《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征疗效观察

目的 观察《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床疗效。方法 将100例RLS患者随机分为治疗组(50例,脱落1例)和对照组(50例,脱落2例)。治疗组给予“关刺”联合“合谷刺”治疗,阳陵泉、膝关、丘墟采用关刺法,伏兔、丰隆、漏谷采用合谷刺法;对照组给予假针刺治疗。治疗前后采用国际RLS评定量表(international restless leg syndrome scale, IRLSS)评价患者不宁腿严重程度,采用RLS生活质量量表(RLS quality of Life, RLSQoL)评价患者生活质量,采用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评价患者的睡眠情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组的41.7%(P<0.01)。治疗后,治疗组IRLSS评分低于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组RLSQoL评分高于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组ISI评分低于治疗前和对照组(P<0.01)。对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 《内经》“关刺”联合“合谷刺”可显著改善RLS患者临床症状,在中医学理论的指导下拓展了《内经》五刺法的临床应用。

海马在慢性疼痛发生发展过程中的退行性病变

慢性疼痛(chronic pain)不仅引起痛苦体验,同时伴随焦虑、抑郁等负性情绪和认知功能障碍,是全球性的公共健康问题和医学问题之一。海马(hippocampus)作为边缘系统的一部分,在学习记忆能力中起着重要的作用。当前研究发现,海马在慢性疼痛的发生发展过程中发生一系列结构和功能上的改变,包括:1)神经元突触可塑性和灰质体积等结构的异常改变;2)白质功能连接、电生理特征以及相关神经环路等功能上的异常改变;3)皮质醇、肿瘤坏死因子、内源性大麻素系统、嘌呤能离子通道型受体、核因子E2相关因子2、组蛋白脱乙酰酶的异常表达。本文就海马参与慢性疼痛的形态结构、功能特征及分子机制的研究现况进行综述,为深入理解海马的重要功能提供参考。

针灸治疗失眠临床用穴频次分析

目的:总结和分析针灸治疗失眠的用穴规律。方法:检索重庆维普医药信息资源系统全文数据库、CNKI中国学术期刊全文数据库、万方数据库中针灸治疗失眠的随机对照研究文献,对筛选合格的文献中使用的腧穴提取并录入Excel电子表格进行统计分析。结果:纳入文献158篇,腧穴118个,腧穴总使用频次1 514次,其中主穴778次,配穴736次;主穴使用频次及主穴加配穴使用频次最高的腧穴均为手少阴心经的神门穴,该穴的使用频次为主穴92次,配穴14次。结论:失眠多从心论治,神门是最常用的镇心安神效穴。

围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征（perimenopausal syndrome）。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。

穴位敷贴结合导引功法对慢性疲劳综合征患者膝关节生物力学性能等影响的临床研究

目的观察穴位贴敷结合导引功法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及其对膝关节生物力学性能的影响。方法将168例慢性疲劳综合征患者随机分为敷贴加导引组、敷贴组、导引组及对照组,每组42例。敷贴加导引组予穴位敷贴联合导引功法治疗,敷贴组予相同敷贴治疗,导引组予相同导引治疗,对照组予三磷酸腺苷片治疗。各组疗程均为40天,观察临床疗效,并比较膝关节等速运动测试相关参数指标(峰力矩、总功、平均功率)、疲劳量表-14积分及匹兹堡睡眠质量指数的变化情况。结果①敷贴加导引组、敷贴组、导引组、对照组总有效率分别为92.86%、64.29%、73.81%、47.62%;组间临床疗效比较,敷贴加导引组优于其余3组(P<0.05)。②等速运动测试方面,敷贴加导引组各参数指标均优于对照组(P<0.05),部分优于敷贴组或导引组(P<0.05)。③敷贴加导引组FS-14积分与PSQI积分均优于对照组(P<0.05);同时,其FS-14积分优于敷贴组,而其FS-14积分与PSQI积分优于导引组(P<0.05)。结论穴位敷贴结合导引功法治疗慢性疲劳综合征疗效满意,可通过改善患者膝关节生物力学性能及其他临床症状,达到缓解疲劳的目的。

中药穴位敷贴的临床应用现状与思考

通过查阅近10年来有关穴位敷贴临床应用现状的文献报道,总结穴位敷贴治疗临床疾病的作用机制及应用范围,明确穴位敷贴的疗效,并对今后穴位敷贴的研究方向提出展望。

电针对去卵巢大鼠睡眠觉醒时程和睡眠觉醒累积量的影响

目的:观察电针“安眠穴”对去卵巢大鼠睡眠觉醒时程和睡眠觉醒累积量的影响。方法:SD雌性大鼠随机分为电针组和假电针组,每组8只。两组大鼠分别给予卵巢切除术和大鼠脑电、肌电埋置术,术后恢复10 d后给予电针或假电针治疗,隔天1次,共治疗7次。记录治疗前后大鼠脑电图(EEG)和肌电图(EMG);脑电波、肌电波信号经睡眠生物解析系统放大、滤波、数模转换后,用SleepSign软件记录,分析电针对去卵巢大鼠睡眠觉醒时程和睡眠觉醒累积量的影响。结果:电针组治疗后,睡眠觉醒时程,觉醒(Wake)减少,非快速动眼(NREM)睡眠量增多,在17:00点差异有统计学意义(P<0.05),快速动眼(REM)睡眠无变化;睡眠觉醒累积量,Wake减少,全天Wake差异有统计学意义(P<0.05),NREM睡眠量增多,在白天及全天与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),REM睡眠无变化。假电针组治疗后,睡眠觉醒时程和累积量、Wake、NREM、REM睡眠时间均无统计学意义。结论:电针“安眠穴”能增加去卵巢大鼠NREM睡眠时间,减少其觉醒时间,可以改善去卵巢大鼠的睡眠觉醒状态。

非药物治疗围绝经期失眠的临床研究进展

非药物疗法治疗围绝经期失眠被广泛应用于临床。其中,针刺、灸法、推拿、穴位敷贴及认知行为疗法等治疗围绝经期失眠的疗效明确且实用性强、不良反应少、患者依从性高,与药物联合使用具有整体调节、多靶点、无依赖性、远期疗效好等优势。该文对近些年具有代表性的研究进行归纳总结,以期为今后临床研讨和疾病医治提供新的思路。

电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响

目的:观察电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响。方法:取40只SD雌性大鼠,按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。采用双侧卵巢切除术复制模型,四组大鼠均行脑电图记录电极埋置术,术后恢复10d,按分组接受不同的干预处理。通过阴道涂片观察大鼠动情周期,利用睡眠生物解析系统客观监测大鼠24h睡眠觉醒脑电图,ELISA法测定血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。结果:与对照组比较,模型组、电针组和假电针组大鼠动情周期紊乱率显著增高(P<0.05,P<0.01),模型组和假电针组大鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.01)、E_(2)水平降低(P<0.01),电针组大鼠血清FSH升高(P<0.05)、E_(2)水平降低(P<0.01);模型组和假电针组大鼠24h睡眠觉醒昼夜节律减弱,睡眠觉醒累积量在白天和全天觉醒增多、非快速动眼睡眠(NREMs)减少(均P<0.01),NREMs在白天和夜间睡眠片段化明显,短时程次数增多(P<0.05)、长时程次数减少(P<0.05,P<0.01),白天慢波睡眠到觉醒(S-W)之间的转换增多(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠动情周期紊乱率显著降低(P<0.05),大鼠血清FSH、LH水平降低、E_(2)水平升高(均P<0.05),电针组大鼠24h睡眠觉醒昼夜节律趋势接近对照组,在白天和全天觉醒减少、NREMs增多(P<0.05,P<0.01),白天和夜间短时程睡眠减少、长时程睡眠增多(P<0.05,P<0.01),白天S-W之间的转换减少(P<0.05),睡眠维持稳定。结论:电针可改善围绝经期失眠大鼠的睡眠觉醒,通过减少觉醒时间,增加睡眠时间,并改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清性激素水平有关。

电针对肝肾阴虚型围绝经期失眠患者睡眠和生活质量的影响

目的:观察电针治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝肾阴虚型围绝经期失眠患者60例随机分为电针组和假电针组,每组30例。电针组取百会、印堂、天枢、关元、肝俞、肾俞、太溪和太冲,其中百会和印堂接电针,波形选连续波,2.5 Hz,4~5 mA;假电针组取电针组穴位旁非穴点,针刺深度2~3 mm,连接电针但不通电流。两组患者疗程均为4周,每周治疗3次,隔日1次,每次30 min。比较治疗前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Kupperman评分、平均24 h烘热积分,并记录不良事件。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI总分均显著降低(P<0.01);治疗后电针组PSQI总分为(8.80±1.85)分,假电针组为(12.73±1.44)分,电针组PSQI总分较假电针组明显降低(P<0.01);分项评分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、伴随症状及日间功能评分电针组较假电针组明显降低(P<0.01)。在改良Kupperman评分以及24 h烘热积分方面,治疗后电针组较假电针组显著降低(P<0.01)。电针组总有效率为93.3%(28/30),假电针组总有效率为66.7%(20/30),电针组优于假电针组(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应,安全性较好。结论:电针能够改善肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的睡眠质量和生活质量,安全性较好,值得临床推广应用。

基于数据挖掘的穴位贴敷治疗失眠的选穴与用药规律

【目的】通过数据挖掘的方法分析穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律。【方法】采用计算机检索方式检阅中国知网(CNKI)、万方、维普全文数据库(VIP)和Pub Med数据库中有关穴位贴敷疗法治疗失眠的临床研究文献,分析其取穴和所用药物的频次,以总结穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律。【结果】穴位贴敷治疗失眠的文献中所采用的单味中药频次居前5位的是吴茱萸(47次)、肉桂(43次)、酸枣仁(38次)、朱砂(26次)、黄连(22次);药物组合中酸枣仁—夜交藤合用的几率最大,其次为朱砂—琥珀,再次为肉桂—吴茱萸—朱砂。穴位贴敷治疗失眠的文献中所选用的单个穴位频次居前4位的为涌泉(95次)、神阙(38次)、内关(30次)、三阴交(27次),穴位组合中三阴交—肾俞—脾俞合用的几率最大,其次为三阴交—脾俞—足三里,再次为脾俞—足三里—三阴交。【结论】穴位贴敷治疗失眠的常用药物为吴茱萸,经常配伍使用的药物组合为酸枣仁—夜交藤。常用的穴位为涌泉,常用的配伍穴组为三阴交—肾俞—脾俞。

近5年神阙穴位敷贴治疗疾病临床研究进展

穴位敷贴治疗疾病既有穴位刺激作用,又可通过皮肤组织对药物有效成分进行吸收,发挥明显的药物效应,具有穴位和药物的双重功效;神阙穴因其特殊的解剖特点,成为临床上进行穴位敷贴常选用的穴位,该文通过对近5年神阙穴位敷贴治疗疾病的临床研究进行综述,以期为临床治疗疾病拓宽新的思路。

女性睡眠的研究进展

睡眠在人的生命活动中起到了重要作用,两性睡眠存在着明显的差异,女性较男性更容易出现睡眠问题,两性睡眠的研究逐渐增多。本文就女性睡眠的特点、性激素与女性睡眠关系及性激素影响女性睡眠的机制做一综述,为未来的研究提供一定的参考价值。

针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性必经的一个阶段,而围绝经期失眠的发病率逐渐升高。文章从针灸治疗围绝经期失眠的临床研究和动物实验方面对针灸治疗围绝经期失眠现状作一简要综述。

亚磷酸体系镍磷合金电镀工艺及影响镀层耐蚀性的主因素

为了弄清影响亚磷酸体系电镀镍磷合金层耐蚀性能的主因素,用极差法分析了各工艺参数的影响,采用SEM/EDAX考察了镍磷镀层的形貌、成分,采用电化学测试考察了镀层的耐蚀性,测定了镀层与基体的结合强度,并确定了最佳工艺条件。结果表明:亚磷酸含量是影响镀层耐蚀性的主要因素,在240 g/L硫酸镍,45 g/L氯化镍3,0 g/L硼酸,30 g/L亚磷酸,电流密度5 A/dm2,温度40℃条件下所得镀层均匀,耐蚀性和结合力好。

中枢五羟色胺与睡眠-觉醒

五羟色胺又名血清素(serotonin,5-HT)对睡眠-觉醒的调节一直以来是学术界争论的话题,破译5-HT对睡眠-觉醒的调节是一个复杂的问题,随着近些年的研究,人们逐渐认识到5-HT与睡眠-觉醒之间存在着密切的关系,是睡眠-觉醒周期中重要的生理学神经递质之一[1-3]。现作者就不同脑区5-HT对睡眠-觉醒的不同阶段作用进行综述如下,以期为接下来的研究提供理论依据。

穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠的临床疗效观察

目的:观察穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用穴位敷贴结合针刺治疗,对照组给予口服艾司唑仑治疗。结果:按疗效标准评估疗效,治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、80%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠有显著的疗效,值得临床推广应用。

穴位贴敷对慢性失眠患者睡眠结构的影响

目的观察穴位贴敷对慢性失眠患者睡眠结构的影响。方法将68例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予安眠贴治疗,对照组给予安慰贴治疗。观察两组治疗前后多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关睡眠参数和服药人数及服药量的变化。结果治疗组治疗后总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、睡眠后觉醒时间(wake after sleep onset,WASO)、睡眠潜伏期(sleep onset latency,SOL)、微觉醒指数优于治疗前(P<0.01),对照组治疗后SE、微觉醒总指数优于治疗前(P<0.01);治疗组治疗后SE、微觉醒总指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后非快动眼(non-rapid eye movement,NREM)睡眠N1期睡眠、N2期睡眠百分比与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后N1期睡眠、N2期睡眠百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后服药人数百分比较治疗前降低(P<0.01);两组治疗后服药人数百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后服药量较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位贴敷治疗慢性失眠能够明显提高睡眠效率,降低患者微觉醒指数,减少N1期睡眠百分比,增加N2期睡眠百分比,改善睡眠结构。

睡眠研究中相关动物选择的进展

在睡眠研究使用的各种实验动物中,除了常用的啮齿类动物,还有猫、果蝇、猴和斑马鱼等。啮齿类动物因制作其睡眠相关的模型简便易行而得到广泛的应用,主要是采用各种物理化学方法制作失眠动物模型;转基因小鼠主要应用于药物干预睡眠及睡眠发生机制的研究;果蝇和斑马鱼多用于遗传学中睡眠的研究;猫用于睡眠研究的历史悠久,多用于体内试验,对内源性神经递质进行定量分析;猴睡眠结构与人相似,被广泛用于神经生物学,行为药理学等领域与睡眠的关系研究中。由于各种实验动物特殊的生理特征,在睡眠研究中多根据研究目的选择不同的实验动物。

不宁腿综合征的中医药辨证论治

根据目前的临床报道,总结不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome,RLS)各证型的病症特点、病机、治疗方法,以及临床中各证型的常用方,为临床实践提供指导。