D-二聚体测定与急性早幼粒细胞白血病

目的探讨D -二聚体含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)经全反式维甲酸(ATRA)治疗前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率的关系及意义。方法应用ELISA法检测21例APL患者(包括7例合并DIC患者)发病时及应用ATRA治疗后D -二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果21例APL患者治疗前血浆D -二聚体水平(2.38±0.98)mg/L较正常对照组(0.25±0.09)mg/L明显升高(P<0.01) ,其中7/21例并发DIC者(2.52±0.12)mg/L明显高于14/21例不并发DIC者 ,(2.18±0.96)mg/L。结论APL患者D -二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 。

急性早幼粒细胞白血病癌性促凝物质测定及其意义

目的探讨癌性促凝物质 (cancerprocoagulant,CP)活性与急性早幼粒白血病 (acutepromye locyticleukemia,APL)的出血和活动状态的关系。方法用一期血浆复钙时间测定法测定32例APL患者CP活性。结果APL初发 (43.20u/mg±18.86u/mg)、复发 (44.55u/mg±5.42u/mg)患者均表达高CP活性 ,其中13例伴弥漫性血管内凝血(DIC)者 (58.12u/mg±18.62u/mg)明显高于11例不伴DIC者(16.46u/mg±6.68u/mg)。结论CP活性与APL出血密切相关。CP活性检测对APL的早期诊断、观察疗效和复发的诊断有重要价值 ,同时也是检测微小残留病变 (minimalresidualdisease,MRD)

急性白血病中心骨髓显像在临床中的应用（附22例报告）

急性白血病中心骨髓显像在临床中的应用（附２２例报告）于民海，高连升，冉学红，荆巧玲，于志刚（潍坊市人民医院内二科，２６１０４１）周力（诊断学教研室）全身骨髓γ照相检查技术应用于血液病后，为急性白血病的研究提供了新的手段。我们对２２例急性白血病做了全身...

全身骨髓γ照像在诊断再生障碍性贫血中的应用

全身骨髓γ照像是50年代末期开始的骨髓成像技术,该技术利用放射性示踪原理,显示全身功能性骨髓分布和各部位骨髓造血功能的活性水平,是研究造血功能和诊断血液病的新手段。γ照像可直接显示再生障碍性贫血(再障)患者全身骨髓造血组织减少的程度和造血功能受抑制或衰竭的部位。

生长抑素对白血病细胞增殖影响的免疫组织化学研究

目的 研究生长抑素 (somatostatin ,SS)对人红白血病K5 6 2细胞和白血病患者骨髓单个核细胞 (BMM NC)增殖的影响。方法 将 8肽生长抑素 (奥曲肽 ,octreotide ,SMS)在体外作用于K5 6 2细胞和BMMNC ;用原位末端标记 (TUNEL)技术、免疫组织化学方法在光镜下随机计数阳性细胞数 ,并用图象分析系统分析bcl 2蛋白和CD34 抗原表达的光密度值 (OD值 )。结果 与对照组比较 ,用SMS 10 -6mol/L处理的K5 6 2细胞组TUNEL检测凋亡细胞明显增多(P <0 0 1)。在加SMS 10 -8mol/L～ 10 -6mol/L处理的白血病患者BMMNC组 ,bcl 2蛋白的表达与未加SMS组比较 ,阳性细胞数明显减少 (P <0 0 1) ;OD值P <0 0 1。CD34 抗原表达在SMS10 -6mol/L和 10 -7mol/L处理的白血病患者BMMNC组 ,阳性细胞数比与未处理组明显减少 (P <0 0 1) ;OD值明显低于对照组 ,分别为P <0 0 1和P <0 0 5。结论 SMS可抑制K5 6 2细胞和白血病患者BMMNC增殖 ,诱导凋亡 ;减少bcl 2蛋白和CD34 抗原的表达 ;SMS对白血病细胞具有抑制增殖的作用。

急性白血病多药耐药机制的研究进展

迄今为止,化学药物治疗（化疗）仍是急性白血病（acute leukemia,AL）治疗的主要方法,AL细胞对抗癌药物的耐药是AL化疗失败、疾病复发的一个主要根源.AL细胞耐药分为原药耐药（primary drug resistance,PDR）和多药耐药（multidrug resistance,MDR）,其中白血病细胞对许多结构和功能都完全不同的药物的交叉耐药性（MDR）是AL的一种主要的耐药形式.由于AL患者的个体差异及白血病细胞的异质性,现在认为MDR的产生是多因素、多机制综合作用的结果.

生长抑素对白血病患者骨髓细胞CD_(34)抗原表达的影响

目的 研究生长抑素八肽类似物奥曲肽 (Octreotide ,SMS ;商品名 :善得定 )对白血病患者骨髓单个核细胞CD3 4 抗原表达的影响 ,探讨生长抑素对白血病细胞的调控作用。方法 采用细胞培养、免疫细胞化学技术及图像分析系统 ,随机计数CD3 4 阳性细胞数 ,观察分析SMS在白血病患者骨髓单个核细胞中CD3 4 抗原表达的分布和含量。结果 在相差倒置显微镜下 ,加入SMS组与对照组比较 ,细胞碎片增多 ,基质细胞减少 ;CD3 4 抗原主要表达于细胞膜和核膜 ;SMS组阳性细胞数显著少于对照组 (P <0 .0 1) ;图像分析光密度值 (OD值 )SMS组明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 在体外SMS可减少造血干 祖细胞特异抗原 (CD3 4 )的表达。

以骨髓纤维化首发的白塞病1例

患者，男，57岁，因全身乏力1年余、面色苍白2个月于2000年6月20日入院，无原因出现，伴发热，137．8℃，在外自服感冒通1粒后出现黑便，查血常规Hb53g／L,WBC2．6×10^9/L，。BPC176×10^9急症胃镜诊为急性胃黏膜病变，经止血、输血治疗，出血止住，为明确贫血原因入院。查体：T36．5℃，重度贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病期间D-二聚体测定的临床意义

目的 探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法 应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果 30例APL患者治疗前血浆D 二聚体水平 (2 .38± 0 .98mg/L)较正常对照组 (0 .2 5± 0 .0 9mg/L)明显升高 (P <0 .0 1) ,其中 12例并发DIC者(2 .5 2± 0 .12mg/L)明显高于 18例不并发DIC者 (2 .18± 0 .96mg/L)。结论 APL患者D 二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后。

急性髓系白血病患者NF-κBp65和β-Catenin蛋白表达的临床研究

目的 探讨NF- κB p65和β-catenin在急性髓系白血病(AML) 患者中表达的临床意义及判断预后价值。方法 28例患者均进行6个以上疗程的化疗, 应用免疫组织化学SABC法和图像分析系统对AML患者治疗前后骨髓细胞NF- κB p65和βcatenin进行了检测。结果 NF -κB p65和β- catenin在AML患者骨髓单个核细胞的胞质和胞核中表达, 完全缓解和部分缓解患者在化疗后二者表达明显降低(P<0 05), 未缓解组治疗前后无明显变化。结论 NF- κB p65 和β-catenin表达与AML患者的化疗效果及预后有直接的联系, NF -κB p65 和β-catenin共同表达情况可作为预测AML患者化疗敏感性的指标。

白细胞介素6的测定在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的 探讨白细胞介素６（ＩＬ６）的变化在多发性骨髓瘤（ＭＭ）中的意义。方法 采用酶联免疫吸附法测定２２例ＭＭ患者血清中ＩＬ６活性。结果 初治、复发组ＭＭ患者血清ＩＬ６活性（２４．７１±１０．３７ｎｇ·Ｌ－１）高于完全缓解组（１１．２５±２．１９５ｎｇ·Ｌ－１）和正常对照组（１３．２８±２．２３５ｎｇ·Ｌ－１）（Ｐ＜０．０５），且ＩＬ６与患者的Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及ＥＳＲ，血β２微球蛋白（β２ＭＧ）呈正相关。结论 ＩＬ６的变化可以作为观察ＭＭ病情及检测治疗反应的良好指标，而ＣＲＰ，ＥＳＲ，β２ＭＧ亦是判断ＭＭ病情变化的辅助指标。

CD_(34)^+细胞与骨髓增生异常综合征患者生存率的关系

目的 探讨CD34+细胞与骨髓增生异常综合征 (MDS)患者生存率的相关性。方法 应用免疫组化SAP法对 56例MDS患者骨髓细胞CD34抗原进行检测 ,并随访 3～ 5年 ,同时定期门诊复诊及住院治疗。结果 56例中 ,CD34- 3 3例 ,CD34+2 3例 ,随访 3～ 5年后 ,阴性组 10例 ( 3 0 .3 % )转为急性白血病 (AL) ,阳性组 14例 ( 60 .9% )转为AL ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 17例RAEB患者中 ,CD34- 中数生存期 4 7月 ,CD34+者 16月 ,3年生存率前者 69% ,后者 2 1.1% .12例CD34+高表达RAEB T患者中 ,转化成AL时间明显缩短。结论 CD34+患者具有高危转为AL ,CD34+高表达RAEB T短期内转化为AL 。

维甲酸加输注LAK细胞治疗急性早幼粒细胞白血病长期缓解1例

1病例报告 患者,女,49岁,因"头晕、乏力、反复鼻(血丑)2月余"于1993年3月6日入院.

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜1例

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜１例高连升，李承璐，于民海，冉学红，张奕，程佩芳（潍坊市人民医院２６１０４１）我们应用脾动脉栓塞（ＳｐｌｅｎｉｃＡｒｔｅｒｙＯｃｃｕｓｉｏｎ，ＳＡＯ）治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１例，报告如下。１病例报告女...

真性红细胞增多症并脾梗塞长期误诊1侧

患者,男,23岁,农民,因生气突然出现左肋缘下阵发性疼痛,半小时后变为持续性钝痛,剧烈难忍,向左腰及肩背部放射,伴有恶心,四肢无力及记忆力减退。不发热,无咳嗽、胸闷及尿痛。于县医院诊断脾周围炎,肌注青霉素及链霉素,7d 后疼痛减轻,10d 后消失。1986年又先后发作4次,症状与第一次类同。1987年12月30日第6次发作,腹痛较前更为剧烈。

急性一氧化碳中毒抢救及治疗

一氧化碳(CO)毒性效应虽然已引起广泛的重视,但急性 CO 中毒的发病率,死亡率在急性中毒中仍居首位,如治疗不及时,方法不妥当,则可使中毒患者出现迟发脑病,甚至可危及生命。本文综合63例CO 中毒患者分别采取常压氧(NBO)和高压氧(HBO)进行治疗,其疗效分析报告如下: