手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症观察分析

目的探讨手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果以及并发症的影响。方法选取120例胃肠道手术患者采用随机数字表随机分成观察组和对照组,各60例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加以术前护理、手术室管理、切口护理等手术室护理干预,比较2组患者术后胃肠切口愈合效果以及并发症、护理满意度情况。结果观察组切口甲级愈合43例(愈合率71.66%),优于对照组切合甲级愈合22例(愈合率36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症率为3.34%,优于对照组的13.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预能促进胃肠道手术患者切口愈合,减少并发症发生,并提高患者护理满意度,值得推广应用。

超前镇痛理念用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果观察

目的观察超前镇痛理念用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后镇痛的效果。方法采用随机对照研究方法选取2022年1-10月在内蒙古医科大学附属医院肝胆外科行LC患者80例为研究对象。随机分为观察组(40例,行超前镇痛理念)和对照组(40例,行术后常规镇痛)。采用疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、睡眠质量评估(匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI)、自控镇痛泵按压次数、护理质量满意度及术后住院时长进行对比分析。结果观察组术后即刻、术后4 h、12 h、24 h的疼痛评分[(6.21±0.74)分、(4.62±0.61)分、(3.28±0.75)分、(2.18±0.47)分]明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度总分[(13.70±0.85)分]高于对照组[(12.02±1.32)分],其差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组术后12 h、24 h、48 h睡眠质量评分[(4.55±1.23)分、(4.72±0.56)分、(2.45±0.87)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组术后8 h、12 h、24 h PCA按压次数频率[(0.37±0.49)次、(0.40±0.49)次、(0.50±0.50)次]均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组住院时长<3 d的人数[29(72.5%)]高于对照组[11(27.5%)],而住院时长>3 d的人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超前镇痛理念应用于LC术后患者,对降低术后疼痛感、改善术后睡眠质量、减少PCA按压次数、提升护理满意度、缩短住院时长效果显著,具有临床应用价值。

手术室对护理实习生锐器损伤防护的规范化带教

目的:通过规范化培训,减少手术室护理实习生的锐器伤。方法:通过回顾性分析手术室护理实习生发生锐器伤原因,探索防护措施,总结规范化带教流程;结果:规范化培训减少手术室实习生锐器伤。结论:手术室对护理实习生中采取规范化带教,并进行阶段性考核评估,能减少锐器伤的发生。

PBL联合靶向教学法在手术室护理带教中的应用

目的:探讨PBL联合靶向教学法在手术室护理带教中的应用效果。方法:选择2018年在我院手术室实习的护生60名,按随机数表法分为观察组和对照组。对照组给予传统的LBL教学法,观察组给予PBL联合靶向教学法。两察两组临床带教效果。结果:观察组护生理论知识、操作技能评分、护理安全缺陷评分、护理风险评估评分均明显高于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05;观察组护生自我评估学习效果明显优于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05;观察组满意度为96.7%,对照组为66.7%,观察组明显高于对照组,组间比较,P<0.05。结论:PBL联合靶向教学法更有肋于护生强化理论知识,提高实践能力,教学效果优于传统LBL模式。

麻醉深度监测仪用于老年癌症患者术后认知功能损伤预测评估的价值研究

目的:探讨老年择期癌症手术中应用脑电分析的Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对预测术后患者认知功能损伤的价值。方法:选取在医院择期行全麻手术的118例老年癌症患者,术中全部给予NT麻醉深度监测仪行麻醉深度监测,记录术中、术后各时间点深麻醉Narcotrend指数(NTI),同时通过近红外无创脑部血氧饱和度监护仪评估脑组织缺血缺氧程度。所有患者于术后24 h进行认知功能简易精神状态检查(MMSE)量表评分,按MMSE评分将术后患者分为认知功能损伤组(37例)和认知功能正常组(81例),比较两组深麻醉和脑组织缺血缺氧情况。结果:经MMSE量表测量,120例患者术后诊断为认知功能损伤37例(占30.83%),认知功能正常组患者术后1 h(T_(2))、术后2h(T_(3))时NTI值、局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平高于认知功能损伤组,差异有统计学意义(t=2.754,t=3.205,t=2.239,t=2.158;P<0.05),其余各时间点差异无统计学意义;认知功能损伤组与认知功能正常组比较,术中NTI值<35,ΔrSO_(2)>13%和rSO_(2)<55%的时间显著增加(t=5.641,t=3.360,t=2.799;P<0.05)。结论:NTI值预测认知功能损伤有较高价值,围术期采用NT麻醉深度监测仪对老年癌症患者进行麻醉深度的持续监测,有利于对麻醉实施精准调控。

浅谈急诊科护患纠纷及防范措施

目的:探讨急诊科护患纠纷发生的原因,提出防范措施。方法:对2009年1月1日～2011年12月31日在急诊科发生的37起护患纠纷,并概括记录薄所记载的内容予以整理分析,护患纠纷的分类按有关资料常规及老师指导而定,针对不同类型护患纠纷予以分析概括其原因,同时提出防范措施。结果:37起护患纠纷中由护理方面引起26起,占70.27%,其中护士业务水平问题引起9起,占24.32%,语言沟通不佳引起10起,占27.03%,护士心理素质不稳定引起7起,占18.92%,而患者及家属因素引起11起,占29.73%。结论:护患纠纷中以护理方面原因占多数,其中,护士业务水平方面的原因占首位,应着重针对提高护士业务水平方面,采取相关措施,能有效避免护患纠纷的发生。

基于创客理论的手术室护理实践教学研究

目的探讨在手术室护理教学中创建基于创客理论的临床教学模式。方法120例临床护生分为对照组和观察组,每组60名,对照组采用常规随班LBL见习教学模式,观察组将创客理念引入教学实践,加强手术室护理教学模式创新,通过评判性思维能力量表(CTDI-CV)中文版测量、实习考核成绩以及护生教学满意度调查来评估教学效果。结果观察组CTDI-CV量表总分及部分维度得分较对照组学生明显提高(P<0.05),观察组实习考核成绩显著高于对照组(P<0.05),观察组学生在增强解决问题的能力、增强自学能力、资源利用几个方面的满意度均明显较对照组提高(P<0.05)。结论手术室护理教学中建立一种新的基于创客理论的教育模式,能够有效促进护生评判性思维和临床综合实践能力的培养。

我国手术室术前访视的现状及对策

术前访视制度已成为整体护理中不可缺少的一部分,是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现[1].成功的术前访视对缓解患者焦虑、减轻术后疼痛、减少并发症等方面发挥着重要作用,而且是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键之一.本文就临床开展术前访视的现状及对策进行综述.

老年全麻患者术后谵妄护理的研究进展

本文从术后谵妄的定义、老年患者产生术后谵妄的危险因素以及术后谵妄需要完成的评估和筛查等方面进行阐述,总结了针对老年患者术后谵妄的围术期护理,概括了老年术后谵妄患者围术期护理的不足,期望为护理人员正确识别谵妄的发生、有效护理老年患者术后谵妄、防治发生并发症以及不良事件,促进老年术后谵妄患者早日恢复健康、早日出院提供参考依据。