中学女教师心理健康状况及影响因素Logistic回归方程构建

目的分析中学女教师心理健康状况并构建影响因素Logistic回归方程。方法于2020年6—10月采取分层随机整群抽样方法抽取12所中学的1899名中学女教师纳入研究,采用电子问卷的方式进行调查,筛选中学女教师焦虑、抑郁的影响因素,建立Logistic回归方程并验证。结果1754例中学女教师发生焦虑487例,抑郁463例,焦虑率为27.77%、抑郁率为26.40%。多因素Logistic分析结果显示,年龄>45岁、周均工作时间>40 h、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师焦虑发生率高于年龄≤45岁、周均工作时间≤40 h、未合并慢性疾病、职业压力轻者,OR值分别为2.248(95%CI:1.625~3.110)、3.838(95%CI:2.828~5.209)、3.860(95%CI:2.831~5.262)、3.004(95%CI:2.132~4.233),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师焦虑发生率低于未积极参与者,OR值为0.248(95%CI:0.181~0.339);周均工作时间>40 h、兼任行政职务、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师抑郁发生率高于周均工作时间≤40 h、未兼任行政职务、未合并慢性疾病、职业压力轻,OR值分别为3.259(95%CI:2.414~4.398)、2.273(95%CI:1.672~3.089)、2.857(95%CI:2.102~3.883)、3.451(95%CI:2.415~4.931),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师抑郁发生率低于未积极参与者,OR值为0.302(95%CI:0.223~0.410);以上P均<0.05。根据训练集构建Logistic回归方程,在验证集预测焦虑、抑郁曲线下面积分别为0.786、0.736。结论中学女教师焦虑、抑郁发生率较高,受多种因素影响,据此建立影响因素Logistic回归方程,预测价值较高,可对高危人员采取相应预防对策。

通用电气风险评估模式在我国中小企业干预中的应用及效果评估

为提高对职业危害的识别和控制能力,采用跨国企业风险评估模式帮助我国中小企业改善职业健康与安全管理。选用通用电气环境健康安全管理体系中的11个相关元素作为评估工具,对企业开展干预,并评估效果。结果表明,干预效果较好,工人接触有害物质的水平明显降低,个体防护用品使用率和正确使用率有较大提高,职业危害风险评估符合率有明显提高。应用风险评估模式干预的示范企业,职业卫生现状得到有效改善,为企业管理提供了借鉴。

不同行业22~35岁女职工生育力状况调查与分析

[背景]随着人口老龄化的加剧,生育力下降问题受到广泛关注。研究发现其影响因素主要包括年龄、生育情况等,然而不同行业生育力状况尚缺乏基础性资料。[目的]了解不同行业22~35岁女职工生育力状况及其影响因素。[方法]采用分阶段抽样原则,于2020年7月—2021年2月选取女职工较集中的教育、医疗、金融、通信等行业22~35岁已婚有怀孕史的22 903名女职工进行横断面调查,调查内容包括女职工行业、人口学特征、妊娠史、妊娠等待时间(TTP)及其他影响因素。分别采用卡方检验、Cox比例风险回归分析生育力下降及其影响因素,并在控制影响因素后构建不同行业与生育力下降的Cox比例风险回归模型,比较分析不同行业间差别。[结果] 22 903名调查对象中,回收有效问卷19 194份,总有效率83.8%。22~35岁女职工6个月和12个月的累积妊娠率(CRP)分别为67.23%和91.33%。多因素分析显示,地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素(P <0.05)。怀孕次数≥3和自然流产次数≥2的女职工生育力下降风险较高,风险比(HR)及其95%置信区间(CI)分别为0.633(0.582~0.688)和0.785(0.670~0.921)(P <0.01)。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业,HR(95%CI)分别为0.876(0.834~0.920)和0.909(0.866~0.954)(P <0.05);校正地区、年龄等9个影响因素后,生育力下降风险仍较高,HR(95%CI)分别为0.899(0.852~0.948)和0.882(0.833~0.934)(P <0.05)。[结论]地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业。

职业压力在工作时长对银行女职工焦虑抑郁状况影响的中介效应分析

目的研究职业压力在工作时长对银行女职工焦虑抑郁影响的中介效应。方法于2020年6-9月在全国28省(市),对20271名银行女职工周均工作时长、职业压力、焦虑抑郁倾向及其影响因素进行横断面问卷调查,包括人口学特征、工作特征,焦虑抑郁倾向、职业压力及其他影响因素。采用方差分析、相关性分析、多元线性回归分析工作时长对焦虑抑郁状况的影响;AMOS结构化方程路径分析、Bootstrap中介效应分析职业压力在工作时长对银行女职工焦虑抑郁状况影响的路径和效应值。结果周均工作时长≥50 h的银行女职工占43.56%,西南地区比例较高;多元线性回归分析显示,工作时长与银行女职工焦虑、抑郁状况相关,β(95%CI)分别为0.379(0.314~0.445)、0.806(0.686~0.926)(P<0.05)。路径分析及中介效应分析显示,职业压力在工作时长对银行女职工焦虑抑郁状况影响中起中介作用,效应值占比分别为58.92%和63.18%。结论周均工作时长与银行女职工焦虑抑郁倾向显著相关,职业压力作为中介变量影响女职工心理健康状况。

某石油化工企业有机溶剂暴露对女工生殖激素分泌的影响

采用整群抽样的方法,选取甘肃省某大型石油化工企业98名接触有机溶剂一线女工作为暴露组,同地区某家企业不接触有机溶剂的78名后勤、财务及管理人员作为对照组。暴露组女工经期雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平以及卵泡期P、FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05);黄体期FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);经期、卵泡期和黄体期FSH以及黄体期E2异常率高于对照组(P<0.05)。提示有机溶剂暴露对生殖激素分泌影响较大,应加强对女工生殖健康宣教和健康检查工作。

《抑郁焦虑筛查简表》在6个行业女职工中的应用效果评价

目的 评价自制的《抑郁焦虑筛查简表》在6个行业的女职工中的应用效果,分析该量表的信度和效度。方法 依据症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),编制《抑郁焦虑筛查简表》。在全国范围内随机抽取10个省、自治区的30个城市的金融、教育、医疗卫生、通信、机械制造和石油及采矿业的女性职工为调查对象,采用该量表进行心理健康调查。分别评价量表各条目的区分度、各条目得分与总分的Spearman相关性。使用Cronbach’s α系数评价同质性信度,Guttman Split-Half系数评价分半信度,并采用Omega信度评估组合信度结果。使用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的效度。结果 回收有效问卷共89 611份。探索性因子分析总量表按照问卷预设固定抽取2个因子,累计解释变异率71.243%。验证性因子分析2因子、14项目的模型的各项适配度指标均较好。14个项目和总分的Spearman相关系数介于0.649~0.852。总量表Cronbach’s α系数为0.956,Guttman Split-Half系数为0.912。总量表Omega信度为0.957。结论 编制的《抑郁焦虑筛查简表》简便易用,信度和效度较好,适用于多个行业女职工的抑郁与焦虑筛查。

侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响

目的分析第二产程使用侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响。方法选择2019年5月至2021年3月在北京市大兴区妇幼保健院进行阴道分娩的124例产妇作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各62例。对照组采取仰卧膀胱截石位,研究组采取侧卧位。比较两组的产程、会阴侧切以及Ⅱ度会阴裂伤数量、新生儿脐动脉血pH值、产后出血量。结果两组第一产程、第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组会阴侧切及Ⅱ度会阴裂伤比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿脐动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在第二产程使用侧卧位分娩方式,有利于保护产妇会阴部,降低出血量,改善新生儿脐血pH值。该方式的使用对于硬件要求不高,便于临床推广使用。

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法选择2018年9月至2021年6月北京市大兴区妇幼保健院收治的136例剖宫产后再次妊娠孕妇的病历资料进行回顾性分析。描述孕妇的分娩方式分布情况,分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的影响因素。结果全部纳入研究的136例产妇中,73例成功完成阴道分娩,占53.68%,63例阴道分娩失败后转为剖宫产分娩,占46.32%。单因素分析结果显示,不同分娩方式的分娩孕龄、胎儿双顶径、胎儿腹围、胎头方位、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿的双顶径、子宫下段厚度、分娩孕龄、胎头方位均为剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩具有一定的成功率,但同时也有一定的风险。通过积极寻找影响因素,并给予正确的干预,有望提升该类产妇的阴道分娩成功率。

铅、镉、汞、砷联合暴露SH-SY5Y细胞损伤和可能机制初探

目的探讨铅(lead,Pb)、镉(cadmium,Cd)、汞(mercury,Hg)和砷(arsenic,As)联合暴露对SH-SY5Y细胞损伤和可能作用机制。方法构建SH-SY5Y和HMC3 Transwell共培养细胞模型,另以SH-SY5Y细胞单细胞培养作为组织阴性对照,以1、10、20和40倍的Pb、Cd、Hg和As模拟混合物暴露浓度(metal mixture,MM)处理细胞,其中40 MM分别为Pb 2.00μmol/L、Cd 0.01μmol/L、Hg 0.07μmol/L和As 0.06μmol/L,以含10%胎牛血清和1%青链霉素的DMEM/F12培养基为重金属联合暴露的阴性对照;CCK8检测细胞存活率,Real-time PCR检测APP和MT1G转录水平;以ELISA检测培养基上清液中TNF-α、IL-6和IFN-γ的含量。为评估重金属联合暴露后共培养细胞的氧化应激水平,采用流式细胞术检测SH-SY5Y/HMC3暴露于0、1、10、20和40 MM金属混合物后的ROS水平,以DMEM/F12完全培养基单细胞培养SH-SY5Y作为组织阴性对照。结果Pb、Cd、Hg和As联合暴露后,共培养模型和单培养模型中的SH-SY5Y细胞生长受到抑制(P<0.05)、MT1G mRNA表达增加、APP mRNA无明显变化,上清液中TNF-α含量剂量依赖性增加趋势,IL-6和IFN-γ呈下降趋势;与单一SH-SY5Y细胞损伤指标的测定结果相比较,共培养模型中SH-SY5Y细胞生长抑制程度较轻,APP mRNA相对较低,MT1G mRNA较高,TNF-α含量增加幅度较小,IL-6和IFN-γ下降趋势更明显。随暴露浓度的升高,ROS相对含量呈剂量依赖性增加[F(4,10)=320.4,P<0.05]。ROS相对含量与MT1G呈正相关(r=0.98,P=0.0015)。结论重金属联合暴露的神经炎症反应与ROS生成相关联,共培养的HMC3细胞可减轻共培养模型中SH-SY5Y细胞损伤的程度,MT1G可能在SH-SY5Y细胞损伤过程中提供保护作用。

女性管理人员焦虑、抑郁倾向调查及影响因素分析

目的调查4个行业女性管理人员焦虑、抑郁倾向及其影响因素,并分析应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向的中介效应。方法于2020年6-9月对4239名医疗、教育、金融、通信行业女性管理人员进行横断面问卷调查。采用卡方检验、多因素logistic回归分析女性管理人员焦虑、抑郁倾向及其影响因素。以职业压力为自变量,焦虑、抑郁为观察变量,应对方式为中介变量,AMOS建立中介效应模型,对假设效应路径进行模型拟合,用SPSS进行协变量控制后的中介效应Bootstrap检验。结果有职业压力女性管理人员焦虑、抑郁倾向风险较高,差异有统计学意义OR(95%CI)分别为4.552(3.163~6.553)和4.623(3.683~5.804),均P<0.01。与医疗行业比较,金融行业女性管理人员焦虑、抑郁倾向风险较高,OR(95%CI)分别为2.241(1.630~3.080)和1.632(1.322~2.015)。硕士及以上学历、个人年收入6万以上是女性管理人员焦虑倾向的保护因素;年龄>35岁是女性管理人员抑郁倾向的保护因素。应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向中起部分中介效应,间接效应值分别为0.066(95%CI:0.056~0.076)、0.157(95%CI:0.137~0.178),中介效应占比分别为24.26%和21.72%。结论职业压力是女性管理人员焦虑、抑郁倾向发生的危险因素,应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向中起部分中介作用。

3148名矿山行业女职工工作有关疾病患病状况调查

采用多阶段整群抽样方法对河北、新疆、湖南、宁夏、吉林5个省/自治区的3 254名矿山行业女职工进行问卷调查,回收有效问卷3 148份,采用Logistic回归分析矿山行业女职工工作有关疾病的影响因素。结果显示,矿山行业女职工工作有关疾病患病1 473人(46.79%),个人年收入、年龄、接触职业病危害因素及危害因素暴露数量是工作有关疾病发生的危险因素。

医务人员职业紧张与代谢综合征的关系

采取横断面调查,了解医务人员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况及职业紧张程度,利用统计学方法分析二者的关系。结果显示,医务人员不同程度职业紧张者MS患病风险均高于无职业紧张者;任务过重、任务不适、任务冲突、责任感、业务紧张、心理紧张和躯体紧张均为MS患病的危险因素(P<0.05)。

电信服务业女职工月经异常情况调查

目的了解电信服务业女职工月经异常发生情况及可能的影响因素。方法于2020年7—9月,采用整群抽样方法,通过自填式调查问卷对河北省电信服务业女职工近6个月的月经异常情况进行调查,采用《女职工心理健康调查问卷》调查职业压力情况。通过多因素logistic回归模型分析月经异常的可能影响因素。结果共回收有效问卷1202份,有效回收率为94.5%。调查对象平均年龄(36.81±5.44)岁。236人(占19.6%)存在月经异常情况,表现为月经周期紊乱、经量过多或过少、经期过长或过短、淤血、痛经等。logistic回归结果显示:有人工流产史的女职工发生月经异常的危险性为无人工流产史的2.218倍,接触噪声的女职工发生月经异常的危险性为不接触噪声的2.112倍,每周工作时间≥40 h的女职工发生月经异常的危险性为<40 h工作时间组的3.279~4.340倍,职业压力问卷得分每增加1分,发生月经异常的危险性增加至原来的1.076倍(P均<0.05)。结论有人工流产史、接触噪声、每周工作时间过长和职业压力较高是电信服务业女职工发生月经异常的危险因素。建议企业改善工作环境,合理安排工作班制,加强心理健康宣教,促进女职工生殖健康。

制糖行业女职工生殖系统疾病与职业模式关系的研究

目的探讨广西壮族自治区制糖行业女职工生殖健康状况,分析月经的影响因素,研究月经异常及其他生殖系统疾病与职业模式的关系,为改善职业模式提供参考依据。方法于2017年采用整群抽样、现场访谈相结合的方式,对广西壮族自治区有代表性的13家制糖企业1029名女职工进行生殖健康问卷调查。分析月经异常及其他生殖系统疾病与危害因素的关系。结果对964份问卷进行统计分析,近6个月月经异常率为52.5%,其中同时存在两种及以上症状者占月经异常人数的36.2%。月经异常情况中,经量减少(24.7%)>周期紊乱(22.1%)>持续时间变化(14.4%),轮班及其他工作形式(53.7%)>白班(37.5%),自觉工作强度很大(61.6%)>较大(58.9%)>一般及较小(45.4%),接触物理因素(53.2%)>不接触物理因素(38.8%)。女职工生殖道感染与工作体位、接触粉尘、接触物理因素有关(均P<0.05)。结论制糖行业女职工生殖系统疾病患病率较高,月经异常率较高,职业模式、噪声、微生物等可影响月经及其他生殖系统疾病发生情况。应改善女职工工作模式和作业环境,减少、控制工作环境中的微生物污染,提升生殖健康检查的覆盖率,持续提高女职工整体素质和文化层次,自觉做好个人防护,保护自身健康。

不良职业因素对孕产妇抑郁状况的影响

目的 分析孕产妇抑郁状况及其与职业因素的关系。方法 于2018年4—7月,采用方便抽样方法,选择1 073名孕产妇为研究对象,采用《抑郁自评量表》调查其抑郁状况。结果 1 073名孕产妇中233人抑郁,抑郁检出率为21.7%;其中,轻度、中度、重度抑郁检出率分别为17.9%、3.2%、0.7%。多因素logistic回归分析显示:相对于初中及以下文化程度者,研究生及以上学历者发生抑郁的危险降低至0.13倍(95%CI:0.04~0.45);相对于初婚,其他婚姻状况(未婚同居、已婚丧偶和离异)者抑郁的危险升高(OR=9.04,95%CI:1.62~50.53);相对于妊娠期工作时间<30 h/周、长时间站立、妊娠期不接触职业病危害因素的孕产妇,妊娠期工作时间> 40 h/周、工作时长时间坐姿或走动、接触职业病危害因素的孕产妇发生抑郁的危险分别增加至2.52(95%CI:1.30~4.91)、3.28(95%CI:1.34~8.02)、2.00(95%CI:1.28~3.11)、2.67(1.78~3.99)倍。相对于怀孕后未调整工作岗位或降低工作强度的孕产妇、怀孕后调整工作岗位或降低工作强度的孕产妇,发生抑郁的危险降低至0.50(95%CI:0.32~0.77)倍。结论 职业因素可对孕产妇抑郁状况造成影响。应避免妊娠期职工长时间站立工作和接触职业病危害因素,合理安排妊娠期工作时间,调整工作岗位和降低工作强度,开展健康教育,以降低孕产妇抑郁发生率。

轮班作业对女职工生殖健康影响的调查分析

目的了解女职工轮班作业的行业分布，探讨轮班作业与生殖健康影响的关系，为改善女职工劳动保护提供参考。方法2016年6至9月，采用整群抽样的方法，对来自电子、医疗、制药等11个行业的女职工开展问卷调查，调查内容包括基本情况、轮班情况、生殖健康状况及生育史。结果有效问卷63 711份，有效率为96.94%；轮班作业女职工人数为13 546，占调查人数的21.26%。医疗行业轮班率较高为30.61%，其次为冶金30.81%和石油化工行业26.78%。轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均明显高于非轮班组，差异有统计学意义（χ^2=19.108、10.673、21.510，P〈0.05）；与非夜班轮班组比较，夜班轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均较高干非夜班轮班组，干非夜班轮班组差异有统计学意义（χ^2=140.043、71.901、29.024，均P〈0.01）。结论医疗、冶金及电子行业轮班率较高，轮班作业女职工生殖健康问题较重，轮班作业可能与女职工月经异常、生殖系统感染、不孕的发生有关。

喹乙醇诱导细胞凋亡通路的研究进展

喹乙醇作为一种抗菌促生长类兽药,能够通过环境转归和生物链富集作用危害人类健康。本文从构效关系和上下游通路角度出发,以细胞凋亡发生阶段为主线,对喹乙醇诱导细胞凋亡分子机制加以综述,综合分析了喹乙醇代谢产生ROS,诱导p53、Bax、Bcl、c-myc、p38MAPK蛋白表达和转录水平变化及对caspase酶系、细胞色素c的影响等过程。在此基础上提出了喹乙醇致细胞凋亡的可能途径,以期为喹乙醇健康损伤效应位点和方式的进一步研究提供依据。

《职业压力筛查表》《应对方式筛查表》应用于六种行业女职工的信效度评价

对六种行业89 781名女职工进行职业压力、应对方式调查,并评价《职业压力筛查表》《应对方式筛查表》的信效度。结果显示,《职业压力筛查表》《应对方式筛查表》的Cronbach’s α系数分别为0.856、0.716,折半系数分别为0.809、0.636;探索性因子分析显示《职业压力筛查表》《应对方式筛查表》分别抽取1和2个因子,累计解释变异数分别为50.160%、52.986%;验证性因子分析显示职业压力、应对方式拟合模型尚可接受,可作为相关调查研究的参考。

全国四省八个行业女职工职业模式与生殖健康相关性研究

在江苏、湖北、山东、甘肃4省选取服务、医疗卫生、蓄电池制造、机械制造、冶金、电子、电力及采矿行业的10 496名女职工进行横断面调查。结果显示,女职工月经异常率为21.41%,生殖系统感染性疾病及症状发生率为25.82%,新生儿出生结局异常率19.46%,妊娠期特有疾病患病率25.75%,且尤以接触职业危害因素、不良职业模式的女职工发生率高(P<0.05)。提示女职工生殖健康状况与行业、接触职业危害因素、不良工作模式等因素有关。

中国9个典型行业育龄女工的不孕状况及相关因素分析

目的调查中国9个典型行业育龄女工的不孕状况及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法，于2016年1—11月对我国医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子等9个行业33 685名育龄女工的不孕状况进行横断面调查。首先在华北、华中、华南等7个地区,均随机抽取3个省会城市，然后将抽中的省会城市的职业病防治院所管辖范围内的女工人数〉500名的目标行业的企业进行编号，随机抽取5个企业，对抽中的企业内符合本研究纳入标准的女工，开展生殖健康调查。利用《女工生殖健康调查问卷》收集女工人口学状况、职业情况及生殖状况等数据。采用χ2检验进行影响不孕的单因素分析；利用多因素logistic回归模型进行女工不孕的多因素分析。结果9个行业女工的年龄为（35.98±7.98）岁。其1年不孕率为24.81%（8 358/33 685）,2年不孕率为13.47%（4 537/33 685）, 3年不孕率为10.78%（3 632/33 685）。相对于华东地区，华南地区的女工不孕率最高（OR=1.90, 95%CI： 1.66～2.17）；相对于无工作的妇女,铁路行业（OR=1.68, 95%CI： 1.43～1.98）和金融行业（OR=1.64, 95%CI： 1.38～1.95）女工不孕率较高；与非暴露组相比，职业暴露重金属（OR=1.15, 95%CI： 1.04～1.27）和职业暴露有害物理因素（OR=1.09, 95%CI： 1.01～1.17）均是不孕的相关因素。结论9个行业的女工不孕率较高，地区、行业、职业暴露重金属、职业暴露物理性有害因素是不孕的影响因素。