衰弱评估工具在老年心血管病患者5年全因死亡率预测中的应用价值

目的比较Fried衰弱表型与基于老年综合评估的衰弱指数(CGA-FI)预测老年心血管病患者5年全因死亡率的价值,并探索优化预测方法。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2018年9月至2019年2月于北京医院心内科住院治疗的老年心血管病患者,通过随访记录主要不良事件。应用Fried衰弱表型与CGA-FI进行衰弱评估;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同评估方法的预测效能;通过LASSO回归筛选预测因子,并进一步构建logistic回归预测模型;应用Bootstrap法进行内部验证。结果研究最终纳入420例患者,年龄为73.8(68.9,79.1)岁,男性223例(53.0%)。随访时间为1879(1833,1931)d,73例(17.4%)患者死亡。Fried衰弱表型和CGA-FI评估为衰弱的患者分别为107例(25.5%)和113例(26.9%)。Fried衰弱表型与CGA-FI评估为衰弱的患者5年全因死亡率显著高于非衰弱患者(Log-rank P<0.001)。Fried衰弱表型的ROC曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI:0.667~0.804),CGA-FI的AUC为0.777(95%CI:0.713~0.840)。通过LASSO回归从CGA-FI中筛选出6个预测因子,构建的预测模型AUC达到0.882(95%CI:0.835~0.929)。经1000次Bootstrap法验证的AUC平均值为0.871(95%CI:0.866~0.877)。结论衰弱是老年心血管病患者全因死亡的独立预测因子。Fried衰弱表型和CGA-FI均具备预测价值,而新构建的预测模型能更准确地预测5年全因死亡风险。

互联网背景下微信公众平台干预在心血管疾病患者康复中的应用效果

目的结合临床实践经验,探讨互联网背景下微信公众平台干预在心血管疾病患者康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年10月至2023年6月江西省人民医院接诊的心血管疾病患者300例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各150例。观察组男76例,女74例,年龄56~78(62.38±6.15)岁,其中房颤46例、慢性心衰35例、高血压29例、冠心病26例、急性心梗14例;对照组男79例,女71例,年龄52~75(63.05±6.27)岁,其中房颤48例、慢性心衰32例、高血压31例、冠心病27例、急性心梗12例。对照组采用常规心血管疾病健康教育,观察组增加微信公众号宣传和干预,建立公众平台,对患者进行指导和监督,干预时间为3个月。比较两组干预前后自我管理能力和焦虑抑郁评分,比较干预后两组患者生活质量和依从性评分,比较两组不良心血管事件,统计两组患者满意度。采用χ^(2)检验、t检验。结果干预3个月后,观察组患者遵医用药、饮食管理、疾病监测、运动管理和并发症预防评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组患者用药、饮食、锻炼方面依从性评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(47.39±4.04)分比(53.67±5.89)分、(42.16±4.12)分比(56.59±5.27)分](均P<0.05)。观察组患者干预期间不良心血管事件发生率[1.33%(2/150)]低于对照组[6.00%(9/150)](χ^(2)=4.624,P=0.032)。观察组患者总满意度[94.00%(141/150)]高于对照组[84.67%(127/150)](χ^(2)=6.856,P=0.009)。结论互联网媒体融合时代下微信公众平台干预可提高心血管疾病患者自我管理能力,提高生活质量,减少不良心血管事件,患者满意度较高。

ERAS联合中医护理对前列腺增生围手术期患者的效果观察

探讨ERAS护理结合中医护理在BPH围术期中的应用价值。方法 选取于2023年5月~2024年1月在本院行手术治疗的BPH患者80例并进行随机分组,对照组采取ERAS护理,观察组采取ERAS联合穴位埋针、穴位贴敷、艾灸等中医护理,观察记录并比较两组术前术后日常生活能力、疼痛及前列腺症状等指标。结果 观察组、对照组平均术后拔除尿管时间分别为(5.58 ± 3.19)d、(7.24 ± 3.48)d,平均住院时间分别为(7.65 ± 3.88)d、(9.82 ± 4.07)d。两组上述治疗时间比较,差异均有显著性(均P<0.05);术后两组ADL评分均较术前显著增加,VAS、IPSS评分均较术前显著减少(均P<0.05)。术前,两组上述三项评分比较,均无显著性差异(均P>0.05)。术后,观察组ADL评分较对照组显著增加,VAS、IPSS评分较对照组显著减少(均P<0.05);观察组并发症发生率较对照组显著降低,护理满意度较对照组显著升高(均P<0.05)。结论 ERAS护理联合中医护理能有效改善BPH围术期患者病情,缩短治疗时间,增强其日常生活能力,并能明显缓解患者术后疼痛,降低其并发症风险,因此值得临床推广。

超高压处理对黑莓酒香气成分的影响

运用超高压技术处理黑莓酒以期改善其香气品质,并采用固相微萃取与气相色谱-质谱联用对不同超高压条件处理的黑莓酒挥发性香气成分进行检测,探究超高压处理对黑莓酒香气成分的影响及作用机理。结果表明:经超高压处理的黑莓酒香气种类与未处理样品相同,但含量发生较大变化,200MPa处理20min的黑莓酒醇类、酯类和醛类无显著变化(p>0.05),酸类减少了7.44%;600MPa处理20min的黑莓酒醇类、酯类分别增加了4.63%、13.38%,醛类、酸类无显著变化(p>0.05);400MPa处理20min的黑莓酒醇类、酯类和醛类分别增加了4.89%、43.04%和1.12%,酸类减少了11.28%,整体香气趋向柔和、协调、饱满,达到改善黑莓酒香气品质的目的。

客户参与、双元绿色创新与企业绩效--产品智能化的调节作用

在我国制造业数字化转型背景下,将满足个性化定制需求作为运作系统的演进方向已经成为决策者的共识。基于企业创新驱动和绿色发展主线,提出以客户参与为驱动,以双元绿色创新应对差异化定制需求,并提升企业绩效的具体路径;进一步,结合企业绿色新产品研发中普遍融入的产品智能化策略,识别出转型阶段必须面对的中间层知识(产品适应各种场景的新知识)难点,由此分析智能化情境下客户参与绿色新产品研发过程中的潜在风险。对163家制造企业的实证研究结果表明,客户参与绿色新产品研发对开发式绿色创新和探索式绿色创新均有显著促进作用;开发式绿色创新和探索式绿色创新均与企业绩效正相关;产品智能化对客户参与与双元绿色创新之间的关系有显著负向调节作用。最后,基于研究结果,对企业在智能化情境下开展客户参与绿色新产品研发活动提出政策建议。

环境湿度对AlH_3稳定性的影响

为评价环境湿度对AlH3稳定性的影响,采用干燥器平衡法及动态吸湿性分析法研究了AlH3的吸湿水解过程,获得AlH3的等温吸湿曲线以及不同温度下的临界相对湿度(CRH)。采用扫描电镜(SEM)、X射线粉末衍射仪(XRD)及有机元素分析仪对不同环境湿度下的AlH3及其水解产物进行表征。结果表明,在环境湿度小于临界相对湿度的条件下,AlH3的稳定性较好;当环境湿度大于临界相对湿度时,AlH3会发生明显的水解反应,并在晶体表面逐渐生成Al(OH)3,同时AlH3的临界相对湿度与环境温度呈反比。

北京和河北地区生鲜乳中重金属铅含量的风险监测

目的:调查北京和河北地区生鲜乳和牧场投入品中重金属污染情况。方法:针对北京和河北地区养殖场分布情况,采集这两个地区35家牧场的生鲜乳样和北京地区3家规模牧场中饲料、生产用水等投入品样,开展铅污染状况的风险监测。结果:北京地区3家牧场的52份饲料样品铅的含量未超出标准限量要求,6份用水样品未检出铅的含量,饲料和用水合格率均为100%;北京和河北地区奶牛养殖场35份生鲜乳合格率为100%。结论:北京地区牧场投入品的安全性较好,北京和河北地区的生鲜乳无明显受重金属铅的污染,通过本文不仅了解北京和河北地区生鲜乳中铅污染水平,同时也为制修订标准、风险预警和风险评估提供了参考数据。

近红外光谱法测定标准物质均匀性

采用近红外光谱移动块标准偏差法(MBSD)对标准物质候选物的均匀性进行定性初检,然后采用传统化学分析方法及单因素方差法对初检合格的试样进行均匀性检验,MBSD法均匀性检验结果与传统方法检验结果一致。MBSD法定性判定混合均匀程度快速高效无损,在组分类标准物质制备均匀性控制及其它多组分混制过程的混合终点监控方面具有较好的应用前景。

基于光栅尺的发射药药型尺寸测量系统

针对传统发射药药型尺寸测量仪存在的问题,研制了一套基于光栅尺的发射药药型尺寸测量系统。给出系统的总体结构与工作原理。采用2/1樟标准药对系统测量结果进行了验证,利用两种药型发射药产品对测量系统和传统尺寸测量仪的测量结果进行了对比试验,结果表明:系统测量结果与标准药的总体平均值无显著差异,测量系统分辨率达到1μm,量程达到0.02~100mm。

球形ADN的吸湿机理

用动态吸湿性分析法和扫描电镜研究了球形二硝酰胺铵(ADN)的吸湿过程和吸湿过程中ADN形貌的变化,探讨了ADN的吸湿机理。结果表明,ADN吸湿过程可分为平缓吸湿(Ⅰ),急剧增强吸湿(Ⅱ)和潮解(Ⅲ)三个阶段,Ⅰ、Ⅱ阶段是水蒸汽与ADN固体表面的作用,Ⅲ阶段是水蒸汽与ADN液化膜表面的作用。Ⅰ阶段吸湿过程为多分子层吸附,符合BET理论模型;该阶段水与ADN之间的作用力对ADN吸湿性能起主导作用;Ⅱ阶段吸湿机理可用毛细孔凝聚理论解释,影响该阶段ADN吸湿性能的主要因素是ADN表面的光滑程度。

动态法研究ADN的吸湿性能

针对二硝酰胺铵(ADN)的强吸湿性及吸湿性研究的迫切性,建立了动态分析的新方法。采用快速分析方法研究了ADN的吸湿性能,得出了ADN的吸湿过程曲线、临界相对湿度、吸湿速率曲线。比较动态分析方法与干燥器平衡法(标准方法GJB7708-2005-404.1)结果,认为两种方法准确度等效。动态分析方法的相对标准偏差为1.45%。

超高压处理对黑莓汁有机酸、V_C及其协同抗氧化性的影响

采用反相高效液相色谱法、2,4-二硝基苯肼法对300～600 MPa处理15 min的黑莓汁中有机酸、VC进行检测分析,并采用DPPH.法对其协同抗氧化性进行评价。结果表明:黑莓汁有机酸主要是L-苹果酸,占总酸的87.98%,并含有少量的α-酮戊二酸、醋酸、柠檬酸和琥珀酸等;超高压处理对黑莓汁中琥珀酸和L-苹果酸的影响显著(P<0.05),对其他酸作用不显著(P>0.05)。经300 MPa、15 min处理,黑莓汁中L-苹果酸含量减少12.2%,400、500和600 MPa处理15min后,其L-苹果酸含量分别增加8.53%、6.08%和22.35%;超高压黑莓汁中VC的保留率在90.10%～97.92%;随着L-苹果酸浓度的增加,其协同VC清除DPPH自由基能力显著增强(P<0.05),表明L-苹果酸可协同VC增加其抗氧化性。

王不留行黄酮苷通过NLRP3/Caspase-1信号通路抑制ox-LDL诱导的细胞焦亡

[目的]探讨王不留行黄酮苷对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用及作用机制。[方法]以ox-LDL(100μg·mL-1)刺激HUVECs建立模型。采用细胞增殖活性检测(cell counting kit-8,CCK-8)法检测1~10μmol·L-1王不留行黄酮苷对ox-LDL诱导的HUVECs的保护作用;采用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测LDH的释放;采用AnnexinⅤ-FITC/碘化丙啶(propidium iodide,PI)凋亡试剂盒检测细胞凋亡;使用2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(2’,7’-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFD-A)荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattracctant protein-1,MCP-1)、人血管内皮细胞黏附分子-1(human vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的mRNA表达;采用免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)、裂解的胱天蛋白酶-1(cleaved caspase-1)、IL-1β和IL-18的蛋白表达。[结果]1~10μg·mL-1王不留行黄酮苷减轻100μg·mL-1的ox-LDL诱导的HUVECs损伤(P<0.05,P<0.01)。王不留行黄酮苷减轻ox-LDL诱导的LDH释放,减少细胞凋亡,同时促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白表达(P<0.01)。王不留行黄酮苷显著减少了ox-LDL诱导的ROS生成,抑制ox-LDL诱导的炎症因子IL-6、MCP-1和VCAM-1的水平(P<0.01)。王不留行黄酮苷抑制了ox-LDL诱导的NLRP3炎症小体介导的焦亡相关蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。[结论]王不留行黄酮苷能够减轻ox-LDL诱导的HUVECs凋亡,缓解炎症反应,其机制可能与NLRP3介导的焦亡有关。

黑莓发酵白兰地原料酒研究

以黑莓为原料,研究黑莓白兰地原料酒发酵工艺。从4种酵母中筛选出AWRI 796酵母作为黑莓白兰地原料酒发酵用酵母,其起酵时间短,发酵平稳、彻底且产酒率高,原料酒香气协调,黑莓酒发酵香气典型。通过正交试验优化发酵工艺参数,当发酵温度为14℃,酵母接种量为0.40g/L,发酵液中(NH4)2HPO4添加量为0.5g/L时黑莓白兰地原料酒中甲醇和杂醇油含量最低,分别为422.62mg/L,130.54mg/L。

超高压加工对天然椰子汁品质的影响

采用200～600MPa压力对天然椰子汁处理10min,研究其理化性质、营养品质、抗氧化活性及感官品质的变化情况。结果表明:经高压处理后椰子汁的可溶性固形物、pH值、总糖、总酸及总酚含量与空白样相比无显著差异(P>0.05);VC含量减少较显著,保存率为87.9%～97.6%;氨基酸在500、600MPa处理后含量显著增加(P<0.05);抗氧化活性在400MPa处理后显著降低,600MPa处理后显著增加(P<0.05)。感官评定结果表明:400MPa超高压处理10min的椰子汁与椰子原汁相比无明显差异,因此,采用超高压处理能较好地保持天然椰子汁的风味和营养品质。

基于质量流量控制器的高精密配气系统

针对市售标气很难满足实际应用需求的问题,基于质量流量控制器的控制原理,研制一套高精密动态可持续输出的配气系统。给出系统的总体结构及其工作原理,并利用电化学传感器和统计学原理,对该系统的稳定性和准确度进行了考察,结果表明:在30min的考察期内,配气浓度标准偏差小于0.40%,在95%的置信区间内与电化学传感器测定值的准确度相当。

原子层沉积技术合成氧化铝薄膜包覆二硝酰胺铵

通过原子层沉积(ALD)技术以三甲基铝和水作为前驱体在二硝酰胺铵(ADN)表面沉积氧化铝包覆膜。分别采用扫描电子显微镜(SEM),X射线光电子能谱(XPS)对包覆后ADN的表面形貌、化学成分进行了分析,通过蒸汽吸附分析仪(VSA)对包覆氧化铝薄膜的ADN样品进行了吸湿性测试,并且对ADN表面氧化铝薄膜生成机理进行了探讨。结果表明:ALD氧化铝薄膜对ADN表面形成了完整的包覆,薄膜厚度最高可达数百纳米。包覆有ALD氧化铝薄膜的ADN样品暴露在潮湿空气中48 h形貌不发生明显变化。在25℃,湿度70%的环境条件下,VSA测得包覆200和400周期氧化铝薄膜的ADN吸湿率分别为40.99%和40.75%。以上研究结果表明,尽管ALD氧化铝对ADN表面实现了完整包覆并在潮湿空气中维持了样品形貌,被包覆的ADN样品吸湿性尚未获得明显改善。

耗氧效应对温压战斗部及装药的毁伤评估

为了实现对温压战斗部及其装药的毁伤评估,采用静爆实验对某温压战斗部静爆耗氧量进行了试验研究,得到环境中氧气浓度-时间动态曲线。根据试验条件下温压战斗部的耗氧量及耗氧持续时间,分别对装药的能量释放效率以及战斗部毁伤威力进行了评估。结果表明,温压战斗部装药能量释放效率和毁伤威力分别是高聚物粘结炸药(PBX)战斗部的1.13倍和1.55倍,与利用冲击波、温度等参数评估结果相当。

温压炸药耗氧效应的实验研究

为了评估温压炸药的能量释放效率,通过理论计算和试验测试,得到塑料黏结炸药(PBX)及温压炸药的单位质量耗氧量、绝对耗氧量和爆炸罐中炸药的最佳弥散浓度,依据实验数据评估了炸药的能量释放效率。结果表明,温压炸药的弥散浓度在0.84g/L时爆炸耗氧量最大,其单位质量试验耗氧量是PBX的1.55倍,能量释放效率是PBX的1.13倍。

超高压处理对山楂黄酒品质的影响

文中研究了山楂黄酒经100MPa^600MPa处理15min后其理化性质、香气成分及感官品质的变化。研究结果表明,山楂黄酒经200MPa处理后,总酸显著增加(p<0.05),而经300MPa^600MPa处理后则显著降低(p<0.05);高压处理后其稳定性、可溶性固形物并无显著变化(p>0.05),总糖、氨基酸态氮、pH值显著增加(p<0.05),酒精度、电导率显著降低(p<0.05)。GC-MS结果表明:经200MPa、400MPa和600MPa处理15min后,1-丁醇、2,3-丁二醇、苯乙醇等醇类和乙酸乙酯、乳酸乙酯、丁二酸二乙酯、苯乙酸乙酯等酯类含量明显增加,乙醛含量明显降低,400MPa处理的酒样香气变化最显著。感官评定结果表明,高压处理后的山楂黄酒澄清透明,果香味突出,酒体醇厚,口感协调、饱满。