河南省急性弛缓性麻痹疫苗株病例流行病学分析

目的 为掌握急性弛缓性麻痹的发病规律及防治对策。方法 PCR实验方法进行型内鉴定。结果 浉河南省 1999-2 0 0 1年共检测AFP病例 175 7例 ,其中分离到脊髓灰质炎病毒病例 14 2例 ,检出率为 8.1% ,经过国家脊灰实验型内鉴定 ,均为疫苗株病毒。这些病例集中分布于小年龄组 ,且多数未全程免疫 ,发病后症状较重 ,经过 6 0天随访残留麻痹者较多 ,最后经过河南省脊髓灰质炎专家诊断小组诊断 ,部分被诊断为VAPP。结论 2 0 0 0年 ,我国已经被WHO证实为无脊灰区 。

呼吸道合胞病毒蛋白G基因核苷酸分析

目的：对河南省呼吸道合胞病毒（RSV）进行分离与鉴定。方法：选择2006年冬季至2007年春季河南省部分医院急性呼吸道感染患者，采集咽拭子，利用Hep-2细胞和Vero细胞进行病毒分离，对分离株用特异性RT-PCR鉴定；对鉴定阳性的RSV毒株进行蛋白G全基因序列测定，并进行同源性分析，构建基因进化树。结果：共分离到4株RSV毒株，各分离株之间核苷酸同源性92％～99％；与A型RSV标准参考株的核苷酸同源性为86％～92％，与B型RSV标准株的同源性为70％。结论：2006年河南省RSV流行株为A型。

河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平分析

目的了解河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,为制定DPT免疫策略提供依据。方法 2011-2012年度分4个年龄组在河南省5个县(区)抽取健康人共717名,采用间接ELISA法检测血清中百日咳、白喉、破伤风抗体水平。结果在检测的717名健康人中,百日咳IgG抗体平均阳性率为40.59%,白喉IgG抗体阳性率较高,达到82.29%,破伤风IgG抗体阳性率为75.73%。结论白喉和破伤风抗体水平较高,而百日咳抗体水平过低,提示河南省存在百日咳流行隐患,要重视百日咳疫苗接种工作,扩大接种覆盖率。

郑州市人群甲型H1N1流感病毒感染趋势和抗体水平分布

目的:调查郑州市人群甲型H1N1流感的感染率和不同年龄人群的抗体阳性率分布。方法:采用快速调查方式,分5次采集2009年12月至2010年3月期间的血样样品1908份,按年龄分为0～5岁、～18岁、～55岁和>55岁年龄4组。采用血凝抑制试验测定甲型H1N1流感抗体。结果:郑州人群的平均抗体阳性率从12.9%逐渐升高至30.0%左右到达平台期;各个年龄组人群中,～18岁年龄组感染率最高,5次调查感染率的最高值达54.7%,>55岁老龄组的感染率最低,5次调查感染率的分布范围为4.0%～21.8%;根据前4次调查结果,非线性分析表明人群感染甲型H1N1的增长率服从指数公式Y=aekX。结论:郑州市人群的新型H1N1感染趋势和抗体的分布水平为新型H1N1的防控打下了基础。

20ugCHO乙肝疫苗用于2-15岁人群的免疫效果观察

目的:探讨20μg/1m L基因重组乙肝疫苗(CHO细胞)对2-15岁人群的免疫效果。方法:在舞阳县选出HBs Ag、抗-HBs、抗-HBc均阴性者436人作为调查对象,按0,1,6月免疫程序接种乙肝疫苗(CHO细胞),每次接种后30-45日内采集血标本,进行抗-HBs检测。结果:三针次乙肝疫苗接种后抗-HBS阳转率分别97.70%、100.00%、100.00%,GMT分别为1456.13m IU/ml、2172.70m IU/ml、5692.46m IU/ml;性别差异无统计学意义;不同年龄组的抗-HBs GMT值随年龄的增长而递减。结论:接种20ug乙肝疫苗(CHO细胞)后,可以取得良好的免疫效果。

河南省2002年急性弛缓性麻痹病例实验室监测结果分析

目的进一步提高脊灰实验室监测质量。方法脊灰病毒分离与鉴定。结果河南省2002年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)病例610例,15岁以下儿童AFP病例报告发病率2.31/10万。粪便标本采集率为98.95%,采集合格粪便标本496例,占86.41%;574例粪便标本共分离出脊髓灰质炎病毒(PV)62例(68株),阳性率为10.8%;非脊灰肠道病毒(NPEV)29例(33株),阳性率为5.0%;AFP病例接触者28例,分离出PV5例(5株);分离出的脊灰病毒经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗相关株或疫苗变异株。结论AFP病例实验室监测指标达到了卫生部和世界卫生组织规定指标。

10u啤酒酵母乙肝疫苗用于2-15岁人群的免疫效果观察

目的探讨10ug／lmL啤酒酵母乙肝疫苗对2—15岁人群的免疫效果。方法：在新安县选出HBshg、抗-HBs、抗-HBc均阴性者585人作为调查对象，按0、1、6月免疫程序接种乙肝疫苗，每次接种后30-45d内采集血标本，进行抗-HBs检测。结果：三针次乙肝疫苗接种后抗-HBS阳转率分别为90．59％、98．47％、99．51％，GMT分别为740．80、1145．25、1571．45mIU／ml，差异均有统计学意义；性别差异无统计学意义：不同年龄组的抗-HBsGMT值随年龄的增长而递减。结论：接种10ug啤酒酵母乙肝疫苗后，可以取得较好的免疫效果。

10ug汉逊酵母乙肝疫苗用于2—15岁人群的免疫效果观察

目的探讨10μg／lm L汉逊酵母乙肝疫苗对2—15岁人群的免疫效果。方法：在新安县选出HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均阴性者470人作为调查对象，按0，l，6月免疫程序接种乙肝疫苗，每次接种后30一45 d内采集血标本，进行抗-HBs检测。结果：三针次乙肝疫苗接种后抗-HBS阳转率分别为96．80％、99．78％、100．00％，GMT分别为1213．11、2513．62、5060．58 mlU／ml，差异均有统计学意义：性别差异无统计学意义：不同年龄组的抗-HBs GMT值随年龄的增长而递减。结论：接种lOug汉逊酵母乙肝疫苗后，可以取得较好的免疫效果。

南阳市石佛寺镇6起麻疹暴发疫情的调查与分析

目的调查分析南阳市石佛寺镇2014年12月—2015年1月间发生的6起麻疹暴发疫情的原因及病原学特征,为制定麻疹疫情的防控策略提供依据。方法对石佛寺镇2014年12月—2015年1月间所有麻疹报告监测病例进行流行病学个案调查,采用描述性流行病学方法进行分析;用ELISA检测血清中麻疹IgM抗体水平;对监测病例咽拭子标本进行病毒分离,用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcript-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增并进行麻疹病毒核酸检测,采用生物信息学软件对麻疹病毒序列进行分析。结果 2014年12月—2015年1月石佛寺镇共报告麻疹疫情6起,确诊病例61例,其中12月6日—12月31日报告病例40例;6起疫情中1起疫情波及多个行政村,报告病例数占26.23%,其余5起疫情报告病例位居首位的是石佛寺村,占27.87%。所有病例均为0~9岁儿童,男女性别比2.59∶1;发病年龄以>18月龄幼童居多,占72.13%;流动人口占59.02%;散居儿童占78.69%。接种含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)者15例,占总病例数的24.59%,无免疫史者46例,占75.41%。61例麻疹病例均为麻疹IgM抗体阳性,咽拭子分离出的麻疹病毒均为H1a基因亚型麻疹病毒。结论石佛寺镇麻疹暴发由麻疹病毒H1a基因亚型引起,人口流动性强及未及时接种MCV是麻疹暴发的重要因素。应加强麻疹疫苗的查漏补种及流动儿童管理,及时发现、报告和处置麻疹病例。

河南省2013年至2015年健康人群麻疹抗体水平监测

目的分析河南省健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗免疫效果,为调整免疫策略提供依据。方法采用系统抽样和单纯随机抽样方法选取调查点和调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受调查者血清的麻疹Ig G抗体水平。结果共采集2013年至2015年河南省健康人群血样1 672例,麻疹抗体阳性者1 602例,总阳性率为95.81%,麻疹血清抗体浓度(GMC)为1 466.88 mIU·mL^(-1)。其中,2013年麻疹抗体阳性率98.35%(715/727),GMC为1 620.99 mIU·mL^(-1); 2014年抗体阳性率为97.71%(513/525),GMC为1 946.96 mIU·mL^(-1); 2015年抗体阳性率为89.05%(374/420),GMC为866.16 mIU·mL^(-1)。各年龄组血清抗体阳性率和抗体水平不同。结论河南省健康人群麻疹抗体阳性率和抗体水平较高,但依然存在高发风险,各年龄组麻疹抗体阳性率及抗体水平呈现中间低、两头高的趋势,应针对易感人群调整免疫策略,从而建立和形成更完善的免疫屏障。

河南省含麻疹成分疫苗扩大免疫规划实施效果分析

目的分析河南省6个年份健康人群麻疹抗体水平,评价扩大免疫实施效果,为调整免疫策略提供依据。方法采用单纯随机抽样方法选取调查点和调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测调查对象血清的麻疹Ig G抗体水平。结果共采集河南省健康人群血样4 364例,麻疹抗体阳性者4 006例,总抗体阳性率为91.80%。其中,2000年至2002年麻疹抗体阳性率84.91%(1 283/1 511),几何平均滴度倒数(geometric mean reciprocal titer,GMRT)为884.97;2004年抗体阳性率为96.55%(476/493),GMRT为1 745.73;2009年抗体阳性率为93.08%(1 211/1 301),GMRT为1 089.66;2010年抗体阳性率为97.83%(1 036/1 059),GMRT为2 758.18。各年龄组血清抗体阳性率和抗体水平不同。结论河南省实施扩大免疫规划后健康人群麻疹抗体阳性率和抗体水平均有提升,扩大免疫规划有助于建立和形成更完善的麻疹免疫屏障。

2021年河南省1~5岁儿童乙型病毒性肝炎血清标志物监测结果

目的了解和分析2021年河南省不同地区1~5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)血清标志物的流行状况,评价河南省儿童免疫规划实施的效果。方法2021年采用横断面调查方法,在河南省18个省辖市的27个县(市、区)随机抽取1776名1~5岁儿童作为调查对象,开展乙型肝炎免疫状况评估,采用酶联免疫吸附试验检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。结果2021年河南省共调查1~5岁儿童1776名,HBsAg、HBsAb、HBcAb标化阳性率分别为0.15%、74.26%、12.48%。1~5岁各年龄段HBsAb阳性率均>78.00%,随着年龄的增长HBsAb阳性率逐渐降低(χ^(2)_(趋势)=67.833,P<0.05),1~<3岁儿童HBsAb阳性率>90.00%。不同年龄、不同地区、不同接种剂次儿童HBsAb和HBcAb阳性率均存在统计学差异(P均<0.05)。河南省1~5岁乙肝病毒(HBV)易感人群占比为13.18%(234/1776)。结论河南省1~5岁儿童HBsAg流行率维持在较低水平,年龄、地区、接种剂次对HBsAb、HBcAb阳性率有显著影响,建议各地市密切监测HBsAg流行率。

河南省麻疹病毒血凝素蛋白基因特征分析

为了解河南省流行的麻疹野病毒的血凝素基因特征，为制定消除麻疹策略提供依据，本文对2008～2012年河南省麻疹病毒分离株进行了血凝素基因核苷酸氨基酸特征研究。该研究采用病毒分离、RT—PCR方法获取病毒血凝素基因扩增产物，再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析。结果显示，河南省2008～2012年共分离麻疹病毒12株，测序结果显示均为Hla基因型，核苷酸同源性98．0％～100％，氨基酸序列同源性97．2％～99．8％，通过与Edmonston-wt．uSA／54／A毒株进行比较，在氨基酸240位点发生丝氨酸（s）突变成天门酰胺（N）的突变。上述检测结果显示，河南省2008~2012年麻疹野病毒流行优势株为Hla基因型，同源性较高，而且氨基酸改变导致糖基化位点的缺失，是麻疹病毒变化的共同特征。

我国耐多药结核患者治疗依从性影响因素meta分析

目的系统评价耐多药结核患者治疗依从性的影响因素,为改善患者治疗依从性,提高治疗成功率提供依据。方法系统检索万方医学数据库、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biological and Medical Database,CBM)中发表的耐多药结核患者治疗依从性影响因素的文献,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素OR值及95%可信区间。结果共纳入文献14篇,meta分析结果显示,患者年龄、性别、文化程度、交通状况、病例来源、治疗经过对患者治疗依从性的影响没有统计学意义(P>0.05),患者疾病知晓率、经济状况及药物不良反应对依从性的影响有统计学意义(P<0.05),合并OR值和95%CI分别为3.26 (2.52~4.23)、2.80(1.61~4.86)和3.85(2.34~6.32)。结论影响患者治疗依从性的主要因素分别是患者的结核知晓率、经济条件、药物不良反应等因素。