基于供需视角对滨州市社区卫生服务医养结合情况的调查分析

目的了解滨州市社区卫生服务医养结合的开展情况,为推进"医养结合"的发展提供一定的参考。方法采用自行设计的调查问卷对滨州市滨城区的社区卫生服务中心(站)和惠民县的卫生院,及常住老年人进行调查。结果滨城区共调查24家社区卫生服务中心(站),开展医养结合服务的有17家,开展的项目主要为疾病诊治(100%)、健康体检(100%)和健康咨询(94.1%);惠民县调查了15家卫生院,开展医养结合服务的有7家,开展的项目主要为疾病诊治(100%)、健康体检(100%)和康复服务(85.7%)。滨城区和惠民县分别有8.2%和6.1%的老年人表示了解医养结合服务,需要的医养结合服务项目均主要为健康体检(81.6%/63.4%)和疾病诊治(73.5%/68.3%)。结论滨州市社区卫生服务医养结合的覆盖面有待于进一步的提高,老年人对医养结合的认知较低,应加强宣传,转变传统健康观念。

基于半参数回归模型的大学生生命质量研究

目的探讨大学生生命质量的影响因素,为其健康教育及预防保健提供相关依据。方法采用自行设计的一般情况调查表、36条目简明健康量表(SF-36)和Young网络成瘾量表对入选的567名大学生进行调查,应用单因素、多元逐步回归和半参数回归模型对数据进行统计分析。结果半参数回归模型的拟合效果优于单因素和多元逐步回归分析,影响大学生生命质量总分的因素有食欲、睡眠、与同学相处的融洽程度、网络成瘾和专业(P<0.05)。结论大学生生命质量的提高应针对不同专业的学生进行个体化干预,鼓励大学生参与社交活动,合理使用网络。

SOD、MDA在自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的变化及其与尿碘的关系研究

为了解重庆地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内SOD、MDA的变化情况及其与尿碘的关系,初步探讨碘在AITD发病中的作用机制,采用病例对照研究,检测并分析了各组人群外周血SOD、MDA及尿碘的含量。结果表明:(1)GD与HT组尿碘中位数高于对照组(P<0.000 1);(2)GD与HT患者血清中的MDA含量高于对照组,SOD与MDA比值低于对照组(P<0.01);(3)随着尿碘的升高,血清中MDA的含量升高,SOD与MDA比值下降,SOD无明显变化。提示:AITD患者体内存在高碘营养状况,高碘可能导致机体的脂质过氧化损伤,从而诱发AITD。

自身免疫性甲状腺疾病患者的尿碘与外周血sFas和sFasL的关系研究

为了解重庆地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血sFas与sFasL的表达情况与尿碘的关系,探讨AITD发病的机制,采用病例对照研究,检测并分析各组人群外周血sFas和sFasL及尿碘的含量。结果表明,GD与HT组体内的碘营养状况高于对照组(P<0.000 1),GD组的sFas含量高于对照组,GD和HT组的sFasL含量高于对照组,其差异具有统计学意义。外周血中sFas与sFasL之间存在负相关关系,随着尿碘含量的增高,sFas含量下降,sFasL含量升高。提示AITD患者体内存在高碘营养状况,高碘可能导致细胞的过度凋亡,从而诱发AITD。

某医学院校大学生网络成瘾状况及预测因素分析

目的了解大学生网络成瘾现状及预测因素,为开展网络成瘾干预提供依据。方法采用Young网络成瘾量表和自行设计的调查问卷,利用分层整群抽样方法对567名大学生进行问卷调查。结果 43.92%的大学生存在网络成瘾,其中轻度网络成瘾218人,占38.45%,中度网络成瘾29人,占5.11%,重度网络成瘾2人,占0.35%。男生(55.23%)高于女生(38.99%),人际关系差的同学(100%)高于人际关系融洽的同学(37.87%),不喜欢所学专业的同学(68.75%)高于喜欢所学专业的同学(35.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归结果显示,性别、人际关系和对专业的喜爱程度是大学生网络成瘾的预测因素。结论应高度重视大学生网络成瘾现象,及早对大学生进行专业素养教育,引导他们积极参加集体生活。

医学院校管理类专业毕业生就业认知情况分析

目的分析医学院校管理类专业毕业生就业认知情况,为提高毕业生就业质量提供参考。方法采用自行设计的问卷进行调查,通过深入访谈了解毕业生对相关问题的具体看法,使用EpiData 3.2软件录入数据,SAS9.0软件进行统计分析。结果共调查128名大学生,8.6%的男生和19.4%的女生认为就业形势不严峻,差异不具有显著性(P>0.05);14.3%的男生和33.3%的女生不会选择自主创业,差异具有显著性(P<0.05);公共事业管理、劳动与社会保障、市场营销、信息管理与信息系统专业分别有78.6%、75.9%、67.8%和53.8%的学生接受与本专业不相关的工作,差异不具有显著性(P>0.05)。结论医学院校管理类专业毕业生普遍认为就业形势不乐观,这不利于其建立良好的专业认同感。

遵循PDCA循环的CBL模式在社会医学教学中的应用——以公共事业管理专业为例

目的探讨遵循PDCA循环的CBL模式在社会医学教学中的应用效果。方法以我校2015级公共事业管理专业两个教学班74名学生为研究对象,分别采用遵循PDCA循环的CBL模式(实验组)和传统教学法(对照组)进行教学,比较实验组和对照组的理论考试成绩,并采用自行设计的问卷调查两组社会医学的教学效果和满意度。结果实验组的理论考试成绩高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组的教学效果和教学满意度评价优于对照组(P<0.05)。结论遵循PDCA循环的CBL模式有助于提高学生的学习兴趣和教学效果。

烟台市流动育龄妇女优生知识、态度和行为调查研究

目的了解烟台市流动育龄妇女的优生状况及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对符合条件的烟台市流动育龄妇女的优生知识、态度和行为及相关影响因素进行调查。结果共调查200名流动育龄妇女,优生知识平均得分为(6.975±1.643)分,优生态度平均得分为(6.785±1.566)分,优生行为平均得分为(7.530±1.659)分;经多元线性回归分析,影响优生知识、态度和行为的因素有年龄、受教育程度、经济状况、配偶的职业、受教育程度及家庭结构。结论烟台市流动育龄妇女的优生状况仍有待提高,妇幼保健工作应重视家庭对流动育龄妇女的支持作用,保健内容和形式应符合该人群的特点。

山东省某医院与社区卫生服务机构双向转诊的现状分析

目的了解山东省某医院社区卫生服务双向转诊的现状及其影响因素,为双向转诊的发展提供相应的对策与建议。方法采用自行设计问卷,分别调查了50名医务人员和患者,调查内容主要包括一般情况和双向转诊的实施情况。结果医务人员中"曾接受从下级转来的病人"者占78%,"向下级医院转出过病人的"占14%。医务人员认为"双向转诊难以实施的主要原因"为"经济利益的驱使"。结论双向转诊在该医院没有真正得到贯彻落实,政府应加强宣传,协调各方利益相关者之间的关系,完善双向转诊制度。

不同健康教育模式在糖尿病防治中应用的探讨

糖尿病是一种慢性终身性疾病，久病可以引起全身多个系统的损害，其发生发展与患者的行为生活方式密切相关。因而在长期的治疗过程中，患者的自我管理及教育非常重要［1］。加强患者的自我管理，寻找有效的健康教育方式已成为目前糖尿病防治中的重要问题。但目前国内针对糖尿病的健康教育尚没有统一的要求与标准，仍需不断改进，丰富教育方式和内容，本文现对不同的健康教育方式在糖尿病中的应用进行分析与探讨。

“二孩”政策下儿童生命质量的调查与分析

目的了解二孩的出生对儿童生命质量的影响,为提高儿童生命质量提供依据。方法采用儿童生存质量Peds QL4. 0普适量表对兰州市某学校二年级儿童进行调查。结果共调查216名儿童,男生与女生生命质量各维度的得分差异不具有统计学意义(P> 0. 05),有兄弟姐妹的儿童生理功能得分低于无兄弟姐妹儿童,差异具有统计学意义(P <0. 05),其他差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论儿童生命质量总体偏低,应加强对儿童尤其是有兄弟姐妹的儿童的健康教育,父母要给予儿童更多的关爱和尊重,不断提高儿童的安全感,改善生命质量。

产后妇女心理健康状况调查及分析

目的 了解某地区产后抑郁的发生率,分析影响产后抑郁发生的因素,为开展孕期心理保健提供参考。方法 采用爱丁堡产后抑郁量表对2017年5月至2018年4月来某医院复查的产后6~8周的3 931名妇女进行调查。结果 (1)产后抑郁的发生率为5.8%,严重产后抑郁的发生率为1.5%。(2) 产妇年龄越大,产后抑郁症评分越低,差异具有统计学意义(P<0.05),年龄与产后抑郁症评分具有负相关关系(K=-0.066,P<0.001);不同分娩方式及产前并发症是否发生的产妇,产后抑郁症评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)logistic回归分析结果显示,低龄(OR=0.928,95%CI:0.897~0.960)及产前并发症的发生(OR=1.494,95%CI:1.093~2.042)是产后抑郁症的危险因素。结论 对低龄孕妇和(或)孕期出现并发症的孕妇应尽早加强心理干预,避免产后抑郁的发生。

糖尿病患者家属焦虑状况的调查分析

目的了解糖尿病患者家属的焦虑状况及影响因素。方法采用自行设计的糖尿病防治知识问卷及焦虑自评量表(SAS)对87例糖尿病患者家属进行调查。结果调查对象中20人(22.99%)存在焦虑,单因素分析女性的焦虑状况要差于男性(P<0.05),糖尿病防治知识得分高的焦虑状况相对较好(P<0.05);多元统计分析,年龄、性别、BMI及糖尿病防治知识得分与患者家属的焦虑状况相关。结论糖尿病患者家属的焦虑状态存在较普遍,医务人员应对糖尿病患者家属开展针对性的健康教育,实施家庭式的健康照顾。

医学生对失业保险的需求及影响因素分析

目的了解医学生对失业保险的需求及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,应用整群分层抽样的方法对某高校209名在校医学生进行调查。结果 53.59%的医学生认为有必要参加大学生失业保险,5.26%的医学生认为完全没有必要参加失业保险,46.5%的男生愿意购买失业保险,69.4%的女生愿意购买失业保险,差异具有统计学意义(P<0.05);不同户籍及家庭收入的医学生对购买失业保险的意愿差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论医学生的参保意愿不强,应加强学校的宣传教育,尤其是针对男生的宣传,从而改变他们的参保意愿,提高参保率。

县级公立医院综合改革对医院收支结构的影响研究

目的评价S省县级公立医院综合改革,尤其是补偿机制改革对县级公立医院收支结构的影响。方法通过对88家县级综合公立医院2011—2015年收支数据进行统计处理,分析改革前后收支结构的变化。结果取消药品加成后,试点医院收入增长逐渐变缓,药占比下降明显,但是检查、检验和耗材收入出现替代性上升,医疗服务价格调整效果不明显。结论破除"以药补医"效果良好,但补偿机制改革未达预期,建议进一步理顺医疗服务价格,探索改革和建立政府财政投入长效机制。

重庆市两县小学生及家长碘缺乏病知识现况调查

目的了解重庆市两县小学生和家长防治碘缺乏病知识、态度、行为的现状。方法选择重庆市渝东地区的云阳县和渝西地区的璧山县为调查县,采用整群随机抽样方法,在每个县经济状况中等的一类乡镇中,各抽取3个乡镇小学,对各校五年级学生以及家长进行防治碘缺乏病知、信、行(KAP)问卷调查。结果共回收小学生问卷193份,家长问卷549份。对于碘缺乏病相关知识的回答,两县家长普遍认识程度不足30%,碘缺乏病防治知识知晓率有三题存在统计学差异;两地小学生的认识程度相似,约在50%左右,无统计学差异。对于行为相关知识知晓率,两地家长3个问题间均存在统计学差异。学生仅有一个问题存在统计学差异。结论本次调查的目标人群对碘缺乏病认识不足,碘缺乏病知识较为贫乏,学校应加强碘缺乏病知识健康教育,发挥学生对相关健康知识的传播作用,提高家长对碘缺乏病认知水平。

浅议两种不同的健康照顾模式

在不同医学观指导下,医生对病人（或健康人）的照顾存在着两种不同的模式,即以疾病为中心的照顾模式和以人为中心的照顾模式。随着社会的发展、医学观的转变及人们卫生服务需求的不断增长,以疾病为中心的照顾模式越来越暴露出其不足和缺陷,从而被以人为中心的照顾模式所替代。

某市二甲医院职工社区卫生服务认知状况调查研究

目的了解公立综合医院职工对社区卫生服务的认知状况,分析其影响因素,为提高医院职工对社区卫生服务认知度,合理配置卫生资源提供依据。方法选取某市两所二级甲等公立综合医院,随机抽取医院职工进行问卷调查,利用EpiData、描述性统计分析、Pearson卡方检验等对收集的资料进行整理与分析。结果公立综合医院职工对社区卫生服务性质、特点等方面了解较少,不同职称、不同岗位类别的职工,对首诊负责制的了解及双向转诊参与度均存在差异。结论大多数公立综合医院职工对社区卫生服务机构的性质、居民健康档案的了解较多,但是对社区卫生服务实行部分药品零差价销售政策、社区卫生服务的特点以及医疗卫生体制改革中社区卫生服务的内容了解程度不够。职称、岗位类别、学历均是影响职工对社区卫生服务利用的影响因素。

教师体罚对学生心理适应影响研究

体罚（corporal punishment）是指通过对人身体的责罚，特别是造成疼痛，来进行惩罚或教育的行为。教师体罚学生是中西方古代教育的共同特点，古希腊、古罗马不仅教育灌输色彩浓厚，并带有一定强制性。在教育过程中，如果学生服从就好，如果学生不服从，就打骂威吓直到其服从。在中国古代社会，教师体罚现象是教师管理教导学生常用的手段。在我国最早的文字甲骨文中“教”字的意思就是教师手持棍棒（卜）迫使青少年在经典的约束下行动。我国的孔子、孟子、荀子、韩非子无论从性善论还是从性恶论的观点都主张体罚对人的意义，因而教师体罚学生的现象很普遍［1］。资产阶级革命以后，随着人文主义的兴起，越来越多的学者主张教育应尊重学生的人格，尊重学生的个性、主体性和创造性，体罚逐渐减少。体罚不仅影响儿童的认知，还与儿童的攻击性及反社会行为有关，对儿童的心理健康也会产生严重的不良影响［2］。

威海地区4935例产妇盆底功能检测分析

目的：了解威海地区产后妇女盆底功能的情况及其影响因素。方法选取产后6～8周复查的妇女4935例，详细询问病史并记录、进行常规的妇科检查及盆底功能检测。结果盆底Ⅰ类肌纤维功能受损占34.2％，年龄、分娩方式及是否存在盆底器官脱垂和不同产次对产后6～8周的盆底Ⅰ类肌纤维功能有影响；盆底Ⅱ类肌纤维功能受损占39.2％，分娩方式、是否存在盆底器官脱垂和孕次对产后6～8周的盆底Ⅱ类肌纤维功能有影响。结论产后妇女普遍存在盆底肌肉功能受损状况，尤其对是阴道分娩及有盆腔器官脱垂者，应及早进行干预，促进盆底组织功能恢复。