三种结核抗体快速诊断试剂盒对三种常见结核病的诊断价值

目的 探讨三种结核抗体诊断试剂盒对肺结核、结核性脑膜炎 (结脑 )、结核性胸膜炎 (胸膜炎 )诊断价值。方法 采用澳大利亚产ICT -TB卡、TB -DOT和国产快速ELISA试剂盒检测 2 2 0例肺结核病人血清、56例结脑病人脑液、36例胸膜炎病人胸液与 4 8例非结核肺疾病血清、17例非结脑脑病脑液、18例非结核性胸膜炎胸液、30例健康人血清的结核抗体对比观察。结果 三种体液结核抗体总敏感性ICT -TB卡为 50 .7%、TB -DOT 52 .7%、ELSIA 58.7% ,三者间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,其特异性分别为 97.3%、93.2 %、79.7% ,无显著性差异 (P >0 .0 5) ,ICT -TB卡对肺结核、结脑、胸膜炎血清结核抗体敏感性依次为 57.2 %、4 6 .4 %、30 .6 % ,TB -DOT 6 0 .0 %、4 4 .6 %、33.3% ,ELSIA6 8.2 %、4 2 .9%、38.9% ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5,P <0 .0 5)。三种试剂盒检测三种体液结核抗体比较 ,血清敏感性最高 (57.2 %～ 6 8.2 % )、脑液次之 (51.8%～ 55.4 % ) ,胸液最低 (31.6 %～ 50 .0 % )。结论 抗原纯度较高的TB -DOT和ICT -TB卡特异性较强 ,但敏感性较低 ,复合抗原ELISA敏感性稍高 ,特异性偏低 ,但三者的临床价值基本相同。检测结核抗体对肺结核诊断价值优于结脑和胸膜炎。

肺结核血清性激素水平的研究

探索肺结核患者性激素水平及临床意义。应用放免分析技术检测120例肺结核患者血清性激素水平。结果显示:肺结核患者血清性激素 T 和 E_2水平较健康人明显降低(P<0.01),LH 增高(P<0.05)。而垂体促性腺激素 PRL、FSH 和 P 水平增高,但差异无显著性意义(P>0.05)。提示:肺结核患者血清性激素水平与性别相关,但随增龄变化不明显;52.8%的成熟期女性患者性激素水平的改变,临床表现为月经不规律或闭经。

老年肺结核患者血浆内皮素-1水平的临床研究

采用放免法检测３０例老年肺结核、２０例健康老年人、３０例中青年肺结核和３０例健康中青年人血浆内皮素－１（ＥＴ－１），并对老年肺结核的不同病情、病程和性别进行分组。结果显示３０例老年肺结核血浆ＥＴ－１水平较健康老年人显著增高（Ｐ＜０．０１），与中青年肺结核相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），菌阳者ＥＴ－１升高明显，较菌阴及好转者显著增高（Ｐ＜０．０１）；老年男性与女性患者间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示老年肺结核患者血浆ＥＴ－１水平与病情、病程密切相关，而与性别无关。

彩色多普勒对114例椎基底动脉供血不足的检测分析

椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见疾病。既往客观诊断本病,唯赖椎动脉造影,直接显示血管病变,但有创伤性,病人不易接受,三维经颅多普勒(3D—TCD)的临床应用提供了无创的评价颅内血液的重要技术手段。本文应用3D—TCD对VBI病人的血流动力学变化作以分析、讨论。1 资料与方法1.1 病例选择 本组病例系1992年2月以来,我院门诊和住院病人中临床诊断椎基底动脉供血不足者114例。其中,男69例,女45例,年龄41～76岁,平均58.5岁。有恶心、呕吐、耳聋、耳鸣、站立不稳、眩晕等症状。1.2 检测仪器

结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎1例报告

结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎１例报告于关成闫世明田春华（长春市结核病医院１３００６２）王立红（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）１病历摘要男患，２４岁，住院号：３０７９８。因发热、咳嗽，伴乏力、盗汗１５ｄ，以肺结核于１９９６年４月２３日...

冠状动脉造影及冠心病介入治疗76例X线分析

为了解冠心病患者冠脉病变的Ｘ线影像，以便为临床治疗、介入治疗提供依据。对７６例冠心病及可疑冠心者，经股动脉穿刺，采用Ｊｕｄｋｉｎｓ冠脉造影法，１７例同时行左心室造影１８例行ＰＴ－ＣＡ介入治疗１５支架置入。７６例冠脉造影术结果显示，冠脉正常者３９例（５１．３％），冠脉异常者３７例（４８．７％）。冠脉造影术对冠心病具有定性、定量诊断意义，为介入及临床治疗提供客观确切依据。

老年肺结核病人耐药性调查

目的了解住院老年肺结核患者的耐药情况。方法对2005年12月～2006年12月培养阳性的122例住院老年肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组,并进行回顾性分析。结果耐药率复治组明显高于初治组,耐单药率以耐INH较高,耐2种药中以耐HS占首位。结论老年肺结核的耐药情况相当严重,应给予足够的重视。

住院肺结核病人耐药性分析

目的：分析了解2003—2006年结核分枝杆菌的耐药性。方法：对2003～2006年培养阳性的180例住院肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组进行回顾性分析。结果：耐药率复治组明显高于初治组，耐单药率以INH较高，耐多药率以HSR占首位。结论：结核病的耐药情况相当严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。

2型糖尿病合并肺结核治疗中诺和锐30和诺和灵30R的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法随机、开放的比较观察12周。60例T2DM合并肺结核患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前2次皮下注射方案,观察2组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖反应及其他不良反应观察2组治疗后痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果诺和锐30治疗组3餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数为诺和灵30R组的55.5%;2组HbA1c、胰岛素用量及其他不良反应无显著性差异。诺和锐30组治疗后痰菌转阴率为90.4%,诺和灵30组痰菌转阴率为75%,2组有显著性差异(P<0.05),2组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为19、18例,2组比较有显著性差异。结论T2DM合并肺结核患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖反应发生率少,对痰菌转阴更为有效。可应用于开始胰岛素治疗的广大T2DM合并肺结核患者。

胰岛素泵治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察

目的比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射2种方法治疗糖尿病合并肺结核近期效果,为临床提供参考。方法为期8周的随机、开放的比较观察。63例糖尿病合并肺结核患者被随机分为胰岛素泵治疗组和胰岛素皮下治疗组,胰岛素泵治疗组采用胰岛素泵入治疗方案,胰岛素皮下治疗组采用每日早、晚餐前2次皮下注射方案,观察2组控制血糖达标所需时间、血糖波动情况、低血糖反应及其他不良反应,观察2组痰菌转阴情况及肺结核病灶吸收好转情况。结果使用胰岛素泵治疗组很快血糖控制达标(平均3.5d)。空腹和餐后血糖波动很小(平均2.0mmol/L),2组第2～7d的血糖值变化差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。胰岛素泵治疗组低血糖发生次数显著低于胰岛素皮下组(χ2=11.67,P<0.01),胰岛素用量及其他不良反应差异无统计学意义(t=1.321,P>0.05),胰岛素泵治疗组痰菌转阴速度快,治疗4周时痰菌转阴率为79.1%,治疗8周时为91.7%;而胰岛素皮下注射治疗组痰菌转阴率治疗4周时为36.1%,治疗8周时为59.1%,2组差异有统计学意义(χ2=8.67,P<0.05;χ2=5.02,P<0.05)。2组患者治疗后肺部病灶X线胸片变化差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05)。结论糖尿病合并肺结核患者采用胰岛素泵治疗方案时,血糖控制达标快,血糖波动小,且低血糖反应发生率少,对肺结核痰菌转阴更为有效。

老年肺结核患者甲状腺、肾上腺、性腺激素水平的研究

目的探索老年肺结核患者甲状腺、肾上腺和性腺激素水平及其临床意义。方法采用放射免疫分析技术检测３０例老年肺结核患者血清ＴＴ４、ＴＴ３、ｒＴ３、Ｔ３／ｒＴ３、Ｔ３Ｒｕ、ＦＴ４Ｉ、ＴＳＨ、皮质醇、醛固酮、Ｔ、Ｐ、Ｅ２、ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ１４种激素（１６项指标），并与２０例健康老年人和３０例中青年肺结核患者进行对比分析。结果老年肺结核患者内分泌１２种激素（１３项指标）发生显著性变化（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

微卡治疗耐多药肺结核43例疗效观察

耐多药肺结核是当今世纪肺结核治疗的难点，也是肺结核传播的源头，为进一步探讨耐多药肺结核的治疗方法，我们应用微卡(治疗用母牛分枝杆菌，系Mvaccal经高温灭活纯化制成的无细胞母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核43例，其症状改善、X线病灶吸收或空洞闭合、痰菌转阴率明显高于对照组，经统计学处理二者有显著性差异，现报道如下。

青春期结核病385例临床分析

青春期结核病３８５例临床分析孙翘秀，于关成（长春市结核病医院１３００６２）青春期结核病是指１５岁～２９岁年龄组的结核病人，占全部结核病人数的５２％。现将我院近３年收治的３８５例患者分析如下。１临床资料１．１一般资料：３８５例患者中女２３０例，男１５５...

联合应用异烟肼、吡嗪酰胺致高热、粒细胞减少及反应性淋巴结炎1例报告

患者，女，18岁，朝鲜族。因体检发现右上肺结核40天。发热及颈部颌下淋巴结肿大4天。2002年7月1日来我院治疗。