HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中12种成分的含量

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相乙腈-水(含1.0g/L磷酸),梯度洗脱;体积流量0.8mL/min;柱温30℃;检测波长280nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率97.07%~98.30%,RSD0.86%~1.82%。10批样品聚为4类,4种主成分累积方差贡献率达86.262%。结论该方法简便稳定,可靠准确,可为脑脉泰胶囊的质量控制提供科学依据。

脑梗死患者血浆神经降压素动态变化及其临床意义

目的:观察脑梗死患者血浆神经降压素(NT)的水平变化并探讨其临床意义。方法:脑梗死患者74例,其中合并糖尿病者46例,合并高血压者45例;临床神经功能缺损评分轻度23例,中度33例,重度18例;梗死面积大灶19例,小灶55例;积分<6分17例,≥6分57例;正常对照66例。用放射免疫实验技术(法)测定血浆中的NT含量并观察其动态变化情况。结果:脑梗死患者的血浆NT水平较正常对照组显著性升高(P<0.0001),发病后24h内明显升高,7天内达高峰,8—15天开始下降,15天后仍在较高水平;临床神经功能缺损评分重度血浆NT水平较中度显著性升高(P<0.0001),中度较轻度显著性升高(P<0.0001);大灶组较小灶组显著性升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者NT变化以7天内最显著,15天后逐渐恢复正常;NT浓度检测可作为病情严重程度、病灶大小的实验室指标。

奥卡西平治疗对癫痫患者血清炎性因子、细胞间粘附分子1及免疫功能的影响

目的:探讨奥卡西平药物治疗对癫痫患者血清炎性因子、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及免疫功能的影响。方法:选取确诊为癫痫患者95例作为观察组,另选取95例健康体检人群作为对照组;观察组患者给予口服奥卡西平片治疗,连续治疗6个月;检测观察组治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平、ICAM-1及免疫功能相关指标:外周T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平变化,并与正常对照组进行比较分析。结果:治疗前,观察组的IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1、CD8^+、IgA和IgG水平均显著高于对照组(P<0.05);CD3^+、CD4^+水平较对照组显著降低(P<0.05);IgM水平较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与组内治疗前相比,观察组的IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1、CD8^+、IgA和IgG水平均显著降低,但各指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3^+、CD4^+水平显著升高,但两者水平仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后IgM水平较治疗前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患者存在炎性因子及ICAM-1水平异常和免疫功能的紊乱,奥卡西平治疗可有效降低癫痫患者的炎性因子及ICAM-1水平,对免疫功能紊乱的调节具有积极的作用。

综合医院内科患者的心理障碍

为了解综合医院内科患者心理障碍的患病率和临床特点,采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对内科门诊就诊患者和常见慢性疾病住院患者进行调查,发现内科门诊患者心理障碍患病率27.7%,发病率以神经内科患者为最高,住院患者患病率27%。心理障碍多以躯体不适为突出症状,尤其是睡眠障碍最为突出,高达95%。提示心理障碍是综合医院常见的心理性疾病,患者多以躯体化症状为主诉,临床医师在明确了器质性疾病之后,对某些症状应考虑有无心理障碍的存在,可用SDS和SAS进行测查,以便及时发现躯体疾病背景下的抑郁症、焦虑症。

盐酸法舒地尔对脑血管造影术患者脑血管痉挛及血浆内皮素-1的影响

目的观察受检者进行全脑血管造影术前和术后血浆内皮素-1(ET-1)的变化,法舒地尔干预对患者发生脑血管痉挛及术后血浆ET-1的影响。方法 324例受检者随机分为干预组和对照组各162例,术前均留取静脉血进行ET-1检测,干预组术前静脉滴注法舒地尔,对照组给予等量的生理盐水,术中观察脑血管痉挛出现的例数,术后立即留取静脉血再次进行ET-1检测。比较所有受检者术前和术后ET-1变化,干预组和对照组出现脑血管痉挛的例数及术后ET-1的差别。结果所有受检者术后血浆ET-1较术前升高,法舒地尔干预组发生脑血管痉挛的例数明显低于对照组,术前血浆ET-1无差别,术后低于对照组。结论法舒地尔可以降低脑血管造影术受检者术后血浆ET-1的分泌,减少术中脑血管痉挛的发生。

TCD、颈部血管B超对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管B超,经颅多普勒(TCD)对缺血性脑血管病诊断的价值。方法:对56例缺血性脑血管病患者的颈部血管B超、TCD和DSA检查结果进行比较。结果:TCD的符合率67.6%,颈部B超符合率为58.8%。结论:TCD和颈部血管B超可以作为进行DSA检查前的筛查。

环加氧酶抑制剂和前列腺素受体阻断剂缓解糖尿病大鼠的痛过敏

目的 观察环加氧酶 (COX)抑制剂和前列腺素 (PG)受体阻断剂在糖尿病大鼠痛过敏中的作用。方法 给糖尿病痛过敏大鼠后爪背部皮下注射COX抑制剂消炎痛和meloxicam ,以及EP1型PG受体阻断剂SC 192 2 0 ,测定糖尿病痛过敏大鼠的伤害性爪回缩阈值 (NPWT)和热潜伏期 (TL)的变化。结果 经典的COX抑制剂消炎痛能长时间、显著缓解糖尿病大鼠的机械性痛过敏 ;选择性环加氧酶 2 (COX 2 )抑制剂meloxicam ,可短时间缓解糖尿病大鼠的机械性痛过敏和热痛过敏 ;选择性EP1型PG受体阻断剂SC 192 2 0能显著缓解糖尿病大鼠的机械性痛过敏和热痛过敏。结论 COX抑制剂和EP1型PG受体阻断剂能缓解糖尿病大鼠的痛过敏 。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与脑出血预后的关系

目的:观察血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在脑出血后的变化,及与脑出血患者预后的关系。方法:采用酶联免疫法,分别于入院时、发病后24h、48h、7d和3月时检测脑出血患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-3、TIMP-1和TIMP-2水平。分别于入院时、发病后48h、7d和3月时采用CT测定血肿和出血灶周围水肿体积,同时评价神经功能缺损程度。结果:深部脑出血占67.9%,病死率为30.4%。基线时血肿体积与MMP和TIMP水平无相关性。MMP-2和TIMP-2水平在基线时最高,MMP-9和TIMP-1在发病后24h最高,MMP-3在发病后48h最高。基线时MMP-9与出血灶周围水肿体积呈正相关(r=0.586,P=0.042),而TIMP-1与出血灶周围水肿体积反相关(r=-0.484,P=0.043)。基线时MMP-3水平与死亡独立相关(RR=4.02,95%CI:1.54～14.9,P=0.023)。基线时MMP-9和24h时MMP-3水平与3月时血肿残余病灶体积相关(r=0.642,P=0.031;r=0.832,P<0.01)。结论:脑出血后MMP和TIMP水平均发生改变。MMP-9水平与出血灶周围水肿体积相关,MMP-3水平与患者3月时死亡相关,这两种分子与残余病灶体积相关。

急诊心肺复苏失败原因探讨

目的 :探讨急诊心肺复苏失败原因 ,以便提高急诊抢救成功率。方法 :对急诊抢救室及重症监护室抢救成功与失败病例进行对比分析。结果 :急救反应时间 ,复苏开始时间 ,除颤器、气管插管等使用存在明显差异。结论 :心肺复苏开始太迟 ,没有及早使用除颤器、气管插管 ,心肺复苏操作不到位 。

数字减影血管造影术对受检者颅内动脉血流速度及血浆内皮素-1的影响

目的观察数字减影血管造影术(DSA)检查对受检者颅内动脉血流速度及血浆内皮素-1(ET-1)的影响,探讨DSA与脑血管痉挛之间的相关性。方法 63例受检者接受DSA检查,术前和术后分别进行血压测定和TCD检查,取左侧大脑中动脉和基底动脉为观察动脉,记录收缩期峰值血流速度及平均动脉压;术前和术后分别留取静脉血进行血浆ET-1测定;术前和术后进行比较。所有比较采用配对t检验。结果所有受检者中只有2例椎动脉迂曲的受检者术中发生一过性椎-基底动脉痉挛,其他受检者未出现脑血管痉挛。术后所观察动脉的血流速度峰值、血浆ET-1水平均高于术前(p<0.05),平均动脉压差异无统计学意义(p>0.05)。结论 DSA对受检者脑动脉血管内皮有一定刺激,但除了少数动脉迂曲的受检者外,大多数受检者进行DSA检查不会发生脑血管痉挛。

选择性前列腺素EP_1受体阻断剂抑制糖尿病大鼠隐神经中C单位的传入活动

目的 观察前列腺素E2 (prostaglandinsE2 ,PGE2 )的特异性受体EP1受体亚型拮抗剂SC192 2 0对糖尿病大鼠隐神经中C单位传入活动的影响。方法 在大鼠隐神经C单位感受野中心皮内注射EP1受体拮抗剂SC192 2 0 ,测定C单位对持续 1min阈刺激和阈上刺激的反应。结果 与对照组相比 ,糖尿病组大鼠C单位的机械阈值显著降低 (P <0 .0 1)。皮内注射SC192 2 0前后 ,持续阈刺激和阈上刺激所诱发的对照组大鼠C单位的传入放电无显著差异 ;持续阈刺激诱发的糖尿病大鼠C单位的传入放电在注射后明显减少 (P <0 .0 5 ) ,而持续阈上刺激诱发的传入放电则无显著变化。结论 EP1受体阻断剂可阻断PGE2 对C单位的敏化作用而缓解糖尿病大鼠的痛过敏 ,提示PGE2 在糖尿病痛过敏的外周机制中具有重要作用。

全脑血管造影术对受检者血清超敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白的影响

目的:探讨全脑血管造影术对受检者血清超敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白的影响。方法:78例有颈动脉或颅内动脉斑块的受检者进行全脑血管造影术。术前1d、术后1h、术后1d留取静脉血进行超敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白检测,术中和术后观察受检者有无急性脑血管事件及其它不适发生。结果:所有受检者未出现急性脑血管事件发生,术前1d、术后1h、术后1d血清超敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白水平无差别。结论:规范全脑血管造影术检查不会对受检者动脉斑块的稳定性造成影响。

阿片类物质依赖者常见并发躯体疾病调查——附2583例分析

目的:了解阿片类物质依赖者并发躯体疾病的患病情况及常见并发症种类。方法:对2583例阿片类物质依赖者躯体并发症进行调查,采用统一诊断标准,按ICD-9疾病名称归类整理统计。结果:调查统计33种躯体并发疾病,分为8大类,患病者有1768例,占调查人数的68.45％。排前4位的是损伤837例,占32.40％;呼吸系统疾病686例,占26.56％;消化系统疾病470例,占18.20％;泌尿生殖系统疾病356例,占13.78％。结论:阿片类物质依赖者躯体并发疾病多,提示临床治疗应注意预防和积极处理。

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效比较

目的:观察和比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠对治疗脑炎继发癫痫的临床疗效及安全性。方法:选择2013年1月~2015年9月在我院进行诊治的脑炎继发癫痫患者80例,随机分为托吡酯组、卡马西平组和丙戊酸钠组,分别采用托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗,比较三组的治疗有效率、执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分及不良反应的发生情况。结果:托吡酯组的有效率最高,为80.65%(25/31),卡马西平组的有效率最低,为70.00%(21/30),但三组间有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,托吡酯组患者的执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分均明显高于卡马西平组和丙戊酸钠组(P<0.05);托吡酯组的不良反应发生率(12.90%)明显低于卡马西平组(36.67%)和丙戊酸钠组的(29.62%)(P<0.05)。结论:托吡酯、卡马西平以及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效相当,但托吡酯对患者认知功能损害最小,安全性最高。

脑卒中后抑郁患者血5-羟色胺含量的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者血5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法:用酶联免疫法测定患者血5-HT含量。结果:与脑卒中后无抑郁症患者和抑郁症患者相比,PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高;病灶位于左侧大脑前和大脑中动脉供血区的PSD患者血小板5-HT含量降低较明显,而血浆5-HT含量升高较明显;PSD患者的抑郁程度与血小板5-HT含量呈负相关,而与血浆5-HT含量呈正相关。结论:PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高,两者均与病灶部位和抑郁程度有关。

醒脑静注射液治疗肺炎克雷伯菌脑膜脑炎1例报道并文献复习

化脓性脑膜炎或脑膜脑炎(purulent meningitis/meningoencephalitis)是一类常见的中枢神经系统感染性疾病,以发热、意识障碍、癫痫等为主要临床表现,重症病例死亡率及残疾率极高.