误诊为丹毒的结外NK/T细胞淋巴瘤一例

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型。本文报道以面部肿胀为表现的结外NKT细胞淋巴瘤一例,患者曾多次被误诊为“丹毒、蜂窝组织炎”等,最终通过病理、免疫组化等检查确诊,给予DDGP方案(培门冬酶、吉西他滨、顺铂、地塞米松)化疗,随访9个月患者恢复良好。

累及皮肤和肌腱的难治性海分枝杆菌感染一例

患者,男,53岁。右上肢结节半年。皮肤科查体:右上肢见多发暗红色丘疹、结节,部分结节破溃,可见脓血性分泌物,伴右手肿胀,皮温正常,轻度压痛。皮肤组织病理检查符合感染性肉芽肿;组织分枝杆菌培养为海分枝杆菌;海分枝杆菌qPCR(组织)为阳性,B超提示右手指伸肌腱腱鞘炎,结合临床表现及实验室检查诊断为海分枝杆菌感染。给予米诺环素、克拉霉素治疗2个月,效果欠佳,结合药敏结果调整方案为利福平、克拉霉素、多西环素、氨苯砜治疗,5个月后右上肢丘疹、结节基本消失。

无水疱性类天疱疮四例并文献复习

无水疱性类天疱疮是大疱性类天疱疮的罕见类型,因其临床表现缺乏大疱性类天疱疮典型的紧张性水疱或大疱,而易误诊漏诊。本文回顾分析4例被误诊为湿疹、结节性痒疹的无水疱性类天疱疮并复习相关文献。4例患者皮损表现以红斑、丘疹、结节为主,伴瘙痒,抗BP180抗体和抗BP230抗体均阳性。给予糖皮质激素、烟酰胺、雷公藤等治疗后,病情明显好转。

伊曲康唑加局部温热疗法治疗着色芽生菌病

目的 观察伊曲康唑加局部温热疗法治疗着色芽生菌病的疗效和安全性。方法 12例给伊曲康唑 2 0 0mg 2次 /d ,连续 7天后改变为 10 0mg 2次 /d ;同时局部热疗 ,40℃～ 60℃。 结果 11例培养阳性的患者的病原菌均为卡氏枝孢霉。 12例患者全部治愈。疗程 1.5～ 5 .5月 ,平均 (3 .1± 1.2 )月 ,伊曲康唑用量为 10 .5～ 3 5 .0 g ,平均 (19.8± 7.2 )g。病程小于 3年的患者疗程短于病程长于 3年者。结论 伊曲康唑加局部温热疗法治疗卡氏枝孢霉引起的着色芽生菌病疗效好、副作用小 。

嗜酸性粒细胞增多性皮炎研究进展

嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)是嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)的轻型或此疾病谱的良性端,它是嗜酸性粒细胞增多引起的皮肤病。骨髓中嗜酸性粒细胞增生后释放入外周血,通过与内皮细胞相互作用和趋化作用集聚于组织中,然后通过多种细胞因子的作用而活化,并引起促炎症效应和组织的破坏。目前应用最多的HED诊断标准仍然是:符合Chusid于1975年制定的HES的标准,但仅有皮肤损害而无明显内脏损害。系统应用糖皮质激素是治疗HED的首选药物。对于累及心、肺、肝和肾等脏器者要按照HES治疗方案对其尽早治疗。

不同方案国产特比萘芬治疗头癣随机双盲比较研究

目的：评价国产特比萘芬治疗头癣的疗效及安全性，探索最佳给药方案。方法：头癣患者随机分成三组，A组连服2周，B组连服4周，C组连服1周后间隔2周再连服1周，4周治疗中不口服特比萘芬时给安慰剂，按体重给药，于第8周末评价疗效及安全性。结果：76例可评价患者分离的病原菌主要包括犬小孢子菌48株（62．3％）、须癣毛癣菌24株（31．2％）。于8周末评价时，治愈率分别为64％、889％和83．3％。只见轻微副作用。结论：口服国产特比萘芬治疗头癣疗效高、安全性好、患者耐受性好，连续服药1周后间隔2周再连续服药1周，为我们的推荐方案。

恶性黑素瘤研究进展

恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤,本文对其病因、临床表现、病理变化、诊断、鉴别诊断、治疗以及近年来的一些研究进展,进行综述。

特比萘芬超声透入治疗兔模型癣病的研究

目的 : 评价特比萘芬超声透入皮肤的可能性及其对皮肤癣菌感染的疗效。方法 : 建立 30只兔癣模型 ,每只兔左右两侧各一处皮损 ,右侧归入甲组 ,左侧归入乙组。乙组单纯局部外搽 1%特比萘芬霜 ;甲组加超声透入治疗。两组皆为每隔两天治疗 1次 ,共治疗 3次 ,于 2、4周末评价疗效。结果 : 第 4周末乙组的临床治愈率和真菌学治愈率皆为 33.3% ,甲组则分别为 80 .0 %和 86 .7% ,甲组疗效明显好于乙组。结论 : 特比萘芬超声透入治疗兔癣病有较好的疗效 ,优于单纯外用特比萘芬霜 ,超声波可能增加特比萘芬透皮吸收的量和深度。

特比萘芬超声透入治疗头癣的临床研究

目的 : 评价特比萘芬超声透入治疗头癣的疗效和安全性 ,探索头癣治疗新方法。方法 : 按标准选取头癣患者 4 5例。皮损处及其周围 1cm范围剃发 ,用 1%特比萘芬霜均匀涂抹 ,用超声治疗仪透入治疗 ,超声频率 80 0kHz,声强 0 .75W cm2 ,移动法 ,15分钟 ,每周两次 ,共 4周。于 0、2、4、8周末进行临床评分和真菌学检查 ,于 8周末评价疗效和安全性、并与我们 1999年做的口服特比萘芬 4周治疗头癣的试验结果进行比较。结果 : 36例患者按要求完成试验 ,病原菌包括犬小孢子菌 2 9株 (80 .6 % ) ,须癣毛癣菌 7株 (19.4 % )。 4周末超声组与口服组治愈率分别为 33.3%和 5 1.9% ,χ2 =2 .18,P >0 .0 5 ;8周末超声组与口服组治愈率分别为 6 3.9%和 88.9% ,χ2 =5 .0 8,P <0 .0 5。超声透入治疗未见副作用发生 ,而口服组 2例发生轻度副作用。结论 : 特比萘芬超声透入疗法治疗头癣有较好的疗效和很好的安全性 ,但比口服特比萘芬的疗效稍差 ,超声透入疗法的最适条件。

尖锐湿疣患者IL-2、sIL-2R、IFN-γ和IFN-α水平的检测

目的 : 研究和探讨白介素 2 (IL- 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)、α干扰素 (IFN -α)和γ干扰素 (IFN -γ)等细胞因子在尖锐湿疣发病中的作用。方法 : 采用双抗体夹心ELISA法对 10 6例初发尖锐湿疣 (CA)患者血浆和疣体组织中IL - 2、sIL- 2R、IFN -α和IFN -γ水平进行检测。结果 : CA患者血浆和疣体组织中IL- 2、IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,sIL - 2R水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,但血浆和疣体组织中IFN -α水平均与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 : CA患者存在全身和局部细胞免疫功能障碍 ,且病期越长越明显。

麻风病基本消灭阶段的流行病学特征

目的：分析麻风病基本消灭阶段流行病学特征，以指导麻风防治工作。方法：根据山东省历年的麻风病人登记表，分析比较麻风基本消灭阶段与防治初期的流行病学特征。结果：麻风基本消灭阶段的流行病学特征与防治初期比较有显著变化：新病例呈散在分布；发病年龄显著升高；少年儿童发病显著减少；多菌型病例所占比升高；复发病例在新发病例中所占比升高。结论：麻风病中、高流行区达到基本消灭麻风病后，应根据其流行病学特征采取相应防治对策。提出了彻底消灭麻风病将是一项长期的任务。

几种差分格式对于流体弹塑性模型的适应性分析

通过模拟弹性介质和流体中的强间断传播,分析了守恒元/解元(CE/SE)、立方插值伪质点法(C IP)、R oe格式以及二阶G odunov方法(MU SCL)四种格式对流体弹塑性问题的适应性,发现CE/SE方法和MU SCL方法较为优越。利用CE/SE方法模拟了爆炸焊接形成的波状界面问题,印证了CE/SE方法在处理流体弹塑性问题上的优越性。

22855例真菌病患者病种及其致病菌种分析

目的:明确我院就诊患者中真菌病种及其致病菌种的分布。方法:对我院皮肤性病门诊2012年4月至2016年8月拟诊为真菌感染的65 751例患者中真菌检查阳性的患者临床资料及分离的致病菌株资料进行回顾性分析。结果:65 751例中直接镜检和(或)培养阳性22 855例,阳性率35%。共包括11个病种,患病人数前三位的病种为足癣5054例,甲真菌病3866例,股癣3071例。共分离出致病真菌5884株,前三位为红色毛癣菌3794株(64.46%),念珠菌943株(16.03%),第三是须癣毛癣菌复合体558株(9.48%)。结论:我院真菌病患者中足癣、甲真菌病和股癣是最重要的病种,常见菌种为毛癣菌和念珠菌。