌钙蛋白POCT检测能力提供依据。方法收集2018-2023年参加重庆市临床检验中心肌钙蛋白POCT EQA实验室结果,并进行统计分析。结果2018-2023年参加重庆市肌钙蛋白POCT EQA的实验室数从36家增加至88家,所使用的仪器品牌分组数从无增加至8个,每批次实验室合格率从最低26.32%增加至最高89.77%,但仍存在各仪器品牌分组靶值差异较大的现象,2023年各批号分组靶值的变异系数为44.72%~105.69%。结论重庆市肌钙蛋白POCT EQA参加率和检测水平尚有待提高,需持续将肌钙蛋白POCT纳入EQA计划,以定期监测全市范围内该项目的检测质量,为临床诊疗提供快速、可靠的保障。

派瑞松软膏治疗婴儿湿疹24例

目的观察派瑞松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将48例湿疹患儿随机分为对照组和治疗组,每组24例。治疗组将派瑞松薄涂于患处,轻轻揉搓片刻至药物吸收,早晚各一次;对照组予氧化锌软膏涂于患处,一日2次。疗程14d。结果治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组。结论派瑞松软膏治疗婴儿湿疹疗效显著,值得推广应用。

重庆市2017-2020年糖化血红蛋白能力验证计划结果回顾性分析

目的回顾性分析重庆市2017-2020年6次糖化血红蛋白(HbA1c)能力验证计划(后简称计划)结果,了解重庆市HbA1c检测现状,提出质量改进意见。方法收集重庆市临床检验中心2017-2020年组织的6次计划数据,对计划中各参加实验室的通过率、偏差、变异系数(CV)进行统计分析。收集2018年第1次、2019年第1次和2020年第1次共3次计划数据,并与同期国家卫生健康委员会临床检验中心开展的计划数据进行比较,统计各分组靶值、CV趋势。结果重庆地区参与HbA1c室间质量评价实验室数量呈稳步上升趋势。2017-2020年,HbA1c各浓度的CV、及格率逐年递增。与国家数据比较,重庆地区2018-2020年不同HbA1c检测系统靶值偏差百分比均在0~8%以内。主流检测系统在重庆和全国数据间的CV差异整体较小。结论该计划对重庆市HbA1c检测结果的一致性起到了积极推动作用;目前重庆市HbA1c水平较全国水平还有一定差距,建议实验室关注HbA1c的检测质量,尽量选择测定结果可溯源至国际临床化学与检验医学联合会参考方法的分析系统,并加强相关检测人员培训。

双水平校准纠正苦味酸法肌酐检测偏移

目的通过临床检验实验室间质量评价(室间质评)分析苦味酸法检测肌酐的偏移及校准对偏移的影响。方法利用重庆市临床检验室间质评数据,开展冰冻混合人源血清(参考方法赋值)调查,分析苦味酸法与酶法肌酐检测结果间的差异及偏移;用双浓度水平冰冻混合人源血清(参考方法赋值)校准常规检测系统后检测室间质控品。结果 2012年至2016年重庆市苦味酸法肌酐检测实验室数下降;苦味酸法实验室稳健均值与酶法存在差异,且差值与肌酐水平有相关性(r=0.774 6);冰冻混合人源血清(参考方法赋值)调查及国家卫计委临床检验中心正确度验证结果均显示,苦味酸法肌酐在低浓度存在正偏移(最大达10.39%和13.31%),且偏移与浓度相关(r=0.988 9),而酶法肌酐的偏移较小(最大达1.04%和1.49%);用冰冻混合人源血清校准常规检测系统后,苦味酸法肌酐检测在低浓度的正偏移被抵消。结论苦味酸法肌酐检测在低值范围存在正偏移,双浓度水平校准可纠正此偏移。

重庆市三甲医院临床生物化学常规项目正确度与精密度调查

目的调查重庆市三甲医院临床生物化学常规项目正确度及精密度。方法用参考方法为新鲜冰冻血清样品赋值,并发送给重庆市各个三甲医院临床实验室检测,分析和评估正确度通过率及精密度。结果 33家参加实验室肌酐、总蛋白、总胆红素、尿酸、葡萄糖等项目的正确度通过率低于50%;封闭检测系统中尿酸的正确度通过率(33%)小于开放检测系统(非原厂检测系统,79%,P=0.033);开放检测系统中,校准品与试剂品牌一致模式肌酐正确度通过率高于不一致模式(P=0.014);总胆红素和尿素各有1个水平封闭检测系统精密度高于开放检测系统(T-Bil,P=0.043;Urea,P=0.031)。结论重庆市三甲医院临床生物化学常规项目正确度均有待进一步提高;开放检测系统正确度、精密度与封闭系统无明显差距,某些项目性能超过封闭检测系统。

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。

曼谷并殖吸虫的研究进展

曼谷并殖吸虫自命名至今已有40多年，期间的研究涵盖虫卵、囊蚴、后尾蚴、成虫，第二中间宿主和实验终宿主的种类与分布、大体形态、超微结构、染色体及分子生物学等诸多方面，但也遗留下一些空白和值得研究的问题。该文综述了曼谷并殖吸虫的形态学与非形态学方面的研究进展，为更加全面地了解曼谷并殖吸虫提供参考。

羊水栓塞患者凝血功能 血小板活化因子及血清分泌型磷脂酶A2水平变化情况分析

目的 分析羊水栓塞患者凝血功能、血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平变化情况,旨在早期做出预警反应、评定羊水栓塞病情严重程度及预后状况,为早期防控、降低羊水栓塞发生率、减轻栓塞相关事件对产妇机体损伤提供参考。方法 采用整体随机抽样法回顾性选取2018年3月—2020年5月天津市宁河区医院收治的羊水栓塞患者64例为研究对象。统计并比较羊水栓塞患者母婴结局,且收集和观察患者栓塞前(T0)、栓塞60 min(T1)及栓塞120 min(T2)时凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、PAF及sPLA2水平变化情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较凝血功能、PAF、sPLA2及三者联合检测的曲线下面积(AUC),计算灵敏度和特异度。结果 产妇存活率(79.69%,51/64)高于死亡率(20.31%,13/64),差异有统计学意义(χ^(2)=6.954,P<0.05)。新生儿活产率为79.69%(51/64)、窒息率为35.29%(18/51)、存活率为90.20%(46/51)。随着羊水栓塞进展,患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平随之升高,FIB值随之下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡和存活的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、FIB值、PAF水平及sPLA2水平在时间、组间及交互作用方面差异均有统计学意义(均P<0.05);且随着栓塞时间进展,死亡和存活的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平随之升高,FIB值随之下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T0、T1及T2时刻,死亡的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平均高于存活的羊水栓塞患者,FIB值均低于存活的羊水栓塞患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血功能值、PAF、sPLA2水平及三者联合检测的AUC分别为0.762、0.735、0.583及0.819,灵敏度分别为74.42%、66.28%、52.33%及81.40%,特异度分别为74.44%、66.67%、57.78%及94.44%。结论 加强产妇凝血功能检测,同时联合PAF、sPLA2水平同步检测,有助于提高羊水栓塞早期诊断率、评定患者病情严重程度及预后,继而为临床救治提供更加全面客观的数据支撑,降低羊水栓塞致死率,改善预后。

希腊主权债务危机成因分析

早在希腊之前,世界上就爆发过不同形式的主权债务危机,但是都在短期内得到有效控制。希腊的主权债务危机却未得到有效控制,持续时间长达九年,甚至引发全欧洲主权债务问题。从希腊国家内部、欧盟制度设计和来自世界范围的影响三个维度进行分析,探究希腊债务危机的成因所在。

比利时超额利润税案与欧盟国家援助制度适用分析

一、基本案情欧盟成员国经常通过出台税收优惠政策、降低税率等措施吸引外资,以达到拉动本国就业、促进本国经济发展的目的。但这些措施经常会受到欧盟委员会的审查,以确定其是否合法、是否构成非法国家援助。比利时的超额利润税豁免制度(The Excess Profit exemption scheme)就受到了欧盟委员会的审查。自2004年起,比利时开始实行超额利润税豁免制度。该制度通过税收事先裁定的方式,把跨国企业归集到比利时子公司、常设机构的部分利润视为超额利润,并对其实行豁免制度。