基于“活血生骨”理论探讨激素性股骨头坏死的中医论治

激素性股骨头坏死(SANFH)是一种由长期或大剂量应用糖皮质激素引发的疾病,机制不清,危害极大。本文旨在探讨王和鸣教授提出的“活血生骨”理论在SANFH治疗中的应用和科学内涵。首先,回顾了SANFH的中医病因病机和现代致病机制,强调脾肾亏虚、痰瘀互结等中医病因在SANFH发病中的重要作用。然后,详细阐述“活血生骨”理论与传统“补益肝肾、活血化瘀”治则的关系,以及其与现代医学“成血管–成骨偶联”理论在治疗SANFH上的深度相互关联和作用。最后,总结基于“活血生骨”理论的中药复方在治疗SANFH方面的显著效果以及作用机制。本文的研究结果为后续SANFH的防治研究和新药研发提供了理论参考和借鉴,强调了中医“活血生骨”理论在SANFH治疗中的重要指导意义。

以丹酚酸B为指标性成分的复方巴戟天健骨颗粒整体质量评价

目的:通过复方巴戟天健骨颗粒中丹酚酸B质量控制研究,评价制剂质量。方法:色谱柱采用Sino Chrom ODS-BP (4.6 mm × 250 mm, 5 μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水,等度洗脱,体积流量1.2 mL•min−1,柱温30℃,检测波长286 nm。结果:丹酚酸B在考察的浓度范围内线性关系良好(r = 1.000),线性范围为8.25~165.00 μg/mL,平均加样回收率为99.16%,RSD为1.52%。结论:该方法操作简便、准确、重复性好,可为复方巴戟天健骨颗粒质量控制提供实验依据。

健心颗粒通过调控Apelin通路对心力衰竭大鼠心室-动脉偶联的影响

目的探讨健心颗粒对心力衰竭大鼠主动脉结构与功能、心室-动脉偶联(VAC)、胸主动脉Apelin、APJ蛋白表达的影响。方法大鼠随机分为模型组、健心颗粒组(3.2 g/kg)、Apelin组(200μg/kg[Pyr^(1)]-Apelin-13)、健心颗粒+F13A组(3.2 g/kg+200μg/kg),另设假手术组,前降支结扎建立心力衰竭模型。给药干预12周后,检测左室血流动力学,超声测量脉搏波传导速度(PWV),压力-容积曲线分析VAC,动脉环压力分析胸主动脉舒缩功能,Masson染色和Verhoeff染色观察主动脉胶原和弹力纤维构建,Western blot法检测主动脉Apelin、APJ蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组PWV、心脏指数、VAC指数、胸主动脉胶原含量升高(P<0.05),主动脉Apelin、APJ蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,健心颗粒组大鼠左室功能改善,VAC指数、PWV、胸主动脉胶原含量降低(P<0.05),Apelin、APJ蛋白表达升高(P<0.05)。健心颗粒与外源性补充Apelin作用类似,APJ拮抗剂能部分逆转健心颗粒的抗心力衰竭作用。结论健心颗粒通过增加Apelin、APJ表达,调节大动脉结构与功能,改进VAC关系,从而改善心功能,可为治疗心力衰竭提供依据。

畅脉乐胶囊(Ⅰ)质量评价

目的对畅脉乐胶囊(Ⅰ)质量进行评价。方法分析采用ThermoScientificAccucoreTMXLC18色谱柱(4.6mm×250mm,4μm);流动相甲醇-乙腈-0.5%磷酸,梯度洗脱;体积流量1mL/min;柱温35℃;检测波长230、280nm,测定天麻素、丹参素、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、3′-羟基葛根素、葛根素、3′-甲氧基葛根素、葛根素芹菜糖苷、芍药苷、大豆苷、迷迭香酸、紫草酸、异槲皮苷、芒柄花苷、大豆苷元、丹酚酸B、毛蕊异黄酮的含量,建立HPLC指纹图谱,测定相似度。结果16种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9990),平均加样回收率87.4%~103.9%,RSD0.54%~3.10%。在230nm处,10批样品指纹图谱相似度为0.954~0.999,而在280nm处其差异较明显。3′-羟基葛根素、葛根素、3′-甲氧基葛根素、葛根素芹菜苷、大豆苷、大豆苷元是主要差异成分,芍药苷、异槲皮苷含量在各批样品中稳定。结论该方法简便、准确、可靠,可用于畅脉乐胶囊(Ⅰ)的质量控制。

益胃宁胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的观察益胃宁胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃气虚证的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例CAG患者分为研究组和对照组各40例,2组均予瑞巴派特片,0.1 g/次,每日3次,口服;研究组在此基础上予益胃宁胶囊,2 g/次,每日3次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医疗效、胃镜疗效和病理疗效,比较2组治疗前后中医症状评分,监测2组不良反应。结果2组均无病例脱落。研究组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),研究组中医疗效优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状总分下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,研究组中医症状总分低于对照组(P<0.01)。研究组胃镜疗效总有效率(82.5%)优于对照组(67.5%),研究组病理疗效总有效率(87.5%)优于对照组(70.0%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组未见明显不良反应。结论益胃宁胶囊联合瑞巴派特片可有效改善CAG患者的临床症状、胃镜表现及黏膜病变程度,疗效显著。

畅脉乐胶囊临床合理用药分析

目的:调查我院中药院内制剂畅脉乐胶囊(I)临床应用现状,为其临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性分析,随机抽取病历100例,对其基本信息、适应症、用法用量、联合用药、不良反应等进行分析总结。结果:患者主要为老年患者,畅脉乐胶囊(I)主要用于高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等疾病的治疗,多与他汀类等西药联合应用;医嘱合理率为89%,不合理主要是用药与辨证不符;暂无不良反应报告。结论:畅脉乐胶囊(I)临床疗效确切,临床应用存在不合理现象,临床医生应根据患者的具体情况进行评估,规范其合理使用。

基于网络药理学探讨肿瘤与血栓的关系

目的利用网络药理学探讨肿瘤与血栓的相互关系。方法从GeneCards、OMIM、CTD、TTD、DisGeNET和Drugbank等相关疾病数据库中获取了血栓和肿瘤的相关靶点信息。利用Venn在线网址构建了肿瘤与血栓的交集靶点,确定了它们之间共同的靶点集合。通过STRING在线平台获取了这些共同靶点的蛋白质相互作用(PPI)网络图,并运用Cytohubba插件对网络进行筛选,识别了核心靶点。借助DAVID数据库,对这些共同靶点进行了基因本体(GO)功能以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路的富集分析。这一系列分析有助于深入了解肿瘤与血栓之间的共同调控机制,为未来的治疗策略提供理论支持。结果从疾病数据库筛选得到680个血栓靶点和606个肿瘤靶点,其中89个是共同的。这些共同靶点,如TP53、EGFR、MYC、AKT1、VEGFA、STAT3、EGF、IL6、PTEN等,可能是肿瘤与血栓共同调控的关键靶点。这些靶点参与了522条生物学过程通路,主要富集在PI3K-AKT、Rap1、MAPK、Ras、癌症MicroRNA、FoxO等信号通路中,这为深入了解肿瘤与血栓调控机制提供了重要信息。结论肿瘤可能通过调节TP53、EGFR、EGF、MYC、AKT1、VEGFA、STAT3、IL6、PTEN等靶点,激活Rap1、MAPK、Ras、癌症MicroRNA、FoxO等信号通路,促进血栓形成;本研究分析了肿瘤与静脉血栓形成的分子机制,为药物的精准防治提供了理论支持。

基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘大鼠肠道动力的影响

目的 基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘(STC)大鼠肠道动力的影响。方法 将36只Wistar雌性大鼠按随机数字表法分为对照组6只和造模组30只。造模组采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞型STC大鼠模型,连续刺激14 d。当大鼠表现出激惹、易怒、烦躁等情况,正常喂养饲料时出现大便干硬、排便数量减少等表现时,说明气滞型便秘模型造模成功。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各6只,低、中、高剂量组分别按5.15、10.3、20.6 g/(kg·d)给予理气通便方药液灌胃;西药组按0.18 mg/(kg·d)给予琥珀酸普芦卡必利片混悬液灌胃;对照组和模型组按10 mL/(kg·d)给予无菌水灌胃,每日1次,连续灌胃14 d。比较6组末次给药后6 h的粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率;HE染色观察结肠组织病理变化;免疫组化检测结肠组织c-kit蛋白表达水平;Western blot检测结肠组织c-kit、SCF蛋白表达量。结果 HE染色显示:对照组大鼠结肠黏膜完整,杯状细胞和腺体排列整齐,未见炎症细胞聚集;模型组结肠黏膜出现肠腺排列欠整齐,黏膜下层间质血管扩张;各给药组结肠黏膜肠腺排列整齐,未观察到明显上皮损伤。与对照组比较,模型组粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率均明显降低(P<0.05),结肠组织c-kit蛋白表达水平和c-kit、SCF蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中剂量组、高剂量组粪便排出量、粪便含水率和小肠推进率均明显提高(P<0.05),低剂量组粪便排出量和粪便含水率均明显提高(P<0.05);给药组结肠组织c-kit蛋白表达水平均明显提高(P<0.05);低、中、高剂量组结肠组织c-kit蛋白表达量均明显提高(P<0.05),高剂量组SCF蛋白表达量明显提高(P<0.05)。结论 理气通便方可提高气滞型STC模型大鼠结肠组织中ICC的表达及调控SCF/c-kit信号通路,恢复对胃肠道节律的正常调控来改善便秘的症状。

健心颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学及内皮素的影响

目的主要探讨健心颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)慢性心力衰竭(CHF)时的作用及机理。方法观察健心颗粒对15周龄SHR大鼠的血流动力学及血浆内皮素(ET-1)的影响。结果健心颗粒能提高左室内压峰值(LVSP)、左室内压力最大变化速率(LV+dp/dtmax),降低左室舒张末压(LVEDP),降低血浆内ET-1水平。结论健心颗粒能改善SHR大鼠的心脏收缩与舒张功能,抑制血浆内ET-1,进而抑制心肌肥大,逆转心室重构。

复方巴戟天健骨颗粒对激素性股骨头坏死大鼠血液状态和骨组织形态的影响

目的探讨复方巴戟天健骨颗粒对激素性股骨头坏死(SNFH)大鼠的治疗作用机理。方法将66只雄性Wistar大鼠分为正常组12只和造模组54只,造模组每周1次肌肉注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MPS)21 mg/kg,连续8周制备早期SNFH模型。经X线检查双髋正位,造模组股骨头骨质疏松、骨小梁中断,证实造模成功,将其中48只大鼠随机分为模型组、颗粒组、联合组、骨生组各12只,正常组和模型组以生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃,颗粒组以复方巴戟天健骨颗粒混悬液2.5 g/(kg·d)灌胃,联合组以普伐他汀钠1 mg/(kg·d)加复方巴戟天健骨颗粒混悬液2.5 g/(kg·d)灌胃,骨生组以健骨生丸混悬液1.4 g/(kg·d)灌胃。治疗6周后各组大鼠麻醉后腹主动脉采血处死,取双侧股骨头组织,检测各组血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),并将股骨头组织切片、HE染色,光学显微镜下观察骨组织形态。结果与模型组比较,各治疗组血液流变学指标明显降低(P<0.05),治疗组间比较无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,各治疗组TG和TC水平明显降低(P<0.05);与骨生组比较,联合组TC水平明显降低(P<0.05);与正常组比较,造模组空骨陷窝率明显升高(P<0.01);与骨生组比校,联合组空骨陷窝率下降更为明显(P<0.05)。结论复方巴戟天健骨颗粒可明显降低SNFH大鼠异常的血液流变学指标和TG、TC水平,改善骨组织形态,联合普伐他汀使用效果更为显著。

健心颗粒对高血压大鼠血小板聚集影响的实验研究

健心颗粒是根据我院林求诚研究员、陈美华主任医师多年临床验方制成的治疗充血性心力衰竭（CHF）的制剂，健心颗粒由人参、猪苓、葶苈子、生蒲黄、丹参等药组成，有益气活血、泻肺利水的作用，其中生蒲黄和丹参活血化瘀，通利血脉，是治疗三原则中重要的一环。

HPLC法测定健心颗粒中丹参酮ⅡA的含量

目的建立测定健心颗粒丹参酮ЦA含量的方法。方法采用Nova-pak C18色谱柱(250mm×4.6mm,4μm),甲醇-水(78∶22)为流动相,检测波长270nm。结果丹参酮ⅡA在0.003556μg～0.14224μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.0000),平均加样回收率为99.3%,RSD为1.67%。结论该法操作简便,结果准确,重复性好,可以控制健心颗粒的质量。

HPLC-ELSD法测定健心颗粒中黄芪甲苷的含量

健心颗粒是根据陈美华主任医师的经验方,以黄芪、丹参等8味中药经提取加工精制而成的院内制剂,具有益气活血、温阳利水的作用,用于治疗气虚血瘀、水饮内停的慢性心力衰竭,临床效果显著。制剂原标准中仅有一般项检查,无定量指标以控制其质量。我们通过条件优化,建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)

星点设计-效应面法优化复方巴戟天生骨颗粒提取工艺

目的:采用星点设计-效应面法优化复方巴戟天生骨颗粒的提取工艺。方法:按试验设计制备复方巴戟天生骨颗粒,以处方药材提取浓缩液中的淫羊藿苷含量、干膏率的综合评分OD为指标,分别对药材浸泡时间、料液比、提取时间、减压浓缩温度进行单因素考察,在此基础上选择对响应值有显著影响的料液比、提取时间、减压浓缩温度3个因素采取三因素五水平星点设计,考察其对该制剂提取效果的影响。结果:复方巴戟天生骨颗粒的最佳提取工艺为:料液比1∶11.33、提取时间39 min、减压浓缩温度66℃。成品的淫羊藿苷含量和干膏率与预测值的偏差分别为1.60%和1.55%。结论:星点设计-效应面法适用于复方巴戟天生骨颗粒工艺优化,该方法建立的数学模型预测性良好。

HPLC法测定健心颗粒中丹酚酸B的含量

目的:建立测定健心颗粒丹酚酸B含量的方法。方法:采用Hypersil ODS C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59)为流动相,检测波长286 nm。结果:丹酚酸B在0.06～5.64μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率为97.8%,RSD为0.4%。结论:该法操作简便,结果准确,重复性好,可以控制健心颗粒的质量。

交泰丸对慢性肾心综合征患者肾功能及糖基化终末产物影响的观察(附80例分析)

目的观察慢性肾心综合征患者血清糖基化终末产物(AGEs)水平及交泰丸的干预作用。方法将80例患者随机分成两组,每组40例。对照组采用肾衰竭的常规治疗,治疗组采用常规联合交泰丸治疗;测定两组血肌酐、尿素氮及血清AGEs的浓度变化,并与健康组(20例)比较。结果两组患者治疗前血清AGEs明显高于健康组(P<0.01);治疗后AGEs两组均下降(P<0.05),但治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论慢性肾心综合征患者常规治疗联合交泰丸治疗,可显著降低AGEs水平,改善肾功能。

健心颗粒对心衰大鼠肿瘤坏死因子、白介素-6的影响

目的主要探讨健心颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)慢性心力衰竭(CHF)时的作用及机理。方法观察健心颗粒对15周龄SHR大鼠血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。结果健心颗粒能显著降低中高剂量组TNF-α、IL-6的水平。结论健心颗粒能改善SHR大鼠心衰时神经内分泌和细胞因子水平,进而抑制心肌肥大,逆转心室重构。

复方巴戟天健骨颗粒的质量标准升级研究

目的建立复方巴戟天健骨颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对方中的巴戟天、丹参、补骨脂、淫羊藿药材进行鉴别;采用高效液相色谱法测定淫羊藿苷、丹酚酸B、川续断皂苷Ⅵ、人参皂苷Rg_(1)、补骨脂素和异补骨脂素的含量;色谱柱为Acclaim C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B),梯度洗脱,流速:0.8 mL·min^(-1);柱温:30℃;检测波长:210 nm;进样量:10μL。结果巴戟天、丹参、补骨脂、淫羊藿薄层色谱斑点清晰、分离度好、专属性强。可以同时测定复方巴戟天健骨颗粒中6种活性成分的含量。结论所建立的质量标准简便可行、重复性好,可用于复方巴戟天健骨颗粒的质量控制。

HPLC-DAD法测定健心颗粒中人参皂苷Rg1、Rb1含量

目的:建立高效液相色谱测定健心颗粒中人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法。方法:色谱柱为SinoeChrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5μm),检测波长203 nm,流速:1 mL/min,柱温25℃,流动相为乙腈-水,梯度洗脱。结果:人参皂苷Rg1回归方程:y=92.687x+7.0482(r=0.9990),线性范围为0.09143~2.744 mg/mL;人参皂苷Rb1回归方程:y=14.55x+0.1452(r=0.9994),线性范围为26.19~209.6μg/mL,健心颗粒中人参皂苷Rb1含量为1.715 mg/mL,人参皂苷Rg1含量为22.88mg/mL。结论:该法精密度高、准确性良好,方法简便快捷,可用于评价健心颗粒中人参皂苷Rg1、Rb1的含量。

HS-SPME-GC-MS对建阳小湖鱼腥草不同部位挥发性成分的比较研究

目的对福建建阳小湖采集的鱼腥草4个不同部位(根、茎、叶、果实)挥发性成分进行分析、比较,为选择适宜的用药部位,改进鱼腥草相关制剂制备工艺、提高质量水平提供研究思路和方法学参考。方法收集指定产地鱼腥草的不同部位,采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱(HS-SPME-GC-MS)对其所含的挥发性成分分别提取、分离、鉴定,采用归一化法测定成分的相对含量,并进行比对。结果鱼腥草药材不同部位所含挥发性成分的种类和相对含量均存在较大差异,其中药效成分鱼腥草素、甲基正壬酮在果实中含量最高,其他部位含量则相对较低。结论鱼腥草不同部位挥发性成分的差异表明规范中药材入药部位和采收季节的重要性,在中药制剂生产过程中须严格把关,确保临床疗效和用药安全性。