HINTS联合血清IL-6诊断孤立性眩晕患者脑梗死的价值研究

目的 探讨头脉冲-眼震-眼偏斜(HINTS)联合血清IL-6诊断孤立性眩晕患者脑梗死的价值。方法 回顾性选择2022年6月至2023年10月青岛市第八人民医院收治的91例孤立性眩晕患者,根据临床评估及颅脑MRI检查结果分为脑梗死组23例和周围性眩晕组68例。比较两组患者的一般资料、实验室检查结果;所有患者入院即行HINTS床旁检查,根据HINTS检查结果初步诊断为脑梗死或周围性眩晕,与临床评估及颅脑MRI检查作出的诊断进行比较。采用多因素logistic回归分析影响孤立性眩晕患者脑梗死的危险因素。采用ROC曲线评估HINTS、血清IL-6及HINTS联合血清IL-6对孤立性眩晕患者脑梗死的诊断效能。结果 脑梗死组吸烟、糖尿病、高血压、椎基底动脉狭窄患者占比及FPG、血清IL-6水平均高于周围性眩晕组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示高血清IL-6水平(OR=1.445,95%CI:1.016~2.054)是孤立性眩晕患者脑梗死的危险因素(P<0.05)。HINTS对孤立性眩晕患者脑梗死的诊断灵敏度为0.826(95%CI:0.612~0.951),特异度为0.868(95%CI:0.764~0.938),阳性预测值为0.679(95%CI:0.528~0.800),阴性预测值为0.937(95%CI:0.858~0.973),准确度为0.857(95%CI:0.768~0.922)。ROC曲线分析结果显示HINTS、血清IL-6、HINTS联合血清IL-6诊断孤立性眩晕患者脑梗死的灵敏度分别为0.826、0.696、0.826,特异度分别为0.868、0.735、0.897,AUC分别为0.847、0.751、0.919。结论 HINTS联合血清IL-6对孤立性眩晕患者脑梗死有较高的诊断效能。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床病例特点进行总结分析,查找危险因素,预防该病的发生。方法 48例急性一氧化碳中毒患者,根据是否引起迟发性脑病分为脑病组(发生迟发性脑病)与无脑病组(未发生迟发性脑病),各24例。对两组患者的基本资料(年龄、性别、既往基础疾病)以及早期实验室[C反应蛋白、脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)水平]、影像学检查结果[头磁共振成像(MRI)有无异常]进行记录,并比较。结果两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组既往基础疾病情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。脑病组早期C反应蛋白、脑脊液MBP水平及头MRI异常例数分别为(53.2±21.9)mg/L、(53.2±21.9)μg/L、17例,非脑病组早期C反应蛋白、脑脊液MBP水平及头MRI异常例数分别为(21.5±12.5)mg/L、(10.07±1.46)μg/L、4例;两组患者早期C反应蛋白、脑脊液MBP水平及头MRI异常例数情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导致急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生的高危因素有很多种,因而在临床治疗中应对合并这些危险因素的患者高度重视,积极治疗减少此病的发生。

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的研究载脂蛋白E(ApoE)多态性在颈动脉粥样硬化性狭窄发病中的作用。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术,对25例颈动脉粥样硬化性狭窄患者(狭窄组)和25例同期健康体检者(对照组)的ApoE基因多态性进行分析。结果与对照组比较,狭窄组ε3频率降低(P<0.05),ε4频率升高(P<0.01),ε3/ε4和ε4/ε4基因型频率增高(P<0.05、0.01);对以上两组再按ApoE基因型分别分为ApoE2(ε2/2+ε2/3)、ApoE3(ε3/3)、ApoE4(ε3/4+ε4/4);其中ApoE4狭窄程度增加。结论ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄形成有相关性,ε4基因是颈动脉粥样硬化性狭窄形成的危险因子。

神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析

目的对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨。方法方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组。对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组治疗显效21例,有效19例,无效11例,治疗有效率为78.43%。实验组治疗显效28例,有效22例,无效2例,治疗有效率为96.15%。对照组出现不良反应的患者占21.57%,实验组出现不良反应的患者占5.77%。经过比较发现,复合治疗的不良反应发生率显著低于单一治疗患者,实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫病患者在临床表现上存在差异,在对患者临床诊断时应对患者病史及症状详细询问,综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗,可显著缓解患者症状,并使得治疗效果更加显著,临床应用价值较大。

年龄、体重、体重指数对青岛市居民骨密度的影响

目的 探讨年龄、体重和体重指数对骨密度的影响.方法 双能骨密度仪（DEXA）测定269例50～80岁青岛常住人口腰椎前后位和髋部骨密度,记录年龄,测量身高、体重,计算出体重指数,并进行统计学分析.结果 高龄、低体重和低体重指数者骨密度均较其他组低,差异有显著性.男性和女性骨密度随年龄、体重和体重指数的变化模式不同.结论 年龄、体重和体重指数是影响骨密度的重要因素.年龄、体重和体重指数对男性和女性骨密度的影响结果不同.

颈动脉狭窄与ApoE基因多态性的相关性研究

目的研究载脂蛋白E(ApoE)多态性及脂类代谢与颈动脉狭窄的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对62例经血管造影证实的颈动脉狭窄患者及71例同期健康体检者的ApoE基因多态性进行分析,并进行血脂测定。结果颈动脉狭窄组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均升高(P<0.05,P<0.01);颈动脉狭窄组患者的ε3频率较对照组降低(P<0.01),ε4频率较对照组升高(P<0.01),两组的基因型频率无差别;不同年龄、性别及颈动脉狭窄程度的患者ApoE多态性分布无差别。结论ApoE基因多态性与颈动脉狭窄形成及血脂改变有关,ε4基因是颈动脉粥样硬化形成的危险因子。

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床分析

目的分析和研究奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效。方法方便该院在2015年5月—2017年5月期间收治的136例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者作为研究对象,按照患者入院单号单双将其分为参照组和研究组,各68例,其中参照组患者采用利培酮治疗,研究组患者采用奥氮平治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及阿尔兹海默病病理评分。结果参照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.18%、22.06%,研究组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.12%、7.35%,由此可见,研究组患者治疗有效率略高于参照组,差异无统计学意义(χ~2=1.003 5,P=0.06>0.05);研究组患者的不良反应发生率要显著低于参照组(χ~2=7.065 1,P=0.01),且研究组患者的阿尔兹海默病病理行为也得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍,患者的临床症状能够得到有效改善,且安全性更高,在临床中值得推广。

肥厚型心肌病发生心律失常与QTd、QTcd的关系分析

目的探讨QT离散度(QTd)、校正的QTd(QTcd)对肥厚型心肌病(HCM)恶性心律失常发生率的预测。方法分析59例HCM(A组)和无心血管疾病者59例(B组)同期检查QTd、QTcd进行对照分析。结果A组较B组QTd、QTcd明显增大。结论HCM者QTd、QTcd增大与恶性心律失常的发生有关,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常致QTd增加有关。

成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的相关因素研究

目的探讨成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的影响因素。方法收集2018年11月—2019年9月我院神经内科诊断为癫痫的患者。记录患者一般人口学资料及疾病相关信息,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁、焦虑测定,根据量表评分,将癫痫患者分为无焦虑和抑郁组(A组)、单纯焦虑组(B组)、单纯抑郁组(C组)、同时伴焦虑和抑郁组(D组)4组。应用单因素分析对可能造成癫痫患者共患焦虑、抑郁的影响因素进行筛选,将单因素分析P≤0.05因素纳入到Logistic回归中进行多因素分析,P≤0.05认为有统计学意义。结果研究共收集癫痫患者315例,A、B、C、D组癫痫患者分别为198、14、24、79例。单因素分析显示,各组间性别、居住地、癫痫发作时间、癫痫控制程度、发作频率、有无全面强直阵挛发作(GTCS)、口服药物种类、病程等因素比较,差异有统计学意义(χ^2=12.547~98.304,Z=9.568,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白天发作、发作频率每周>1次、具有GTCS、新诊断癫痫和耐药性癫痫是癫痫患者同时伴发焦虑抑郁的危险因素(W=5.038~38.791,P<0.05)。同时发作频率每周>1次是癫痫伴发焦虑、伴发抑郁的危险因素(W=8.332、8.853,P<0.05)。相比较于女性,男性是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的保护性因素(W=6.101,P<0.05)。而仅睡眠中发作是癫痫患者伴发抑郁的保护性因素(W=3.850,P=0.05)。结论女性、耐药性癫痫、新诊断癫痫、白天发作、合并GTCS、发作频率每周>1次是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的易感因素;对于仅夜间发作的癫痫患者,出现抑郁的风险性低。

血管机制所致孤立性眩晕

血管机制所致孤立性眩晕临床仅表现为眩晕、头晕或失衡。因缺乏局灶性神经系统症状或体征,常被误诊为外周性前庭疾病,造成严重不良后果。文章对血管机制所致孤立性眩晕的病变部位、脑血管基础、临床评估以及影像学检查进行了综述。

细胞色素P450氧化酶基因多态性与抗癫药物关系研究进展

细胞色素P450(CYP)氧化酶是许多抗癫药物(AEDs)的代谢酶,许多研究证实CYP基因存在遗传多态性并存在种族差异,其多态性可影响抗癫药物的血药浓度。本文综述了相关的研究进展。

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对25例B超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚患者(增厚组)和25例同期健康体检者(对照组)的ApoE基因多态性进行分析。结果:IMT增厚组ε3等位基因频率较对照组降低(P<0.05),ε4等位基因频率较对照组升高(P<0.01)。IMT增厚组的ε3/ε4基因型频率显著要高于对照组。对以上两组再按ApoE基因型分别分为3组:ApoE2(ε2/2+ε2/3),ApoE3(ε3/3)和ApoE4(ε3/4+ε4/4)。结果显示颈动脉IMT在不同基因型间差异显著,ApoE4组显著增加,颈动脉多发斑块率在此组也显著增加。结论:ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化形成有相关性,ε4基因是颈动脉粥样硬化形成的危险因子。