目的应用磁共振弥散张量成像技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法选择2015年7月~2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的老...目的应用磁共振弥散张量成像技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法选择2015年7月~2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的老年SIVD患者60例(SIVD组),年龄匹配的健康体检者40例(对照组),采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,计算平均弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),比较2组纤维束完整性及与简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)的关系。结果与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部ADC明显升高(1.081±0.210 vs 0.966±0.080,P=0.036),FA明显降低(0.636±0.079 vs 0.713±0.067,P=0.003),而2组胼胝体压部ADC和FA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIVD组左右侧扣带回ADC明显升高,FA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。胼胝体膝部、左侧扣带回及右侧扣带回FA与MMSE评分呈正相关(r=0.511,r=0.469,r=0.457,P<0.05),而胼胝体压部FA与MMSE评分不相关(r=0.364,P>0.05)。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预防及治疗。展开更多
Hal ervorden-Spatzdisease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的罕见疾病。临床主要症状为锥体外系受累,起始为姿势异常,肌张力增高,步行困难和不自主运动,早前可表现为舞蹈、手足徐动或震颤,晚期则出现构音障碍、吞咽困难、...Hal ervorden-Spatzdisease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的罕见疾病。临床主要症状为锥体外系受累,起始为姿势异常,肌张力增高,步行困难和不自主运动,早前可表现为舞蹈、手足徐动或震颤,晚期则出现构音障碍、吞咽困难、锥体束征和智能障碍[1]。由于该病临床上极为罕见,现对2014年3月份收入的1例Hal ervorden-Spatzdisease患者和自己的护理体会报道如下。展开更多
[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低成人视频脑电图电极脱落率中的应用效果。[方法]成立QCC小组,以降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率展开研究,通过现状调查、目标设定、解析、对策并实施、效果确认等10个步...[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低成人视频脑电图电极脱落率中的应用效果。[方法]成立QCC小组,以降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率展开研究,通过现状调查、目标设定、解析、对策并实施、效果确认等10个步骤进行质量持续改进。[结果]实施QCC活动后成人视频脑电图电极脱落率明显降低(P<0.05),脱落率由原来的16.67%降低至4.30%。圈员在解决问题能力、工作积极性、责任与荣誉感、沟通协调能力、团队合作精神、自信心、QCC手法掌握这7个方面由2.93分提升至4.48分。[结论]应用QCC可有效降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率,提高护理人员的综合能力,有利于病人尽早明确诊断,及时采取针对性的治疗,使病人能够更好地回归社会。展开更多
文摘目的探究自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)细胞学特点。方法回顾性收集济宁医学院附属医院2016年1月至2019年6月收治的28例确诊AE患者的脑脊液常规、生化、细胞学、颅内压等结果,分析其特点及其与疾病严重程度的相关性。结果28例AE患者中,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎11例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体相关脑炎13例,抗γ-氨基丁酸B型受体(γ-aminobutyric acid type B receptor,GABA BR)抗体相关脑炎4例。CSF检查中,颅内压中位数(四分位数间距)为127.5(41.0)mmH 2O,蛋白中位数(四分位数间距)为0.48(0.15)g/L,糖和氯化物基本正常。28例中,7例患者CSF常规检查可见炎性反应;9例患者CSF细胞学检查可见炎性反应,其中6例为抗NMDAR脑炎患者,炎性反应类型均为淋巴细胞炎性反应,轻、中、重度炎性反应分别为4、3、2例,检测到激活淋巴细胞4例,浆细胞2例。CSF细胞学检查炎性细胞阳性率高于CSF常规检查炎性细胞阳性率(P=0.02),抗NMDAR脑炎患者CSF细胞学的炎性反应程度与患者入院时的改良Rankin评分(mRS)呈正相关(r=0.23,P<0.01)。结论本组AE患者CSF细胞学检查多表现为淋巴细胞炎性反应,抗NMDAR脑炎患者的CSF炎性反应阳性率最高,炎性反应程度最重。与CSF常规检查相比,CSF细胞学能够更敏感地发现AE的炎性反应,可作为诊断AE及评估疾病严重程度的重要方法。
文摘目的应用磁共振弥散张量成像技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法选择2015年7月~2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的老年SIVD患者60例(SIVD组),年龄匹配的健康体检者40例(对照组),采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,计算平均弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),比较2组纤维束完整性及与简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)的关系。结果与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部ADC明显升高(1.081±0.210 vs 0.966±0.080,P=0.036),FA明显降低(0.636±0.079 vs 0.713±0.067,P=0.003),而2组胼胝体压部ADC和FA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIVD组左右侧扣带回ADC明显升高,FA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。胼胝体膝部、左侧扣带回及右侧扣带回FA与MMSE评分呈正相关(r=0.511,r=0.469,r=0.457,P<0.05),而胼胝体压部FA与MMSE评分不相关(r=0.364,P>0.05)。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预防及治疗。
文摘[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低成人视频脑电图电极脱落率中的应用效果。[方法]成立QCC小组,以降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率展开研究,通过现状调查、目标设定、解析、对策并实施、效果确认等10个步骤进行质量持续改进。[结果]实施QCC活动后成人视频脑电图电极脱落率明显降低(P<0.05),脱落率由原来的16.67%降低至4.30%。圈员在解决问题能力、工作积极性、责任与荣誉感、沟通协调能力、团队合作精神、自信心、QCC手法掌握这7个方面由2.93分提升至4.48分。[结论]应用QCC可有效降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率,提高护理人员的综合能力,有利于病人尽早明确诊断,及时采取针对性的治疗,使病人能够更好地回归社会。
