针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院收治的哺乳期乳腺炎患者120例,按就诊顺序采用单纯随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组针刺联合推拿及中药外敷,5 d为1个疗程,两组患者治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后乳房局部症状积分、临床症状改善情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血常规[白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、中性粒细胞百分比(Neutrophil ratio, NE%)]。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复时间、乳房肿痛消失时间及通乳时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血常规WBC、ESR及NE%值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血常规WBC、ESR及NE%值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重不良反应发生,对照组仅出现轻微头晕、恶心,未进行特殊处理,均自行缓解,后续治疗过程中未出现。结论 针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者效果显著,可降低患者临床症状积分,改善炎性反应,促进血常规指标恢复。

轻灵或沉重的“逃逸”——班宇小说集《缓步》及其他

班宇的小说创作深切关怀着东北这片土地,讲述着时代潮流中普通人的命运挣扎,与“子一代”对“父一代”的回望。而随着班宇创作的延伸与变化,我们逐渐发现,他的小说创作深入至生命个体的真实体验,展现“子一代”对“同时代人”的现实与精神生活的检视与关怀,在命运的沉重与悲怆中,捕捉灵魂轻逸的震颤,探求关于书写人性的更多可能。

论迟子建小说的东北叙事

从《北极村童话》到《额尔古纳河右岸》再到《烟火漫卷》,迟子建长久以来钟情于讲述东北的故事,从小人物的命运出发再现东北的历史,于文学世界中还原东北百年来的沧桑巨变。她讨论现实世界中社会发展的困境,以小说的形式揭开东北的真实样态。迟子建的小说是中国当代文学的独特存在,也是振兴东北不可缺少的文学力量。

一种约束制导的机器学习框架漏洞检测方法

随着机器学习在社会各领域中自主决策场景的广泛应用,人们对机器学习框架中潜在漏洞的担忧也在日益增加.然而,由于其复杂的实现,针对框架的系统化、自动化测试成为一项艰巨的任务.现有对机器学习框架测试的研究在生成有效测试数据方面尚不成熟,导致测试数据无法通过合法性校验并因此无法检测到目标漏洞.本文提出了ConFL,一种基于约束的机器学习框架模糊测试工具.ConFL能够自动从框架源代码中提取约束而无需任何先验知识.在约束的指导下,ConFL可以生成能够通过校验的有效输入,并执行到框架更深层次的代码逻辑.此外,本文设计了一种算子分组调度技术来提高模糊测试的效率.为了证明ConFL的有效性,本文主要在Tensor-Flow框架上评估了其性能.测试发现,与现有的SOTA工具相比,ConFL能够覆盖更多的代码行,并生成更多有效的测试数据;在相同版本的TensorFlow框架上,ConFL能检测出更多的已知漏洞.此外,ConFL在不同版本的TensorFlow中发现了84个未知漏洞,这些漏洞全部被官方修复并被分配了CVE编号,其中包括3个严重漏洞,13个高危漏洞.最后,本文还在PyTorch和PaddlePaddle中进行了通用性测试,迄今为止发现了7个漏洞.

督灸联合康复训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

目的观察隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法纳入102例产后SUI患者,采用随机数字表法分成训练组(51例)和联合组(51例)。训练组开展Kegel盆底康复训练,联合组在训练组基础上行隔姜蒜督灸。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底功能指标(静息压和收缩压)以及尿道动力学指标[最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和腹压漏尿点压(abdominal pressure leakage point pressure,ALPP)]的变化。结果联合组总有效率为94.1%,高于训练组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分和1 h尿垫试验漏尿量均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均低于训练组(P<0.05)。治疗后,两组盆底静息压、收缩压、MUCP及ALPP均高于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均高于训练组(P<0.05)。结论隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后SUI的临床疗效优于单纯康复训练,可更好地提高盆底功能及尿道动力学指标,进一步改善症状及漏尿情况。

直接抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化患者血清血小板生成素和外周血血小板计数变化

目的观察应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)和丙型肝炎肝硬化(LC)患者疗效及血清血小板生成素(TPO)和外周血血小板(PLT)计数的变化。方法2019年2月~2022年6月我院诊治的CHC患者69例,丙型肝炎LC患者23例和LC并发血小板减少症(TP)患者68例,给予所有患者索磷布韦/维帕他韦片连续治疗12 w,随访24 w。采用ELISA法检测血清TPO水平。结果LC并发TP组外周血白细胞计数、血小板计数和血清白蛋白水平分别为(5.0±1.3)×10^(9)/L、(67.2±13.5)×10^(9)/L和(32.9±1.4)g/L,显著低于CHB组【分别为(8.2±1.0)×10^(9)/L、(182.8±32.7)×10^(9)/L和(39.7±1.8)g/L,P<0.05】或LC组【分别为(7.5±1.2)×10^(9)/L、(145.5±27.6)×10^(9)/L和(35.7±1.5)g/L,P<0.05】,而血清总胆红素和INR分别为(29.5±6.3)μmol/L和(1.4±0.3),显著大于CHC组【分别为(17.1±5.9)μmol/L和(1.0±0.2),P<0.05】;LC并发TP组早期病毒学应答率、治疗结束病毒学应答率和持续病毒学应答率分别为60.3%、70.6%和66.2%,显著低于CHC组的87.0%、100%和97.1%(P<0.05)或LC组的73.9%、82.6%和82.6%(P<0.05);在治疗结束时,LC和LC并发TP组血清TPO水平均显著升高【分别为(68.3±15.0)pg/ml对(42.5±17.6)pg/ml,P<0.05】和【(52.8±16.7)pg/ml对(37.2±13.5)pg/ml,P<0.05】,而外周血血小板计数也同步升高【分别为(184.9±33.8)×10^(9)/L对(145.5±27.6)×10^(9)/L,P<0.05】和【(101.0±26.3)×10^(9)/L对(67.2±13.5)×10^(9)/L,P<0.05】。结论应用DAAs治疗LC和LC并发TP患者在获得抗病毒疗效的同时,还能升高血小板计数,可能与改善了病情并升高血清TPO水平有关,值得进一步研究。

火针洞式烙口排脓联合托毒消痈汤治疗哺乳期急性乳腺炎的临床效果

目的:探讨火针洞式烙口排脓联合托毒消痈汤治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:选择于我院就诊的哺乳期急性乳腺炎患者118例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各59例。对照组患者给予托毒消痈汤治疗,观察组在对照组基础上给予火针洞式烙口排脓治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效,乳痈体征量化评分(乳房疼痛评分、乳房肿块数目评分、乳房肿块大小评分、乳房皮肤发红范围评分),血常规结果(白细胞数计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白)、血清炎性因子指标(降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)及预后情况(复发率、停乳率)。结果:观察组治疗后总有效率为91.52%,显著高于对照组77.96%(P<0.05);治疗后两组乳房的疼痛评分、乳房肿块数目评分、乳房肿块大小评分、乳房皮肤发红范围评分、血常规结果、血清炎性因子指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访3个月后,观察组复发率为5.08%,显著低于对照组复发率16.95%;观察组停乳率为8.47%,显著低于对照组停乳率22.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针洞式烙口排脓联合托毒消痈汤治疗哺乳期急性乳腺炎临床疗效显著。

试论电影艺术中的文学性

电影创作者从未停止对于电影表现潜力的挖掘,并从文学那里汲取了丰富的营养。文学对电影的影响是显而易见的,这不仅指文学作品被改编拍摄成了电影后的“双赢”,而是指电影对文学本质的领悟。

新时期高校档案管理信息化道路的实现

近年来,随着信息化程度地不断深入,信息化管理也成为了我国高校档案管理改革的主要目标和方向。新时期下我国高校档案管理信息化建设还存在一些问题,应针对上述现状加快高校档案管理信息化道路建设。

新媒体语境下文艺评论的新方向与新责任

互联网时代新媒体语境下的文艺创作整体生态已经发生了迅速而复杂的变化,而当前文艺评论却存在诸多与文艺创作现实不相适应的环节。如何让新媒体与文艺评论活动共生共荣,激发文艺评论新活力,探讨新媒体语境下文艺评论的新方向和新责任,使新媒体更好地为文艺评论所用,需要一种全新的视角和方式去考量。

“丑戏”不丑亦载道——浅论新创小戏两夹弦《皆大欢喜》的艺术价值

首届山东地方戏新创小戏展演参演剧目、由定陶县两夹弦剧团演出的丑戏剧《皆大欢喜》，是此次展演上颇具看点的剧目之一。该剧主题借古喻今，编排构思新颖，台词诙谐幽默，使人在捧腹大笑之余考量当前社会择偶标准、婚恋观念之怪现状．进而引发对整个社会道德取向的追问。

浅谈新形势下高校兼职档案人员素质的提高

高校兼职档案人员综合素质的高低直接影响着档案业务工作的效率、水平和质量,对档案工作整体效能的发挥也起着关键作用。作为高校的档案工作部门,在全国档案工作队伍中占有技术和人才优势,更应提高兼职档案人员的理论研究水平和工作能力,使之适应未来社会信息产业发展的需要,更好地为高校的改革发展服务,为我国社会主义现代化建设服务。

缩小收入差距是巩固经济运行的重要一环

为了保障经济机制运行良好,使改革开放的成果惠及全体人民,缩小收入差距已经是迫在眉睫、亟待解决的问题。

从东西部经济差距看西部开发中的几个经济问题

西部大开发中需要解决一些关键性问题,包括放弃紧缩政策,启动需求;调整经济结构,发展新兴产业;利用新的政策机遇,解决国有企业历史负担等。

传统文化在技术创新环境中的影响和出路

主要针对传统文化,尤其是其中比较消极的传统“中庸文化”、“中心文化”作了分析,旨在阐述影响 现代化进程的关键在于创新,而上述两种文化恰恰影响了中国人思维的创新。最后引入哲学中文化“扬弃”的 “旧”观念,并且指出,中华民族在更大程度上实现创新需要的恰恰是这种文化上的“扬弃”。

提高高校党课教育质量的几点思考

在新形势下将理想信念教育内化为党员的个人追求,进一步提高党员素质,成为当今党建工作的重要命题。党课教育作为提高党员素质的重要途径之一,必须适应时代发展和党员学习教育的新要求。提出党课教育要按照"创新教育方法,丰富教育内容,增强教育效果"的要求,通过对教育理念、内容、方法、手段等因素的改进,将现代的教育手段和灵活的教学方法运用于党课教学,力求让严肃的理想和信仰问题变得生动、自然、富有感召力。

分布式光伏电站运维管理与发展趋势

太阳能发电是开发利用新能源的一个重要发展方向,但由于其装机容量小,初期投资低,后期维护费用低,建设周期短;由于其具有近邻供电的特性,使得其成为目前电力系统中大规模直接利用太阳能的最优方式,但其运行方式与常规电站运行方式迥异,给电站的运维管理带来了极大的困难。文章围绕分布式光伏电站的运营管理问题,从运维管理的实践出发,对我国分布式光伏电站运维管理的现状进行了论述,并对其运维管理模式进行了探讨,总结了光伏电站运维中涉及的管理难题和解决方案以及分布式光伏电站运维未来的发展趋势。

针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后压力性尿失禁患者的临床观察

目的探究针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年3月期间就诊于唐山市妇幼保健院的产后气虚型SUI患者90例作为研究对象,按1∶1的比例随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均行针灸治疗,即针刺肾俞、会阳、足三里、三阴交,留针30 min,艾灸关元,灸8~10 min至局部温热感,1次/3 d。治疗组在针灸的基础上加用生物反馈电刺激治疗,1次/3 d。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后三项盆底肌电值[快速收缩最大值(II类肌纤维)、紧张收缩均值(I类肌纤维)、耐力收缩均值]、尿失禁问卷表简表评分(International Consultation on Incontinence Questioner-Urinary Incontinence-short Form,ICI-Q-SF)、漏尿量及中医气虚症状评分。结果治疗后两组患者快速收缩最大值、紧张收缩均值、耐力收缩均值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者生活质量ICI-Q-SF评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者的尿垫漏尿量及中医证候评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率88.57%(31/35)高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P=0.041)。治疗期间,两组患者均未出现针灸处青紫及晕针、阴道不适等相关不良反应。结论针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后SUI可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量且具有相当的安全性,值得推荐使用。

存在世界的“显像仪”——田耳小说人物形象探析

在田耳的大部分小说中,包含三类相对固定的人物形象:“小丁”“作家”和“警察”。“小丁”代表着世界上大多数的普通人,“小丁”们的成长历程、心理变化是一代人从青年到中年的生活写照,隐含的是一个时代的特殊性和社会在十几年的时间里纵向发展的历程。“作家”形象带有作者过去生活的印记,被作者赋予多种情怀,延续了“小丁”的平凡和庸俗的同时兼具了“知识分子”和“去知识分子”的双重职能。而“警察”则是现实世界幽暗面的“显像仪”,在“警察”的视角下,我们看到人性的幽暗时刻,比普通人更弱小、更卑微的人们生存的样态,他们所处的“画面”就是一幅幅社会的横截面。从“小丁”到“作家”再到“警察”,这三个人物系列建构的完成,就是完整的、光怪陆离的田耳的小说世界。

新会计准则下企业合并的商誉问题研究

合并财务报表是当今国际公认的会计难题之一,这既是一个复杂的会计操作性难题,也是一个包容着众多不同理论流派。在当今席卷全球的合并浪潮和中国入世的环境下,今后相当长一段时间内企业合并,特别是控股何必将成为我国经济的重要特征之一。目前我国合并会计的发展还相当滞后,理论上和实务上还存在相当多的问题尚待解决。本文对我国的合并会计的商誉问题进行了研究,希望对完善我国合并会计理论、指导我国合并会计实践有所裨益。