PBL教学法联合鱼骨图在核医学教育中的应用

目的确定以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合鱼骨图是否可以作为一种替代教学方法应用于核医学技术人员的教育中。方法选取2021年1月至2022年1月大连医科大学参加核医学教育的85名研究生作为研究对象,根据班级划分为组合组(42名)和传统组(43名)。传统组采用基于讲座的传统教学计划,组合组采用PBL教学法联合鱼骨图组合教学计划。研究结束时通过期末理论知识考试成绩、阅片能力和临床诊断能力评分考查学生的学习掌握程度;考查学生角度下2组教学效果自我评价,以评估学生对教学模式的看法和感受;此外,对参与者进行问卷调查,评价其对教学模式的满意度。结果组合组学生理论知识总分[(87.43±3.45)分vs.(82.63±3.37)分]、阅片能力[(90.29±5.05)分vs.(83.86±4.72)分]以及临床诊断能力[(85.38±6.42)分vs.(78.58±5.65)分]得分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过学生角度下的教学评价可知,在学习动机[(4.24±0.78)分vs.(3.44±0.62)分]、理解力[(4.05±0.88)分vs.(3.56±0.53)分]、师生互动[(4.31±0.82)分vs.(3.65±0.57)分]、期末考试[(4.02±0.74)分vs.(3.58±0.64)分]、沟通技能[(4.24±0.83)分vs.(3.56±0.53)分]、临床思维技能[(4.38±0.95)分vs.(3.67±0.71)分]、自我学习技能[(4.26±0.87)分vs.(3.63±0.77)分]、团队合作技能[(4.10±0.92)分vs.(3.60±0.84)分]、知识吸收[(4.05±0.96)分vs.(3.44±0.65)分]等方面组合组评分高于传统组,且组合组对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。但组合组的课程占用的空闲时间调查得分[(3.88±0.76)分vs.(3.42±0.47)分]高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合鱼骨图可以作为一种替代教学方法应用于核医学技术人员的教育中。

高血压患者血尿酸水平与早期肾功能损伤的相关性研究

目的：研究血肌酐正常的原发性高血压病患者血尿酸（UA）水平和早期肾功能损伤的关系。方法随机选取原发性高血压患者386例，收集患者的一般资料、体格检查及实验室检查结果。肾功能的评价采用99mTc‐DTPA核素肾动态显像计算的肾小球滤过率（GFR）。根据检查结果分析该人群的早期肾功能损伤患病率，并将人群按UA水平四分位间距分为4组：＜276μmol／L（A组）、276～＜324μmol／L（B组）、324～＜367μmol／L（C组）、≥367μmol／L（D组），Logistic相关分析判断UA水平与早期肾功能损伤的关系。结果原发性高血压患者中早期肾功能损伤的发生率为27．9％，其中男性为34．0％，女性为18．3％，差异有统计学意义（P＜0．01）。随着UA水平的增加，GFR逐渐下降，男性D组早期肾功能损伤的患病率是A组的3．6倍，女性D组中早期肾功能损伤的患病率是A组的3．7倍，且高血压患者UA水平和GFR呈负相关（P＜0．01）。Logistic回归分析排除了年龄、性别、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等因素的影响后，以A组为对照，早期肾功能损伤的OR值B组为1．654（P＝0．214），C组为3．489（P＜0．01），D组为5．126（P＜0．01）。结论在血肌酐正常的高血压患者中，UA水平和早期肾功能损伤独立相关，男性早期肾功能损伤的发生率高于女性。

尿Ⅳ型胶原与糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)对糖尿病微血管病变早期诊断的价值。方法 :采用放射免疫分析法对 3 5例正常人及 86例糖尿病患者尿ⅣC进行测定 ,并与病程、年龄、血ⅣC、空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及收缩压 (SBp)等指标作相关分析。结果 :对照组、糖尿病无微血管病变组、微血管病变组尿ⅣC浓度分别为77 70± 12 91μg/ 2 4h、88 74± 19 5 8μg/ 2 4h、12 9 99± 3 0 2 3 μg/ 2 4h。微血管病变组显著高于无微血管病变组及对照组 (p <0 0 0 1,0 0 0 1) ;无微血管病变组显著高于对照组 (p <0 0 1)。糖尿病患者尿ⅣC浓度与病程、血ⅣC及SBp呈正相关 (p <0 0 1,0 0 5 ,0 0 5 )。结论 :糖尿病患者尿ⅣC浓度随微血管病变进展而逐渐增高 。

尿β_2—m、Alb、IgG对糖尿病肾病早期诊断的价值

[目的 ]探讨尿 β2 —m、Alb、IgG对糖尿病肾病早期诊断的价值。 [方法 ]采用放射免疫分析法检测 39例正常人及 72例糖尿病患者尿 β2 —m、Alb、IgG的质量浓度 ,并与血BUN、Cr等指标比较。[结果 ]糖尿病组尿 β2 —m、Alb、IgG的质量浓度量分别为 (332 .76± 98.4 2 )ng/mL、(2 7.37±10 .6 4)、(8.5 7± 3.0 4 ) μg/mL ,明显高于对照组 (P值分别为 <0 .0 0 1,<0 .0 0 1,<0 .0 1) ,其阳性率均高于常规评价肾功能的指标如BUN、Cr等 (与Cr比较 ,p值分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 5 )。在尿Alb阴性者中 ,有 14例 β2 —m阳性。[结论 ]尿微量蛋白 β2 -m与Alb的联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。

糖尿病视网膜病变患者瘦素水平的变化

目的 :探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素水平变化规律。方法 :受试对象 12 0例 ,分为对照组 30例 (男 18,女 12 )、糖尿病无视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,非增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 )及增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度 ,分析瘦素水平与其它指标的相关性。结果 :对照组、无视网膜病变组、NPDR组及PDR组血清瘦素浓度分别为 6 91± 1 87μg/L ,7 83± 2 11μg/L ,9 5 6± 2 4 3μg/L和 11 6 9± 2 5 7μg/L ,经协方差分析排除体重指数的影响 ,PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组 (t=2 15 ,p<0 0 5 )、无视网膜病变组 (t=2 71,p <0 0 1)及对照组 (t =3 5 0 ,p <0 0 0 1) ;NPDR组高于无视网膜病变组 (t=2 2 3,p <0 0 5 )及对照组 (t=2 75 ,p<0 0 1)。血清瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关 (r=0 2 2 ,p <0 0 5 ;r=0 2 8,p<0 0 1)。结论 :糖尿病视网膜病变患者血清瘦素浓度升高 。

肺结核患者血清HA、LN含量及其治疗前后的变化

目的:探讨肺结核患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)含量的变化及其对治疗的反应性。方法:采用放射免疫分析检测30例健康体检者及82例肺结核患者血清HA、LN含量及活动性肺结核患者治疗前后的变化。结果:活动性肺结核患者血清HA、LN显著增高(P<0.01),而非活动性肺结核患者HA、LN与对照组比较无显著差异;治疗后2个月活动性肺结核患者HA、LN降低,但仍高于对照组。HA、LN值与病程、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)值存在相关性,HA与LN结果亦显著相关(P<0.01)。结论:检测血清HA和LN对肺结核患者肺纤维化的早期诊断、病情监测及疗效判断有重要意义。

CA72-4在诊断胃癌中的应用

为进一步判定血清肿瘤标志物糖类抗原７２—４（ＣＡ７２—４）对胃癌的诊断价值，作者对２５例胃癌患者同时测定了血清ＣＡ７２—４及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平，并测定了１５例正常人ＣＡ７２—４浓度，结果显示胃癌患者ＣＡ７２—４增高１０例（４０％），ＣＥＡ浓度增高６例（２４％），二者联检阳性率为５６％。胃癌患者血清ＣＡ７２—４水平显著高于对照组。因此认为ＣＡ７２—４是诊断胃癌有价值的指标。

超越“失范”:论涂尔干理论语境中的anomie

国内学者在将西方“失范”理论中国化时,对“anomie”这一概念形成了独特的理解,即原有规范失去作用、无规范或越轨行为。但是,这与涂尔干理论中“anomie”的含义并不一致。对这一概念的深入分析,可以反映出欧美“失范”理论流派的差异,以及国内学术界在引用西方理论概念时所受到的社会历史境遇的影响。

家庭本位vs个人本位——婚姻家庭稳定的价值观因素分析

社会学认为婚姻家庭是一种社会制度性的设置,其本质是社会性的责任与义务,其实现情况直接决定着婚姻家庭的稳定性。婚姻家庭价值观影响着其责任与义务的实践状况,因而与婚姻家庭的稳定性密切相关。家庭本位和个人本位的价值观对于婚姻家庭社会本质的不同作用,因而导致了不同的婚姻稳定状况。

基于微课和翻转课堂结合的教学模式在核医学研究生教学中的应用

目的探究基于微课和翻转课堂结合的教学模式在核医学研究生教学中的应用。方法本次研究的对象为2021年1月—2022年1月参加核医学教育的68名核医学研究生。根据班级划分将所有参与的核医学研究生分为研究组(35名)和对照组(33名),对照组接受传统的核医学教学方式,研究组学生接受微课和翻转课堂结合的教学模式进行核医学学习,所有学生完成核医学教学后,均需要进行临床能力测试(包括理论知识和临床案例分析),通过问卷调查学生接受不同教学模式后对自身的影响以及两组学生对两种教学模式的整体满意度。在研究结束时,采访讲师对微课结合翻转课堂教学模式的看法和评价。结果在临床能力测试中,研究组理论知识、临床案例分析得分,总分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自主学习能力、团队合作意识、分析解决问题以及案例分析能力得分均高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对微课结合翻转课堂教学模式的整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教师认为教学模式更有利于学生对理论知识和实际应用技能的掌握,提高其学习兴趣,但更强调学生的自主学习能力及自觉性。结论微课结合翻转课堂教学模式较传统的教学模式更有利于学生对理论知识和实际应用技能的掌握,有利于提高自身的能力。

永恒的爱——浅谈冰心之爱的哲学

"爱的哲学"这个概念是30年代初黄英提出用以概括冰心早期创作的精神实质。早在20年代初期,批评家们就已经敏锐地抓住了冰心创作以爱救世的特质。以母爱、自然之爱、儿童之爱构成的"爱的哲学",约定俗成地成为对冰心早期创作基本主题的归纳。冰心的这种艺术风格,与"五四"时期风云激荡的社会环境、基督教对冰心"爱的哲学"的影响,以及泰戈尔的影响,有着直接关系。

血清CA125与AFP联合鉴别良恶性肝病的观察

目的 :探讨CA12 5和AFP联合鉴别良恶性肝病的价值。方法 :采用IRMA方法检测肝癌组 良性肝病组及对照组患者血清CA12 5值并与AFP对照。结果 :肝癌组与良性肝病组及对照组比较 ,血清CA12 5、AFP显著增高。良性肝病组与对照组比较亦有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :血清CA12 5可作为鉴别良恶性肝病的指标。CA12 5与AFP联合检测可提高肝癌诊断的阳性率。

浅析李煜词前后期的特点

李煜,我国历史上最杰出的词人之一,他的词独树一帜,甚为后人称道。其词不用典,不雕饰,直抒胸臆,善用白描和比喻,语言朴素自然,个性鲜明,艺术技巧极高,具有很强的欣赏价值和艺术感染力,文章重点介绍其前后期词作的特点。

DN患者血、尿Ⅳ型胶原的变化及其与GFR的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血、尿Ⅳ型胶原变化及其与肾小球滤过率的关系。方法:采用放射免疫分析测定30例对照组及136例2型糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度,并与由SPECT法测得的肾小球滤过率(GFR)进行比较。结果:糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度均高于正常人,DN患者进一步增高,且与病情严重程度有关。DN初期尿白蛋白浓度正常时,血、尿Ⅳ型胶原及GFR已明显升高(分别为98.2±43.5ng/m l,86.7±35.6ng/m l和135.6±41.4m l/m in);经降糖治疗后血ⅣC浓度有不同程度的降低。结论:血、尿Ⅳ型胶原检测可用于DN的早期诊断及预后判断。

全身骨显像联合血清CYFRA21-1检测诊断肺癌骨转移的价值

目的:探讨肿瘤标志物CYFRA21-1检测和核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法:对138例肺癌患者及56例良性肺疾病患者行SPECT全身核素骨显像的同时,用电化学发光法测定血清CYFRA21-1,将两者的结果进行比较,结果:骨转移组CYFRA21-1值明显高于未转移组,未转移组高于对照组;转移组骨显像多数为阳性(97.4%),未转移组及对照组骨显像个别为阳性,均由手术或外伤引起。结论:全身骨显像与CYFRA21-1联合检测有助于提高骨转移的检出率。

从作品看个性——读解三毛

三毛,原名陈平,一个用生命写作的台湾女作家。在她创作的文章里面,所涉及的一些内容都是以主观、个人的想法、个人的情感展现在广大读者的面前,是一个真正的"自我",不在乎外界的压力,不在乎别人的诋毁流言,而只在乎的是那一份随心所欲的悠然自得。因为三毛是用生命去写作,其文学世界即是其自我生命存在的世界,读解三毛作品即是读解三毛。

日常修辞艺术——从短信笑话和行文中看修辞的艺术魅力

在短信笑话这种当今影响公众最广泛的移动网络媒体形式中.文学语言形式的新变化及其社会修辞功能表现得最为集中、鲜明且最具公众号召力.论文采用引证的手法,分析了修辞形式在短信笑话以及写作中的应用及产生的效果.

应用SPECT探索抑郁症局部脑血流变化规律

目的探讨抑郁症患者和正常对照组在认知与基础状态下局部脑血流(rCBF)变化规律。方法选取9例确定为抑郁症患者和9例年龄相匹配的健康被试为对照组,利用隔日显像法,分别对两组被试在认知和基础状态下进行SPECT脑血流灌注显像。利用StatisticalParametricMapping(SPM2)软件分析。结果认知相对于基础状态:①正常被试额上回、前额右侧和BA(Brodmannarea)6脑血流显著升高;颞叶、颞上回区血流降低。②抑郁症患者右扣带回和尾状核左侧脑血流显著升高;海马旁回右侧、中央后回血流显著降低。结论两组被试在基础和认知状态下的SPECT脑激活,在抑郁症治疗诊断中具有重要的临床参考价值。