考虑隧道掘进过程的新建隧道下穿既有隧道力学响应研究

为有效评估新建隧道下穿施工对既有隧道的影响,确保既有隧道运营安全,将既有隧道简化为放置在Pasternak地基模型上的Euler-Bernoulli梁,基于两阶段分析法提出新建隧道下穿施工引起既有隧道力学响应的计算方法。通过与现场监测和既有方法的结果进行对比,验证了本文方法的准确性。研究结果表明:当新建隧道开挖面位于既有隧道中点时,既有隧道差异沉降达到最大值,转角曲线关于既有隧道中心线对称;在新建隧道掘进过程中,既有隧道的最大正弯矩和最大负弯矩分别出现在既有隧道长度的2/5和3/5位置附近,最大负剪力出现在既有隧道中点处;当新建隧道开挖面到达既有隧道长度的1/4和3/4位置时既有隧道产生最大正剪力;随着隧道轴线夹角和相对弯曲刚度增大,既有隧道的内力显著增大;增大隧道竖向净距有利于控制既有隧道的力学响应。本文方法考虑了新建隧道掘进过程和新建隧道与既有隧道的不同相对位置,可为类似穿越工程风险防控提供理论依据。

保护性单肺通气策略在食管癌全麻手术中的应用

目的探讨保护性单肺通气策略对食管癌全麻手术患者的肺功能及炎症指标的影响。方法选择2018年3月至2019年9月在东莞市人民医院行食管癌全麻手术患者100例为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予传统通气方式,观察组给予保护性单肺通气策略。在术前和术后24 h比较两组患者的吸气平台压(PP)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氢离子浓度指数(pH)水平和并发症发生情况。结果两组患者术前的肺功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的PP[(17.76±2.55)mmHg vs(22.76±4.81)mmHg]、PIP[(23.15±4.68)mmHg vs(31.34±5.27)mmHg]和Raw[(17.36±2.83)mmHg vs(19.75±3.21)mmHg]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的炎症水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的IL-6[(191.26±27.34)ng/L vs(258.15±29.41)ng/L]、IL-8[(21.56±2.73)ng/L vs(29.43±3.58)ng/L]、Sicam-1[(159.38±35.14)μg/L vs(178.56±41.42)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的血气指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后24 h的PaO2[(75.08±10.12)mmHg vs(62.23±10.06)mmHg]、pH值[(7.38±0.16)vs(7.31±0.13)]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h的PaCO2水平为(41.11±7.22)mmHg,明显低于对照组的(53.84±8.66)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的并发症总发生率为8.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性单肺通气策略应用于食管癌全麻手术患者可有效改善患者肺功能及炎症水平,值得推广应用。

盐酸戊乙奎醚预先给药对呼吸机所致肺损伤大鼠水通道蛋白5表达的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对呼吸机所致肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)表达的影响。方法32只SD大鼠随机分为4组(n=8):对照组(C组)、大潮气量通气所致肺损伤组(ALI组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(P1组)和高剂量组(P2组),P1和P2组分别于机械通气前30 min经股静脉注射盐酸戊乙奎醚0.3和1.0mg/kg,随后进行机械通气,通气参数设定同ALI组。模型成功后取动脉血样行血气分析;取肺组织,光镜观察肺病理变化,免疫组化检测AQP5的表达;检测肺组织湿/干重比(W/D比),考马斯亮蓝法测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量,双缩脲法测血浆蛋白含量,并计算肺通透性指数(LPI)。结果与C组比较,ALI组、P1组和P2组pH值、PaO2和AQP5表达下降,PaCO2、肺W/D比及LPI升高(P<0.05);与ALI组比较,P1组和P2组pH值、PaO2和AQP5表达升高,PaCO2、肺W/D比及LPI下降(P<0.05);P1组和P2组各指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚0.3、1.0 mg/kg预先给药能够减轻大潮气量机械通气所致的大鼠肺损伤,其机制可能部分与通过上调AQP5的表达,减轻肺组织通透性和肺水肿有关。

Goeckerman疗法配合中药治疗银屑病临床疗效观察

目的 观察Goeckerman疗法配合中药治疗银屑病的临床疗效。方法 UVB照射每周 3次 ,照射前 2h外用 1%煤焦油 ,同时根据血瘀、血燥证型配合口服中药活血方或血燥方治疗 8周 ,通过PASI指数评定疗效。结果 治疗组与对照组有效率比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 采用Goeckerman疗法配合中药治疗银屑病其疗效高于单纯Goeckerman疗法。

右美托咪定在鼻内镜手术中的应用及对出血、应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定在鼻内镜手术中的应用及对出血、应激反应的影响。方法:选择2017年9月-2019年1月行鼻内镜手术的患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg,芬太尼0.2 mg,阿曲库铵0.6 mg/kg;观察组给予右美托咪定0.5μg/kg以60 mL/h速度注射并以0.5μg/(kg·h)维持至术毕,而对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。观察并记录两组进入手术室(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、拔除气管插管1 min(T3)、拔除气管插管5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及SpO2。比较两组术野质量、术中出血量、手术时间、呛咳评分、躁动评分≥5级以上例数及Ramsay镇静评分。结果:观察组在T2~T4时的HR与MAP均低于对照组(P<0.05);观察组术野质量优于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组呛咳评分、躁动评分≥5级以上例数及Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中应用右美托咪定可以稳定HR和MAP,减少术中出血量,降低患者的应激反应,值得临床推广。

右美托咪定对行鼻窦内镜手术患者血流动力学和术后苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对鼻窦内镜手术的患者血流动力学和术后苏醒期躁动的影响。方法 选取2017年9月至2019年1月我科行鼻窦内镜手术患者80例,随机数字法分为对照组(0.9%氯化钠溶液,40例)与观察组(右美托咪定,40例),比较两组患者手术前、后不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)的心率、平均动脉压水平;手术时间、出血量、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量;Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评分(VAS评分);术后并发症情况。结果 观察组患者于不同时间点(T1、T2、T3、T4)的心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后鼻部不适、躁动、寒战总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 行鼻窦内镜手术时,麻醉时应用右美托咪定可稳定血流动力学,减少术中麻醉用药剂量且镇静镇痛效果更好,并减少患者术后苏醒期躁动。

痤疮瘢痕治疗的研究进展

痤疮是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其发病主要与痤疮丙酸杆菌大量繁殖、雄激素分泌异常、炎症损害及毛囊皮脂腺导管角化异常等有关,痤疮发病越严重,产生痤疮瘢痕的可能性就越大。痤疮瘢痕主要分为萎缩性痤疮瘢痕、增生性痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩3种,最常见的是萎缩性痤疮瘢痕。治疗痤疮瘢痕可以采用手术、激光、射频、美塑疗法等众多方法,临床治疗中常常是多种方法联合来提高疗效。本文将对痤疮瘢痕常见治疗方法的应用及其研究进展作一综述,为临床治疗提供参考依据。

基于模糊物元的舰炮自动机性能评价

针对影响舰炮自动机性能因素繁多、关系复杂的问题,以及指标的选择与评价标准具有一定的模糊性的特点,采用一种模糊物元模型对舰炮自动机性能进行评价研究。提出了衡量舰炮自动机性能的5个示性指标,通过建立关联度复合模糊物元来形成判断矩阵;采用变异系数法确定各评价指标的权重系数;通过计算待评舰炮自动机的关联度大小,进行优劣排序,来评价舰炮舰炮自动机的性能。算例表明,在选定指标的基础上,用基于变异系数法的模糊物元模型来评价舰炮自动机性能是合理的,结果可信。研究结果可为舰炮自动机的设计研制和部分参数优化提供理论参考。

过敏性紫癜中医辨证及临床应用举隅

采用透营转气法、清热泻火止血法、凉血散血法、健脾统血法、利尿渗湿祛邪法、活血祛瘀止痛法、祛风胜湿消肿法、炭类药的应用--炭能止血法和过敏性紫癜之要药-仙鹤草,八法一要药治疗过敏性紫癜有一定的疗效,是相对理想的选择。

水下无人航行器电动力推进系统启动暂态过程建模与仿真

在水下无人航行器电动力推进系统研发过程中,推进电机的启动性能需要进行反复测试与验证,造成了研制周期长、成本高。针对这个问题,提出了一种利用计算机仿真技术对电动力推进系统启动性能进行测试与验证的方法,建立了电动力推进系统的数学模型并利用SIMULINK对电动力推进系统的启动暂态过程进行了仿真计算。仿真与实验结果证明:该模型可以替代电动力推进系统启动性能测试实验,达到缩短研制周期与降低成本的目的。

调距桨桨毂铸造工艺设计及数值模拟

对某船用调距桨桨毂铸造工艺进行设计优化,并利用数值模拟进行缺陷分析及工艺优化验证。通过加大冷铁尺寸,降低浇注温度和横浇道的截面积,加强冒口补缩,使铸件顺序凝固。结果表明,经过优化设计的工艺方案消除了铸件缩孔、缩松及夹渣缺陷。

长脉宽红宝石激光治疗色素痣45例报告

我院自2001年5月-2002年3月采用长脉宽红宝石激光治疗色素痣,取得较好疗效,现报告如下.

窄波UVB治疗银屑病疗效观察

39例静止期寻常型银屑病患者,采用窄波UVB光疗法每周照射2次,起始剂量为0.5J/cm2,每次递增0.1J/cm2,共照射8次,总剂量为1.3J/cm2。临床总有效率为79.48%,接近国外报道的81.8%。经临床证实,起始剂量的标准安全有效,尚未发现光毒反应。疗效的判定可能与患者的性别、皮肤的类型、皮疹的形态、照射剂量的选择有关。

盐酸右旋美托咪啶对呼吸机所致肺损伤大鼠ERK1/2激活的影响

目的研究盐酸右旋美托咪啶对呼吸机所致肺损伤大鼠肺部炎症损伤和细胞外信号调控蛋白激酶磷酸化的影响。方法 36只SPF级雄性SD大鼠随机均分成3组:常规潮气量通气组(C组,8ml/kg,呼吸频率90次/min),大潮气量通气组(H组,20ml/kg,呼吸频率50次/min),大潮气量通气盐酸右旋美托咪啶处理组(D组,20ml/kg,呼吸频率50次/min),每组12只。各组通气时间均为4h,呼吸末气道压力均为0。D组大鼠在机械通气的同时接受盐酸右旋美托咪啶溶液静脉泵入,泵入速度为0.5μg/(kg·h)。实验结束处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液和肺组织标本,光镜观察肺病理改变,ELISA法检测BALF中肿瘤坏死因子α,Westernblotting检测各组肺组织中ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)水平。结果与C组相比,H组和D组肺部有明显病理改变,且干湿重比、总蛋白、白细胞计数、髓过氧化物酶、TNF-α和p-ERK1/2等指标均显著高于C组。与H组相比,D组肺部病理改变明显减轻,ERK1/2磷酸化水平和其他各项指标均显著降低。结论盐酸右旋美托咪啶静脉输注能显著减轻呼吸机所造成的肺损伤,减少肺部炎症因子的产生,并抑制ERK1/2激活。

杨柳煤矿火成岩区巷道支护参数优化设计

通过对杨柳矿井北翼轨道运输大巷支护技术研究,支护设计经过优化后,实现了快速掘进,在减支提效上取得了显著的效果。

老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及血流动力学比较

目的比较老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学指标的影响。方法按照不同麻醉方式将82例老年下肢手术患者分为试验组42例和对照组40例,试验组接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组接受腰硬联合麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉良好率显著高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉即刻(t0)、麻醉后10min(t1)、麻醉后30min(t2)、麻醉后1h(t3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]均未发生明显改变,组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间及维持时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组患者术中不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢手术中行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果比腰硬联合麻醉更佳,对患者血流动力学指标影响小,不良反应少。

利用炼铁高炉渣制备胶凝材料的研究

以高炉渣微粉和偏高岭土为主要原料,NaOH和Na2S iO3为复合激发剂,制备了碱激发矿渣胶凝材料,研究了炉渣粒度、碱添加量及养护制度对矿渣胶凝材料性能的影响.结果表明,炉渣粉磨至10μm,在室温下养护,激发剂含量为12%时,样品的1 d抗压强度为17.66 MPa;当碱激发剂含量达到16%时,样品的1 d抗压强度为27.91 MPa;随着养护时间的延长,胶凝材料的抗压强度有提高的趋势,80℃养护可以提高胶凝材料的早期强度,但养护温度不宜过高.

双脉冲Q开关激光治疗色素性皮肤病的实验研究

通过对Q开关单、双脉冲Nd∶YAG激光、红宝石激光治疗黑色纹身进行实验研究,对Q开关单、双脉冲治疗色素性皮肤病进行了比较和统计学分析,并研究了脉冲间隔、能量密度等参数对双脉冲治疗色素性皮肤病的影响.结果表明,与Q开关单脉冲激光相比,采用Q开关双脉冲激光可以在不提高激光峰值功率的前提下提高治疗色素性皮肤病的效果且减轻损伤.