急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性。方法 纳入2022年5月至2023年5月期间本院收治的80例AIS患者作为病例组,另选取80例同期行健康体检者作为对照组,分别检测两组患者的血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将病例组患者分为轻型组(0~15分)、中型组(16~30分)及重型组(31~45),采用Pearson相关性分析法和logstic回归分析法分析血清因子与其病情严重程度的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)分析血清SCUBE1、s-100β及cTnI的诊断价值。结果 病例组血清cTnI、SCUBE1及s-100β水平均明显高于对照组(P<0.05)。重型组血清SCUBE1、s-100β和cTnI水平高于轻型组和中型组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脑卒中患者的血清cTnI、SCUBE1和s-100β水平均与NIHSS评分均呈正相关(r=0.436,0.393,0.502,P<0.05)。Logstic回归分析,结果显示,血清SCUBE1、cTnI及s-100β水平均是影响急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCUBE1、s-100β及cTnI水平预测脑卒中患者病情严重程度的AUC分别为0.784(0.680~0.889)、0.749(0.634~0.864)和0.727(0.608~0.847),其灵敏度分别为81.25%、78.13%及71.88%;特异度依次为62.41%、65.08%和67.53%。结论 血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平均与AIS患者病情的严重程度存在密切联系,可为临床评估AIS患者的病情进展情况提供参考。

院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果

目的探究院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果。方法选择2022年1—12月本院急诊科急性脑梗死患者作为研究对象,其中2022年1—6月收治的30例为参照组,由其家属护送入院且接受常规院内急救;2022年7—12月收治的30例为研究组,均在院前与院内急救一体化模式下急救。比较急诊急救效果。结果研究组抢救成功率(96.67%)、急救疗效(96.67%)及患者对医疗服务满意度(96.67%)均较参照组(80.00%、73.33%、76.67%)更高,并发症发生率(10.00%)较参照组(33.33%)更低;入院-急救医师接诊、开具CT报告、静脉溶栓、动脉成功置鞘及置鞘-血管再通时间[(7.14±2.33)min、(22.45±2.79)min、(49.71±7.68)min、(77.38±7.51)min、(65.38±5.91)min]均较参照组用时[(10.05±2.41)min、(31.87±3.5)4min、(83.34±9.79)min、(96.84±9.97)min、(74.84±5.97)min]更短;治疗6 h、24 h及7 d后神经功能受损评分[(13.85±1.18)分、(9.71±1.08)分、(6.81±0.96分)]低于参照组[(16.01±1.43)分、14.34±2.79)分、9.67±1.09分)],生活自理能力评分为(74.09±9.44)分,高于参照组的(65.39±6.44)分;住院天数为(12.12±4.27)d,较参照组的(19.74±5.69)d更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论院前与院内急救一体化模式的应用可缩短急性脑梗死患者抢救时间及提升抢救效果,并积极影响预后,值得推广。

Beclin-1、ANGPTL4及miR-30e-5p在急性脑梗死中的表达及相关性

目的分析自噬效应蛋白(Beclin-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、miR-30e-5p在急性脑梗死中的表达及相关性。方法选取150例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同期进行体检的150例健康人员作为对照组。根据进展情况将观察组患者分为进展性组(65例)、非进展性组(85例),按照高级中枢损伤严重程度评定量表(MESSS)将观察组患者分为轻度组(84例)、中度组(45例)及重度组(21例)。分析Beclin-1、ANGPTL4、miR-30e-5p的表达情况且分析三者的相关性。结果对照组Beclin-1、ANGPTL4水平低于观察组,miR-30e-5p表达高于观察组;非进展性组Beclin-1、ANGPTL4水平低于进展性组,miR-30e-5p表达高于进展性组;轻度组Beclin-1、ANGPTL4水平高于中度组、重度组,miR-30e-5p表达低于中度组、重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关性分析Beclin-1、ANGPTL4、miR-30e-5p三者在急性脑梗死中的相关性,结果发现,Beclin-1、ANGPTL4呈正相关(r=6.617,P=0.011);Beclin-1、miR-30e-5p呈负相关(r=-5.341,P=0.024);ANGPTL4、miR-30e-5p呈负相关(r=-13.960,P=0.001)。结论Beclin-1、ANGPTL4在急性脑梗死中呈异常上升趋势,miR-30e-5p呈异常下降趋势,且随着疾病的发展,Beclin-1、ANGPTL4上升程度越大,miR-30e-5p下降程度越大。

青年脑梗死患者临床结局的影响因素分析

目的探讨青年脑梗死患者临床结局的相关影响因素。方法选取2016年4月至2018年4月我院神经内科收治的青年脑梗死患者124例为研究对象,通过查阅病历收集患者住院治疗期间的收缩压、白蛋白等资料,出院后随访90 d,按照改良Rankin量表(mRS)评分分为结局不良组(28例)和结局良好组(96例),比较两组患者的血压、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质量指数(BMI)、白细胞计数、空腹血糖、尿酸、三酰甘油等指标以及病因,对影响患者临床结局的因素进行多因素logistic回归分析。结果结局不良组和结局良好组患者的平均收缩压>140 mmHg比例、白蛋白水平、白细胞计数、NIHSS评分、纤维蛋白原水平、空腹血糖水平、尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、BMI、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结局不良组患者心源性栓塞的发生率显著高于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,平均收缩压(>140 mmHg)、白蛋白(偏低)、NIHSS评分(偏高)、心源性栓塞是青年脑梗死患者临床结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论平均收缩压过高、白蛋白水平偏低、NIHSS评分偏高、发生心源性栓塞是青年脑梗死患者预后不良的独立危险因素,临床上对这类患者应重点关注,宜及时采取针对性措施进行干预以改善患者预后、促进患者康复。

睡眠状况对脑梗死复发的影响

目的观察睡眠状况对脑梗死复发的影响。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月期间在我院治疗的脑梗死患者174例,按照病史分为首发组与复发组,另取37例且既往无脑梗死病史又无睡眠障碍类疾病者对照组。采用多导睡眠监测测定并记录所有患者的睡眠总时长。将年龄、性别、睡眠总时长作为自变量,缺血性梗塞复发作为因变量,进行Logistic多元回归分析。结果高血压、血脂和睡眠时长是脑梗死复发的危险因素。复发组睡眠总时长[(5.64±1.37)h]分别短于初发组[(6.64±1.21)h]及对照组[(7.21±1.11)h],且初发组睡眠总时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现睡眠总时长是缺血性脑梗死复发的独立危险因素;睡眠时间越短,脑梗死复发的风险越大。结论睡眠时间缩短可能会导致缺血性脑梗死复发风险增加,需引起关注。