槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒。比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失。

高职教育现代化建设的困境及对策研究——以常州高职院校为例

职业教育是我国教育体系中的类型教育,是人才培养体系中的重要组成部分,肩负着传承工匠精神、促进国民综合发展的职责。高职教育作为职业教育承上启下的重要一环,是中职教育的延伸,是国家生产和国民生活质量的基础保障,更是推动就业、稳定发展的前沿阵地。党的二十大报告指出:“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”文中以笔者所在的常州高职院校为例,通过对高职教育现代化的意义进行研究,挖掘时代特征、总结发展之困、提出改革举措,通过建设具有中国特色、以人为本、开放包容、世界一流的高职教育体系加速中国式现代化进程。

宿根理论在哮喘病机中的应用

哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点。中医学认为宿根的形成是哮喘反复发病的核心病机,通过对宿根理论进行溯源,总结古代哮喘宿根理论内涵、现代医家学者对哮喘宿根的创新认识,探讨中医宿根理论与现代哮喘发病机制的潜在联系,以期为哮喘治疗及研究提供新思路、新方法。

小青龙汤对β_(2)肾上腺素能受体减敏哮喘小鼠RhoGDI_(2)/GRK_(2)/β-arrestin信号传导的影响

目的探讨小青龙汤对β_(2)肾上腺素能受体(β_(2)-AR)减敏哮喘小鼠的可能作用机制。方法30只SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、小青龙汤组(中药组)、地塞米松组及小青龙汤加地塞米松组(中药加地塞米松组),每组6只。除空白对照组外,其余各组小鼠通过用卵蛋白(OVA)致敏激发及沙丁胺醇反复刺激来进行造模。造模后自激发第1天起,小青龙汤组每天灌服小青龙汤0.76 g/100 g,地塞米松组每天以腹腔注射地塞米松0.07 mg/100 g,小青龙汤加地塞米松组每天灌服小青龙汤及腹腔注射地塞米松,剂量同前,连续7 d。末次给予OVA激发后24 h,采用EMK动物肺功能测量系统监测各组小鼠的气道阻力,苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠肺组织病理情况,逆转录PCR(RT-PCR)分别检测肺组织中β_(2)-AR、Rho鸟苷酸解离抑制因子2(RhoGDI_(2))、β-AR激酶(GRK_(2))、β-抑制蛋白(β-arrestin)的mRNA表达,Western blot测定肺组织中β_(2)-AR、RhoGDI_(2)、GRK_(2)、β-arrestin含量。结果病理组织学观察发现β_(2)-AR减敏哮喘小鼠气道炎症浸润,各级支气管管壁显著增厚,管道狭窄,且较空白组的病理表现明显加重,经给药后均有不同减轻,以小青龙汤加地塞米松组最优;小鼠气道阻力测定显示随着乙酰甲胆碱(Mch)给药浓度的增加,模型组气道阻力较空白组逐渐增加,给药后各组均有下降趋势,以中药加地塞米松组下降最为明显(P<0.05);肺组织中β_(2)-ARmRNA及β_(2)-AR的表达明显下降,经药物干预后两者均有不同程度的上升,其中肺组织中β_(2)-ARmRNA的表达以小青龙汤加地塞米松组最优,而小青龙汤与地塞米松组之间差异无统计学意义;经造模后与空白组相比,小鼠肺组织中RhoGDI_(2)、GRK_(2)、β-arrestin及它们的mRNA的表达均有不同程度的增强(P<0.05),经药物干预后与模型组相比,小青龙汤组、地塞米松组及小青龙汤加地塞米松组中RhoGDI_(2)、GRK_(2)、β-arrestin及它们的mRNA的表达均下降(P<0.05),且小青龙汤组与地塞米松组之间无明显差异(P>0.05)。结论小青龙汤对β_(2)-AR减敏哮喘小鼠的作用机制可能通过影响肺组织β_(2)-AR的表达及RhoGDI_(2)/GRK_(2)/β-arrestin信号传导来实现,且效果与地塞米松相当。

β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型的建立及验证

目的:建立β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型并对其进行验证。方法:SPF级雄性BALB/c30只小鼠随机分为空白组、普通哮喘模型组、β_(2)-AR减敏哮喘模型组。建立普通哮喘模型,并在此基础上采用雾化吸入同时腹腔注射沙丁胺醇的方法进行β_(2)-AR减敏哮喘模型的制备,造模21 d末次激发后,测定小鼠气道阻力、ELISA法检测小鼠血清IgE含量,HE染色观察肺组织炎细胞浸润程度,Western blot法检测肺组织中β_(2)-AR含量,RT-PCR检测肺组织中β_(2)-ARmRNA的表达。结果:与空白组相比,随着乙酰甲胆碱(Mch)浓度升高,OVA诱导的各组气道阻力升高,β_(2)-AR减敏哮喘模型组气道阻力增加更加显著(P<0.05);与空白组相比,普通哮喘组及β_(2)-AR减敏哮喘模型组IgE水平上升(P<0.01);病理组织学观察发现β_(2)-AR减敏哮喘小鼠气道炎症浸润,黏液过度分泌及胶原明显沉积,且均较普通哮喘模型组的病理表现显著加重;β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型肺组织中β_(2)-AR含量及β_(2)-ARmRNA的表达水平较空白组及普通哮喘模型组均明显下降(P<0.05)。结论:β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型构建成功,且造模周期短。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

苏葶平喘汤对激素抵抗型哮喘小鼠模型AP-1、c-Fos表达的影响

目的探讨苏葶平喘汤对激素抵抗型难治性哮喘小鼠癌蛋白Fos(c-Fos)及血清核转录因子激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)表达的影响,试分析苏葶平喘汤对难治性哮喘的干预机制。方法将50只雌性SPF级BALB/c小鼠随机分为5组,分别为空白组(A)、模型组(B)、苏葶平喘汤组(C)、地塞米松组(D)和苏葶平喘汤+地塞米松组(E),每组10只。除空白组外,剩余4组均将小鼠建立为激素抵抗型哮喘模型。药物干预结束后进行取材,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测小鼠血清AP-1、肺组织c-Fos的表达水平。结果1.ELISA检测结果显示:模型组小鼠较空白组小鼠血清中AP-1的值明显增高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组及苏葶平喘汤+地塞米松组较空白组的小鼠血清AP-1值均降低(P<0.05),其中以苏葶平喘汤+地塞米松组的降低最为显著(P<0.05)。2.PCR检测结果显示:模型组与其余各组相比小鼠肺组织的c-FosmRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-FosmRNA表达下降(P<0.05),地塞米松组、苏葶平喘汤组和苏葶平喘汤+地塞米松组小鼠的肺组织c-FosmRNA表达水平则无明显差异。结论苏葶平喘汤治疗激素抵抗型哮喘可通过影响AP-1及c-Fos的表达水平来实现抑制哮喘炎症反应控制激素抵抗型哮喘症状的作用。

从仲景百合病辨证思维论治儿童长期反复超高热

介绍从仲景百合病辨证思维论治儿童长期反复超高热经验。下丘脑综合征,临床表现形式多样,主要表现为高热、过食、饮水异常、多尿、肥胖等,但以长期超高热为主要表现的下丘脑综合征,治疗较为棘手。赵坤教授遵从仲景辨证思维,结合长期超高热的发病特点,受《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病证治第三》启发,从百合病论治,认为病机为阴阳失调、阴虚内热、心神失守,治以调和阴阳、滋阴清热、安神定志,自拟“百合解热汤”,疗效显著。

儿童大叶性肺炎从“玄府-络脉”理论辨治探析

“玄府-络脉”是遍布人体全身的细微结构,具有畅达气机、输布津液、运转神机、调和阴阳的作用。儿童大叶性肺炎发病率高,临床归属中医学“风温肺热病”范畴,热、毒、痰、瘀、虚是其主要病理因素,肺络凝滞、玄府郁闭、脉络失养是其病机关键。基于玄府-络脉理论,临床治疗急性期以解毒祛邪、开玄通府为主,恢复期注重充养脉络,同时化瘀通络贯穿始终,为儿童大叶性肺炎治疗提供新思路。

小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童哮喘缓解期28例临床观察

目的:观察小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例学龄前期哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组予常规糖皮质激素吸入治疗;治疗组在对照组的基础上,辅以小儿呼吸操训练,每次20 min,每日1次,3个月为1个疗程,治疗后评价患儿哮喘急性发作率、肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果:两组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到明显改善,但治疗组较对照组肺功能改善较为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组哮喘控制率(96.4%)明显高于对照组(86.2%);治疗期间治疗组患儿哮喘急性发作率明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿呼吸操应用于学龄前哮喘缓解期患儿的辅助治疗可改善患儿肺功能,提高患儿哮喘控制水平,降低哮喘急性发作率。

电子式面团拉伸仪的研究应用

阐述了电子式面团拉伸仪的功能、性能特点及应用。电子式面团拉伸仪是采用先进的电子传感技术及计算机处理系统等先进的技术及设备研制而成的用来控制小麦及其面粉品质的专用检测仪器,它与传统的机械式拉伸仪相比,具有较高的检测精度和检测效率。

横向谷冷通风技术在平房仓小麦储藏中的应用

研究横向谷冷通风技术在平房仓小麦储藏中的应用。实验结果表明:平房仓采用横向谷冷通风技术后,通风路径较传统通风系统增加3倍以上,热交换效率明显提高,冷风量基本不浪费,且谷冷通风降温耗能低,降温后粮堆温度均匀性好。粮堆高度方向粮温基本一致,沿谷冷通风的气流前进方向温度梯度差平均不大于0.5℃/m。在平房仓小麦储藏中应用横向谷冷通风技术可实现与传统竖向谷冷通风相同的降温效果,而且其冷却效率和降温均匀性更好。

布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选择90例喘息性支气管炎患儿为研究对象,随机分成观察组和对照组各45例。对照组给予雾化吸入溴化异丙托品与沙丁胺醇悬液进行治疗,雾化吸入时间为每次15min,每日3次。观察组在此基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗,雾化吸入时间为每次15min,每日3次,疗程为1周。结果观察组总有效例数为44例(97.78%),对照组总有效例数为36例(80.00%),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间以及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎具有很好的临床效果,在临床中值得推广应用。

辨证论治小儿慢性咳嗽40例

目的:观察辨证论治小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择60例慢性咳嗽患儿给予辨证分3型治疗。5 d为1个疗程,治疗4个疗程判定疗效。结果:治愈24例,好转13例,无效3例,有效率为92.5%。结论:辨证论治小儿慢性咳嗽疗效确切。

赵坤教授治疗儿童支气管肺炎经验探析

支气管肺炎是儿童呼吸系统常见病,属祖国医学肺炎喘嗽范畴,赵坤教授治疗本病有丰富的临床经验。治疗上初期从表论治,治以宣肺气、止咳平喘为法;中期从痰及毒论治,治以清肺解毒化痰、泻肺开闭平喘为法;恢复期则从虚论治,治以养阴清热,补气健脾,温阳散寒为法;病久从瘀论治,治以活血化瘀为法。对于选方用药,导师赵坤教授也针对本病上诉不同阶段有独到的见解,并取得了良好的临床疗效。

稻谷新鲜度快速检测技术研究进展

对稻谷新鲜程度快速检测仪器和方法的研究进行论述,对大米测鲜仪的检测结果与稻谷的脂肪酸值的相关性进行了分析,对不同年份的粳稻新鲜度进行了分析,发现稻谷新鲜度值与脂肪酸值呈显著线性相关关系,新收获粳稻稻谷与陈粳稻稻谷的新鲜度值有明显区分。

赵坤教授辨治小儿疱疹性咽峡炎经验

总结赵坤教授治疗疱疹性咽峡炎临床经验。赵坤教授认为此病应分期论治,初期表里同病期,表邪较著,治以疏风透邪为法。中期为里热炽盛期,以清热解毒利咽为法。后期为热盛阴伤期,以清热养阴为法。在治疗过程中,初期应以"透"为主,中期以"清"为重,后期以"养"为要。

血府逐瘀汤治疗闭塞性细支气管炎12例

目的:观察血府逐瘀汤治疗闭塞性细支气管炎的临床疗效。方法:将24例闭塞性细支气管炎患者随机均分为治疗组和对照组各12例,对照组给予西医常规对症处理,治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤口服,两组均以3个月为1个疗程。结果:治疗组治愈1例,有效8例,无效3例,有效率为91.6%,对照组治愈0例,有效8例,无效4例,有效率为66.7%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 :血府逐瘀汤治疗闭塞性细支气管炎。

中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎238例疗效分析

目的:分析并探讨中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取476例小儿支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各238例。对照组给予常规止咳化痰、抗炎治疗,实验组在常规治疗的基础上加以中药贴片经皮给药进行辅助治疗,分析并比较两组患者的症状及临床疗效。结果:实验组患者的临床特征及各项实验检查的改善结果均明显优于对照组,对照组总有效率为80.67%,实验组总有效率为97.06%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗小儿支气管肺炎,在进行常规治疗的基础上加以中药贴片经皮给药,能有效缓解患者的症状,加快治愈时间,大大降低患者的痛苦,值得临床推广应用。