实习护生针刺伤体验质性研究的meta整合

目的系统评价和整合有关实习护生针刺伤体验的质性研究,以期为制定针对性预防策略提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO等中英文数据库,收集有关实习护生针刺伤相关的质性研究,检索时限均为建库至2023年10月。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入10篇文献,提炼出22个研究结果,归纳为3个整合结果(实习护生针刺伤发生的原因、针刺伤发生后的感受、希望获得的帮助),共8个类别。结论管理者应重视实习护生针刺伤后真实感受,并加强专业指导,学校和医院共同做好职业安全教育培训,完善实习护生职业防护支持系统,给予护生更多人文关怀,有效降低针刺伤风险。

基于King达标理论的培训方案对临床护士叙事能力及人文关怀能力的影响

目的:探讨基于King达标理论构建临床护士叙事护理培训方案对临床护士叙事护理能力、人文关怀能力及共情能力的影响。方法:2023年3月—5月选取淄博市某三级甲等医院138名护士,采用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组实施常规叙事护理培训,试验组在对照组的基础上实施基于King达标理论指导下的叙事护理方案。采用医学叙事能力量表(NCS)、关怀能力评价量表(CAI)、杰弗逊共情量表(JSE-HP)进行效果评价。结果:干预后,试验组护士NCS、CAI及JSE-HP得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于King达标理论构建的临床护士叙事培训方案可有效提高临床护士叙事护理能力、促进人文关怀能力并提升护士共情能力。

低年资护士工作沉浸体验现状及其影响因素

目的:调查低年资护士工作沉浸体验现状及影响因素,为护理管理提供决策依据。方法:2022年9月-10月选取淄博市某三级甲等医院214名低年资护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士工作沉浸体验量表、职业生命质量量表及离职倾向量表进行调查,并进行Pearson相关分析及多重线性回归分析。结果:低年资护士工作沉浸体验得分为(4.76±0.88)分,职业生命质量得分为(3.34±0.58)分,离职倾向得分为(1.26±0.29)分;Pearson相关分析结果显示,低年资护士工作沉浸体验与职业生命质量呈正相关(r=0.642,P<0.01),与离职倾向呈负相关(r=-0.779,P<0.01);多重线型回归分析结果显示,性别、学历、对护理专业的喜爱程度、离职倾向总分、职业生命质量总分是低年资护士工作沉浸体验的影响因素(P<0.05)。结论:低年资护士工作沉浸水平较高,护理管理人员要充分认识低年资护士工作沉浸体验研究的重要性,采取积极的应对措施,提高护理质量,保障护士身心健康,促进其职业生涯长远发展。

乔娟:鼓励发展生猪养殖的循环经济模式

乔娟教授表示，资源的紧缺和环境污染问题逐渐成为制约农业发展的瓶颈，生猪养殖业迅速发展，规模化程度不断提高，导致废弃物集中，而种养脱节，带来了土地污染，国内面临经济发展模式转变压力，经济发达地区资源环境压力更为突出。

服务性劳动教育视角下河南省高校护生参与社区养老服务现状研究

目的调查河南省高校护理专业大学生(简称“护生”)参与社区养老服务现状及其影响因素。方法在河南省13所高校中抽取6所共850名护生进行调查,采用SPSS 20.0进行统计分析。结果河南省高校护生社区养老服务知晓率为36.32%,参与率为39.59%,参与频率每学期1~2次,服务项目以文娱活动(69.57%)、日常陪伴(55.22%)和知识科普(50.87%)为主。性别(OR=0.404,95%CI:0.283~0.577,P<0.05)、是否为学生干部(OR=0.343,95%CI:0.215~0.547,P<0.05)是护生参与社区养老志愿服务的影响因素。结论河南省高校护生社区养老志愿服务参与率低,志愿活动内容与老人实际需求不匹配。男生、学生干部参与率高,启示应从服务性劳动项目设计、养老需求调研、志愿服务组织传承和影响因素等方面提供制度保障和激励机制,鼓励大学生积极投身于社区养老志愿服务,促进学生的全面发展。

右美托咪定减轻呼吸机相关性肺损伤模型大鼠肺组织损伤

目的探讨右美托咪定(DEX)对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺组织Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho激酶1(ROCK1)信号通路的影响。方法建立VILI大鼠模型,将大鼠分为对照组(control组)、模型组(VILI组)、右美托咪定低、高剂量组(DEX-L、DEX-H组)、右美托咪定高剂量+溶血磷脂酸(LPA)组(DEX-H+LPA组)。测定大鼠肺组织湿/干质量比值(W/D);HE染色观察肺组织病理形态;ELISA试剂盒检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平;TUNEL染色法检测肺上皮细胞死亡;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白及RhoA、ROCK1表达水平。结果DEX可以减轻VILI大鼠肺损伤,降低肺损伤评分、W/D、细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6水平及Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK、α-SMA表达(P<0.05),升高Bcl-2表达(P<0.05);LPA可以促使大鼠肺损伤加重,肺损伤评分、W/D、细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6水平及Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK、α-SMA表达升高(P<0.05),Bcl-2表达降低(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制RhoA/ROCK1通路保护大鼠呼吸机相关性肺损伤。

舒芬太尼调节SDF-1/CXCR4信号通路对急性脑梗死大鼠的神经保护作用研究

目的 探究舒芬太尼调节基质细胞衍生因子-1/CXC型趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)轴对急性脑梗死(ACI)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为空白组、ACI组、舒芬太尼低剂量组(10 ng·kg^(-1))、舒芬太尼高剂量组(30 ng·kg^(-1))、丁苯酞组(30 mg·kg^(-1))、AMD3100 (SDF-1/CXCR4通路拮抗剂)组(2.5 mg·kg^(-1))、舒芬太尼高剂量+AMD3100组(30 ng·kg^(-1)舒芬太尼+2.5 mg·kg^(-1)AMD3100),每组15只:除空白组外,其余各组大鼠采用中动脉闭塞(MCAO)法复制ACI大鼠模型:建模成功后次日给予相应药物处理,每天1次,持续7d,空白组、ACI组给予等体积生理盐水:改良神经功能缺损评分测定大鼠神经功能缺损情况;TCC染色测定大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红染色观察大鼠海马组织病理变化;TUNEL染色检测大鼠神经元凋亡;Western blot法测定大鼠海马组织SDF-1、CXCR4及凋亡蛋白表达水平。结果 与对照组比较,ACI组大鼠脑组织神经功能缺损评分、脑梗死体积百分数、神经元凋亡率及B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)、相关X蛋白(Bax)表达升高,Bcl-2、SDF-1、CXCR4蛋白表达降低,海马组织细胞间隙增大,细胞核破裂且细胞排列紊乱(P<0.05)。与ACI组比较,舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂量组、丁苯酞组大鼠脑组织神经功能缺损评分、脑梗死体积百分数、神经元凋亡率及Bax表达降低,Bcl-2、SDF-1、CXCR4蛋白表达升高,海马组织病理损伤有所改善,AMD3100组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);且AMD3100减弱了高剂量舒芬太尼对ACI大鼠的神经保护作用。结论 舒芬太尼可能通过激活SDF-1/CXCR4通路对ACI大鼠产生神经保护作用。

脂质水胶体硫酸银敷料在Ⅲ~Ⅳ期压疮患者治疗中的应用效果观察

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料在Ⅲ~Ⅳ期压疮患者治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月—2023年1月烧伤整形外科收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者38例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各19例。对照组采用凡士林纱布换药,观察组采用脂质水胶体硫酸银敷料换药。换药1周后比较两组患者换药时视觉模拟评分(VAS)及两组患者血清炎症因子水平,换药4周后比较两组患者创面的治疗效果。结果:换药4周后,观察组压疮治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。换药1周后,观察组换药时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料在Ⅲ~Ⅳ期压疮患者治疗中的应用效果较好,能够有效减轻患者痛苦,降低患者机体炎症水平。

大思政背景下护理专业大学生家国情怀培育研究

家国情怀体现着个人对家庭、国家的责任担当意识。本研究于2023年5月~2023年6月对296名护理专业大学生进行调查,发现大思政背景下,护理专业大学生家国情怀得分处于中高水平,在家国情怀量化表五个维度中家国情感得分最高,家国认知得分最低,受诸多因素影响。启示我们在今后的家国情怀培育过程中一方面应重点从年龄,民族,年级,生源地方面着手针对性培养,把课程思政走深走实;另一方面也要充分发挥国家、社会、高校、家庭和个人的作用,多方协同,厚植大学生的家国情怀。

新型冠状病毒感染疫情下在校医学生手卫生知信行现状调查

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情下在校医学生手卫生现状及影响因素。方法:2020年9—11月在21个专业中随机抽取护理学专业和针灸推拿学专业医学生,最终确定调查样本量为240份。以知信行模式为理论依据,设计《在校医学生手卫生知信行调查问卷》,问卷内容包括知识、态度和行为三个维度,22个条目,知识、态度和行为三个维度的Cronbach′sα系数分别为0.67、0.70、0.76,重测信度分别为0.74、0.85、0.67。对在校医学生进行手卫生知信行现状问卷调查,采用生物荧光监测法测量手部菌落,采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析。结果:本次调查共发放问卷240份,回收有效问卷232份,有效回收率为96.67%。232名在校医学生手卫生知识平均知晓率为76.73%,85.4%医学生认为通过自己的努力有信心做好手卫生,66%的在校医学生认为自己手卫生做得好或很好。在校医学生手卫生后手部菌落值为(52.36±55.08),手卫生达标率为41.81%。专业、手卫生培训内容和手卫生自我效能3个变量与手卫生均落值成共线性关系,共解释变异度的35.8%(t=-2.714~2.804,P=0.005~0.028.R^(2)=0.358,F=11.206,P=0.000<0.05)。结论:在校医学生手卫生知晓率和自我效能较高,但手卫生达标率不容乐观,护理专业、接受过手卫生培训和手卫生自我效能高者依从率高,可从转变学生的信念入手,进行教育和强化,促使学生养成良好的手卫生行为习惯。

外阴肌上皮瘤样肿瘤1例

患者女性,49岁,2022年1月无诱因下发现外阴包块,最大径约2.0 cm,逐渐增大,无红肿热痛,遂就诊于我院。专科检查示阴阜偏左侧可扪及一最大径3.5 cm的包块,活动度尚可,无压痛,外阴皮肤无溃疡;超声示外阴部见一大小3.4 cm×2.7 cm×2.4 cm的不均质回声包块,形态尚规则,边缘不光整,可见丰富的血流信号;CT和MRI腹部盆腔平扫+增强示左侧阴阜部肿物,考虑恶性病变可能;遂行手术完整切除肿块。

肾集合管癌10例临床及病理特征研究

目的 探讨肾集合管癌(CDC)的临床及病理特征。方法 选取2017年3月至2023年3月该院收治的10例CDC患者的临床、病理资料,对其进行随访及相关文献复习。结果 10例CDC患者临床症状无特异性,以血尿及腰部疼痛为主,部分伴尿频尿急、夜尿增多;肿瘤位于左、右侧肾各5例;10例均行肾脏根治性切除术。组织学上,肿瘤浸润性生长,肿瘤细胞呈管状、乳头状、巢团状或实性片状排列,或肉瘤样排列,管腔内部分肿瘤细胞呈靴钉样凸向腺腔;肿瘤细胞具有高级别核,细胞异型明显,核大,核仁明显,核分裂象易见;间质纤维组织增生明显伴较多炎细胞浸润;多数病例中见肿瘤坏死。免疫组化结果CK、CK7、CK19、Pax-8阳性,Vimentin、EMA、34βE12、CarbonicAⅨ不同程度阳性,RCC、CD10、CD117、TFE3、TFEB、P504S、CK20均阴性;Ki-67增殖指数20%~70%。7例获得随访,3例失访;截至随访日期,仅1例存活,6例均于2年内死亡。结论 CDC是一种非常少见的肾上皮恶性肿瘤,恶性程度高,病程进展快,预后差。

河南数字经济发展对就业的影响分析及对策研究

就业是民生之本,长期以来就业问题始终是各方关注重点。文章从河南省数字经济就业的角度出发,分析河南数字经济发展对就业的促进作用及存在的问题,提出加强数字人才培养、加大政策支持力度、完善河南就业服务政策等相关建议,以期对河南数字经济发展下的就业问题提供参考。

人大代表协助宪法实施问题研究

我国《宪法》规定了人大代表协助宪法和法律实施的义务。然而该条款缺乏可操作性,有违法理且可能妨碍国家机关职权的行使,使其面临理论和实践上的诘难,最终导致人大代表协助宪法实施条款无法“兑现”。要摆脱这一困境,可考虑将人大代表协助宪法实施改为人大代表协助监督宪法实施,即将人大代表必须履行的“协助”宪法实施的“义务”改为赋予人大代表“监督”宪法实施的“权力”。

妨害传染病防治罪司法实务的观察与思考

妨害传染病防治罪在2020年初暴发的新冠疫情中被“激活”,但修订前的《中华人民共和国刑法》相关罪名所涉传染病范围仅限于甲类传染病,用于新冠肺炎等传染病,扩大了适用范围;修订后的《刑法》将该罪所涉传染病范围从甲类“扩容”至乙类按甲类控制的传染病,为相关案件提供了法律依据,可新法条的表述同义反复且有歧义;犯罪主体是否导致他人感染与该罪量刑幅度密切相关,然而当下在技术层面尚无法给出排他性的传染实害的因果关系结论。综上,应矫正刑法修订前不当扩大适用范围的案件;修改新法条表述的欠妥之处,同时清理相关规范性文件;阐明相关案件因果关系中不可认定部分并在量刑环节予以考量。

“Grafting from”法制备高载量大孔弱阳离子交换层析介质

针对大孔聚合物层析介质孔径大、比表面积低而导致的蛋白结合容量低的问题,采用“graftingfrom”策略,以大孔聚丙烯酸酯微球为基质,通过氧化还原引发甲基丙烯酸在微球表面接枝聚合,制备了高载量弱阳离子交换层析介质.研究了单体浓度、过硫酸钾浓度及反应温度等因素对蛋白结合容量的影响.所得介质的蛋白静态结合容量和动态结合容量分别达到252.21和157.25mg/mL;同时发现具有一定离子交换容量的该类介质能够在0.2 mol/L NaCl缓冲液中保持100 mg/mL的蛋白结合容量.将该层析介质用于鸡卵清中溶菌酶的纯化,获得了较高的纯化效率.

BNP、CK-MB联合心率变异性评估急性心肌梗死后短期发生MACE的应用价值

目的探讨BNP、CK-MB联合心率变异性(HRV)对急性心肌梗死(AMI)后短期发生心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的AMI患者76例,观察组28例,为3个月内发生MACE;对照组48例,为3个月内没有发生MACE。记录观察组患者的MACE情况,两组PCI术后24 h血清BNP、CK-MB水平并监测HRV情况,进行Logistic分析。结果PCI术后,观察组BNP、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。PCI围术期,观察组在不同时间段的时域参数指标SDNN、SDANN、rMSSD水平以及频域指标LF均显著低于对照组(P<0.05),而频域指标HF显著高于对照组(P<0.05)。采用ROC曲线分析,保护因素指标联合评估MACE发生率的AUC显著大于单一指标BNP、CK-MB、SDANN及SDNN(P<0.05)。保护因素指标联合的灵敏度(92.75%)、特异度(90.64%)分别高于单一指标(P<0.05)。结论PCI术后短期发生MACE的AMI患者BNP、CK-MB水平较高,HRV中SDNN、SDANN、rMSSD以及LF水平较低,HF水平较高,通过多元回归分析表明BNP、CK-MB、SDANN及SDNN是发生MACE的保护因素,具有较高的灵敏度与特异度。

全程优质护理对老年糖尿病患者自我管理能力、血糖、依从性的影响研究

目的分析全程优质护理应用在老年糖尿病患者中对其自我管理能力、血糖及依从性的影响。方法选择2022年6月—2023年6月泰安八十八医院老年医学科收治的100例老年糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组50例。对照组予常规护理,研究组予全程优质护理。比较两组自我管理能力评分、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、依从性。结果干预后,研究组自我管理能力评分高于对照组,血糖指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者应用全程优质护理效果突出,能够提高自我管理能力,稳定血糖水平,提升依从性。

食管超声定量参数ADV_(max)、AD_(max)、SPI与二尖瓣病变程度及指导手术价值

目的探究食管超声定量参数与二尖瓣病变程度的相关性及指导手术的价值。方法选取2021年1月~2021年12月我院79例功能性二尖瓣反流(FMR)患者作为研究组,另选同期79例健康志愿者作为对照组。均行食管超声检查获取定量参数[瓣环最大位移速率(ADV_(max))、瓣环最大位移(AD_(max))、球度指数(SPI)]。比较两组一般资料、ADV_(max)、AD_(max)、SPI,并比较研究组不同病变程度患者一般资料、ADV_(max)、AD_(max)、SPI,分析ADV_(max)、ADmax、SPI与FMR病变程度的相关性及对重度FMR的评估价值。所有患者均行外科手术治疗,比较不同手术方案患者术前ADV_(max)、AD_(max)、SPI。结果研究组ADV_(max)、AD_(max)低于对照组,SPI较高于对照组(P<0.05);研究组病变程度重度患者ADVmax、ADmax均低于中度患者,中度患者低于轻度患者,SPI均高于中度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);FMR病变程度与ADV_(max)、AD_(max)呈负相关,与SPI呈正相关(P<0.05);ADV_(max)、SAD_(max)、SPI评估重度FMR的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.780、0.793,联合评估的AUC最大,为0.911;二尖瓣修补术患者术前ADV_(max)、AD_(max)高于二尖瓣置换术患者,SPI低于二尖瓣置换术患者(P<0.05)。结论食管超声定量参数ADVmax、ADmax、SPI与FMR病变程度密切相关,可辅助临床评估重度FMR,从而指导临床合理选择手术方法。

学思践悟:让中国美食文化滋养学生心田——以统编教材二年级下册《中国美食》为例

2022年版《义务教育语文课程》中强调“以生活为基础,以语文实践活动为主线,以学习主题为引领,以学习任务为载体,整合学习内容、情景、方法和资源等要素,设计语文学习任务群”。在第一学段的目标要求中也提到要注重引导学生关注中华优秀传统文化在日常生活中的表现,初步感受优秀传统文化的重要价值。中国美食不仅见证了时代的发展与进步,更是中华优秀传统文化中的一道独特的风景。