院长对话——专访上海市儿童医院院长于广军

记者:上海市儿童医院的前身是我国第一所儿童专科医院,作为现任院长,请您给我们介绍一下医院近80年来的历史传承和发展情况。这种职业身份上的转变呢?于广军:上海市儿童医院是中国最早的儿童专科医院,成立于1937年,在1954年的时候交给政府,成为上海市立儿童医院,也就是现在康定路2号,目前上海申康医院发展中心所在地,以及康定路上上海市眼病防治中心的所在地。

医疗大数据质量评价及管理研究综述

目的/意义归纳数据质量评价常用维度,概述医疗大数据质量评价和管理方法的类型及特点,为医疗大数据质量评价和管理提供参考。方法/过程梳理国内外医疗大数据质量相关文献,重点分析质量评价的维度、方法及管理。结果/结论数据质量标准有助于医疗大数据规范管理,应尽快建立和完善科学合理且符合我国国情的医疗大数据质量评价体系及全流程数据质量管理体系,促进我国医疗大数据的发展和应用。

临床决策支持系统使用意愿影响因素研究

目的 研究临床医生对临床决策支持系统的使用意愿及其影响因素,为系统的管理优化提供参考。方法基于任务技术匹配理论和技术接受理论构建模型并提出研究假设,对247名临床医生进行问卷调查。利用偏最小二乘法结构方程模型对数据进行分析。结果 模型中各因素对医生使用意愿的解释程度为65.8%。任务特征(β=0.168,P<0.001)和技术特征(β=0.749,P<0.001)正向影响任务技术匹配度,任务技术匹配度正向影响感知易用性(β=0.692,P<0.001)与绩效期望(β=0.508,P<0.001),感知易用性(β=0.108,P=0.073)对使用意愿的影响没有统计学意义,绩效期望(β=0.228,P <0.001)正向影响其使用意愿,任务技术匹配度(β=-0.281,P<0.001)和感知易用性(β=-0.377,P<0.001)负向影响感知风险,感知风险负向影响医生的绩效期望(β=-0.308,P<0.001)与使用意愿(β=-0.579,P<0.001)。结论 完善优化系统功能、提高系统特性与用户业务的适配度能够提升医生绩效水平,降低医生的感知风险,最终能提高医生对临床决策支持系统的使用意愿。

儿童罕见病队列数据库数据共享机制专家共识

儿童罕见病由于其发病率低、症状复杂且重叠等特点在诊疗中亟需数据共享,但由于包括遗传信息等特殊敏感信息,目前缺乏细致的共享机制。中国妇幼协会精准医学专委会专家组就此进行了深入讨论,并依托上海申康医院发展中心《促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划(2020―2022年)》“儿童罕见病队列数据库及共享平台建设与应用”项目,集合领域专家意见与实践经验,对跨医疗机构的儿童罕见病队列数据库罕见病数据共享提出一套可操作的流程。希望为相关部门和机构在儿童罕见病数据使用和共享的管理方面提供思路,并指导其管理实践。

原油清罐过程管控、污油处置及优化方向探讨

原油储罐罐底沉积物难以处理,且有机沉积物占比较大。对比原油清罐常用两种方式的优缺点,机械清罐更符合安全、健康、环保等方面的要求。结合工程实际,详细介绍了原油储罐机械清罐的主要设备、清罐工序。对于清罐污油,考虑到企业实际情况,采用了原油掺炼和焦化掺炼结合的处置方法,降低常减压掺炼风险,缓解重污油储存压力。实际操作过程中,存在清罐设备能力不足、人员管理困难的问题,应考虑提前准备,加强管理,并采取更优的清罐方案。

在“三标”班组建设中设置兼职技术员的探索与实践

基于基层班组对企业发展的重要性,文章阐述了在班组设置兼职技术员对于“三标”班组建设的重要性,分析了企业在班组设置兼职技术员的具体管理措施和实施效果。通过在班组设置兼职技术员,并明确兼职技术员职责,加强兼职技术员的培训和考核,可充分激发班组活力,切实强化班组管理,提升现场标准化,从而推动“三标”班组建设,发掘基层班组对企业发展的强大推动力。

火电厂煤场自燃的形成特征及防控方法研究

煤炭自燃是一个逐步发展、复杂、受多种自然因素影响的物质变化过程。因此,预防和控制煤场自燃是一项艰巨的系统工程,需要大量基础工作的支持。因此,本文就火电厂煤场自燃的形成特征以及防控策略进行研究,以供参考。

临床决策支持系统采纳意愿理论模型研究综述

信息技术接受研究是管理信息系统领域中的一个重要分支。近年来,信息技术接受模型得到不断的整合和发展,但是在现实中,由于信息技术和管理任务的多样性,理论模型的现实意义被大大减弱,不同模型之间仍然存在很多交叉重叠的概念。基于上述背景,本文通过对以往大量文献进行分析,梳理归纳国内外关于健康领域医生技术采纳的研究,重点分析理论模型的选择与整合,变量的设置与拓展以及研究方法,为今后更好地探索医生使用临床决策支持系统的影响因素提供参考。

基于期望确认模型的智能预问诊患者持续使用意愿研究

目的探究患者对智能预问诊的持续使用意愿及其影响因素,为系统的管理优化提供参考。方法基于期望确认理论构建模型并提出假设,对172位使用智能预问诊的用户进行代填式问卷调查。数据利用偏最小二乘法结构方程模型进行分析。结果模型中各因素对患者持续使用意愿的解释程度为75.5%。满意度(P<0.001)、感知有用性(P<0.01)对患者的持续使用意愿有正向影响,期望确认度对满意度(P<0.001)和感知有用性(P<0.001)均有正向影响。结论在建设和推进智能预问诊的过程中,患者的持续使用意愿是系统有效实施和可持续发展的重要保障。关注患者的用户体验、完善优化系统功能、适度宣传有助于提升患者的感知有用性和满意度,从而使其愿意持续使用智能预问诊。

儿童过敏性疾病专病数据库的建设与展望

目的:以儿童过敏性疾病临床诊疗数据为基础建立专病数据库,为开展多学科诊疗提供数据支撑,更大程度地发挥信息技术在推动临床诊疗水平提升、医学科研进步等方面的作用。方法:基于2013年1月—2018年7月在上海市儿童医院就诊的过敏性疾病患儿临床诊疗数据,通过提取—转化—加载技术,统一清洗后存储为临床业务数据。将原业务系统中的结构化指标进行映射和归一化处理,人工标注非结构化内容,并利用自然语言处理技术进行后续结构化数据处理,最终建立数据模型,构建儿童过敏性疾病专病数据库。结果与结论:该专病数据库包含16个条目、60个字段共6个主题数据模块,完成了对333029例过敏性疾病患儿临床诊疗数据的采集和标准化,可为后续以数据库为基础的专科管理和辅助决策提供支撑,实现海量临床数据的存储、挖掘和分析。

诊断类智能化临床决策支持系统应用现状与思考

医学的实践性、疾病的个体性导致误诊率居高不下,而基于人工智能和医学大数据的临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)能在疾病诊断时为医生提供决策支持,成为解决此类问题的一个重要手段,且现已取得一定的成效。不过,尽管CDSS在提高医疗决策的准确性和效率方面具有潜在优势,但其在实施过程中也存在一系列的问题,这些问题可能影响CDSS的可靠性、可用性和安全性。本文对诊断类CDSS的应用现状、面临的挑战和未来发展趋势进行总结分析,以期对我国CDSS向智能化和知识化方向发展提供参考。

我国临床专病数据库建设情况概述

近年来,随着医疗信息化发展,医疗领域进入大数据时代,专病数据库的建设与应用逐渐成为提高临床诊疗水平、推动临床科研发展的重要途径。本文梳理专病数据库建设实践相关文献,归纳、总结专病数据库建设的关键环节和相关技术,以及专病数据库的主要应用,并就国内专病数据库的未来发展提出建议,供医疗机构今后建设专病数据库时参考。

优质强筋小麦品种轮选49的选育

中国农业科学院作物科学研究所与石家庄市农林科学研究院赵县实验基地以烟农19为母本、师栾02-1为父本配制杂交组合,育成优质、高产、抗寒、抗倒伏、早熟小麦品种轮选49。该品种于2021年分别通过黄淮冬麦区北片国家审定(国审麦20210150)和黄淮冬麦区南片河南省审定(豫审麦20210044),2023年进入农业农村部国家农作物优良品种推广目录。介绍了轮选49的选育过程、品种特征、栽培技术要点及育种经验体会,并对今后优质强筋小麦育种的发展趋势进行了讨论。

上海首家儿童互联网医院的实践探索

介绍上海首家儿童互联网医院的建设历程、运行模式、特色服务、主要成效及下一步发展方向,希望能够为公立医院建设发展互联网医院提供一些参考和借鉴。

基于微信平台优化医疗服务流程的探索

优化医疗服务,改善患者体验是公立医院改革的重要内容之一。微信平台是移动互联网时代的最重要即时通信平台之一,具有用户广、粘性强,使用方便简洁的特点。将微信平台与医院服务信息系统有机集成,开展预约、实时挂号、用药问答等医患互动应用服务,可以有效减少患者在医院的无效等待,加强医患沟通,改善医疗服务体验,促进医疗服务模式的转变。文章介绍了上海市儿童医院运用微信开展医疗服务的实践做法,并对微信医疗服务的关键问题进行了探讨分析,对未来的发展提出了展望。

上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

目的:评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论:实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。

临床与生物样本信息整合平台建设

对上海市"临床与生物样本信息整合平台"建设的背景、意义、目标、内容、实现路径、关键技术、问题挑战、应用前景和效益等方面进行了全面阐述。

对乙肝疫苗免疫失败婴儿进行加强接种 的效果及其影响因素的研究

乙肝疫苗阻断乙肝病毒母要传播的作用已为国内外研究所充分肯定,但仍有10—20％的高危产儿不能得到疫苗的有效保护即免疫失败[1]。如何逆转免疫失败为国内外研究所关注。有一些学者主张进行加强接种,但加强接种的效果仍有争议,且大多数研究侧重于成人免疫失败者的研究,对免疫失败婴儿的研究较少_2。]。 我们从1987年10月-1994年12月间到我院乙肝疫苗门诊随访的婴儿中选择了55例初次乙肝疫苗全程免疫失败的耍儿进行加强接种.观察了加强接种的效果,并对影响加强接种效果的因素进行探讨。 对象和方法 一、对象 1987年10月至1994年12月在上海医科大学附属中山医院妇产科和上海市国际妇要保健院产科出生,母亲为HBsAg阳性的婴儿.生后按O、

城镇职工补充医疗保险发展策略研究

本文在评估分析国内外补充医疗保险发展状况的基础上,对补充医疗保险的性质和功能进行探讨,并提出城镇职工补充医疗保险的框架体系和发展策略的初步设想。

发达国家对药品市场的干预

政府对药品市场的干预是影响药品生产和消费的重要因素。该文详细介绍了发达国家对药品市场进行干预的目的、方式、效果 ,并对建立开放、竞争、有序的药品市场所需具备的要素进行了分析。