臂丛神经根性撕脱伤后TGF-β、TNF-α、bFGF在脊髓中表达的变化

目的:通过观测大鼠臂丛神经根性撕脱伤后脊髓中运动及感觉神经元内转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达变化,探讨臂丛神经撕脱伤后神经相关细胞因子TGF-β、TNF-α、bFGF可能对神经再生的影响。方法:清洁级大白鼠54只,随机分为正常对照组和损伤术后1、3、7、10d和14d组,共6组。损伤组均从前路造成臂丛C5～T1神经根性撕脱伤。按各组所示时间取脊髓分别检测TGF-β、TNF-α及bFGF的蛋白表达。并通过观察阳性细胞数对组织切片中TGF-β、TNF-α及bFGF进行半定量分析及比较。结果:臂丛神经根性撕脱伤后,脊髓TGF-β、TNF-α、bFGF表达均增高,前两者3d时达到高峰,随后下降,14d时仍高于对照组。而bFGF7d时达到高峰,随后下降,14d时下降到接近正常水平。结论:臂丛神经根性撕脱伤后神经因子在中枢神经元表达增高,可能有保护神经元、促进神经再生的作用。

舒兰市吉舒炮台山水厂扩建工程设计

吉林省舒兰市吉舒炮台山水厂扩建工程设计处理能力为1×104m3/d,针对原水冬季低温低浊、夏季暴雨过后偶尔发生高浊、其他时间浊度较低的水质特点,采用了网格反应池、新型气浮/沉淀池、均质滤料气水反冲洗滤池处理工艺。三年多的运行实践表明,该工程运行稳定,处理效果良好,可供类似水厂改造扩建工程参考。

外周血肿瘤坏死因子α与神经根型颈椎病疼痛程度的相关研究

目的:探讨外周血肿瘤坏死因子α浓度与神经根型颈椎病疼痛程度的相关性。方法:随机抽取2007年1～11月在我科确诊的神经根型颈椎病100例患者中的40例,采用直观模拟量表测量就诊时的疼痛程度,同时清晨空腹抽取患者静脉血,提取血清,并低温冷冻保存;病例收集完毕后,采用人肿瘤坏死因子α双抗体夹心酶标免疫分析法检测患者外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果:患者外周血中的肿瘤坏死因子浓度明显高于正常人;对病程、疼痛程度值及外周血TNF-α浓度数据采用秩相关分析方法分析,发现外周血中TNF-α浓度与神经根型颈椎病疼痛程度成正相关(rs=0.9713,P<0.01);外周血肿瘤坏死因子α浓度与患者病程呈正相关(rs=0.3149,P<0.01～0.05)。结论:肿瘤坏死因子α在神经根型颈椎病疼痛的发生、发展及程度上可能起着重要作用。

浅析同位素测年方法及其应用

成矿年代的确认是现代矿床研究的热点,本文仅简单的介绍了几种同位素测年的方法,包括:U-Pb法、Rb-Sr法、Sm-Nd、K-Ar法和Re-Os法,并对某些方法进行了具体实例研究,找出其中的优缺点。在综合几种方法的优缺点之后又进一步对现阶段地质年代定年的方法进行了综评。

江西大湖塘石门寺钨矿硫同位素特征及成矿物质研究

为探讨大湖塘石门寺钨矿床的成矿物质来源,以大湖塘石门寺钨矿床为研究对象,从野外采样、岩矿鉴定、稳定同位素分析等方面,初步探讨大湖塘石门寺钨矿床矿床地球化学特征和成矿物质来源。针对隐爆角砾岩型和细脉浸染型样本中的S同位素进行测定,选取了27个样本进行测定,测定结果显示隐爆角砾岩型矿床的δ34S的值高于细脉浸染型矿床的可能性要更大,且样品的δ34S值具有明显的塔式分布特征,矿床硫化物的硫同位素组成较为稳定。总δ34S值都接近幔源硫,表明S主要来自于深部岩浆或者上地幔。稳定同位素研究成果显示:大湖塘石门寺矿区燕山期花岗岩为钨矿的矿源层,矿区内的成矿物质主要来源于大湖塘燕山期S型花岗岩岩浆,但不排除成矿流体在上升的过程中萃取了一部分围岩的成矿物质。

浅议矿床地球化学在斑岩铜矿研究中的应用

矿床地球化学是矿床学与地球化学相结合的一门交叉学科,成矿物质来源、成矿流体来源和成矿年龄测定是矿床地球化学研究的三大核心科学问题,本文运用矿床地球化学研究方法探讨了我国部分斑岩铜矿床的成矿物质来源、成矿流体类型及来源和矿床形成年代,结合对斑岩铜矿的地球化学异常的概略分析,初步分析了矿床地球化学在斑岩铜矿床研究中的应用。

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的 研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果 治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后12个月, PRP组的VAS、WOMAC评分均低于玻璃酸钠组, Lysholm评分高于玻璃酸钠组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应, PRP组出现轻微不良反应1例(3.33%),玻璃酸钠组出现3例(10.00%),组间比较无差异(P>0.05)。结论 自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的对比经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,将2014年2月至2017年2月辽宁省金秋医院收治的50例肱骨近端骨折患者按照简单随机分组法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用传统手术入路(经三角肌与胸大肌间隙入路),观察组采用经三角肌双间隙入路,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间,采用Neer标准评价疗效,以术后12个月时随访时的Neer评分评价两组患者的优良率。结果观察组患者的手术时间(75. 4±11. 6 min)、术中出血量(82. 5±15. 4 ml)、术后引流量(30. 4±14. 2 ml)均显著少于对照组(97. 5±14. 4 min、130. 4±18. 5 ml、55. 4±13. 8 ml)(P <0. 05);两组患者的住院时间(13. 5±2. 6 vs. 12. 7±2. 5 d)、骨折愈合时间(66. 9±4. 8 vs. 65. 9±4. 7 d)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者末次随访时的Neer评分优良率(84. 0%vs. 80. 0%)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统手术入路比较,经三角肌双间隙入路手术治疗肱骨远端骨折在保证疗效相当的前提下,手术时间更短、术中出血量和术后引流量更少,适合具有良好解剖知识的术者采用。

接骨七厘片联合复方骨肽注射液促进腰椎压缩性骨折患者术后恢复的效果

目的 观察接骨七厘片联合复方骨肽注射液促进腰椎压缩性骨折患者术后恢复的效果。方法 将152例行经皮椎体成形术治疗的腰椎压缩性骨折患者随机分成联合组与复方骨肽组,每组76例。两组均给予复方骨肽注射液治疗,联合组同时给予接骨七厘片治疗,疗程均为1个月。比较两组的治疗总有效率,以及手术前后的伤椎解剖结构相关指标(椎体压缩率、Cobb角、骨密度)、骨代谢指标(骨保护素、Ⅰ型胶原羧基末端肽、核因子κB受体活化因子配体)、疼痛视觉模拟量表评分。结果 联合组的治疗总有效率高于复方骨肽组(P<0.05)。两组患者术后的椎体压缩率、Cobb角、疼痛视觉模拟量表评分及血清核因子κB受体活化因子配体、Ⅰ型胶原羧基末端肽水平均低于或小于术前,骨密度及血清骨保护素水平均高于术前,且联合组上述指标均优于复方骨肽组(均P<0.05)。结论 与单纯使用复方骨肽注射液相比,采用接骨七厘片联合复方骨肽注射液治疗,可提高腰椎压缩性骨折术后患者的临床疗效,并可更有效地改善机体骨代谢,减轻患者术后疼痛。

PFN和PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及预后比较

目的比较PFN和PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及预后。方法随机选取2017年5月~2020年5月辽宁省金秋医院骨科收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者120例作为研究对象,随机分为PFN组和PFNA-2组,每组各60例。PFN组给予PFN内固定治疗,PFNA-2组给予PFNA-2内固定治疗,比较两组患者的围术期指标、并发症、髋功能、骨代谢指标和远期随访情况。结果PFNA-2组患者的术中失血量、手术时间及术后引流量均低于PFN组(均P<0.05),且并发症发生率低于PFN组(P<0.05),卧床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),术前两组患者的Harris评分、BALP、BGP和TRAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组术后1、6、12个月的Harris功能评分、BALP、BGP水平均高于术前,TRAP低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且PFNA-2组均优于同期PFN组(均P<0.05)。PFNA-2组骨折愈合时间和内固定周围骨折发生率低于PFN组(均P<0.05),手术失败率和二次手术率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者可降低手术创伤和并发症,促进髋骨功能恢复,临床疗效较优,值得临床推广。

改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折研究

目的观察改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折的效果。方法 100例伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者,依据随机数字表法分为改进组及传统组,各50例。改进组患者采取改进型椎体后凸成形术,传统组患者采取传统椎体后凸成形术,对比两组患者术前术后伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,并比较手术成功率、骨水泥渗漏发生率、相邻椎体骨折发生率。结果两组VAS评分、ODI指数、手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与传统组比较,改进组患者伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角恢复更好,骨水泥渗漏发生率、相邻椎体骨折发生率更低(P<0.05)。结论椎体后凸成形术可有效缓解伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者疼痛和改善腰椎功能,但改进型椎体后凸成形术可更好恢复伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角,减少骨水泥渗漏和相邻椎体骨折发生率,值得推广。

关节镜下后交叉韧带重建术手术时机对临床疗效的影响

目的比较不同时机于关节镜下行后交叉韧带重建术的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2021年6月沈阳市骨科医院40例行后交叉韧带重建术的患者的临床资料。根据伤后手术时间不同将患者分为研究组(于3周内手术,n=24)和对照组(超过3周手术,n=16)。比较两组患者术前、术后8周和末次随访时的膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分等。结果两组患者术前与术后8周和末次随访时膝关节活动范围无明显差异(P>0.05);两组患者术前IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8周和末次随访时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术前VAS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后8周和末次随访时VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后8周和末次随访时的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后交叉韧带断裂患者于3周内行后交叉韧带重建术,有利于术后患者膝关节功能的恢复。

椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折并椎体内囊性变的疗效分析

目的研究并总结椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折合并椎体内囊性变的临床方法。方法 72例骨质疏松椎体骨折合并椎体内囊性变患者,均采用椎体成形术治疗,观察治疗效果。结果治疗后椎体前缘高度显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后椎体中央高度、椎体后缘高度以及椎体Cobb角显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者视觉模拟量表(VAS)评分降低、日常生活能力量表(BI)评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。临床总有效率为97.22%,患者满意度为98.61%。结论椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折合并椎体内囊性变,能有效恢复椎体功能和解剖位置,改善患者生活能力。

密固达(zoledronic)治疗女性绝经后及老年性骨质疏松症疗效分析

目的探讨唑来膦酸(密固达)治疗女性绝经后及老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择120例女性绝经后及老年骨质疏松症的患者随机分为对照组及实验组,实验组应用唑来膦酸(密固达)5 mg 1年1次静滴,同时口服活性维生素D和钙剂,对照组给予平衡盐溶液1年1次,同时口服活性维生素D和钙剂1年。分别于治疗前和治疗后6个月、12个月进行骨密度测量。结果治疗后6个月骨密度稍增加(P>0.05),治疗12个月后骨密度显著升高,与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论使用唑来膦酸预防和治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨量丢失,增加骨密度,改善骨质疏松程度,降低骨折风险,提高老年骨质疏松患者的生活质量。

静脉注射双膦酸盐治疗更年期骨质疏松症疗效分析

目的探讨双膦酸盐(艾本)治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择60例更年期骨质疏松症患者随机分为对照组及实验组,实验组应用二膦酸盐2mg每三个月一次静滴,同时口服活性维生素D和钙剂,对照组给予平衡盐溶液每三个月一次,同时口服活性维生素D和钙剂。分别于治疗前和治疗后3个月、6个月、9个月、12个月进行骨密度测量。结果治疗后3个月和6个月骨密度增加不明显,治疗9个月和12个月后骨密度显著升高,与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论使用二膦酸盐治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,治疗骨质疏松,改善老年骨质疏松患者的生活质量。

富血小板血浆治疗老年膝关节骨关节炎临床研究

目的观察自体富血小板血浆对老年膝关节骨关节炎的治疗效果,比较其与医用几丁糖的优势。方法随机从辽宁省金秋医院2019—2021年老年膝关节骨性关节炎患者中选取经富血小板血浆治疗患者30例作为试验组,医用几丁糖治疗的30例作为对照组。记录两组患者在治疗前及治疗后3、6、12个月膝关节的视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分),通过统计学分析比较治疗后膝关节功能改善情况。通过两组患者治疗前和治疗后2周膝关节核磁共振、血细胞C-反应蛋白水平、白细胞计数比较治疗效果,分析成因。结果(1)量表评分情况:与治疗前比较,治疗后3、6、12个月两组患者VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分均有显著改善(P<0.05);治疗后3、6个月时组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月随访时,试验组疗效明显优于对照组,VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分改善明显优于对照组(P<0.05)。(2)炎症控制方面:与治疗前比较,治疗后2周试验组与对照组C-反应蛋白和白细胞计数回落均有明显统计学意义(P<0.05),且试验组炎症指标控制明显优于对照组(P<0.05)。(3)核磁共振结果:富血小板治疗后2周,膝关节内环境改善明显,炎症指标控制良好,软骨下骨水肿吸收明显。(4)不良事件发生情况:自体富血小板血浆治疗的患者有1例出现轻微不良反应,几丁糖治疗的患者有3例出现轻微不良反应,该4例患者均未进行药物或物理干预,1~2 d症状消失。结论自体富血小板血浆和医用几丁糖对老年膝关节骨性关节炎均有良好的治疗效果。在治疗后早期富血小板血浆改善关节炎症反应优于医用几丁糖;在治疗后12个月时随访,富血小板血浆治疗老年膝关节骨关节炎,临床治疗效果优于医用几丁糖,且安全、不良反应少。

膝关节内注射自体富血小板血浆对K-LⅠ~Ⅲ级老年膝关节骨关节炎患者的临床效果研究

目的 探讨膝关节内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗Kellgren-Lawrence(K-L)Ⅰ~Ⅲ级老年膝关节骨关节炎(KOA)患者的临床效果。方法 43例老年KOA患者,根据K-L分级分为轻症组(K-L分级Ⅰ级、Ⅱ级, 23例)和重症组(K-L分级Ⅲ级, 20例)。两组患者均接受膝关节内注射PRP治疗。分析两组患者的不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及膝关节功能评定量表(Lysholm)评分。结果 两组患者均未出现严重不良反应。轻症组患者治疗前的WOMAC评分(59.00±15.16)分低于重症组的(79.93±12.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05);重症组患者治疗后3、6、12个月与治疗前WOMAC评分差值分别为(38.45±10.91)、(37.50±10.75)、(40.15±13.56)分,均高于轻症组的(24.40±11.34)、(24.55±11.25)、(27.35±13.80)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3、6、12个月与治疗前WOMAC评分差值呈略升高趋势,但组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻症组患者治疗前的Lysholm评分(59.21±9.41)分高于重症组的(46.79±11.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05);重症组患者治疗后3、6、12个月与治疗前Lysholm评分差值分别为(24.25±7.32)、(26.80±7.05)、(26.60±6.34)分,均高于轻症组的(18.95±6.72)、(21.25±6.54)、(22.15±7.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3、6、12个月与治疗前Lysholm评分差值呈略升高趋势,但组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节内注射自体PRP治疗老年KOA(K-L分级Ⅰ~Ⅲ级)在治疗后12个月的随访期间均有显著疗效,该治疗对重症(K-L分级Ⅲ级)患者的效果更好,自体PRP不良反应少,使用安全。

HIF-2α和MMP3在膝骨性关节炎患者血清及滑膜液中的表达及意义

膝骨性关节炎是一种慢性骨关节疾病,其病变涉及整个滑膜关节,包括滑膜、软骨和软骨下骨,在老年人中发病率较高,严重影响患者生活质量,给患者及家庭带来较大的经济负担[1]。X线片对膝骨性关节炎有较好的诊断价值,但其对早期关节软骨变化显示不明显,不能及早反映病情变化。低氧诱导因子-2α(HIF-2α)是人体内重要调控因子,研究表明,其可能是骨关节炎治疗过程中的一个新靶点[2]。基质金属蛋白酶3(MMP3)由滑膜细胞、软骨细胞分泌,可降解多种细胞外基质,同时能激活其他蛋白酶原[3]。李文等[4]研究表明,HIF-2α、MMP3在不同应力加载髁突软骨细胞中的表达水平升高。但目前关于膝骨性关节炎中HIF-2α、MMP3表达水平的研究较少,因此,本研究通过分析膝骨性关节炎患者血清及滑膜液中HIF-2α、MMP3的表达水平,以期为疾病的早期预测提供参考指标。

广州市疾控中心周边道路综合管沟消防设计

广州市疾控中心周边道路综合管沟由电信仓、管道仓与电力仓组成,电信仓、管道仓内设置市政与消防管道、电信电缆;电力仓内设置电力电缆。通过分析综合管沟起火原因与火灾情况,电力仓设计采用水喷雾灭火系统,并配置手提式磷酸铵盐干粉灭火器;电信仓、管道仓内设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器;控制中心采用七氟丙烷预制气体灭火系统。

胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的:研究胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病(T2DM)骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法:选择从2010年1月到2015年7月在医院治疗的T2DM合并骨质疏松症患者208例纳入本次研究。依照随机数字表法将患者划分成单用胰岛素组(对照1组)、单用二甲双胍组(对照2组)、二甲双胍及阿仑膦酸钠组(对照3组)以及胰岛素及阿仑膦酸钠组(联合组)各52例,各组在常规补钙治疗的基础上分别给予对应治疗措施,比较各组治疗前后骨代谢相关指标,以及各组治疗过程中的不良反应。结果:组内相比,治疗后联合组的骨密度(BMD)、血清骨特异型碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(BGP)明显高于治疗前,人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而其他三组治疗前后的BMD、BAP、TRAP-5b和BGP相比,差异均不显著(P>0.05)。组间相比,治疗后联合组的BMD、BAP及BGP明显高于其他三组,TRAP-5b明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:利用胰岛素以及阿仑膦酸钠联合治疗T2DM合并骨质疏松症患者,具有较好的疗效,同时还可有效改善其骨代谢指标水平,值得在临床上予以推广。