严军教授论治糖尿病周围神经病变经验

严军教授运用中医药治疗糖尿病周围神经病变,以气虚为本,从"湿、瘀、热"等方面阐释本病发病机理,运用分期论治理念,结合专方滋脺蠲痹方联合熏洗方及经皮穴位电刺激等非药物治疗方法,理论结合实际并开展实验研究转而指导临床,临床效果显著。笔者总结严军教授经验,探讨治疗糖尿病周围神经病变的治疗之道,为临床提供借鉴,造福更多患者。

十年深耕 从“新”出发 专访成都智元汇合伙人、研发中心总经理、移动支付中心总经理严军

疫情期间公开承诺“不裁一人、不减一薪”的成都智元汇信息技术股份有限公司(以下简称:成都智元汇),在3月中旬从蓉城赶赴冰城,几经坎坷,终于赶在7月1日,和哈尔滨地铁正式首发“戴口罩刷脸乘车”系统,为建党99周年献上一份来自城市轨道交通行业的祝福。

“三融”视域下行业工科高职院校创新创业教育模式建构——以湖北水利水电职业技术学院为例

创新创业人才培养体现了高水平职业院校的办学水平和社会责任。以行业工科高职院校为切入点,深入分析行业工科高职院校职普融通、产教融合、科教融汇视域下纵深推进创新创业教育的理论逻辑和困境,并以湖北水利水电职业技术学院为例,深入探讨了“四创四融四阶四层”创新创业教育模式构建,为创新创业教育全方位融入人才培养,服务国家创新驱动发展战略提出建议。

陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑的相关性研究

目的探讨陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑发生的相关性,为精准干预研究奠定基础。方法于2022年7月10-13日随机抽取某部飞行人员,采用领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表进行问卷调查(n=88);利用座谈和个别交流方式补充了解陆军飞行人员领悟社会支持现状及其与疲劳、焦虑状态的关系;通过SPSS 20.0软件对该人群上述指标进行相关分析,计量资料采用描述性分析,计数资料采用频率分析,Pearson分析变量间的相关性。结果纳入分析问卷85份(每份含领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表)。其中男性83人(97.65%),女性2人(2.35%);飞行员80人(94.11%),领航员2人(2.35%),空中机械师3人(3.53%)。20~39岁82人(96.47%)。高社会支持(分值61~84)人数占比为68.23%(58/85),低、中焦虑度(分值<30分)人数占比为100%(85/85),非显著疲劳状态(55.71±8.48)人数占比为98.82%(84/85)。领悟社会支持程度(62.22±14.67)与焦虑(14.44±3.86)呈显著负相关(P<0.01),但与疲劳无显著相关性(P>0.05),焦虑与疲劳之间相关性也不显著(P>0.05)。结论陆军飞行人员领悟社会支持程度可能会引发焦虑,进而影响作业能力和健康水平;应对该人群领悟社会支持进行精准干预以完善航卫保障。

陆军直升机飞行人员寒区飞行错觉发生现状调查及影响因素分析

目的了解陆军直升机飞行人员在寒区飞行错觉的发生情况并探讨其影响因素与应对措施。方法运用“飞行错觉综合量表(Comprehensive flight illusion scales)”调查74名寒区陆军直升机飞行人员在2022年12月至2023年2月飞行错觉的发生情况、相关影响因素及应对飞行错觉的措施。通过SPSS 22.0软件统计分析各变量之间的差异和飞行错觉发生的影响因素。结果本次调查共发出问卷74份,收回74份,有效回收率100%。其中飞行错觉的发生率为32.43%。飞行时间与飞行错觉的发生差异具有统计学意义(P<0.05)。在寒区发生率较高的3种飞行错觉分别为距离错觉(20.27%)、倾斜错觉(18.92%)和相对位置错觉(16.22%);发生率较低的3种飞行错觉分别为:脱离现象(4.05%)、旋转错觉(4.05%)和倒飞错觉(2.70%)。飞行错觉发生后66.67%的人员出现紧张、感觉杆“搬不动”、头痛、头昏以及飞行后失眠等多种反应。陆军直升机飞行人员几乎都知晓并认同积极应对飞行错觉的处理方式,却有50%的人员认为可采用消极等待的方式。通过对影响飞行错觉发生的相关因素统计分析提示:除了飞行科目以外,与飞行员身心状态、外界环境和飞行活动相关的多种因素均影响飞行错觉的发生,且具有统计学差异(P<0.05)。结论在寒区作业的陆军直升机飞行人员在冬季短时期内飞行错觉发生后会出现明显的心理和生理反应,他们的疲劳焦虑状态、气候、地形环境以及驾驶机型的座舱界面飞行参数与飞行错觉的发生相关。

益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗12周后评价疗效,观察两组治疗前及治疗12周后的中医证候积分、甲状腺功能、自身免疫抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗12周后,观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);两组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者外周血调节T细胞CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD_(4)^(+)T比值(CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs/CD_(4)^(+)T比值)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3 mRNA表达量较治疗前明显升高(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD+8比值较治疗前下降(P<0.05);观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益气清解方能有效改善气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者的中医证候,下调甲状腺自身免疫性抗体,改善机体免疫功能。

陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径分析

目的探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径。方法采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径。结果目前的女飞行员通用卫勤保障措施不能完全解决陆军航空兵女飞行员因性别和作业环境导致的作业能力差异问题,女性固有月经周期、妊娠和直升机特殊坏境产生的噪音、振动、辐射以及低压、缺氧等因素可能促进陆军航空兵女飞行员疲劳和焦虑产生,进而影响作业能力和健康水平。结论需聚焦陆军航空医学和人文社会科学视角层面,加强直升机特殊环境、女飞行员特殊生理和心理问题、领悟社会支持等研究,发掘针对陆军航空兵女飞行员性别特点的精准卫勤保障策略。

防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的回顾性队列研究

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治疗组予以防己黄芪汤联合穴位埋线治疗,对照组予以二甲双胍缓释片治疗,疗程3个月,观察患者体质量、腰围、BMI、减重结局、中医证候疗效等主要指标;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等次要指标;肝肾功能等安全性指标。结果:与对照组比较,治疗组患者随时间的延长,体质量、BMI、腰围明显下降,达到临床减重结局的发生率明显更高,且治疗组HOMA-IR、HbA1c、甘油三酯等指标明显改善(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率89.47%(85/95),优于对照组51.25%(41/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见肝肾功能异常。结论:防己黄芪汤联合穴位埋线可明显减轻患者体质量,改善血糖和胰岛素抵抗以及脂代谢,患者依从性良好,具有较好的安全性。

广东省小水电绿色全要素智能管理存在的问题及对策

广东省农村小水电资源丰富,省内有近万座小水电,数量占居全国之首。小水电在解决农村用电、促进农村经济发展方面发挥了重要的作用,但是,随着技术进步和国家产业政策的调整、生态文明建设的推进,广东省小水电面临绿色转型、强化管理等需求,因此有必要分析小水电在绿色全要素智能管理方面存在的问题及对策。研究表明,广东省小水电存在安全生产有隐患、生态流量保障不足、运行管理自动化程度低、监管难等问题,可以通过建立安全生产标准机制、落实生态流量、促进小水电绿色转型、开展全要素智能管理等措施加以解决。

健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病临床研究

目的 观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法 将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分,2组治疗前后及第24周随访突眼度、临床活动度评分(CAS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、透明质酸(HA)水平,统计2组疗效及不良反应情况。结果 治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率68.9%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),对照组治疗后畏光流泪、眼睑肿胀评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后及随访时突眼度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时突眼度低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时CAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时CAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 健脾利湿化痰祛瘀法治疗TAO患者疗效显著,能改善眼部症状。

滋膵降糖方介导Fetuin B-AMPK/ACC通路对高脂诱导肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗的调控机制研究

目的:探讨滋膵降糖方通过Fetuin B-AMPK/ACC通路改善肥胖C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制。方法:高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠,构建胰岛素抵抗模型,随机分为模型组、滋膵降糖方组、二甲双胍组、联合组(滋膵降糖方+二甲双胍),正常饮食小鼠为空白对照组。观察各组小鼠体质量、肝脏质量、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗指数,肝脏Fetuin B、AMPK、ACC mRNA及肝脏Fetuin B、AMPK_(α1)、ACC、P-AMPK_(αT183/T172)、P-ACC_(S79)蛋白表达。结果:滋膵降糖方可改善小鼠葡萄糖耐量,减小曲线下面积,降低胰岛素抵抗指数,下调肝脏质量和肝体比,降低肝脏Fetuin B、ACC mRNA和Fetuin B蛋白表达,上调AMPK mRNA和P-AMPK_(αT183/T172)/AMPK_(α1)、P-ACCs79/ACC蛋白水平。结论:滋膵降糖方可能通过Fetuin B-AMPK/ACC信号通路减轻肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗。

腺垂体功能低下中医临证体会

文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患者生活质量的同时,有助于减少激素替代药物剂量的临床应用,无毒副作用,可充分发挥中医药对腺垂体功能低下的治疗作用,值得临床推广。

振冲密实法在人工吹填砂土地基处理中的应用

吹填土含水率较高,有着低强度、高压缩性、欠固结等不足,现有强夯、加填料固结等方式加固效果不理想。依托厦门大小嶝造地工程,通过控制不同变量,如振冲频率、振冲方式和施工手段,开展人工吹填砂土地基加固试验,确定适合吹填砂土地基的频率参数和振冲方式。结果表明:振冲密实法能够满足吹填砂土地基的加固要求,施工后承载力和标贯击数得到较大提高,加固后承载力达到150 kPa,一半的试验区标贯击数超过30击,满足后续施工标准要求,证明了振冲密实法适用于吹填砂土地基的加固,土体达到中密状态;该方法能够降低施工消耗,提高经济效益。

基于多生态安全格局的生态保护红线划定方法研究

在“长江大保护”背景下,长江经济带诸多省市将生态保护战略摆在重要地位,其中生态保护红线作为整体生态保护格局的重要组成部分,在城市生态规划中发挥重要作用。以马鞍山市为研究对象,基于多生态安全格局理论与ABC资源模型,分别构建非生物、生物、文化类生态安全格局,叠加后获得综合生态安全格局并对其生态保护红线进行划定,通过分析生态冲突地区,确定城市生态保护红线划定标准,提出对应的生态规划措施。结果表明,马鞍山市生态保护红线可划分为三级区域,其中1级、2级、3级红线区域面积占总面积比例分别为:44.624%、18.418%、28.111%。生态一建设冲突地区分布以长江东岸地区为主,生态一农田冲突区域主要分布于石臼湖周边。根据生态保护红线及冲突区分布进行相应的生态规划,有利于恢复区域生态安全格局,实现对马鞍山地区生态环境的有效保护。

农村小水电多要素智能管理探索与实践

农村小水电站存在机组效率低、出力不足、运行水平低、安全监控不足、管理难度大等问题,为此,选取广东省龙门县开展农村小水电站多要素智能管理探索与实践研究。该小水电站利用了智能化改造、集约化运行、物业化管理等管理模式,采用了小水电智能控制装置与报警、安全生产图像智能识别、小水电集中监控服务端等智能管理关键技术。通过对龙门县6个小水电站的数据统计跟踪,研究发现引入小水电站多要素智能管理模式和关键技术后,小水电站运行效率普遍得到提高,年发电量增长了10%左右。相关成果可以为提高农村小水电站的自动化管理水平和安全运行水平提供参考。

基于MCR的溧阳全域风景道选线研究

风景道作为一种拥有多种游憩和观赏价值的景观道路,同时兼具串联自然风景资源和人文历史资源的功能,是当前全域旅游发展的重要支撑。以溧阳为研究对象,选取区域内各自然风景资源点和人文历史资源点作为源,以交通便捷性、资源点可达性、生态适宜性作为阻力面,并选取多个评价因子构建基于MCR的溧阳全域风景道选线模型,利用GIS空间分析技术模拟出最低成本路径,结合实际对选线进行优化,最终得到覆盖面广、可达性强的溧阳全域风景道网络,并与现有的溧阳“一号旅游公路”进行比对。结果表明,本研究所得到的风景道是一条结构更完善、布局更合理、生态可持续的全域风景道,此结果可作为溧阳全域风景道实际建设的依据,为溧阳未来旅游风景道的更新发展提供合理的理论数据支撑。

基于RAGA的分布式水文模型参数分类优化方法研究

计算效率低及异参同效(局部优化)是分布式水文模型参数优化研究中存在的主要问题。本文基于RAGA(基于实数编码的加速遗传算法),提出一种分布式水文模型参数分类优化方法,将需要率定的参数根据物理意义分成若干类,逐类进行优化。这种方法可降低待优化参数的维度,一方面可以提高优化计算的速度,另一方面可以在一定程度上逼近全局最优,减少异参同效的问题。本文采用分布式水文模型WEP-L(Water and Energy Processesin Large Scale Basin)模型,针对黄河流域玛曲水文站以上区域1997—2000年逐月流量过程进行参数率定,并对2006—2016年系列进行验证。对比参数不分类优化方法,发现采用参数分类优化方法后,WEP-L模型参数优化的速度提高37%左右,纳什效率系数(NSE)从0.739提高到0.829。说明参数分类优化方法既可以节约时间,又可以保证优化算法的全局性,提高模拟的精度。

从阳虚 寒凝 痰浊 血瘀浅析糖尿病下肢血管病变的证治

糖尿病下肢血管病变是糖尿病后期一种严重并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因,给患者和社会带来了沉重负担,中医中药早期参与能有效改善该病预后。笔者从“阳虚、寒凝、痰浊、血瘀”等因素影响气血运行的机制着手,尝试探讨糖尿病下肢血管病变的病因病机,并探讨运用“通阳泄浊法”治疗的机制,为该病的诊治提供一种思路和借鉴。

科教融汇背景下工科类高职院校创新创业教育质量提升研究

创业创新是国家赢得未来的基础和关键,基于工科类专业的创新创业更是代表国家科技进步的发展方向。在国家一系列政策的推动下,创新创业教育已经在高职院校中广泛普及,但是随之而来的问题也逐步凸显,包括创新创业教育成果不突出、专业针对性不强、动手实践少,各方协同性差等问题。科教融汇的提出,即科技与教育融合,为高职教育创新创业教育改革提供了新的思路。以工科类高职院校为研究对象提出创新与创业教育与科学技术充分融汇在一起,按“融合发展、分层实施、多方协同、持续推进”的建设思路,创新创业教育体系设计与开发质量提升的具体策略,以期在高职院校进入高质量发展阶段,取得创新创业教育和成果上新的突破。

住宅聚苯乙烯泡沫外墙外保温系统锚毡原位加固技术分析

针对聚苯乙烯泡沫(ExpandedPoystyrene,EPS)外墙外保温系统在交付使用后出现开裂、渗漏、脱落等现象,分析其原因,阐述传统修缮方案及其不足,对新型锚毡原位加固技术的原理、材料、工序、性能等方面做初步的分析和研究,同时结合其在某住宅外墙渗漏修复工程中的实际应用,提出在老旧高层住宅中推广该工艺的建议。