血清基础C-反应蛋白预测心血管事件发生及预后

目的观察血清基础超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对非冠心病、冠心病患者将来近、远期发生心血管事件及预后的预测价值。方法对327例住院接受冠状动脉造影(CAG)和/或介入治疗(PCI)患者术前测定血清基础hs-CRP水平,将患者分为CRP<0.3 mg/dl(n=162)和CRP≥0.3 mg/dl(n=165)两组,分析住院期间、术后1及6个月心血管事件发生率。结果基础血清CRP水平在急性冠脉综合征组比稳定性心绞痛、CAG正常者明显增高(5.15±0.40vs0.27±0.05,0.26±0.35,P<0.01);30 d内近期各类心血管事件发生率在ACS和CRP水平增高组明显高于SAP和CRP水平不高组(4.86%vs2.44%,P<0.05;16.36%vs3.70%,P<0.01)。远期6个月各类心血管事件发生率也是在ACS和CRP升高组显著高于SAP和CRP低者(12.50%vs6.10%,P<0.05;26.06%vs13.58%,P<0.01)。结论血清基础CRP水平无论是对PCI术后的冠心病患者,还是非冠心病患者有助于预测将来近、远期发生心血管事件危险及预后的强有力指标。

Ⅲ期恶性黑色素瘤的综合治疗及临床病理参数对DFS的影响

目的：评价不同术后辅助治疗方案及临床病理参数对Ⅲ期恶性黑色素瘤患者无病生存（DFS）的影响.方法：收集2006年1月至2012年1月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的130例Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的临床资料,患者均接受规范的手术治疗,分为3组：（1）氮烯咪胺组：42例为（2006-2009年）,患者接受氮烯咪胺（400 mg,d1-4,4～6个周期;）（2）干扰素组：63例（2009-2012年）,患者接受大剂量干扰素治疗（α-2b干扰素,2 200万U静脉输注,每周5次,共4周,900万U皮下注射,每周3次,共11个月）;（3）未治疗组（25例）：因经济等问题术后未接受任何治疗.结果：随访时间为4～76个月,中位随访时间31个月.氮烯咪胺组、干扰素组、未治疗组患者DFS分别为（31.0±2.5）月、（24.0±1.8）月、（15.1±1.3）月.3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.接受辅助治疗者DFS较未接受辅助治疗者长;大剂量干扰素治疗延长DFS最为显著（P＜0.05）.年龄、病理类型、原发灶厚度、有无溃疡等因素均不影响DFS（P＞0.05）.结论：Ⅲ期黑色素瘤患者,常见临床病理参数对DFS无影响,治疗应以规范综合治疗为主,大剂量干扰素治疗可延长恶性黑素瘤患者DFS,效果及安全性较好,值得推广.

美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者68例临床疗效观察

目的 :观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者的症状、心功能及心室重塑的影响。方法 :随机选择慢性心力衰竭患者 [左心室舒张末期内径 (LVDD)≥ 5 8mm ,左心室射血分数≤ 0 45 ,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 ]经治疗随访达 8个月者共 68例 ,包括治疗组 3 8例 [美托洛尔剂量平均为 ( 4 2 0 75± 12 10 0 )mg/d( 6 2 5mg～2 5mg/次 ,2次 /日或 3次 /日 ) ]和对照组 3 0例。治疗 8个月 ,观察美托洛尔对患者症状、心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及 2个月、5个月、8个月左心室结构及功能指标变化。结果 :经过 8个月治疗 ,治疗组与对照组比较左心室射血分数升高 ,有极显著性差异 ( 0 5 0± 0 0 2vs 0 41± 0 0 2 ,P <0 0 1) ,左心室收缩末期容积下降 ,有极显著性差异 [( 165 5± 3 9 3 )mlvs( 183 1± 3 9 3 )ml,P <0 0 1] ;治疗组治疗后与治疗前比较左心室舒张末期容积下降 ,亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :在强心 ,利尿 ,血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上 ,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状、心功能和心室重塑。

艾滋病并弓形虫脑病误诊脑肿瘤1例

1病例报告 男，39a，维吾尔族人，无业，离异。因左颞炎性肉芽肿术后20d，意识不清1d，收住我院神经外科。家属代诉病人1mo前无明显诱因感头痛，四肢麻木，头颅CT提示：左颞占位性病变。入院后d6手术治疗，术中快速病检结果为：炎性肉芽肿。术后病情改善，术后d20突然再次出现意识不清，双眼上翻，右上肢抽搐，大小便失禁，再次入院。查体：

不稳定性心绞痛和无ST段抬高心肌梗死的危险分层及处理

急性冠状动脉综合症(acute coronarg syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的一组临床综合证.广义上讲,ACS包括ST段据高的急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和无ST段抬高的急性心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI).狭义上讲,ACS包括不稳定性心绞痛(UAP)和NSTEMI,UAP/NSTEMI又合称为不稳定冠状动脉疾病(UCAD).近年来,随着对UAP/NSTEMI病理生理的深入认识,以及有关急诊胸痛诊治的绿色通道与胸痛中心(chest paincenter,CPC)的建立,对这类患者的早期识别、诊断、危险分层与制上应的干预对策,尤其是早期危险评估、抗血栓药物治疗的进展及早期有创治疗的研究明显降低了UAP/NSTEMI患者的不良心血管事件,显著改善了患者的临床预后.

四肢恶性骨肿瘤保肢手术失败的原因分析

目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢手术存在的诊疗失误,分析保肢手术失败的原因。方法回顾性分析2005年4月至2010年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的16例四肢恶性骨肿瘤患者保肢手术时存在的诊断和治疗缺陷。结果 16例患者保肢手术失败的原因包括:(1)对四肢恶性骨肿瘤疾病缺乏认识;(2)病理诊断困难;(3)对新辅助化疗及术后化疗认识不足;(4)对四肢恶性骨肿瘤保肢手术适应证把握不恰当;(5)肿瘤切除的手术边界不足;(6)肿瘤切除后重建方式选择不当;(7)活检通道选择错误。结论对四肢恶性骨肿瘤患者实施保肢手术应尽量避免上述诊疗缺陷,提高保肢手术的成功率。

贺普丁联合α干扰素或单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎疗效的比较

目的 评价拉米夫定联合α干扰素或单磷酸阿糖腺苷能否提高疗效。方法 1999-02／2002-11，我们用贺普丁治疗的慢性乙型肝炎患者，疗程达到0．5-2．5a的720例为观察对象，分成三组：A组(拉米夫定+α干扰素)120例；B组(拉米夫定+单磷酸阿糖腺苷)34例；C组(单用拉米夫定)818例。剂量：贺普丁成人0．1g·d^-1，儿童，每公斤体重3毫克·d^-1；α干扰素(安福隆或赛诺金)成人3MIU·d^-1或5MIU·d^-1，儿童用3MIU·d^-1，肌肉注射，连续15d，以后隔日一次，共6～12mo；单磷酸阿糖腺苷成人200mg·d^-1，肌肉注射，连续60d。不用于儿童；治疗前、中、后定期观察HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HB3c(ELISA)，HBV DNA(FQ-PCR)、ALT。结果 三组基本情况具有可比性。①三组HBV DNA转阴率：分别为93．6％、90．0％、85．0％，总阴转率89．7％；ALT的复常率，分别是91．4％，87．8％，86．％5，总复常率是88．5％；HBeAg阳性者和阴性者中HBV DNA转阴率很相近，均无统计学差异P>0．05；②三组HBeAg转阴率，分别是59．6％、58．2％、40．5％，总阴转率为52．8％；B与C组相比P<0．05，A与B组相比P>0．05。结论贺普丁联合α干扰素或Ara-AMP治疗慢乙肝，可提高HBeAg的转阴率。

四肢转移性骨肿瘤病理性骨折的手术治疗

目的探讨四肢长骨转移性肿瘤病理性骨折的手术方法。方法回顾性分析2005年6月—2010年6月手术治疗的四肢长骨恶性转移肿瘤病理性骨折46例。其中肿瘤病灶清除功能重建术36例,瘤段切除重建术5例,瘤段切除关节置换术2例,外固定术1例,截肢2例。结果 46例患者中10例失访,36例随访时间3～36个月,3个月内死亡5例,半年内死亡15例,1年内死亡6例,2年内死亡2例,3年内死亡1例;近1年内手术患者4例带瘤生存,近半年内3例患者带瘤生存。36例患者生存期内局部症状明显缓解,其中2例需扶手杖下地行走,2例截肢及1例使用外固定者需扶双拐下地行走,无因病理性骨折而致卧床不起的患者。结论在一般情况允许的情况下,对四肢骨转移瘤病理性骨折采取积极手术治疗,可以在患者生存期内提供良好的肢体功能,缓解局部疼痛症状,提高生活质量。

维吾尔抗癌制剂体外抗肿瘤实验

本文选用人肝癌细胞株(QCY～773,Q_3),人胃腺癌细胞株(MGC-803),人宫颈癌细胞株(Hela),人肺腺癌细胞株(SPC-A-1),对维吾尔抗癌制剂骆驼蓬、豆蔻等5味药组方进行体外抗肿瘤实验,结果表明该制剂对Q_3、MGC～803、Hda、SPC-A-1细胞的生长有明显抑制作用(P<0.01),细胞生长的抑制率为33.16%～84.79%,肿瘤细胞蛋白质抑制率为36.07%～55.23%,尤其对 Hela 肿瘤细胞生长的抑制率达84.79%,说明该复方在体外确有抗肿瘤细胞的效应。

认识计算机的大脑

现代信息科技社会当中计算机是社会甚至个人家庭的不可缺少的主要组成部分.消费者购买这个技术产品时总希望花钱买自己理想的、功能强、性能可靠和速度快的产品.

温室大棚抗TY番茄品种对比试验

番茄是新疆墨玉县设施农业的主栽作物,但是由于近两年设施番茄病毒病尤其是TY病毒病发生较多,严重影响了设施番茄的产量和品质,有些温室甚至全部拔除重新种植。我们特引进区内外高抗病毒病的番茄品种进行比较试验,为遴选适合墨玉县温室大棚推广应用的高抗病毒病且优质、高产的番茄品种提供科学依据。1材料与方法1.1参试品种凯瑞F1、中杂109、欧官、意佰芬-2、意佰芬-1、佰得利F1。

主动固定电极在右心室起搏中的安全性及临床应用价值

目的:探讨主动固定电极在右心室起搏中的应用及安全性。方法:将98例需要植入永久性心脏起搏器患者随机分成两组,应用主动螺旋电极行右心室间隔部(RVS)起搏简称主动电极组。应用被动电极植入右室心尖部(RVA)起搏简称被动电极组。记录两组术中及术后的各项参数并进行比较。结果:两组均顺利完成手术,未出现严重并发症。主动电极组植入即刻起搏阈值比被动电极组要偏高,差异无统计学意义。主动电极起搏QRS波时限明显短于被动电极组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组感知、阈值、阻抗差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月随访无导线脱位,起搏参数与植入时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动固定螺旋电极在右心室间隔部起搏是稳定,安全,可行的。

孤雌生殖在核桃品种遗传纯化中的应用

自 1998年以来的 5年间 ,通过人工隔离诱导实现种核桃孤雌生殖 ,共获得孤雌生殖核桃 480多个 ,孤雌生殖频率达 8 17%～ 69 44 % ,且播种得到 15 5多株生长正常的实生苗 ,孤雌生殖核桃出苗率达 5 2 6%～80 0 0 %。植物生殖遗传学理论认为“来源于孤雌生殖的二倍体植株 ,其基因型应该是纯合的”。新疆早实核桃的早实性和孤雌生殖能力 ,在木本植物尤其高大乔木中都是罕见的 ,是极为珍贵的种质资源 ,为实现核桃品种遗传纯化奠定了物质基础。利用新疆早实核桃的早实 (当年开花 )性 ,开展核桃品种遗传纯化 ,可将在通常要经过 5～ 6个世代 (2 5～ 3 0年 )的人工自交才能获得的核桃遗传纯化周期缩短为 10～ 15年 ,而利用孤雌生殖则可缩短为 3～ 5年 ,可最大限度地缩短纯化周期。利用孤雌生殖开展核桃优良品种遗传纯化 ,将为林木遗传纯化开拓一条快捷、高效、实用的新途径 。

几种杀螨剂防治果树叶螨药效试验

墨玉县果树叶螨危害日益严重，主要危害有李始叶螨和土耳其斯坦叶螨。为有效控制害螨，选出理想的杀螨剂，2005年我们引进几种杀螨剂做了田间防治对比试验，取得了较好的防治效果，现将试验结果简述如下：

传染病学实践教学中病案库的建立及应用

传染病病案库的建立及应用将有效弥补疾病谱的变化、环境、季节等因素的对传染病临床实践教学缺憾,本文就传染病病案库建立的必要性、具体方法及应用做一初步探讨。

硫普罗宁治疗慢性肝炎临床观察

目的 :探讨硫普罗宁治疗慢性肝炎的临床疗效。方法:6 0例慢性肝炎患者随机分为硫普罗宁组和甘利欣组 ,治疗 2周 ,观察 2组的临床表现、肝功能的变化和不良反应的发生情况。 结果 :硫普罗宁组和甘利欣组的治疗总有效率分别为 90 %、93% (χ2 =0 .2 18,P >0 .0 5 ) ;治疗 2周后 ,硫普罗宁组肝功能有所改善 ,血清白蛋白升高 ,与甘利欣组比较差异有统计学意义 (F =9.0 70 ,P <0 .0 0 1) ;2组未发生严重不良反应。结论 :硫普罗宁是治疗慢性肝炎安全有效的药物。