脓毒症并发急性肾损伤患者血清HDAC4和KLF5的表达及其临床价值

目的探究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清组蛋白去乙酰基转移酶4(HDAC4)和锌指蛋白转录因子5(KLF5)表达及临床价值。方法选取2020年9月—2022年9月本院收治的60例脓毒症并发AKI患者作为AKI组,选取同期北京市大兴区人民医院收治的75例脓毒症未发生AKI患者作为非AKI组。比较两组的临床资料、血清HDAC4和KLF5水平。ROC分析血清HDAC4和KLF5对脓毒症患者并发AKI的诊断价值。Logistic回归分析影响脓毒症患者并发AKI的因素。结果与非AKI组相比,AKI组患者血清HDAC4、KLF5、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、序贯性器官衰竭(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较高,AKI组血小板计数(PLT)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AKI组患者分期升高,血清HDAC4和KLF5水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HDAC4、KLF5可辅助诊断脓毒症患者是否并发AKI的曲线下面积(AUC)是0.800(95%CI:0.723~0.876)、0.810(95%CI:0.735~0.886);二者联合诊断的AUC为0.908(95%CI:0.856~0.961),均优于各自单独检测(Z=2.277、2.102,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、HDAC4、KLF5是影响脓毒症患者是否并发AKI的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症并发AKI患者血清HDAC4、KLF5水平升高,且二者联合检测对脓毒症并发AKI的诊断效能较高,对评估脓毒症并发AKI有较好的临床诊断价值。

苯甲醛及其类似物对酪氨酸酶抑制作用的研究

酪氨酸酶是一种金属铜蛋白,广泛存在于自然界中,在生物体合成黑色素过程中起着关键作用。分别以多巴和以邻苯二酚作为酪氨酸酶催化底物,对苯甲醛及其类似物对酪氨酸酶抑制作用机理进行了详细的研究,并利用CD(圆二色谱)研究了苯甲醛类化合物对酪氨酸酶的构象影响,提出苯甲醛及其同系物与酶分子相互作用的可能机理。

构建新校区绿色化学实验平台的探索与实践

为了适应环境保护和可持续发展的要求,高校化学实验室管理应全面贯彻绿色化学的概念。实现化学实验室绿色化是新世纪化学实验教学和科研人员的新课题。探讨了目前高校传统化学实验室存在的主要问题,并讨论了构建绿色化学实验平台的重要性及施行的主要措施。主张积极推行绿色化学在学校的实行与发展,提高绿色化学意识,为新校区师生创造一个良好的实验环境。

低碳视角下的企业战略成本管理分析

不同于传统经济运营模式,制定低碳战略决策的企业需要在碳经济范式下考虑"碳规制"所引发的会计成本及收益核算问题。从低碳成本管理的视角出发,首先强调生态环境对企业成本管理的影响;其次,以传统战略成本管理系统为基础,对比分析低碳环境下的产品或服务"生命周期成本"理论、企业价值链、战略定位和成本动因对战略成本管理的影响,为低碳环境下的企业绿色成本管理提供了参考。

高龄胃肠营养患者餐后低血压的临床研究

目的了解高龄患者餐后低血压（PPH）的发生率和临床特征。方法监测42例年龄〉90岁进行胃肠营养的高龄患者进餐前后血压的变化。结果①进行胃肠营养的高龄患者PPH发生率100%;②血压于餐后15-30 min开始下降,15-45 min下降至PPH水平,30-90 min血压下降达最大幅度。是否服用抗血压药物对餐后血压下降水平和PPH发生时间无明显影响。结论高龄患者PPH发生率高,易引发严重的心脑血管病,应加以重视。

B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)水平测定在心力衰竭(HF)诊断和心功能评估中的临床应用价值。方法选择38例心衰患者及42例正常人,行超声心动图检查,测定左室舒张末径(LVEDD),以简化双平面Simpson法计算出左室射血分数(LVEF),同时测定静脉全血BNP水平,心衰患者治疗3￣4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各项指标的变化及BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性。结果心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),心衰患者治疗后BNP明显下降(P<0.01),BNP水平与LVEF之间显著负相关(!=-0.72,P<0.01),与LVEDD呈正相关,(!=0.45,P<0.01)。BNP水平诊断心力衰竭ROC曲线下面积为0.987。以96.35ng/L为界值,BNP水平诊断心衰的敏感度为92.7%,特异度为94.1%,准确度为91.4%。结论BNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估。

不同鼻饲方法对高龄患者餐后血压的影响

目的研究不同鼻饲方法对高龄患者餐后血压的影响。方法将62例进行胃肠营养的年龄>80岁的高龄患者随机分为持续鼻饲及间歇鼻饲两组,观察进餐前后血压的变化。结果间歇鼻饲组和持续鼻饲组餐后低血压(PPH)发生率分别为100.00%和33.33%(P<0.05)。间歇鼻饲组餐后多时段血压较餐前明显下降(P<0.05),心脑缺血症状发生率6.25%;持续鼻饲组仅餐后60 min的收缩压明显下降(P<0.05),未出现临床症状。结论高龄患者PPH发生率高,持续鼻饲的方法可以降低PPH的发生率,减少心脑血管事件的发生。

地方保护主义、股权转让方式与控制权私有收益:基于大宗股权协议转让的经验证据

本文以股改之前七年内引发控制权变更的非流通股协议转让事件为样本,区分本地并购与异地并购、相关并购与多元化并购,对实际控制人通过转让控制权攫取私有收益的程度进行研究发现,地方政府实际控制人,以及普遍受到地方政府干预的非政府实际控制人将控制权转让给异地、异行企业时获得的转让溢价更高;支付较高控制权转让溢价的并购方实施内幕交易的程度更严重,获得的累计超额收益更多。

普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的临床疗效

目的:观察普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的疗效。方法:70例老年心房纤颤患者被分为两组:普罗帕酮组给予普罗帕酮1次顿服250￣300mg;胺碘酮组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注,继之以1mg/min速度静脉滴注,维持>12h,复律成功后停用。结果:普罗帕酮组平均复律时间为3.5±3.4h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率80.0%。胺碘酮组平均复律时间为3.0±2.5h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率75.0%。两组对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效。

统筹兼顾——谈老年患者肠内营养治疗遭遇高血糖

营养不良是常见的老年综合征,在营养不良的老年患者进行肠内营养治疗时常会出现高血糖。对于低血糖的高危人群、75岁以上、预期寿命<5年、存在精神或智力障碍等情况的老年患者,均应进行宽松的血糖控制,即空腹或餐前血糖7.8mmol/L～10.0mmol/L,餐后2h或随机血糖7.8mmol/L～13.9mmol/L,但需避免出现严重高血糖而导致的急性并发症。在进行肠内营养治疗合并高血糖的老年患者中,首先应积极治疗原发病。同时,通过选择糖尿病适用型肠内营养制剂、调整营养乳剂的输注方式、合理使用胰岛素及口服降糖药等方法控制血糖。

基于低碳视角下的企业成本与收益分析

不同于传统经济运营模式,制定低碳战略决策的企业需要在碳经济范式下考虑"碳规制"所引发的会计成本及收益核算问题。文章从低碳成本管理的视角出发,首先强调了生态环境对企业传统会计核算方式的影响;其次,从企业价值链的每个作业环节、环境政策和金融市场理财手段的角度,对低碳成本和收益项目进行逐一列示分析,为低碳经济中的企业价值评估提供借鉴。

中小企业信用评级指标体系与模型的构建

信用评级对于中小企业的发展具有至关重要的作用.一套科学、完善的中小企业信用评级技术和方法可以使金融机构和信用评级机构准确地判断出企业的信用状况,为金融机构对企业给予信贷支持提供重要的参考依据.应依据我国中小企业自身的特点,并充分借鉴国外经验,构建起一个能够全面、真实地反映中小企业信用状况的评级指标体系.然后,选择层次分析与模糊综合评价相结合的方法来建立中小企业的信用评级模型.

斜视手术的切口选择及相关问题临床分析

目的探讨如何掌握斜视手术的结膜切口,以达到恢复功能及美容的双重目的。方法采取5种结膜切口,如跨肌肉切口;角膜缘切口(包括小型梯形结膜切口及大型梯形结膜切口);近穹隆切口(包括Parks切口及改良的Parks切口)。分别介绍手术方法并观察临床效果。结果通过50例(58眼)手术,不同条件的患者采取不同的手术方法,效果良好。结论将各种切口分别做临床分析,显示各有利弊。认为跨肌肉切口的伤口比较隐蔽,但易出现瘢痕粘连;角膜缘切口术野暴露好,但手术痕迹较为明显;近穹隆切口则相对比较完美。

眼袋整形术式选择及并发症防治的探讨

下睑周围皮肤的松弛，皱纹的出现，眶隔脂肪的堆积突出，均可造成眼部衰老臃肿的征象，形成眼袋。眼袋多发生在中老年人，要求进行眼袋整形术者占眼部美容手术的３０％左右。临床上将眼袋分为四型，根据笔者１年来共做眼袋４０例，不同类型采取不同手术方式，同时将所出现...

高龄患者长期低分子肝素治疗反复下肢深静脉血栓1例

患者男．94岁。主因喘息1周、加重2d于2008年12月15日入院。入院诊断肺部感染。既往有脑梗塞后遗症左侧肢体偏瘫、冠心病、2型糖尿病、慢性肾功能不全病史。人院后予以抗感染、祛痰等治疗，病情好转。

仓单质押业务的运作模式与风险评估指标体系

仓单质押业务打破了固定资产抵押贷款的传统思维,拓宽了贷款抵押担保的范围,有效缓解了中小企业融资难题,同时也为银行开辟了一个新的业务领域。但在具体操作中,由于涉及借款企业、银行和物流企业三方关系,操作环节复杂,加之又是一项信贷创新产品,缺乏成熟的管理经验,因而在开办过程中出现了一定风险,如何有效地识别、评估和控制风险成为顺利开展该项业务的关键。本文在明确仓单质押业务的含义和运作模式的基础上,以银行所承担的风险为立足点,构建了一套比较全面、合理的仓单质押业务风险评估指标体系。

物流金融的业务运作模式研究

随着我国经济社会的迅速发展,第三方物流企业发展传统物流业务遇到了很大的阻碍,发展现代物流的呼声越来越高,在此背景下,物流金融应运而生。物流金融业务的开展不仅有效提高了企业的资金利用效率,使资金流和物流结合更加紧密,物流环节更加畅通,而且有利于物流业乃至整个经济社会的健康、高效、快速发展。本文根据我国第三方物流的现状,以及国内物流金融业务操作实践,对目前常见的物流金融业务的运作模式进行了分析总结。