骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗进展及穿刺并发症

我国人口老龄化不断加剧,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率也在上升,其主要临床表现是腰背部疼痛及活动障碍,严重影响老年人生活质量^([1])。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗OVCFs患者的常用方法,其主要特点是微创、有效、简便,能迅速改善腰背部疼痛,提高患者生活质量^([2])。

基于特征提取的电力客户服务大数据溯源模型

为提高数据溯源算法的运行效率,基于特征提取方法提出电力客户服务大数据溯源模型。定义数据的基因组,查找数据库内的任意两个存在血缘关系的数据,以此建立数据染色体追溯模型;获取电力数据中的四类特征值,建立电力数据多次遗传的转移矩阵,基于特征提取构造电力大数据溯源路径;得出大数据溯源算法,构建电力客户服务大数据溯源模型。实验结果显示,特征提取算法在模型层数以及数据量相同时,溯源所需时间最短,算法运行速度最快。

陈白一与湖南工笔画群体

20世纪80年代,伴随改革开放步伐的加快以及西方现当代艺术的全面输入,中国绘画在时代和东西方文化的碰撞交融中,迎来了凸显人文前卫的“新潮期”,工笔画也因此步入快节奏的现代转型时期。

小麦耐盐基因TaHKT1的新单倍型及其耐盐性评价

本研究利用0.5%盐胁迫对275份小麦品种(系)进行芽期耐盐性鉴定,测定发芽率、芽长、根长、根数、芽鲜质量、根鲜质量及根冠比等指标。利用主成分分析法将7个指标转化为3个主成分,累积贡献率为74.35%。通过主成分贡献率和隶属函数分析进一步将3个主成分简化为综合评价值(D)。根据D值的大小,利用聚类分析法将275份小麦品种(系)划分为高耐盐、中耐盐、耐盐、盐敏感和盐高敏感共5个等级,筛选出高耐盐种质11份、中耐盐107份、耐盐60份,累计占比64.7%。通过对13个小麦品种(系)进行TaHKT1基因序列分析,发现T∶T新单倍型与耐盐性相关。利用KASP标记对275份小麦品种(系)进行检测,有98份小麦品种(系)为新单倍型,占35.64%;新单倍型小麦品种(系)在各省份中所占比例不同。将小麦品种(系)的TaHKT1基因T∶T单倍型与耐盐性D值进行关联分析,结果表明,TaHKT1基因T∶T单倍型与小麦芽期耐盐性差异达极显著水平(p<0.01)。

画家吴夔在贵阳参加的抗日艺术团体

1936—1940年,画家吴夔在贵阳参加了两个重要的抗日艺术团体:沙驼话剧社和筑光音乐会,为抗战做出了重要贡献。在沙驼话剧社中,吴夔凭借其深厚的美术功底与敏锐的政治洞察力,为话剧社提供了大量富有特色的舞台美术设计,作为社长,他精心组织了数场抗日救亡活动,让救国的理念深入人心,激发了广大民众的爱国热情。在筑光音乐会中,吴夔积极参与各项活动策划与组织工作,通过音乐会、街头演讲等多种形式,广泛宣传抗日救亡理念,为抗日宣传活动注入了新的活力。

主题性绘画的历史、功能与叙事

本文深入探讨中国画视域内,主题性绘画的意义和发展历程,揭示主题性绘画在艺术领域中的重要性。通过审视主题性绘画的历史溯源,更好地理解主题性绘画在不同时期的演变与变革,进一步讨论主题性绘画传承的“成教化”功能以及其具有“叙事性”的方式展现现实与想象,同时对主题性绘画的当代意义进行反思和展望。

城市滨江住宅规划设计策略研究——以上海船厂(浦东)区域2E3-2地块项目为例

以上海船厂(浦东)区域2E3-2地块项目为例,从总体布局、交通设计、景观设计、套型设计及立面设计出发,探索城市滨江住宅规划设计策略,为同类住宅规划设计提供借鉴。

BIM在建筑光伏一体化设计中的应用研究——以世界顶尖科学家论坛永久会址项目为例

本文针对碳中和背景下的建筑光伏一体化设计难题,对BIM在建筑光伏一体化中的应用进行了研究,分析了建筑光伏一体化的设计要点,得到BIM技术在建筑光伏一体化项目中的解决方案。为深化BIM技术应用,实现建造新技术和绿色新技术的融合,本文以世界顶尖科学家论坛永久会址项目为例,探究其在建筑形体设计、日照遮挡分析、光伏排列布置、多维度协同设计方面的应用价值,旨在为类似项目提供经验和参考。

既有建筑改造与修缮项目中数字化技术应用探索——以华建大楼更新项目为例

城市更新背景下,针对既有建筑改造与修缮项目的复杂性与挑战,该文以华建大楼更新项目为例,提出了基于BIM技术的既有建筑项目数字化探索技术路径,总结了数字化技术在数字信息采集与模型构建、数据分析与设计优化、共享协作环境构建以及智慧监测等方面的应用点。创新性地运用了BIM+智能算法技术,实现自动化提取模型数据,并结合设计逻辑与算法,得到了立面石材超低损耗率的切割方案,实现最大化利用原有材料和减少浪费。该技术路径可为今后的既有建筑改造设计提供借鉴与参考。

新建住宅适老化空间设计研究

我国目前已经步入老龄化社会,在应对人口老龄化方面面临巨大挑战。住宅是老年人日常生活和居住最主要的场所,在挑战面前,目前从相关设计规范到实际建成项目中应对都颇为乏力。通过研究老年人群体特征,提出新建住宅中适老化空间设计应具有的特征。通过这些特征的总结归纳,最终提出适老化空间设计的具体措施,以期真正设计出有助于提高老年人生活品质的住宅,为所有老年人营造安享晚年的生活和居住环境。

基于Revit+Dynamo软件的模型修正方法研究与应用

为保证建筑工程领域BIM技术的应用更为规范,各地区根据当地BIM的发展现状编制了BIM模型应用相关标准。为满足当地标准的要求,设计单位需要对已有BIM模型进行模型元素补充与修改。以重庆地区某实验装置科研楼BIM模型报审为例,阐述利用Dynamo可视化编程建模技术,可以实现BIM模型的快速建模和批量赋值,提升BIM模型修改效率,降低人力和时间的投入。

课次主观疲劳度在青少年足球运动员科学训练中的应用

对青少年足球运动员使用课次主观疲劳度(Session-rating of perceived exertion,sRPE)的现状进行梳理,确定sRPE在青少年足球运动队中的适用范围,帮助青少年足球队进行便捷的科学化训练。方法:在PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方等数据库以football、sRPE、youth等关键词检索文献,对纳入的队列研究、随机对照试验进行质量评价。结果:纳入41篇文献42项研究,随机对照研究3项,质量评价平均16分;队列研究39项,质量评价平均6.87分。目前针对青少年足球运动员使用sRPE的研究方向包括:检验sRPE的有效性;通过sRPE监控训练或比赛负荷;分析sRPE在恢复中的应用;比较sRPE与运动表现的关系;构建sRPE与伤病模型关联,确定二者潜在发生关系。结论:sRPE是一种简单、个性化的评估青少年训练内负荷的方式,可在训练后10~30 min通过Borg主观疲劳感知评估10或100量表(The Borg RPE Category Ratio CR-10/CR-100 Scale,Borg CR10/CR100)使用。对于青少年足球运动员,sRPE可用于:(1)监控训练内负荷,为教练员合理制定训练计划,为防止过度训练或伤病发生提供依据;(2)评估青少年足球运动员的疲劳和恢复状况;(3)青少年足球运动员有氧表现提升的训练计划制订;(4)sRPE无法准确对青少年足球运动员伤病进行预测。

老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。

50岁以上AML患者总体生存及预后影响因素分析

目的:探讨50岁以上急性髓系白血病患者生存情况和预后影响因素。方法:回顾性分析本院2016年1月至2021年6月收治的50岁以上急性髓系白血病患者共222例的临床资料,采用Kaplan-Meier方法评估总体生存率,Cox回归模型评估预后影响因素。结果:全部患者1、3年总体生存率分别为46.8%、28.8%,随访时间段内获得缓解的患者复发率为57%。单因素及多因素分析结果均显示,年龄大、MLL家族融合基因、PHF6基因突变、TP53基因突变、不耐受标准的治疗方案、未获得完全缓解、复杂染色体核型、+mar染色体核型、inv(3)染色体核型与不良预后显著相关(均P<0.05)。融合基因阴性、AML-ETO融合基因阳性在本研究人群中无明显生存优势。在获得完全缓解的患者中,是否获得MRD阴性的患者总体生存率无显著差异。结论:50岁以上急性髓系白血病患者总体预后差,复发率高,预后受多因素影响且有该人群自身特点。

非M3型急性髓系白血病患者骨髓原始细胞酪氨酸蛋白激酶CD117的表达及意义

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术检测结果将患者分为CD117抗原阴性组(CD117-组,n=40)和CD117抗原阳性组(CD117+组,n=43),采用R显带技术分析AML患者的染色体核型,多重反转录聚合酶链式反应法检测AML患者的基因突变情况,结合患者染色体及基因突变结果,将所有患者预后分层为预后良好、预后中等、预后不良。所有患者根据病情选择以下诱导方案中的1种进行化学治疗:(1)IA方案[去甲氧柔红霉素10~12 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(2)DA方案[柔红霉素60~90 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(3)HA方案[高三尖杉酯碱2.5 mg·m^(-2)(第1~7天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)]。1个疗程后未达完全缓解(CR)的患者可选择原方案或更改诱导方案;达CR的患者选择中大剂量阿糖胞苷(1~2 g·m^(-2),12 h 1次,第1~4天)方案进行巩固化学治疗。患者均完成1个疗程及以上标准诱导化学治疗方案。观察所有患者的CR率、微小残留病(MRD)阴性率及总生存期(OS)。结果2组患者的染色体核型及FLT3、CEBPA、NPM1、C-kit等基因突变状态、预后分层比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD117-组1个疗程后CR率为77.50%(31/40),CD117+组1个疗程后CR率为76.74%(33/43);2组患者1个疗程后CR率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。CD117-组达CR患者的MRD阴性率为90.30%(28/31),CD117+组达CR患者的MRD阴性率为57.60%(19/33);CD117-组达CR患者的MRD阴性率显著高于CD117+组(χ^(2)=8.797,P<0.01)。CD117-组患者的中位OS为33.09[95%置信区间(CI):28.22~37.97]个月,CD117+组患者的中位OS为20.61(95%CI:17.89~23.33)个月;CD117-组患者的中位OS显著长于CD117+组(P<0.01)。结论CD117与非M3型AML患者的MRD相关,是影响AML患者预后的因素,对指导AML患者的临床治疗具有重要意义。

有氧运动上调硫氧还蛋白系统抑制衰老大鼠心肌细胞凋亡

背景:研究表明,心肌细胞凋亡与心脏功能减退及心脏衰老过程密切相关,适宜的运动可以改变心力衰竭患者的心泵功能以及减轻衰老引起的心肌细胞凋亡、肥大和纤维化损伤。目的:探究长期有氧运动对衰老大鼠心肌细胞凋亡及硫氧还蛋白系统的影响。方法:选取雄性SD大鼠36只,按照鼠龄分为青年组(3月龄)、中年组(9月龄)、老年组(18月龄),每组12只;每组又分为安静、运动2个亚组,每组6只,安静组常规饲养,运动组进行有氧运动训练(45 min/d,5 d/周,训练10周)。末次训练后24 h,采用ELISA法检测大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ和血清肌酸激酶同工酶MB水平,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western Blot检测大鼠心肌组织中Bax、Bcl-2、Caspase 3、硫氧还蛋白1、硫氧还蛋白2、硫氧还蛋白还原酶1、硫氧还蛋白还原酶2、硫氧还蛋白相互作用蛋白、凋亡信号调节激酶1、P38丝裂原活化激酶的蛋白表达。结果与结论:(1)老年安静组大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶MB水平高于青年安静组、中年安静组、老年运动组(P <0.01),老年运动组大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶MB水平高于青年运动组、中年运动组(P <0.01);(2)无论是安静状态还是运动训练后,随着鼠龄的增加,大鼠凋亡心肌细胞数量及Bax、Caspase 3蛋白表达逐渐升高,Bcl-2蛋白表达逐渐降低;与同龄段安静组相比,运动组大鼠凋亡心肌细胞数量及Bax、Caspase 3蛋白表达均不同程度降低,Bcl-2蛋白表达均不同程度升高;(3)老年安静组大鼠心肌硫氧还蛋白1、硫氧还蛋白2、硫氧还蛋白还原酶1、硫氧还蛋白还原酶2蛋白表达低于青年安静组、中年安静组、老年运动组(P <0.05,P <0.01);老年运动组大鼠心肌硫氧还蛋白1、硫氧还蛋白2、硫氧还蛋白还原酶2蛋白表达低于青年运动组(P <0.05,P <0.01),硫氧还蛋白还原酶1、硫氧还蛋白还原酶2蛋白表达低于中年运动组(P <0.01);(4)老年安静组大鼠心肌硫氧还蛋白相互作用蛋白、凋亡信号调节激酶1、P38丝裂原活化激酶蛋白表达高于青年安静组、中年安静组、老年运动组(P <0.01),老年运动组大鼠心肌硫氧还蛋白相互作用蛋白、凋亡信号调节激酶1、P38丝裂原活化激酶蛋白表达高于青年运动组、中年运动组(P <0.01);(5)结果表明,有氧运动可能通过下调硫氧还蛋白相互作用蛋白表达来增强硫氧还蛋白的表达,下调凋亡信号调节激酶1及P38丝裂原活化激酶蛋白的表达,从而减轻衰老大鼠心肌细胞的凋亡。

基于Mimics软件分析新型复合型颈椎前路内固定方式的可行性

目的:探讨Mimics软件分析新型复合型颈椎前路内固定方式——下颈椎前路椎弓根螺钉(anterior transpedicular screw,ATPS)固定+零切迹内固定方式的可行性。方法:选取2021年1月至2022年9月50例行颈椎CT扫描的正常人行C_(1)-C_(7)节段扫描,其中男27例,女23例,年龄25~65(46.0±9.0)岁。导出Dicom格式,刻入光盘,通过Mimics软件对各节段进行三维重建。并在图像上置入模拟螺钉,按照零切迹螺钉的临界值(头尾倾角44。,内倾角29。)置入,观察每个节段零切迹螺钉所在位置,确定下颈椎前路椎弓根螺钉固定+零切迹内固定方式的可行性。结果:在本次研究中,对于上位零切迹螺钉,50例研究对象的颈椎三维图像在C_(3)-C_(7)节段中均处于安全位置中,且没有出现上位零切迹螺钉与ATPS螺钉相交。对于下位零切迹螺钉,在C_(3)-C_(4)、C_(4)-C_(5)中,50例研究对象的颈椎三维图像中有4例处于安全位置,46例在最大尾倾角分别为(32.3±1.9)°和(36.1±2.2)°时可实现安全置钉;在C_(5)-C_(6)、C_(6)-C_(7)2个节段中,没有出现下位零切迹螺钉与ATPS螺钉相交,螺钉均处于安全位置。结论:下颈椎前路椎弓根螺钉固定+零切迹内固定方式通过选择的进钉点、位置可以实现置钉成功。

缺血性脑卒中介入治疗成败及再发脑出血的影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中介入治疗成败及再发脑出血的影响因素。方法 选取我院2019年7月至2022年9月收治的80例缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,所有患者均采取介入治疗,术后对所有患者进行90d随访,应用改良Rankin评分量表(mRS)评价其介入治疗成败,将mRS评分≥3分的20例患者分为无效开通组,将mRS<3分的60例患者分为有效开通组,对比两组患者一般情况,采用logistics回归模型进行缺血性脑卒中介入治疗无效开通的多因素分析。随后将60例有效开通的缺血性脑卒中患者分为2个亚组,将7 d内出现再发脑出血的患者分为脑出血组10例,将其余患者分为非脑出血组50例,分析两组一般情况,采用logistics回归模型进行缺血性脑卒中介入治疗再发脑出血的多因素分析。结果 无效开通组与有效开通组患者年龄、术前NIHSS评分、合并高血压、合并糖尿病、合并脑白质病变、合并脑萎缩、合并脑水肿情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析年龄、术前NIHSS评分、合并高血压、合并糖尿病、合并脑萎缩、合并脑水肿情况为介入治疗无效开通的独立危险因素(P<0.05);脑出血组与非脑出血组患者术前NIHSS评分、合并高血压、mRS评分、房颤史、介入前使用抗血小板聚集药物对比,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果表明:合并高血压、mRS评分、房颤史、介入前使用抗血小板聚集药物情况为介入治疗再发脑出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、术前NIHSS评分、合并高血压、合并糖尿病、合并脑萎缩、合并脑水肿情况为介入治疗无效开通的独立危险因素,合并高血压、mRS评分、房颤史、介入前使用抗血小板聚集药物情况为介入治疗再发脑出血的独立危险因素,因此临床针对此类患者需早期采取措施预防介入治疗开通失败与再发脑出血情况。

运动介导的心脏代谢与生物钟相互调节作用研究

在哺乳动物中,昼夜节律主要由生物钟基因的转录翻译反馈回路产生,生物钟基因通过转录翻译反馈回路调控下游的时钟控制基因,从而影响体内的各种生理活动。心脏作为人体外周组织中的重要器官,其生物钟系统受到运动和营养等授时因子的调控。当心肌细胞的生物钟基因被遗传性破坏或表达异常时,会严重影响心脏的代谢活动,导致心脏生理功能减退,增加心脏不良事件的发生风险,因此心脏生物钟在维持心脏代谢活动和生理功能方面发挥着重要作用。运动作为授时因子,可以独立于中枢生物钟对心脏生物钟进行调节。同时运动作为改善心血管功能的重要手段,可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感-肾上腺-髓质轴(SAM)、调节能量代谢等途径影响心脏的代谢活动和生物钟基因的转录,维持心脏生物钟的稳定,促进心脏健康。对运动调控心脏生物钟的机制研究,可以为倒班、熬夜人群以及心血管疾病患者提供新的预防和治疗思路。未来需要更多研究来探索运动调节心脏代谢活动和生物钟的机制、运动对光周期诱导的昼夜节律紊乱心脏生物钟的影响及机制以及运动调节心脏生物钟对其他外周器官代谢活动和昼夜节律的影响。

时钟基因Rev-erbα在运动诱导线粒体生物合成中的作用及可能机制

线粒体生物合成是细胞适应能量需求、维持能量稳态的重要手段,其过程受到生物钟系统的全局调控。作为机体的能量供应站点,线粒体生物合成障碍与各种疾病的发生发展密切相关。时钟基因Rev-erbα能整合昼夜节律与能量代谢,在调节线粒体生物合成过程中起到了重要作用。运动作为一种行之有效的改善健康、促进恢复的非药用方式,不仅能促进线粒体生物合成增强,还与Rev-erbα存在着双向调节,因此考虑Rev-erbα可能是运动诱导线粒体生物合成的中介物质。本文就Rev-erbα在调节线粒体生物合成中的作用、影响Rev-erbα的可能因素、运动与Rev-erbα的相互作用及运动通过Rev-erbα诱导线粒体生物合成的潜在机制进行了梳理和探讨,以期为运动促进线粒体生物合成机制提供理论参考。