从心理视角探讨医疗服务中的医患间有效沟通

在诊疗过程中医务人员所使用的语言与身姿语,对于实现有效的医患沟通具有重要的影响。而其中,医务人员的表情和目光注视则是最为重要的非言语沟通方式。本研究在分析医患双方对沟通要素的认知和行为评价上所存在差异的基础上,提出通过培养医务人员的医学心理知识与技能,提高医务人员的态度与行为的一致性的建议,以期从医方角度对于改善和建立良好医患关系提供探索性思路。

乡村医生的医疗卫生服务行为现状及心理因素分析

目的了解当前农村乡村医生的医疗卫生服务行为的现状及其心理影响因素。方法 2009年7—8月,以及2009-12-10—15在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共访谈了42位村医。结果村医的自我评价良好,对自身的职业素质持有客观的期望。特殊的情感距离因素形成有效于沟通治疗的医患模式。特殊的情感支持因素是建立和谐乡村医患关系的基础。医患之间在对于村医职业的主观认知上存在差异。结论村医在长期的生活环境和工作环境相重合的过程中建立了他们对于职业的荣誉感和自豪感。

医生压力源与工作投入的关系:工作反刍的中介作用

目的分析医生不同性质的压力源与工作投入间的关系,探究工作反刍在二者之间的中介效应,从而为医院管理者从压力源视角进行有效管理提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法,利用挑战性-阻碍性压力量表、简化版工作投入量表、工作反刍问卷、积极、消极完美主义量表收集信息,于2021年5-9月选取北京市7所公立医院的481名医生进行调查,数据分析采用Pearson相关分析、多元线性回归分析以及Process宏程序等。结果问题解决沉思在挑战性压力源与工作投入之间的中介效应显著(β=1.071,P<0.01),情感反刍在阻碍性压力源与工作投入间中介效应显著(β=-0.496,P<0.01);积极完美主义在问题解决沉思与工作投入间调节作用显著(β=0.024,P<0.05),消极完美主义在情感反刍与工作投入间的调节作用显著(β=0.027,P<0.05)。结论医院管理者可以引导医生将反刍内容聚焦于问题解决而非情感角度,以及针对医生的不同人格特征采取个性化的管理模式。

村卫生室服务对象的医疗需求行为现状及心理因素分析

目的了解当前农村人群的医疗卫生需求行为的现状及其心理影响因素。方法 2009年7—8月在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共观察和访谈了当地村民106名。结果他们普遍希望村医能够"具备较高的技术水平"。在问到村民"最担忧的问题"时,"担心看不起病"排在首位。有48人(45.3%)表示愿意与村医聊家常,57人(53.8%)表示没有机会和村医聊天,有26.4%的调查对象认为目前的乡村医患关系好,有64.2%的调查对象认为医患关系一般。针对村民与自己所在村的村医关系,30.2%的调查对象认为与村医的关系好,10.4%认为关系比较好,58.5%认为关系一般。结论在农村特殊的生活环境中村民对于医患关系的状态普遍具有正向的认知,在就医观念中依然存在着医疗信息缺乏并且受着传统观念的影响,经济因素和健康因素的担忧仍然是村民最为忧虑的重要问题。

村落环境中的乡村医生执业心理与职业信念

目的分析新医改背景下村级卫生人力资源的执业心理环境,探讨提高医疗卫生服务的途径。方法 2011年7月及8月在京郊M县3个乡镇进行了实地观察和个人深入访谈(调查对象包括村医27名,村民108名,共计135名)。结果农村居民对于医疗服务有着多样化的需求,同时对于乡村医生有着特殊的角色期待。结论需通过管理措施的细化,改善村医工作的社会环境,提高其服务能力,以便更加有效地为农村居民提供医疗卫生服务。

医疗过程中的印象形成与患者导向的医疗服务质量感知

目的:以医疗服务质量理论作为基础,从患者的视角了解在医疗过程中患者的心理体验,以及在就医过程中影响患者就医选择的主要因素,为医疗服务质量的提高提供心理学借鉴。方法:采用分层抽样方法对3所市级医院483名患者进行问卷调查。结果:根据调研数据分析,阐明患者形成对医院的总体印象过程中的关键性影响因素。结论:在患者的就医过程中,通过注重来自医师的心理支持和对于病情的详细说明,加强医院内标识的明了性,以及提高医护人员的工作效率等环节,可以促进患者对医院正面印象的形成,建立更为顺畅的医患沟通关系。

村卫生室医疗卫生服务问题的心理学因素分析及对策研究

目的分析当前农村卫生室医疗卫生服务中的问题并提出心理学对策。方法 2009年7—8月,以及2009-12-10—15在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共观察7个卫生室并访谈了42位村医,以及当地村民106名。结果当前医疗服务的治疗内容以及治疗效果同村民的预期之间存在差异。相对固定的村医补助无法起到激励村医积极主动工作的作用。外界环境使村医的职业安全感降低,并导致其职业归属感的弱化。对于村民的健康管理现状以及疾病预防中存在着消极心理因素。农村医疗服务对象疾病谱的变化引发对于医疗服务的多样化需求。结论应通过卫生部门培训内容的深入完善,辅助提高村医多样化的治疗手段和技能。对于社会经济因素影响下的农村弱势群体,应给予适当的心理关注。可通过制度的完善建立适宜的村医职业氛围,提高村医的职业安全感。

北京市三甲医院医患沟通要素的认知差异及应对策略

目的:了解医务人员和患者对于医疗服务细节上的认知差异。方法:在5家三甲医院针对医务人员和患者实施问卷调查和结构式访谈。结果:双方对于医患关系持有较积极的认知,尤其患者认为较好的占66.2%,而对于患者的医疗服务需求、医患间言语沟通要素和非言语沟通要素的认知上则医患间均存在差异。结论:为实现以患者为中心的人文关怀,应针对医务人员提供沟通方式的培训,并辅之以医疗服务中沟通要素的精细化设计,以期建立和谐的医患关系。

医患关系现状的心理学因素及对策探讨

政府、社会、患方及医方四大群体,对北京市医患关系现状的评价相对较好,对于当前医患关系现状的认知存在普遍的一致性。然而,社会角色的差异性又影响了各群体对于医疗服务的认知,因此,统一各群体之间对于医患关系与医疗服务的认知,通过提高医务人员医学心理知识与技能,保证患者的知情权和隐私权,利用媒体促进各群体之间的沟通,建立患者对于医院形象的正确认识将尤为重要。

从医学生的心理需求现状探析大学生心理健康教育课程教学模式

在掌握医学生心理需求及心理问题解决途径现状的基础上,对于不同专业医学生的差异特点进行分析,并就学生对于课程中不同教学形式的反馈进行深入探讨,有针对性地就课程教学内容、教学形式、教育理念等提出系统性建议,为最终培养和提高医学生的综合素质提供思路。

国家社会保障体系中的基石——日本医疗保障制度的沿革与全民健康保障体系的建立

日本的医疗保障制度从建立之初开始,经过了一系列包括医疗保险费用、个人负担费用比例等内容的修订。由于这一制度是以全民加入医疗保险制度为基础的医疗制度,使得在其后的社会发展过程中人口结构的变化等因素对于国家财政、个人医疗费用负担等都产生了影响,而日本政府也正在通过匹配具体的政策力求改善现状。

医学院校学生的人文培养与《公共关系学》课程设计

针对医学院校本科生的《公共关系学》课程设计,以实践与理论的综合运用,以及以医学生的人文素养修炼为目的,针对课程教学模式中案例教学的设计进行了探讨。

北京三级医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向比较研究

目的了解北京三级医院内部绩效考核与薪酬分配机制的期望意向。方法用内容分析法与描述性统计分析方法,比较医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向。结果两者具有内在的有机联系,具体表现在考核内容和依据、考核机制、原则及方式方法等4个方面。结论了解期望意向是设计构建医院绩效评价系统的基础性工作,能够为医院绩效管理实务提供参考。

北京三级医院内部绩效评价体系满意度研究

为了了解北京三级医院内部绩效评价体系满意度,通过结构式问卷开展满意度调查,结果显示调查问卷总的Cronbachα系数为0.7543。经二分类logistic回归分析,提示北京三级医院内部绩效评价体系满意度不同程度受所在医院、性别、年龄组、文化程度、工龄组、职称、科室、职业、职务及月均收入的影响,建立了相应的回归模型。

北京三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究

主要通过专题小组访谈和个人深入访谈方法,揭示了北京三级医院内部绩效评价体系现状与2种基本模式,即在岗位描述基础上考核业绩完成情况的绩效评价模式和以收支结余(药品不参与计算)为基础的奖金分配作为重点的绩效评价模式,探讨了医院内部绩效评价的实质与适用条件。

公立医院内部绩效评价的思考

在以往研究的基础上,思考如何推动公立医院内部绩效评价的可持续发展,主张医院内部绩效评价应遵循分层评价原则,熟悉周边绩效理论,树立应有的观点,明确可能的障碍。

医科大学新生艾滋病歧视与污名现状调查

目的了解与分析大学生关于艾滋病知识、行为和态度的现状。方法采用封闭式问卷调查和深度访谈的方法对某医科大学213名本专科新入学学生关于艾滋病知识和态度方面的情况进行了调查。结果调查发现,该医科大学学生对艾滋病知识的知晓率较高,性行为发生率较低,部分学生对艾滋病患者持排斥与歧视态度。结论部分大学生缺乏相应的自我保护意识,较易受到艾滋病的侵害。且对艾滋病知识了解不够全面,未能做到客观正确的去看待艾滋病。

突发疫情中的医学生情绪取向及《大学生心理健康》课程建设探析

结合当前新型冠状病毒肺炎疫情中的个体情绪体验,以及重大应激事件对于个体生理、心理、行为的影响,探讨在医学生的《大学生心理健康》课程中需要关注的教育内容以及适宜采用的教学方式,并阐述了在心理健康素质培养中本课程所发挥的重要作用。

某三甲医院医疗服务质量患者感知要素调查

目的以医用"SERVQUAL理论"为基础,根据医院实际重新设计了"SERVQUAL模型"(服务质量差距模型)各条目,对于"SERVQUAL模型"在医疗服务质量评价中的应用进行探讨。方法以北京市某医院117名患者及48位医务人员为对象,采用问卷调查的方法,测算患者对医院服务质量的SQ值。结果患者对医院服务质量的SQ值呈现了其在对医院医疗服务的感知与期望间有较大的差距,并通过医患之间的数据对比阐明医务人员所提供的服务质量与患者所感受的服务质量间同样存在差异。结论"SERVQUAL模型"是一种从患者角度评价服务质量的方法,可以结合患者对于医疗服务的期望和实际感受,科学地了解患者对医疗服务的满意程度,并据此发现医疗服务中的薄弱环节。

医科大学新生艾滋病反歧视教育的对策研究

医科大学生的知识水平与接受能力较高,社会责任感较强。他们对遏制艾滋病的流行与蔓延、消除社会歧视负有重要的社会责任。对医科大学新生进行艾滋病反歧视教育,建议通过将关注点从"病人"转换到"病毒"、建立反歧视文化机制、艾滋病去道德化、媒体担负宣传责任、艾滋病健康教育和建立拼图课堂等途径降低他们对艾滋病患者的歧视,并进一步承担起减少社会歧视的重任。