玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的疗效及治疗后BCVA的影响因素分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及治疗后BCVA的影响因素。方法:评价2016-01/2018-01在本院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的194例194眼BRVO-ME患者的临床疗效,多因素Logistic回归分析探究治疗后BCVA的影响因素。结果:患者BCVA(LogMAR)、CMT较治疗前显著下降,其中CMT虽在部分时间节点有回升趋势,但任意时间点的BCVA、CMT均显著低于治疗前( P <0.05);多因素Logistic回归分析显示, BRVO- ME分型-缺血型、 ME类型-混合型、ELM完整性-缺失、IS/OS缺失均是影响 BRVO- ME患者经玻璃体腔内注射康柏西普疗效的独立危险因素,且病程及眼轴长度越长、治疗前 BCVA值越高,经玻璃体腔内注射康柏西普治疗无效的风险越高。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME疗效显著且安全性良好,部分患者术后BCVA恢复不佳或受病程、术前BCVA、BRVO-ME分型、ELM及IS/OS完整性等因素影响,治疗前或应充分评估上述影响因素并积极应对,优化疗效。

抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效分析

目的对比分析抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效。方法抗青光眼术后白内障患者51例(65眼),根据超声乳化术中切口选择不同分为2组,分别采用颞侧透明角膜隧道切口(A组)和上方透明角膜隧道切口(B组),观察2组患者术前、术后1周和1个月裸眼视力、眼压、角膜散光度及并发症情况,同时观察2组术后2周角膜、房水混浊程度。结果术前和术后1个月A、B组间裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后1周A组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术前眼压分别为(2.38±0.52)kPa、(2.25±0.82)kPa,术后1周分别为(2.10±0.45)kPa、(2.15±0.78)kPa,术后1个月分别为(2.01±0.22)kPa、(2.06±0.31)kPa。2组术前、术后1周、1个月眼压、角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后2周角膜、房水混浊程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组主要并发症为角膜水肿、虹膜损伤、后囊膜破裂。结论抗青光眼术后白内障行颞侧切口或上方切口超声乳化术的临床疗效无显著差异,但行颞侧切口患者术后裸眼视力恢复更快。

两种不同手术切口下白内障超声乳化术对患者角膜屈光状态的影响观察

目的探讨两种不同手术切口下实施白内障超声乳化术对患者角膜屈光状态的影响。方法选择在本院2010年9月至2012年9月期间实施白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术共80例,共96眼,随机分为观察组和对照组。观察组在上方(12:00w位)最3.0mm巩膜隧道切口,对照组在上方(12:00w位)最3.0mm透明角膜切口,两组均实施白内障超声乳化术并植入人工晶状体。观察两组术前和术后不同时间视力、散光改变情况。结果观察组术后1周裸眼视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月和术后3个月的裸眼视力分别与对照组同期比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后7d、术后30d和术后90d散光度数分别与小于对照组同期散光度数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角巩膜隧道切口下实施白内障超声乳化术时对角膜损伤程度低,散光更小,手术更安全,值得借鉴。

不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响分析

目的探讨不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响。方法选择我院2010年7月至2012年7月收治的原发闭角型青光眼患者共63例,共100眼。上述患者根据既定标准进行分组,分为观察组和对照组。对照组患者实施复合小梁切除术。观察组实施复合小梁切除术同时实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。观察两组术后浅前房发生情况,分析发生原因。结果对照组发生浅前房总发生率为49.0%。观察组发生浅前房总发生率为22.4%。观察组术后浅前房发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。导致浅前房原因主要有脉络膜脱离、滤过过强、恶性青光眼、结膜渗漏等。结论原发性闭角型青光眼治疗时,复合小梁切除、白内障摘除及人工晶体植入有助于降低术后浅前房发生率,提高预后。

miR-126-3p靶向AKT2对葡萄膜黑色素瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的探讨微小RNA-126-3p(miR-126-3p)对葡萄膜黑色素瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常葡萄膜组织及葡萄膜黑色素瘤组织中miR-126-3p的表达。采用葡萄膜黑色素瘤MUM2B细胞作为研究对象,在细胞中分别转染miR-126-3p mimics及其阴性对照miR-NC、si-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)2及其阴性对照si-NC,分别记为miR-126-3p组、miR-NC组、si-AKT2组、si-NC组。甲基噻唑基四氮唑(MTT)、平板克隆形成实验检测增殖;Transwell小室实验检测迁移及侵袭;靶基因预测miR-126-3p的靶基因,双荧光素酶报告实验验证靶基因,Western印迹检测AKT2蛋白表达。MUM2B细胞中共转染miR-126-3p mimics与AKT2过表达载体,用以上方法检测细胞增殖、迁移及侵袭能力。结果与正常葡萄膜组织相比,miR-126-3p在葡萄膜黑色素瘤组织中表达水平显著降低(P<0.05);转染miR-126-3p mimics或si-AKT2后MUM2B细胞存活率降低,迁移、侵袭细胞数明显减少(P<0.05);miR-126-3p过表达可抑制野生型载体WT-AKT2细胞的荧光素酶活性,且miR-126-3p可负向调控AKT2表达(P<0.05);miR-126-3p+pcDNA3.1-AKT2组细胞存活率、迁移细胞数与侵袭细胞数明显高于miR-126-3p+pcDNA3.1组(P<0.05)。结论miR-126-3p可通过抑制靶基因AKT2表达而抑制葡萄膜黑色素瘤细胞增殖、迁移、侵袭。

lncRNA KCNQ1OT1通过miR-19a-3p/TSHZ3影响高糖诱导的人视网膜上皮细胞增殖与凋亡

目的:观察长链非编码RNA(lncRNA)KCNQ1OT1通过miR-19a-3p/TSHZ3影响高糖(HG)诱导的人视网膜上皮细胞(ARPE-19)增殖、凋亡与氧化应激情况。方法:运用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测5、15、45、135mmol/L HG刺激的ARPE-19的细胞存活率。将ARPE-19细胞分为NC组、45mmol/L HG组、si-NC+45mmol/L HG组、si-lncRNA KCNQ1OT1+45mmol/L HG组、miR-NC+45mmol/L HG组、miR-19a-3p mimics+45mmol/L HG组、si-con+45mmol/L HG组、si-TSHZ3+45mmol/LHG组、pcDNA+si-lncRNA KCNQ1OT1+45mmol/L HG组、pcDNA-TSHZ3+si-lncRNA KCNQ1OT1+45mmol/L HG组。运用CCK-8检测细胞存活率,qRT-PCR检测lncRNA KCNQ1OT1、miR-19a-3p和TSHZ3 mRNA表达,Western Blot检测TSHZ3、活化-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)蛋白质的表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测氧化应激指标活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平。双荧光素酶活性检测lncRNA KCNQ1OT1和miR-19a-3p、miR-19a-3p和TSHZ3之间的靶向结合。结果:15、45、135mmol/L HG抑制ARPE-19细胞的存活率,后续选择细胞存活率约50%的HG浓度45mmol/L。45mmol/L HG提高ARPE-19细胞中lncRNA KCNQ1OT1、TSHZ3 mRNA、TSHZ3蛋白表达水平、凋亡率、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达、ROS和MDA水平,降低miR-19a-3p表达水平、细胞存活率(P<0.05)。lncRNA KCNQ1OT1、TSHZ3低表达或miR-19a-3p高表达提高HG诱导的ARPE-19细胞的存活率,降低凋亡率、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达、ROS和MDA水平(P<0.05)。lncRNA KCNQ1OT1靶向miR-19a-3p,miR-19a-3p靶向TSHZ3,lncRNA KCNQ1OT13通过miR-19a-3p调控TSHZ3的表达。lncRNA KCNQ1OT1低表达对HG诱导的ARPE-19细胞存活率、凋亡以及氧化应激的影响被TSHZ3过表达所逆转。结论:lncRNA KCNQ1OT13低表达通过miR-19a-3p/TSHZ3,促进HG诱导的ARPE-19,并抑制其凋亡和氧化应激。

成人内耳骨半规管的解剖学测量

目的 解剖观测成人内耳骨半规管 ,为人类学和临床应用提供基础资料。方法 选择经福尔马林固定过的正常成人头颅正中矢状切面标本 40例。雕刻显示内耳骨半规管 ,测量各骨半规管的跨度、高度、外径、弧长、各骨半规管顶点间距离以及总脚的长度等指标。结果 骨半规管的跨度、高度、外径和弧长分别为 :前 (上 )半规管 7.84± 1.18mm、6 .6 3± 1.18mm、2 .84± 0 .35mm、13.87± 3.5 8mm ;外侧 (水平 )半规管 8.6 1± 1.15mm、5 .5 6± 0 .78mm、2 .80± 0 .6 1mm、10 .88± 1.81mm ;后半规管 9.5 6± 1.2 8mm、7.40± 1.17mm、2 .6 0± 0 .33mm、17.87± 2 .82mm ;各骨半规管顶点间距离分别为 :前后 10 .86± 1.87mm、前外 9.37± 1.6 1mm、后外 7.35± 0 .99mm ;总骨脚长度 :4.98± 0 .6 8mm。结论 三个骨半规管的大小和形态不一 ,后半规管的跨度最大 ,但外径最细 ,与前外半规管相比前半规管较陡直 ,外侧半规管较低平 。

白内障住院患者984例病因构成及相关因素分析

目的探讨白内障住院患者的病因构成及相关因素。方法选取2007年1月-2010年12月南阳医专第一附属医院收治的白内障患者984例的临床资料进行对比分析。结果相邻年龄组的老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障的发病原因构成比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障的发病率分列前三,先天性白内障、代谢性白内障及后发性白内障的发病率较少。

剥脱综合征性青光眼30例临床分析

目的观察并分析剥脱综合征性青光眼的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年1月该院收治的30例共44眼剥脱性青光眼患者的临床资料,分为药物组和手术组,对其进行治疗前和治疗后的眼部检查,分别比较两组患者治疗后的临床效果。结果对患者随访2～5年中,两组患者的病症均有了不同程度的改善,药物组:2例3眼的视野有所下降,后对其进行手术,术后视力恢复至0.13,眼压回复正常;手术组:术后,对患者进行检查发现,3眼的旁中心出现暗点,4眼存在弓形暗点,3眼的管状视野出现问题,根据患者情况进行对症治疗后,患者得到了康复。结论女性患剥脱综合征性青光眼的几率要远小于男性,随着人年龄的增大,患该病的几率就随着增大,患者的眼压、视野等遭到损害的患者越容易罹患剥脱性青光眼。

特比奈芬联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:观察联合应用特比萘芬和伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:对临床已确诊的52例真菌性角膜炎患者随机分为两组,试验组30例,采用口服特比萘芬联合1%伊曲康唑混悬液点眼;对照组22例,采用1%伊曲康唑混悬液点眼。结果:试验组总治愈率83.3%,总有效率93.3%;对照组总治愈率54.5%,总有效率72.7%;试验组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:特比萘芬联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效显著,不良反应小,适合于轻中度患者。

持续高眼压状态下可调节缝线复合小梁切除联合玻璃体放液术的临床观察

资料与方法 2009年10月～2011年1月青光眼患者23例（23眼）,均为青光眼发病后局部和全身综合应用降眼压药物24～48小时后,眼压均不能降至〈30mmHg者,随机分为两组。对照组10例（10眼）,男4例、女6例,年龄44～69岁;30～50mmHg3例，50～60mmHg6例，〉60mmHg1例，术前视力：光感4眼，

不同切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障的效果

目的 探讨不同切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障的效果。方法 400例(628眼)行白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障患者分为观察组(角巩膜缘切口)和对照组(上方透明角膜切口),比较两组的治疗效果和并发症。结果 术后1 d、 7 d、 30 d,观察组的角膜知觉水平、 SIt值、 BUT值均高于对照组(P <0.05);术后1 d、 7 d,观察组的干眼症状评分均低于对照组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障患者可减轻对泪液分泌的影响,维持泪膜的稳定。

晶状体超声乳化及玻璃体切除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对白内障伴玻璃体积血67例(67眼)行晶状体超声乳化及闭合式玻璃体切除术,最后行人工晶状体植入,术后观察视力、术后并发症等。结果术后随访3～26月64眼视力改善,其中27眼最佳矫正视力为0.8以上,2眼视力无改善,1眼视力下降,术中无并发症发生。术后并发症有:前房炎症反应46眼,视网膜脱离1眼。结论三联手术方式是安全的,不仅可以增进视力,而且可以减少术后并发症的发生。

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性眼干燥症的临床疗效

目的分析妥布霉素地塞米松滴眼液在慢性睑缘炎性干眼治疗中的应用价值。方法将2018年4月-2019年4月某医院收治的慢性睑缘炎性干眼86例患者依据随机数表法分为对照组和观察组,两组各43例。对照组使用红霉素眼膏治疗,观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。对比分析两组患者的治疗效果、症状评分变化及不良反应发生情况。结果治疗20 d后,观察组患者的症状评分:灼烧感(2.05±0.50)、刺痒感(1.81±0.48)、充血(1.44±0.31)、畏光(1.89±0.15)、视物疲劳评分(1.49±0.26)均低于对照组(2.34±0.68、2.11±0.51、1.62±0.36、2.01±0.22、1.63±0.25),总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P值均<0.05);观察组不良反应总发生率和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性睑缘炎性干眼患者给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,能够在保证用药安全性基础上取得更加显著的治疗效果,有效消除或减轻患者各项临床症状。