北京某大学医学院不同类型医学生就业现状与思考

目的了解北京某大学医学院不同类型医学生就业现状及影响因素,为就业及教学管理部门落实好毕业生就业指导工作提出建议。方法于2023年5—10月采用问卷调查法和访谈法对北京某大学医学院的2023年全体毕业生(154名)进行调查,了解不同类型医学生的基本信息、就业满意度、就业意向、实际就业情况及就业满意度影响因素。结果共发放问卷154份,回收有效问卷151份,有效问卷回收率为98.05%。医学生的就业满意度平均分为(3.56±0.79)分,男性医学生的就业满意度平均分为(3.86±0.68)分,高于女性的(3.44±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型及不同学历层次医学生的就业满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);65.6%的毕业生选择留京工作,66.2%的毕业生选择于医疗机构从事临床工作岗位;博士研究生就业率为96.2%,硕士研究生就业率为66.0%。半结构化访谈结果显示,受访学生均认为个人发展是就业时优先考虑的因素,86.7%的被访谈者认为应加强职业规划指导并优化培养模式,57.1%的未就业学生存在“慢就业”现象;外部因素、个人需求、个人能力及家庭因素为就业满意度影响因子,其中个人需求对就业满意度产生显著的负向影响关系,个人能力对就业满意度产生显著的正向影响关系。结论北京某大学医学院不同类型医学生的就业满意度整体较好,博士研究生就业形势良好,但硕士研究生就业形势不容乐观;不同类型医学生就业满意度影响因素多样,需探索改革传统医学教育模式。

RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解

目的探讨X连锁RNA结合基序蛋白(RBMX)对膀胱癌细胞(1376细胞和UC-3细胞)的增殖、迁移、侵袭的影响以及其在糖酵解中的作用。方法采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建RBMX过表达和敲低的膀胱癌细胞模型(1376细胞和UC-3细胞)。采用RT-qPCR和Westernblotting分别在mRNA水平和蛋白水平上检测细胞模型是否构建成功。通过EdU增殖实验和克隆形成实验检测过表达和敲低RBMX后细胞的生长和集落形成能力,同时通过Transwell实验分析过表达和敲低RBMX后对细胞迁移、侵袭能力的影响;随后,采用Westernblotting检测过表达和敲低RBMX后糖酵解关键蛋白PKM1(M1型丙酮酸激酶)和PKM2(M2型丙酮酸激酶)的表达变化;最后,利用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分析过表达和敲低RBMX对膀胱癌细胞糖酵解的影响。结果RT-qPCR和Westernblotting结果显示,过表达RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著高于阴性对照组(P<0.05),敲低RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著低于阴性对照组(P<0.05)。过表达RBMX明显抑制膀胱癌细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭,敲低RBMX则作用相反。Westernblotting实验结果显示,过表达RBMX使PKM1表达上升,PKM2表达下降,敲低RBMX则作用相反。葡萄糖消耗及乳酸生成实验表明,过表达RBMX均能抑制膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05),敲低RBMX均能促进膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05)。结论RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌的发生发展和糖酵解能力,有望成为膀胱癌诊断和治疗的潜在分子靶标。

基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症疗效观察

目的 探讨基于“玄府理论”采用通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症患儿的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年2月在河南中医药大学第一附属医院儿科诊治的肝亢风动型多发性抽动症患儿76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,最终每组各36例完成研究。对照组患儿给予阿立哌唑口服,观察组患儿采用通、调、养三步法治疗。比较2组患儿治疗前、治疗4周后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、抽动总评分,中医证候积分、SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为88.89%(32/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);对照组有14例发生不良反应,不良反应发生率为38.89%(14/36),观察组无不良反应发生。结论 基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗可有效改善肝亢风动型多发性抽动症患儿症状和共患焦虑、抑郁症状,提高临床疗效同时降低不良反应发生率。

氢氧化钠分子结构原位漫反射一维及二维漫反射中红外光谱研究

通过原位一维漫反射中红外(MIR)光谱开展了氢氧化钠分子结构研究。实验发现,氢氧化钠分子结构主要红外吸收模式包括OH基团伸缩振动模式(νOH-NaOH-_(一维))和OH基团面内摇摆振动模式(ρOH-NaOH-_(一维))。进一步开展了氢氧化钠分子结构的原位二维漫反射MIR光谱研究。采用原位漫反射一维及二维漫反射MIR光谱开展氢氧化钠结构研究,对氯碱工业具有重要意义。

基于深度学习的表面缺陷检测技术研究进展

随着计算机视觉技术的快速发展,基于深度学习的表面缺陷检测技术实现了爆发式的应用,并逐步成为了主流发展方向。基于深度学习的缺陷检测技术可以近似为计算机视觉任务中的分类、检测、分割等任务,其主要目的是找出物体表面缺陷的类别和所在位置,相较于传统图像处理方法,深度学习在特征提取能力和环境适应能力上优势明显。以缺陷数据标签类型为依据,对近年来基于深度学习的表面缺陷检测技术进行梳理划分,总结目前技术的优点与不足,重点阐述了监督学习下的三种缺陷检测方法。探讨了表面缺陷检测技术面临的小样本以及不平衡样本等关键问题:对于小样本问题目前有结构优化、数据增广、迁移学习等解决方法;针对不平衡样本问题,介绍了近年来热点的无监督、弱监督与半监督学习模型。随后介绍了常用的工业表面缺陷数据集并展现了近年来提出的算法在NEU数据集上的应用效果。最后对进一步的研究工作提出展望,希望能给缺陷检测研究提供有意义的参考。

小学数学学具资源的创新性开发

在数学教学中,教师可以引导学生对学具进行模仿再造或者创新性制造等。教师要因需改材、因需制材、因需创材,通过对学具的创新性开发,让学具成为推动学生数学思考、探究的重要载体,引导学生在学具资源的创新性开发中提升学习力,发展学生的核心素养。

让学生的数学思维在思考题的浸润下绽放光彩

教师要引导学生用数学思维方式去思考和探索,使其在享受思维快感的同时培养思考力和探究力,最终实现思维的深度发展。研究者以一道思考题的教学为例,提出以思考题为载体促进学生的数学思维绽放光彩的教学策略。

谨防儿童急性中耳炎

一、急性中耳炎急性中耳炎的发作与上呼吸道感染有着密切关系,如不进行规范化处理,可导致儿童听力下降,严重者可引起颅内外并发症,甚至危及生命。儿童急性中耳炎可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种类型。1.急性非化脓性中耳炎主要表现为局部症状,即持续性耳痛。婴幼儿语言发育不完善,可表现为易烦躁、捂耳朵和拽耳朵等,甚至影响睡眠。

城镇燃气管道天然气安全运行管理策略

随着科技的发展和社会的进步,管道天然气安全运行管理方式也在不断更新换代。我国相关部门和企业也在积极探索和推进城镇管道天然气安全运行管理的现代化,不断完善相关政策法规和管理体系,加强技术装备和应急预案建设。本文旨在对城镇管道天然气安全运行管理的现状进行深入分析,探讨存在的问题和挑战,并提出相应的管理对策和建议,促进我国城镇管道天然气的安全运行,保障人民生命财产安全。

中医治疗失眠症辨证论治分析

探讨中医辨证论治对青年失眠症患者的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年12月我院门诊收治的62例青年失眠症患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用中医辨证论治。治疗4周后,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)评分和疗效。结果 治疗后,治疗组PSQI评分、ISI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证论治能显著改善青年失眠症患者的睡眠质量,具有良好的临床疗效。

康复锻炼对运动伤患者肢体功能的影响

分析康复锻炼对运动伤患者肢体功能的影响。方法 抽样:于本院门诊就诊的运动伤患者100名,采样年限:2021.03~2023.06,以随机数字表法法则均分,分为对照组、观察组,各50名,对照组采用常规疗法;观察组基于对照组疗法加用康复锻炼。比较两组患者运动功能、血象、代谢指标、并发症及生活质量。结果 治疗后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分观察组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后15d和30d观察组视觉模拟评定量表(VAS)评分较对照组明显下降(P<0.05)。治疗后观察组的血象和代谢指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(0.00%)低于对照组(14.00%)(P<0.05)。两组生活质量评分比较,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论 通过康复锻炼,可加快运动伤后肢体运动功能的恢复,恢复血液循环和全身代谢,提高生活质量,降低并发症发生率。

新形势下的城镇燃气风险隐患排查治理

随着城镇化进程的加快和经济发展的不断提升,城镇燃气作为重要的能源供应方式,在人们生活中发挥着不可或缺的作用。然而,城镇燃气的使用也伴随着一系列的风险隐患,一旦出现安全事故,不仅会造成人员伤亡和财产损失,还会对社会稳定和经济发展造成严重影响。本文旨在通过对新形势下的城镇燃气风险隐患进行深入分析和探讨,以期为相关部门提供科学有效的排查治理方法和手段,进一步提升城镇燃气安全管理水平,保障人民群众生命财产安全。

抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗儿童抽动障碍对中医证候积分及不良反应的影响

目的观察在对儿童抽动障碍患儿治疗中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗对于中医证候积分改善以及不良反应控制的作用。方法按照比较治疗观察的形式开展探究,纳入80例患儿为研究对象,时间为2020年1月—2022年10月,按照双盲法分组的方式,取组内40例患儿开展常规治疗,作为对照组,剩下40例患儿则开展抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗,作为观察组。对两组患儿恢复情况进行比较。结果患儿中医证候积分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。统计两组患儿整体治疗效果,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。比较患儿在治疗过程中不良反应情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。比较两组患儿在治疗期间耶鲁评分,在治疗前两组患儿评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1、2、3、4周,观察组耶鲁评分均低于优势(P<0.05)。结论在对儿童抽动障碍患儿进行治疗的过程中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗,可以有效提升临床对该部分患儿的治疗效果,改善患儿中医证候积分,并降低患儿不良反应发生率,可以达到帮助患儿进行恢复的目的,能够促使患儿抽动障碍症状在较短时间内得到改善。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

平疫结合社区通风系统设计及卫生通过风量平衡计算分析

以河南省郑州市某平疫结合社区为例,介绍了平疫转换涉及的主要建筑功能布局和通风系统设计要求。根据风量平衡公式,计算并分析了在门窗缝隙为0.004m,一脱防护服房间换气次数20h^(-1)条件下,卫生通过区相邻相通房间压差对通风量的影响。在穿防护服房间压力为5Pa,更衣室房间压力为10Pa,二脱防护服房间压力为-5Pa,一脱防护服房间压力为-25Pa时,各房间通风量最小,更衣室送风换气次数为22.9h-1,穿防护服房间送风换气次数为3.4h^(-1),一脱防护服房间送风换气次数为6.9h^(-1),二脱防护服房间排风换气次数为4.2h^(-1)。

营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用观察

目的观察营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用。方法抽取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的116例小儿癫痫患儿,按照护理方法分为两组,每组各58例。对照组行常规护理,联合组患儿在常规护理基础上给予营养指导联合预防护理干预,对比两组家属满意度、患儿依从率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果经过护理干预,联合组家属满意率98.28%,依从率96.55%,比对照组87.93%、82.76%高(P<0.05);住院至出院居家三个月内,相较于对照组,联合组患儿外伤发生次数、发病持续时间、癫痫发作次数较少(P<0.05);护理后,联合组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论在小儿癫痫意外预防中联合应用营养指导和预防护理可改善患儿遵医行为,优化小儿癫痫意外预防效果,减少患儿外伤、癫痫发生次数,缩短患儿发病持续时间,提升患儿生活质量和家属满意度。

浓缩生长因子在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的应用

目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用。方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,对照组采用单纯植骨术进行治疗。在术前和术后1年时分别对患牙进行临床检查,并拍摄锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)。比较试验组和对照组手术前后临床和CBCT数据的变化。结果:基线时两组的探诊深度、垂直附着丧失和水平附着丧失差异均无统计学意义(P>0.05):探诊深度分别为试验组(7.36±2.32)mm,对照组(7.53±2.06)mm;垂直附着丧失分别为试验组(8.69±1.65)mm,对照组(8.81±1.53)mm;水平附着丧失分别为试验组(5.24±2.01)mm,对照组(5.35±2.14)mm。术后1年时,两组临床指标均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直附着获得为(2.78±1.66)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(2.10±1.89)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直附着获得为(1.73±1.87)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(1.28±1.97)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平附着获得显著高于对照组(P<0.001)。基线时两组CBCT显示的垂直骨丧失和水平骨丧失差异均无统计学意义(P>0.05):垂直骨丧失分别为试验组(5.08±2.17)mm,对照组(5.84±2.65)mm;水平骨丧失分别为试验组(5.85±2.13)mm,对照组(6.01±2.27)mm。术后1年时,CBCT显示,两组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直骨缺损减少(2.20±1.98)mm,水平骨缺损减少(2.51±2.18)mm,垂直和水平向骨吸收程度均较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直骨缺损减少(1.89±2.15)mm,水平骨缺损减少(1.30±2.47)mm,垂直和水平向骨吸收程度也较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平向骨吸收改善程度显著高于对照组(P<0.001)。结论:CGFs可以促进植骨术在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的治疗效果。

锥形束CT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性分析

目的:评价锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性。方法:纳入牙周基础治疗后需进行根分叉区翻瓣术的22颗下颌磨牙共38个根分叉病变,术前对根分叉进行临床探诊,并拍摄平行投照根尖片和CBCT,比较术前临床探诊、根尖片和CBCT与术中实际测量结果之间的一致性。结果:CBCT检查与术中检查所得根分叉病变分度一致性较高(κ=0.976),完全一致率为86.8%。CBCT上测得的根分叉区垂直骨缺损[(4.03±2.27)mm]与术中直接测量值[(4.32±2.31)mm]差异无统计学意义(P>0.05);两者根分叉区骨缺损的近远中向距离差异无统计学意义(P>0.05),CBCT为(2.05±0.89)mm,术中为(2.07±0.97)mm;两者测得的根柱长差异亦无统计学意义(P>0.05),CBCT为(2.35±0.88)mm,术中为(2.24±0.75)mm;而CBCT测得的水平骨丧失[(3.40±1.27)mm]则小于术中直接测量值[(3.72±1.19)mm,P<0.05],但差异的平均值较小(0.32 mm)。根尖片只能获得垂直骨丧失[(2.17±1.32)mm]和根分叉区骨缺损的近远中向距离[(1.46±0.88)mm]这两个参数,且与术中实际测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT可以较准确地反映下颌磨牙根分叉病变的实际情况,弥补临床检查和传统X线根尖片的不足。

养血清脑颗粒对血管性痴呆的治疗价值探讨

目的:观察养血清脑颗粒对血管性痴呆(VD)患者的临床治疗效果。方法:收集86例VD患者,分为对照组40例和观察组46例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂、多奈哌齐抗痴呆,以及尼莫地平改善循环治疗,观察组在此基础上再予口服养血清脑颗粒4g tid,观察3个月。结果:3个月后,观察组简易智能量表得分显著高于对照组(P=0.013),临床痴呆程度评分(P=0.040)、日常生活能力评分(P=0.022)显著低于对照组。观察组总有效率较对照组明显提高(P=0.037)。治疗后,观察组大脑中动脉收缩期血流速度、平均血流速度、搏动指数均较对照组下降(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒对VD患者具有显著疗效,可作为临床用药选择。

Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

背景 圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征，其发病机制和防治是研究热点，但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法。圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张，探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究。 目的 应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能，探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性。 方法 选取健康新西兰白兔10只，刮除兔眼角膜上皮后，将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央，滴入5 mg/ml Ⅱ型胶原酶（含质量分数15%右旋糖酐的PBS配制）溶液，浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型，左眼以同样方法用含15%右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照。于造模前及造模后14 d，采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率（Km）及中央角膜厚度（CCT），造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定，过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查。 结果 造模前，模型组和对照组兔Km值分别为（48.28±2.29）D和（48.82±1.63）D，CCT分别为（356.50±19.13）μm和（356.20±21.66）μm，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。造模后14 d，模型组兔眼Km增加至（48.87±2.27）D，CCT减少至（340.40±19.84）μm，与对照组的（46.86±1.47）D和（367.80±23.38）μm比较，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。造模后14 d，模型组兔角膜最大压陷深度平均值为（1.25±0.07）mm，明显大于对照组的（1.15±0.13）mm，差异有统计学意义（t＝2.65，P〈0.05），2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。角膜组织形态学和超微结构检查显示，与对照组比较，模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱，纤维间隙增大。 结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性，可考虑用于建立动物角膜扩张模型。