中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

日本民间组织参与非遗保护的机制探究

日本民间组织在本国非遗保护事业中发挥了重要作用,这得益于20世纪90年代以来日本非营利组织的蓬勃发展,特别是文化财保护相关法律的地域下沉。其主要体现是地方非遗名录登记与民间组织参与遗产保护的双重法制化,基本特征为鼓励广泛参与、重视地方遗产、职责分工可视化、简化手续、合作优化以及行政移交等。同时,结合日本“民民协同”“官民合作”,以及“国际协作”的非遗保护多元协同机制,基于中国的非遗保护实践,提出完善民间组织参与非遗保护的相关法律、发挥民间组织在非遗保护中的作用、多元协同发展的非遗保护模式等启示。

甘油三酯-葡萄糖指数对中青年急性心肌梗死患者PCI术后预后的评估价值

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对中青年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的预后评估价值。方法:收集2012年1月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院并接受PCI术的366例中青年AMI患者,术后中位随访时间为47(13~60)个月。终点事件为主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、再发心肌梗死、心血管疾病再入院、靶血管重建。通过计算约登指数得到TyG指数截断值。比较低TyG指数和高TyG指数组患者基线资料。采用Cox回归分析评估TyG指数对中青年AMI患者PCI术后的预后评估价值。根据Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:随访期间发生MACE 161例。Cox回归分析显示,TyG指数升高是中青年AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(HR=2.871,95%CI 1.726~4.775,P<0.001)。结论:TyG指数升高是中青年AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素。

宏基因组测序诊断沃林斯基分枝杆菌所致感染性心内膜炎一例

感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)是发生在心脏内膜表面的感染性疾病,30 d内病死率约为20%[1],1 a可达37.1%[2]。其临床症状不典型,但常伴随多种严重并发症,如心力衰竭、脓毒血症、赘生物血栓形成等,血栓脱落可导致肺、脑、脾等器官血管栓塞,严重影响患者预后[3]。因此,及时明确诊断、尽早有效治疗至关重要。血培养是感染性疾病诊断的金标准,但对苛养菌和罕见致病菌不敏感。

HCM Risk-SCD评分单独及联合LVEF对中青年肥厚型心肌病患者长期预后的预测价值

目的:探讨HCM Risk-SCD评分及其联合左心室射血分数(LVEF)预测中青年肥厚型心肌病(HCM)长期预后的价值。方法:收集2014年1月至2022年6月共224例确诊为HCM的中青年患者临床资料。通过Cox回归确定患者发生心源性猝死(SCD)的危险因素,ROC曲线分析LVEF联合HCM Risk-SCD评分对SCD的预测价值。结果:随访期间共发生SCD 17例。在调整了BMI、血小板计数等混杂因素后,HCM Risk-SCD评分对于患者生存结局的评估仍具有统计学意义(HR=1.321,95%CI为1.155~1.510,P<0.001)。HCM Risk-SCD评分与LVEF联合后AUC(95%CI)可达0.901(0.878~0.924),而HCM Risk-SCD评分AUC(95%CI)为0.776(0.762~0.790),LVEF AUC(95%CI)为0.683(0.665~0.701),联合后对HCM患者发生SCD的预测价值上升(P<0.05)。结论:HCM Risk-SCD评分联合LVEF可预测中青年HCM患者发生SCD。

血尿素氮/血肌酐比值与晚期慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的关系

目的:探讨血尿素氮/血肌酐比值(BUN/Cr)与晚期慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者预后的关系。方法:回顾性分析1065例晚期慢性心衰合并肾功能不全患者的临床资料,绘制BUN/Cr预测晚期慢性心衰合并肾功能不全患者出院后全因死亡的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低BUN/Cr组和高BUN/Cr组。比较两组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,采用Cox回归分析BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者预后的关系。结果:BUN/Cr的最佳截断值为15,根据最佳截断值将患者分为低BUN/Cr组(BUN/Cr<15)623例和高BUN/Cr组(BUN/Cr≥15)442例。高BUN/Cr组全因死亡率高于低BUN/Cr组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡有关[HR(95%CI)为1.799(1.246~2.598)]。结论:高BUN/Cr的晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡风险增加。

托马斯·哈代《还乡》中女主角形象分析

作为英国作家托马斯·哈代笔下坚定的反叛者,小说《还乡》中的女主人公游苔莎用她短暂的一生谱写了一曲抗争的挽歌。对于爱情与物质生活的渴望使她想要逃离荒原、追求新生活的叛逆行为展现了女性自我意识的充分觉醒。但是任何人物的形象都是立体的,只有立体的人物形象才能够让人深思,才能够让人探究,游苔莎也是有缺点的,她是不现实、不理性的,最终她也被淹没在时代激进的洪流中。从游苔莎的生活环境、游苔莎的性格出发,对游苔莎这一人物形象进行分析,并对造成其悲剧因素进行了剖析。

《中国诗词大会》中诗词文化的电视呈现技巧研究

《中国诗词大会》从开播以来就受到很多电视观众和网友的关注,这档节目的成功与传统诗词文化的电视呈现方式有必不可少的联系。本文通过对《中国诗词大会》第一季中出现的诗词类型和节目设置方式进行内容分析,从数据中分析出一些呈现技巧。

从“蓄谋已久”到“随时随地”:移动互联技术下全民直播的审视

2016年是网络直播井喷式发展的一年,本文对比研究分析了"蓄谋已久"的大众传播时代和"随时随地"的移动互联时代的直播特点,由此探求出在这样的变化中全民直播的问题以及其建构意义,力图在客观的审视中提出对全民直播现象的理性思考。

喔喔

天刚蒙蒙亮,我睡眼惺忪地来到客厅,朦胧中发现奶奶家阳台的欧式栏杆上竟然栖着几只麻雀,它们左顾右盼。

商业广告的文化功能分析

随着我国经济的高速发展,商业广告逐渐成为国民生活中的一部分,影响着社会文化的发展。本文将从商业广告的含义与特征、商业广告的构成要素、商业广告的功能表现、触发商业广告产生文化功能的因素以及当前商业广告文化功能不明显的原因对提升商业广告文化功能的策略进行探索。

春天

于凤仪小朋友出身于作家之家,她的爷爷于颖新是著名的儿童文学作家,创作过不少优秀的小说、童话作品,她的爸爸于立极也是一位知名的儿童文学作家,创作过不少优秀的儿童小说,近几年在《儿童文学》《少年文艺》等杂志上发表了不少有影响的反映少儿心理和现实生活的小说,并多次获得冰心儿童文学奖,辽宁省儿童文学学会还在大连和北京为他召开了作品研讨会。家庭的文学阅读与写作氛围对凤仪小朋友当然有影响,但我觉得凤仪小朋友勤于观察,勤于思考,勇于实践,才使她能够把作文写得有声有色,写得有生活气息,同时也富有幻想色彩。下面,我们来读读她的几篇诗文吧,看看她的诗文里有哪些特色。

煮雪

窗外是一片白茫茫的世界,下雪了,爸爸让我去帮他铲雪煮茶。刚读过的《红楼梦》第四十一回《栊翠庵茶品梅花雪怡红院劫遇母蝗虫》,妙玉用"收的梅花上的雪"来泡茶,"宝玉细细吃了。

柴云振:一位“不死”的战斗英雄

金日成提出寻找战斗英雄时光回到1980年,改革开放的春风吹拂着神州大地,人民脱贫致富的愿望如同小草在萌芽。《四川日报》刊登了湖北孝感驻军寻找失散英雄的启事,主人公的名字叫柴云振。

会飞的熊

"熊——"我常常隔着笼子这样唤它。"叽叽——"它总是这样抽动鼻子回应我。"熊"不是真的熊,它常被人叫做金丝熊——老鼠的一种,不过它真的好漂亮。

魏德友:和羊群一起驻守边疆的“活界碑”

放羊的牧民都认得他这里是新疆水草丰美的萨尔布拉克草原,173号界碑31立在中哈边境上。一位有点恂偻的八十多岁的老人,驱赶着羊群往前行进。在蓝天白云绿草的背景下,老人对着阳光绽放的笑脸,如同一幅色彩亮丽的油画。

偷时间的花仙

又是一个夜晚,星光璀璨,微风阵阵,婆娑的树影照进窗子,在房间里投下一片暗影。明明是千篇一律的夜晚,又有所不同,但这不同之处,床上熟睡的兰兰并未发觉。墙上挂着一个钟表,表盘上盘绕着一枝粉玉兰。那朵含苞待放的玉兰花突然动了动,在紧裹的花苞里探出一个小脑袋。它披着一头银色的卷发,发间藏着尖尖的耳朵,一身雪白的皮肤被一条粉玉兰花瓣样式的裙子包裹着。那娇嫩的颜色与它水灵灵的大眼睛如出一辙,最令人惊奇的是,它背后有着一对透明的翅膀,这是一只花仙。

读毕然《雏鹰飞向帕米尔》

在新疆儿童文学作家群里,有一位女作家毕然,她就像帕米尔高原上空的一枚星星,越来越让读者感受到她闪烁的光芒。当我读到这本新作《雏鹰飞向帕米尔》,很快就被她所构建的文学世界所感染,这里热烈而深邃,灿烂而辽阔,书中的世界,带给我们别样的奇妙与瑰丽。

扇贝养殖新技术

扇贝除食用外，还有一定的药用价值。全世界有300多种扇贝，我国经济价值较大的有栉孔扇贝、华贵栉孔扇贝、日月贝等。

沃特骑士和龙宝宝

沃特骑士住在一个宁静祥和的国度，他不像其他国家的骑士喜欢擦亮铠甲，奔赴战场，他喜欢安静，尤其爱赏鸟和制作手工果酱三明治。