丛玉隆科学体检答疑解惑(七) 肝病体检化验答疑

转氨酶升高就是患了肝炎吗？ 在日常体检中，查肝功能是必不可少的一项，我们通常以转氨酶来代表肝功能。转氨酶就是氧基转移酶，在人体内有60多种，而用来代表肝功能的有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶（ALT），另一种是天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。两者相比较，ALT更敏感，所以ALT更常用。

丛玉隆科学体检答疑解惑(五)

为什么要进行尿液检验？ 尿液是由肾脏生成的,是机体的代谢产物。肾脏通过泌尿活动排泄废物、调节体液和机体酸碱平衡。此外,肾脏还兼有内分泌功能。

丛玉隆科学体检答疑解惑(九) 高血脂体检化验答疑

什么是血脂和脂蛋白？ 血脂是血液中脂类物质的总称。通常所指的血脂是中性脂肪（即三酰甘油,也是通常说的脂肪以及各种类脂如胆固醇、磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸等。三酰甘油和胆固醇都是疏水性物质．不能以单独游离的形式存在于血浆中．必须与其他脂质．如磷脂和蛋白质一起组成复合物才能在血液中被转运。这种复合物被称为脂蛋白。）

丛玉隆科学体检答疑解惑(六)

哪些药物可导致肾脏受到损害？ （1）抗菌药物：两性霉素B、新霉素、头孢噻啶、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、多黏菌素、万古霉素、青霉素G、甲氢西林、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、四环素、土霉素、先锋霉素I、头孢噻啶、头孢氨苄、林可霉素、磺胺类药物等。

丛玉隆科学体检答疑解惑(八) 糖尿病体检化验答疑

与糖尿病诊断及疗效监测相关的化验有哪些？ 糖尿病的诊断主要依据临床症状及血糖水平。血糖定量和尿糖定性检查早已被列为诊断、治疗和鉴别糖尿病的常规项目。但对某些空腹血糖正常或轻度偏高．偶尔出现糖尿．临床症状不明显的非典型病例．常需加测其他试验．以确定有无糖代谢异常。

丛玉隆科学体检答疑解惑(一)

健康体检一般要做哪些化验？ 世界卫生组织的调查表明，全球约75％的人处于亚健康状态。有一些疾病．如高血压、高脂血症、糖尿病、乙型肝炎、冠心病及多种癌症在早期多无症状，而一旦出现症状则多为病情较重或已进入晚期．常伴有并发症或已错过治疗的最佳时机，造成患者生活质量下降甚至英年早逝。为此．各国医疗专家一致认为，定期体检是早期发现疾病、减少医疗开支、保证身体健康、延年益寿的最佳方法。

自动化阴道分泌物分析系统复检规则的建立与验证专家共识

阴道分泌物显微镜检查(镜检)是妇产科检查的常规项目,随着检验技术自动化的发展,基于不同检测原理的自动化阴道分泌物分析仪器被开发应用,以满足临床大样本量、高效、标准化的需求。目前,湿片/革兰染色镜检仍然是诊断女性常见生殖道感染性疾病的金标准,是自动化仪器检测结果准确性评估的参考方法。当前的质量文件尚缺乏对体液范畴内阴道分泌物自动化检测复检规则的统一要求和细则指导,中国老年保健医学研究会检验医学分会和上海市优生优育科学协会(上海市妇幼保健协会)检验医学专委会基于中国国家标准、行业标准、质量体系要求和国内外相关指南、文献,在自动化阴道分泌物分析系统复检规则的建立、验证、规则应用等方面形成共识,共同制定《自动化阴道分泌物分析系统复检规则的建立与验证专家共识》,以期能更好地规范自动化阴道分泌物分析系统复检规则的建立,保证检验结果的准确性。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P<0.05);无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05);与对照组不同性别分别比较,无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLA2组比较,高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。

丙烯酸镁/钙复合溶液固化黄土性能的研究

由于天然黄土具有易崩解、易侵蚀、抗水性能差、多具湿陷性等问题,无法满足施工要求。因此,对黄土进行改性,使天然素黄土达到施工标准。由于丙烯酸盐类溶液在进行固化的过程中会产生一系列的化学反应,从而形成不溶性的聚合物高分子化合物凝胶体,所以选择丙烯酸镁/钙混合溶液(简称丙烯酸盐混合溶液)作为黄土改性的固化剂。研究了不同比例丙烯酸盐混合溶液的制备、固化物的性能测试、丙烯酸盐混合溶液的比例对黄土固化物的吸水率和静水崩解的影响、黄土固化物的无侧限抗压强度测试、养护龄期对抗压强度的影响。实验结果表明:天然素黄土经丙烯酸盐混合溶液固化之后的耐水性和抗压强度得到了明显的改善,并且比例越大固化效果越好,耐水性越好;同时,在丙烯酸盐混合溶液比例为4∶1时,无侧限抗压强度达到最大;在养护龄期60 d时抗压强度达到最大。

中国老年人群促甲状腺激素水平的多中心调查

目的调查中国表观健康老年人群血清促甲状腺激素(TSH)水平及其变化特征,对比罗氏电化学发光免疫分析仪和新产业全自动化学发光免疫分析仪检测TSH水平的差异。方法收集中国具有地域代表性的10个中心共5451例表观健康老年人(>60岁)一般临床资料及冻存空腹血清样本,通过罗氏电化学发光免疫分析仪和新产业全自动化学发光免疫分析仪检测TSH等甲状腺功能指标。使用中位数(P_(2.5),P9_(7.5))表示老年人群TSH水平。分析不同地域、性别、年龄组(组距为5)TSH水平差异,探索各因素对TSH水平的影响。结果罗氏电化学发光法和新产业全自动化学发光法调查TSH参考区间分别为0.42~9.47 m U/L;0.36~7.98 mU/L,两种方法检测TSH结果有差异(P<0.001)。2个西部地区中心TSH水平显著高于其他中心(P<0.05);老年女性TSH水平不随年龄增长,而老年男性TSH水平随年龄增长有增长趋势;60~75岁女性TSH水平普遍高于男性,>75岁男性女性TSH水平无显著差异。结论TSH水平受地区、性别、年龄因素影响,但老年人群无需再根据地区、性别、年龄再分组建立参考区间。TSH结果解读应注意不同检测方法之间的差异。

锥板法检测全血黏度标准化专家共识

目前临床中检测全血黏度应用最广泛的方法是锥板法,近些年锥板法检测全血黏度的质量虽然得到显著提高,但日常工作中临床医师仍常会质疑检验结果,其原因涉及仪器设备、校准物质、人员操作等诸多因素。为使锥板法检测全血黏度规范化,本共识起草组通过对方法学及质量管理的深入研究,并参考国内外相关文献,对锥板法检测全血黏度的检验前、中、后阶段提出标准化建议,并对检验结果的合理解释进行了阐述,以促进锥板法检测全血黏度在临床诊断、疾病预警、慢病管理中的有效应用。

Cobised尿沉渣分析仪的性能评估

目的通过对Cobised尿沉渣分析仪的性能全面对比分析,评估其尿液标本的测试性能及临床应用价值。方法在2019年5月至12月之间,随机收集解放军总医院门诊、住院患者的新鲜尿液标本3502例,尿量大于30mL,充分混匀后装入3支尿液专用试管,1支10 mL尿液用于UF1000i尿沉渣计数,另1支10 mL尿液用于Urisys2400干化学、Cobised尿沉渣分析仪联合测试,余下1支10 mL尿液1500 r/min离心5 min,进行人工显微镜检查。对Cobised尿沉渣分析仪进行可比性、准确性、携带污染率、总重复性、线性范围测试、主要测试参数性能特征及其与人工显微镜检查的相关性对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结果Cobised图像化尿沉渣分析仪与UF1000i流式尿沉渣分析仪的红细胞、白细胞,鳞状上皮测试结果有可比性,管型测试结果可比性不强。Cobised的红细胞、白细胞、鳞状上皮、管型检测结果与人工显微镜检查对比,符合性良好,即红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、透明管型,病理管型的测试准确性较高。Cobised测试红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、管型的携带污染率结果良好。Cobised测试红细胞、白细胞、鳞状上皮、管型的总重复性良好。Cobised测定红细胞、白细胞的稀释线性效应都比较好,CUT-OFF值偏低。结论Cobised尿沉渣分析仪通过显微镜照像的机器识别检测法,达到检查尿液有形成分的目的。其性能总体上比较好,但是因为它通过软件机械地检索图像库,图像背景比对识别细胞,并且显微镜景深固定,不能自动变焦,所以与人类视觉相比仍有一定差距。

中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查

目的 调查中国健康人群尿有形成分参考范围。方法 在北京、长沙、南昌、西安、武汉和杭州6个城市的9家医院，使用一次性计数板镜检法和尿沉渣分析仪法，对3757人（男性2128人，女性l629人，年龄1～92岁）随机中段尿液定量计数红细胞、白细胞及上皮细胞数。9家医院在同期2个月内完成调查。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果 尿液有形成分参考范围，一次性计数板法，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0～4．5/μl（成人）；女性0～6/μl（儿童），0-7/μl（成人）；白细胞：男性0-3/μl（儿童），0-6/μl（成人）；女性0-4/μl（儿童），0-14/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2．5/μl（儿童），0-3．25/μl（成人）；女性0-3．8/μl（儿童），0-28．0/μl（成人）。AVE一763分析仪，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0-4．5/μl（成人）；女性0～7．3/μl（儿童），0-7．5/μl（成人）；白细胞男性：0-3．5/μl（儿童），0-5，75/μl（成人）；女性0-4．5/μl（儿童），0-13．5/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2/μl（儿童），0-3．41/μl（成人）；女性0-4．3/IM（儿童），0-28．0/μl（成人）。尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间、儿童与成人之间差异显著。结论 本次调查为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础，为尿沉渣检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据。

标本保存条件对网织红细胞分析的影响

目的 探讨不同条件下保存的血液标本对网织红细胞分析的影响。方法 观察不同温度、不同时间保存的血液标本网织红细胞计数和“分群”的变化。结果 4℃、10℃条件下保存的标本 ,网织红细胞计数值在 72h内无明显变化 ;高荧光强度网织红细胞百分比与中荧光强度网织红细胞百分比之和 (HFR % +MFR % ) 4 8h内无明显变化 ,4 8h后减低。 2 0℃、3 0℃条件下保存的标本 ,网织红细胞计数值 12h内无明显变化 ,12h后逐渐减低 ;高荧光强度网织红细胞百分比与中荧光强度网织红细胞百分比之和 (HFR % +MFR % ) 12h( 3 0℃ )和 2 4h( 2 0℃ )内无明显变化 ,12h后 ( 3 0℃ )和 2 4h后 ( 2 0℃ )逐渐增高 ,尤以 3 0℃显著。结论 血液标本在 4℃～10℃保存 ,4 8h内网织红细胞计数及“分群”均无明显影响 ;在 2 0℃～ 3 0℃保存 ,12h内网织红细胞计数及“分群”

患者血浆浮动均值法用于PT、APTT、Fib质量控制探讨

目的 探讨并建立患者血浆XB分析进行PT、APTT、Fib质量控制方法。方法 应用SysmexCA60 0 0全自动凝血仪进行PT、APTT、Fib检查。完全随机选取每天 3 0例共计 2 0d手术患者术前检查的PT、APTT、Fib均值 ,比较XB分析法与质控血浆质控法在常规检查中的意义。结果 每天随机选取的患者三参数均值变化在很小的范围内 ,两种方法的质控图变化趋势完全一致。结论 患者血浆XB分析可用于PT、APTT。

RDW测定对IDA诊断实用价值探讨

近年来,屡有文献报道,测量红细胞体积分布宽度(RDW)可筛选缺铁性贫血(IDA),也有学者认为有助于诊断隐性缺铁.为了在临床工作中正确使用RDW,本文探讨了其在IDA 诊断中的实用价值,现将实验结果及初步分析报告如下.一、观察对象1.正常女性及妊娠期妇女、体检及病史、实验室检查排除其他任何疾病、血红蛋白(Hb)大于120g/L,红细胞计数大于4.0×10^(12)/L。

流式细胞术测定血小板聚集探讨

目的 评价流式细胞术测定血小板聚集的方法 ,探讨其质量控制。方法 体外以ADP活化全血或富血小板血浆 (PRP) ,血小板聚集 ,再以荧光抗体CD6 1PerCP标记活化血小板 ,行流式细胞术分析 ,相对计数单个血小板数量 ,以单个血小板数量的减少衡量血小板聚集率的大小。并进行方法学评价及质量控制问题的探讨。结果 流式细胞术测定全血或血浆血小板聚集的方法具有较高的重复性 ;与传统的浊度法测定比较 ,结果相关较好 ,测定的敏感性高于浊度法 ;测定结果与标本类型、血小板数量、检测温度以及对反应体系的搅拌等因素有关。结论 流式细胞术测定血小板聚集是一项准确。