钢板残余应力检测方法的实验比较

为验证自主研制的透射式励磁感应钢板内应力无损检测系统的测量效果,在工厂生产线上切取了2种材质、不同板形的4块钢板作为残余应力测量试样,分别使用自研系统、X射线衍射法、超声法和盲孔法进行残余应力测量及比较。取样测量实验发现,4种方法的残余应力测量结果相差明显,同一被测点的测量结果也相差较大,在个别被测点出现残余应力测量值符号相反的现象。针对测量结果数据及其存在的差异,从4种方法的检测原理出发,定性分析了产生差异的原因,概括出4种方法的技术特点,并针对每种方法提出若干使用建议。

2017—2019年河南省某贫困县县级医疗机构高血压及其合并症、并发症患者住院人次数及住院费用分析

背景2018年,我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%,农村地区高血压患病率增长速度快于城市,且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素,同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况,可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法于2017—2019年在河南省某贫困县人民医院及县中医院,选择病案首页中诊断为高血压患者人群作为研究对象,提取患者相关信息,同时收取市、县医保信息系统中相关的费用信息。结果共获取36565人次住院患者相关信息。总体来看,2017—2019年,县级医疗机构3年累计总住院人次为139169人次,高血压患者累计总住院人次为36565人次(26.27%)。2017—2019年因高血压及其合并症、并发症住院患者年龄、职业类型、婚姻状况、支付方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、职业类型、婚姻状况、入院年份、支付方式的因高血压及其合并症、并发症住院患者病情程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017—2019年,因高血压及其并发症、合并症住院患者次均住院费用分别为7364.88、6724.36、7134.09元;因高血压及其并发症、合并症住院患者住院总费用攀升,分别为62653116.87、84394889.48、109633058.60元;因高血压及其合并症、并发症住院患者医保报销在全县医保报销费用中占比分别是24.86%、31.41%、33.25%,呈现逐年上升趋势。不同年份因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费比较,差异有统计学意义(P<0.05);次均检查费比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017—2019年,不同疾病程度因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费、检查费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2017—2019年县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者累计总住院人次占比较高,且因高血压及其合并症、并发症住院患者住院总费用及医保报销占比逐年上升。亟须加强对已确诊高血压患者规范化管理,提高基层医疗卫生机构发现、确诊、管理高血压患者的能力,通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的;关注特殊群体,减轻高血压患者疾病负担,提高特殊群体身体健康水平;多措并举,提升全域居民健康意识及自我健康管理能力。

温度与离心力载荷对不同基体结构圆锯片横向刚度的影响

横向刚度是影响圆锯片锯切过程稳定性的重要因素。以四种具有代表性的圆锯片基体结构为研究对象,利用非线性有限元法建立其力学模型,研究在温度、离心力载荷单独作用以及两者共同作用下,圆锯片横向刚度的变化规律。结果表明:随着圆锯片外缘温度的升高,其横向刚度呈下降趋势;离心力载荷可提升圆锯片的横向刚度;圆锯片基体结构对于其横向刚度随圆锯片外缘温度的变化规律具有影响。

河南省新型冠状病毒Omicron变异株感染者临床症状影响因素分析

目的 分析河南省新型冠状病毒Omicron变异株感染者临床症状的影响因素,指导疫情防控。方法 将河南省安阳市2022年1月本土Omicron感染者作为研究对象,收集其流行病学调查、实验室检测等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果 共报告468例感染者,其中重型2例(0.4%),无死亡病例,具有临床症状的90例(19.2%);38例(8.1%)未接种或未全程接种新型冠状病毒(简称新冠)疫苗,92例(19.7%)完成全程接种新冠疫苗超过6个月(含完成加强接种在28 d内),338例(72.2%)完成全程接种新冠疫苗在6个月内或完成加强接种超过28 d。有症状的病例中女性构成比高于男性(χ^(2)=4.270,P=0.039);全程接种在6个月内的比例低于无症状的病例(χ^(2)=9.882,P=0.007)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,全程接种在6个月内及完成加强接种超过28 d是出现症状的保护因素(OR=0.455, 95%CI:0.212~0.978,P=0.044)。结论 对于Omicron,全程接种新冠疫苗在6个月内及加强接种可以减少或减轻症状,应持续推进疫苗接种工作。

郑州市社区回迁居民高血压现状及健康素养影响因素分析

目的了解回迁居民高血压患病现状及其相关影响因素,制定更为有针对性的防控措施。方法于2020年6月-10月采用分层随机抽样方法在河南省郑州市经开区潮河社区的城中村回迁居民抽取4800例回迁后的常住居民,采用入户面访的方式进行问卷调查和体格检查,分析居民血压控制情况及高血压健康素养的影响因素。结果回收有效问卷4466份,应答率为93.04%,其中男2069例(46.33%),女2397例(53.67%),高血压患者2746例(61.49%),非高血压居民1720例(38.51%);单因素分析发现,性别、年龄、文化程度、BMI值、自评健康状况、近1个月是否吸烟饮酒与血压控制有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m2是血压控制的危险因素,而女性、饮食口味适中、高血压健康素养相关问卷得分及格是高血压的保护因素。单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、运动频次与高血压健康素养得分有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,女性、文化程度高的人群高血压健康素养较高;而运动频率低、近1个月有饮酒史的人群高血压健康素养较低。结论郑州市经开区城中村回迁居民高血压患者的血压控制现状及相关健康素养均有一定的提升空间,应针对其高血压流行现状及健康素养的影响因素特点,采取相应措施,进一步提高高血压的治疗率和控制率。

2022年一起由新型冠状病毒Delta变异株引起365例感染者的暴发疫情特征

目的 分析2022年1月河南省禹州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)暴发疫情的流行病学特征,为完善新冠肺炎防控措施提供科学依据。方法 收集2022年1月禹州市新冠肺炎暴发疫情相关信息,进行描述性分析。结果 以病例报告日期统计,禹州市此次疫情持续18 d(1月2日至19日),共报告365例新型冠状病毒感染者,其中危重型3例(0.8%),重型12例(3.3%),无死亡病例。感染者年龄1月龄至98岁,平均为(43.6±23.1)岁,男女比例1∶1.3,农民占51.5%(188例)。潜伏期为1.0~9.0 d,M(P_(25),P_(75))为5.5(4.3,7.0)d。病例呈现明显的家庭聚集性,共发生70起家庭聚集性疫情,家庭续发率为29.9%。引起疫情的毒株为Delta变异株(B.1.617.2进化分支),基本再生系数(R_(0))为5.5(95%CI为3.0~9.3),随着控制措施的实施,动态再生系数(R_(t))呈下降趋势。结论 此次禹州市疫情具有明显的家庭聚集性,通过多种“疫情放大器”,导致大规模疫情的出现。应全面加快疫情防控速度,重点关注“疫情放大器”场所。

一起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情

目的对新冠病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情流行特征进行分析,以期为新冠肺炎疫情防控提供参考依据。方法收集河南省安阳市某寄宿学校新冠病毒感染者流行病学特征、实验室检测结果、学校基本情况等信息,采用频数(构成比)、直方图等描述疫情流行特征,应用R软件计算基本再生系数(R0)和动态再生系数(Rt)。结果2022年1月8—19日,该校累计报告283例新冠病毒感染者,罹患率为6.8%;疫情主要集中在高中部(282例),其次为初中部(1例),涉及23个班级,班级罹患率在1.6%~76.8%。学生269例,平均(17.0±0.9)岁,男女比例为1:1.09;教师14例,性别以女性为主(占比78.6%),中位年龄M(P25,P75)为24.0(23.0,30.0)岁。疫情流行毒株为奥密克戎变异株BA.1分支,R0为5.46(95%CI=3.11~8.77),Rt先上升后下降。18.4%(52/283)的感染者出现临床症状,主要以发热(69.2%)、咽痛(30.8%)、咳嗽(19.2%)为主,临床症状严重程度为轻型和普通型。结论本次疫情奥密克戎变异株传染性强,造成感染人数多,引起临床严重程度轻,后续应加强病例的长期随访,评估青少年人群感染奥密克戎变异株可能存在的长期效应。

钢板内应力激光超声导波检测方法研究

为了在钢板生产过程中实现钢板内应力的在线非接触无损检测,研究了基于激光超声导波的钢板内应力检测方法。搭建了激光超声导波应力测试装置,开发了相应的信号采集、处理及分析软件,组建了激光超声应力检测实验研究平台。通过拉伸加载装置,给实验试样两端施加预先计算的拉伸载荷,实现了所需要的各种工况下的钢板内应力场。通过激光超声检测单元采集各种载荷下的激光超声导波信号,实验研究了激光超声导波对钢板内应力的表征能力与关联规律。实验结果表明,脉冲激光可以在硅钢板中激发出以A0模态为主的宽频激光超声导波;激光超声导波相速度随拉力的增大而增大,群速度随拉力的增大而减小;拉应力与激光超声导波信号的首波超前时间差和波包延迟时间差都存在明显的线性关系。激光超声导波检测方法可用于带钢内应力的非接触无损检测,有可能成为钢板带内应力在线检测的新方法。

河南省基层医疗机构医务人员离职意愿影响因素分析

目的了解河南省基层医务人员离职意愿现状及影响因素,为政府完善基层医务人员管理政策提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,于2021年10—11月从河南省20个区县抽取基层医护人员6000名,利用问卷调查其执业状况及离职意愿并对结果进行分析。结果单因素分析发现性别、年龄段、学历、职称、养老与医疗保险类型、执业资质、目前主要工作岗位等是基层医疗机构人员离职意愿的影响因素。Logistic回归分析显示,男性、工作强度满意度、收入满意、单位绩效合理性是离职意愿的影响因素;而≥50岁年龄段是离职意愿的保护因素。结论通过合理的绩效改革,降低基层医务人员工作强度,能够调动基层医务人员工作积极性,从而促进基层医疗服务质量提升。