NHL患者血清CA125、LDH检测的临床意义

测定82例初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前后血清CA125、乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果血清CA125升高35例,LDH升高35例;正常血清CA125和LDH者、其中一个指标增高者、两个指标均增高者放化疗的完全缓解率分别为85.7%、62.2%、29.4%,两两比较均有显著统计学差异(P均<0.05)。表明血清LDH和CA125是NHL有价值的预后判定指标。

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性髓系白血病临床比较

目的比较米托蒽醌(MIT)和柔红霉素(DNR)治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选择60例住院患者,随机分为两组,观察组采用MIT治疗方案,对照组采用DNR治疗方案,比较两组疗效、骨髓抑制程度和不良反应。结果观察组治疗总有效率为86.7%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中、重度骨髓抑制发生率为100.0%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05);观察组患者脱发和肺部感染发生率都要高于对照组,其他不良反应两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论对于急性髓系白血病的治疗,采用以米托蒽醌为主的化疗方案疗效明显优于以柔红霉素为主的化疗方案,值得临床推广。

益肾活血法配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察益肾活血中药汤剂配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:所有病例均为多发性骨髓瘤,反应停治疗起始剂量为200mg/d。根据患者耐受情况,逐渐加量,最高达600 mg/d;同时加服补肾活血为主的中药汤剂。结果:治疗组完全缓解4例,部分缓解14例,未缓解8例,总有效率69.9%;不良反应率少其中4例出现嗜睡、乏力,便秘1例,皮肤骚痒1例,四肢浅感觉减退1例,双下肢水肿1例,均不影响进一步治疗。结论:采用中西医结合治疗MM能提高疗效,改善肾功能和反应停带来的不良反应。

过敏性紫癜致心脏损害的探讨

目的探讨对过敏性紫癜(HSP)导致的心脏损害。方法对19例过敏性紫癜患者进行心电图及血清标志物等检测,了解过敏性紫癜和心脏损害的相互关系。结果从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为3-27 d,平均11 d。心电图异常距发病的时间为12±3．7 d。血清心肌标志物Mb阳性率明显高于cTnI,而与CK-MBmass比较无统计学差异。在无心电图异常的HSP患者cTnI阳性率最低,与Mb、CK-MBmass相比有显著差异。结论患者年龄多较小,随着变态反应的消退和原发病的好转,心脏的损害也随之消失。异常变态反应范围越广,受累的器官越多,心脏损害机会越大、越严重。对HSP患者进行cTnI、Mb、CK-MBmass联合检测,能较好地反映心脏受损情况。一旦发现心脏损害都应积极治疗,早期心脏损害静脉使用肾上腺糖皮质激素可取得满意疗效。

老年性缺铁性贫血病因分析

目的提高老年性缺铁性贫血的病因诊断水平。方法对我院2000年至2005年住院的137例老年缺铁性贫血患者的临床资料进行分析总结。结果铁摄入不足占4％，均为长期素食；铁吸收不良占26％；慢性失血和铁丢失过多占61％，以胃癌多见；还包括慢性特发性血小板减少性紫癜致缺铁性贫血、原发性甲状腺机能减退症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、长期饮浓茶及咀嚼茶叶习惯以及其他不明原因的缺铁性贫血。结论消化道疾病占老年性缺铁性贫血整个病因的第一位，大便隐血试验、消化道内窥镜等检查可作为必须检查项目。

谈成人高等医学教育课程设置

课程设置是教学计划的重要组成部分,是实现培养目标、组织教学的基本依据.成人高等医学教育如何适应社会主义市场经济体制的要求,培养跨世纪复合型实用人才,关键在于改革传统教育的模式.设置科学的符合成人特点的课程,优化课程设置是保证和提高教学质量的首要条件.本文仅就成人高等医学教育课程设置过程中应注意的几个问题谈些看法.

综合地球物理方法在鞍山式铁矿勘查中的应用——以内蒙古敖汉旗四家子铁矿为例

文章以内蒙古敖汉旗四家子鞍山式铁矿为例,综合运用地面高精度磁测,音频大地电磁测深,重力测量等地球物理测试方法,在已知铁矿和航磁异常的基础上进行资源潜力的快速评价,最终的钻探结果证明:上述方法组合在辽宁西部—内蒙古东南部地区寻找该类铁矿是有效的,能够更好地指导下一步的深部勘查工作.

临床医学专业硕士学位课程体系建设的探索与实践

临床医学专业硕士学位研究生“医教协同”“双轨合一”的培养模式对研究生的课程学习提出了新的要求,此背景下牡丹江医学院(以下简称为我校)全面贯彻“四位一体”的人才培养理念,对临床医学专业学位硕士研究生的培养模式进行了全面建设。在临床医学专业学位硕士研究生课程教学的建设与改革中,我校重点从培养方案的修定、课程体系的设置、实践教学、学分互认等方面进行践行与探索,在此过程中发现了一些问题,同时也取得了很好的成效。

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床优势。方法按照治疗方案将收治的96例初治弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者分为实验组43例采用利妥昔单抗联合化疗和对照组53例采用单纯化疗,比较两组患者疗程结束时临床疗效、用药期间不良反应发生情况以及患者3年生存情况。结果实验组患者疗程结束时总有效率为74.42%,显著优于对照组的52.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者1年,3年无进展生存率和总生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合化疗可明显提高临床效果,改善DLBCL患者无进展生存情况且不增加不良反应,有较高临床应用价值。

不同增殖能力结肠癌细胞株iNOSmRNA表达的比较研究

目的 :探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA在结肠癌不同增殖能力细胞株中的表达和作用 ,研究全反式维甲酸 (ATRA)对于结肠癌不同增殖能力细胞株iNOSmRNA表达的影响。方法 :采用MTT方法确定结肠癌细胞株CW - 2和LS174T的生长增殖状况 ,用RT -PCR和Northernblot方法检测结肠癌中iNOSmRNA的表达量。结果 :MTT生长曲线显示结肠癌细胞株LS174T的生长增殖比CW - 2快 ;RT -PCR显示CW - 2细胞株有较强的iNOSmRNA表达 ,而LS174T细胞株iNOSmRNA的表达较弱 ;Northernblot检测在CW - 2中有明显的iNOSmRNA表达 ,但在细胞株LS174T中表达相对较弱 ;ATRA对结肠癌CW - 2和LS174T细胞株iNOSmRNA的表达量无明显影响。结论 :iNOSmRNA对结肠癌细胞株生长有双重作用 ,即在低增殖结肠癌CW - 2呈高表达 ,可以通过细胞毒或诱导细胞凋亡等作用发挥抗肿瘤效应 ;在高增殖结肠癌LS174T呈低表达 ,产生NO作为信号转导的重要分子 ,增加血供和血管生成 ,促进肿瘤生长、侵袭和转移。ATRA可以抑制结肠癌细胞株的生长。

规范实习教学管理 提高人才培养质量

临床实习教学是高等医学教育的关键环节。通过实施规范化临床实习教学模式,狠抓关键环节,并在实习教学过程中采取一系列措施,保证了实习教学质量,为培养高素质实用型医学人才奠定了基础。