目的系统评价肺结核患者服药依从性的影响因素,为改善患者服药依从性,提高治疗成功率提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中发表的有关肺结核患者服药依从...目的系统评价肺结核患者服药依从性的影响因素,为改善患者服药依从性,提高治疗成功率提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中发表的有关肺结核患者服药依从性影响因素的研究,时间为各平台建立到2023年1月14日,纳入研究类型为队列研究、病例对照研究或横断面研究,文献的筛选与提取数据由两名研究人员独立完成并相互核对,如果碰到分歧则由两名研究员共同协商,不能达成一致则咨询第三人。采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素比值比(odd ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果共纳入文献10篇,肺结核患者共2658例,Meta分析结果显示,流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5000元/年)、年龄(≥50岁)对依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05),合并OR值和95%CI分别为1.96(1.51,2.54)、2.88(2.30,3.61)、2.19(1.78,2.71)、3.28(1.35,7.97)、1.53(1.21,1.94)、2.74(1.33,5.65)、1.73(1.23,2.42)、3.42(2.19,5.34)、3.31(1.99,5.51);文化程度、复治、不良反应对依从性的影响差异无统计学意义(P>0.05),合并OR值和95%CI分别为1.55(0.62,3.87)、1.94(0.97,3.86)、2.22(0.74,6.68)。结论流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5000元/年)、年龄(≥50岁)是影响肺结核患者服药依从性的危险因素。应采取相应措施及时干预重点人群,提高其服药依从性,提升治疗有效率。展开更多
目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠障碍的影响因素,为早期识别和干预病人睡眠剥夺、提高病人应对能力提供依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、the ...目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠障碍的影响因素,为早期识别和干预病人睡眠剥夺、提高病人应对能力提供依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library数据库中关于COPD病人睡眠障碍影响因素的相关文献,检索时限为建库至2023年5月4日。结果:共纳入13篇文献,睡眠障碍发生率为52%,其中呼吸困难指数(mMRC)≥2分[OR=2.01,95%CI(1.14,3.53),P<0.05]、COPD病人自我评估测试(CAT)≥10分[OR=1.24,95%CI(1.01,1.53),P<0.05]、肺功能评估(GOLD)分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=2.76,95%CI(1.64,4.65),P<0.05]、合并阻塞性睡眠呼吸暂停后通气综合征(OSA)[OR=2.12,95%CI(1.64,2.74),P<0.05]、疲乏[OR=4.56,95%CI(2.47,8.43),P<0.05]、焦虑[OR=1.13,95%CI(1.07,1.18),P<0.05]、抑郁[OR=1.25,95%CI(1.09,1.45),P<0.05]、长期卧床[OR=2.18,95%CI(1.43,3.32),P<0.05]是COPD病人睡眠障碍的主要影响因素。结论:现有证据表明,COPD病人睡眠障碍发生率较高,mMRC≥2分、CAT≥10分、GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级、合并OSA、疲乏、焦虑、抑郁、长期卧床是COPD病人睡眠障碍的主要影响因素。展开更多
目的:评价基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力等方面的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至202...目的:评价基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力等方面的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年1月11日,收集基于跨理论模型的护理干预提高2型糖尿病病人自我管理能力的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果:共纳入12篇文献,共计1513例病人。Meta分析结果显示,基于跨理论模型的护理干预可提高病人自我管理能力[SMD=0.69,95%CI(0.50,0.88),P<0.05]、自我效能[SMD=0.85,95%CI(0.64,1.06),P<0.05],改善生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.18,1.40),P<0.05]。结论:现有证据表明基于跨理论模型的护理干预可以有效提高2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能,改善病人的生活质量,目前还需要大样本、高质量的临床研究验证结果。展开更多
目的:采用Meta分析系统评价雷火灸治疗癌因性疲乏(CRF)的有效性与安全性。方法:计算机检索数据库知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等中与雷火灸治疗CRF相关的临床随机对照研究,由2名研究者通过纳排...目的:采用Meta分析系统评价雷火灸治疗癌因性疲乏(CRF)的有效性与安全性。方法:计算机检索数据库知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等中与雷火灸治疗CRF相关的临床随机对照研究,由2名研究者通过纳排标准对所纳文献进行筛选,对照组采用常规治疗方案,试验组采用雷火灸或雷火灸配合其他疗治方案,结局指标含中医症状积分、体力功能状态评分(KPS)、生活质量评分、疲乏症状评分、总有效率、不良反应发生率、睡眠质量评分(PSQI),检索时间从建库至2022年12月。结果:最终纳入文献13篇,共957例患者。选择RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果显示,在体力功能状态评分(KPS)[MD=10.46,95%CI(4.97,15.94),Z=3.74,P=0.0002],生活质量评分[SMD=0.91,95%CI(0.24,1.58),Z=2.65,P=0.008],疲乏症状评分[SMD=-3.42,95%CI(-4.96,-1.88),Z=4.36,P<0.0001],总有效率[RR=1.73,95%CI(1.30,2.31),Z=3.78,P=0.0002]方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸能够减轻癌症患者的疲劳程度,改善患者生活与睡眠质量,且比常规疗法更具优势。但由于所纳文献质量一般、样本量有限,今后仍需大样本的高质量RCT研究进一步验证。展开更多
目的系统评价中西医结合治疗化疗后周围神经病变的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据。方法在Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库八个数据库中检索相关文献,检索时限为建...目的系统评价中西医结合治疗化疗后周围神经病变的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据。方法在Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库八个数据库中检索相关文献,检索时限为建库至2023年11月。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统风险评估工具进行质量评价。采用Revman 5.3和stata 12.0进行meta分析,敏感性分析和发表偏倚检验。结果共纳入23篇RCT研究,共计1758例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗组患者的总有效率[RR=1.40,95%CI(1.24,1.58)],正中感觉神经的传导速度(正中神经SNCV)[MD=6.42,95%CI(5.67,7.17)],正中运动神经的传导速度(正中神经MNCV)[MD=4.39,95%CI(3.40,5.39)],腓总感觉神经的传导速度(腓总神经SNCV)[MD=5.16,95%CI(2.87,7.45)],腓总运动神经的传导速度(腓总神经MNCV)[MD=5.19,95%CI(4.13,6.26)],周围神经毒性分级[OR=2.69,95%CI(2.05,3.49)],血清神经生长因子水平(NGF)[SMD=1.65,95%CI(1.07,2.22)],生活质量KPS评分[MD=9.69,95%CI(4.78,14.60)]均显著优于单纯西医治疗组。结论中西医结合治疗能一定程度改善化疗患者周围神经病变的情况,并具有较少的不良反应,但由于受纳入研究质量限制,以上结论需更高质量的随机对照试验进行验证。展开更多
目的:对预测轻度认知障碍(MCI)患者向阿尔茨海默病(AD)转化构建的风险预测模型进行系统评价,为MCI早期识别及干预提供参考依据。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane建库...目的:对预测轻度认知障碍(MCI)患者向阿尔茨海默病(AD)转化构建的风险预测模型进行系统评价,为MCI早期识别及干预提供参考依据。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane建库至2023年3月20日的文献,根据CHARMS清单提取文献资料,采用PROBAST工具进行质量评价。结果:共纳入28个研究,使用逻辑回归、随机森林等20种方法构建了49个预测模型,18项为高风险,1篇为不清楚风险,MCI转化者的痴呆转化率为22.74%~56.56%,曲线下面积(AUC)为(0.692,0.998),47个模型采用交叉验证进行内部验证,2个未提及,7个模型为作者或其他研究者进行外部验证,42个模型未进行外部验证。结论:本系统评价的预测模型具有良好的预测性能,区分度较好,但部分模型缺乏外部验证。未来研究可对现有模型进一步优化和外部验证,并建议规范化构建适用于我国MCI各阶段患者的相关预测模型。展开更多
目的系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法利用计算机检索各大数据库,如中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、Web of science等数据库,检索时间均以...目的系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法利用计算机检索各大数据库,如中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、Web of science等数据库,检索时间均以各数据库建库时间至2022年9月含黄芪中药制剂治疗骨质疏松的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用Rev Man 5.4软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT文献,研究共涉及1373例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,含黄芪中药制剂作为观察组治疗骨质疏松症的临床疗效[OR=4.01,95%CI(2.77,5.81),P<0.00001],骨密度[MD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.0002],中医证候评分[MD=-2.51,95%CI(-3.70,-1.33),P<0.0001],疼痛评分[MD=-0.87,95%CI(-1.33,-0.41),P=0.0002],差异均有统计学意义。结论与单用西药或中成药相比,西药或中成药联合含黄芪中药制剂可有效提升骨质疏松患者临床疗效、改善临床症状、增加骨密度,缓解疼痛。展开更多
目的运用贝叶斯网状meta评价不同运动疗法缓解维持性血液透析(MHD)患者疲乏的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库收集不同运动疗法干预MHD患者...目的运用贝叶斯网状meta评价不同运动疗法缓解维持性血液透析(MHD)患者疲乏的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库收集不同运动疗法干预MHD患者疲乏的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用OpenBUGS和Stata14.0软件进行贝叶斯网状meta分析。结果共纳入36个RCT,合计2942例患者,包括5种运动疗法。贝叶斯网状meta分析结果显示:5种运动疗法在缓解MHD患者疲乏方面效果均优于单纯常规护理,其中有氧运动效果最佳;在改善睡眠质量方面,八段锦优于有氧运动、肌肉放松训练、抗阻联合有氧运动、单纯常规护理。结论在常规护理基础上,有氧运动对MHD患者疲乏干预效果最佳,八段锦在改善维持性血液透析患者睡眠质量方面效果显著,建议未来继续开展更多高质量、多中心、大样本的RCT以进一步验证结论。展开更多
目的系统评价早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集各数据库从建库至2022年3月期...目的系统评价早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集各数据库从建库至2022年3月期间收录的早期食管癌与癌前病变患者ESD术后食管狭窄的相关研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入19篇文献,共3970例研究对象,Meta分析结果显示:病变环周范围≥2/3[OR=4.92,95%CI(2.78,8.71)]、病变浸润深度为M2及以上[OR=2.27,95%CI(1.89,2.73)]、病变纵向长径≥50 mm[OR=3.03,95%CI(2.18,4.22)]、黏膜环周缺损范围≥3/4[OR=6.69,95%CI(4.46,10.03)]、固有肌层损伤[OR=4.62,95%CI(2.44,8.77)]、手术时间长[OR=1.02,95%CI(1.01,1.04)]是早期食管癌及癌前病变患者ESD术后食管狭窄的危险因素。结论病变环周范围≥2/3、病变浸润深度为M2及以上、黏膜环周缺损范围≥3/4、病变纵向长径≥50 mm、固有肌层损伤、手术时间长是食管癌ESD术后食管狭窄的危险因素,临床工作者应尽早针对这些因素进行干预,预防ESD术后食管狭窄。展开更多
文摘目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠障碍的影响因素,为早期识别和干预病人睡眠剥夺、提高病人应对能力提供依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library数据库中关于COPD病人睡眠障碍影响因素的相关文献,检索时限为建库至2023年5月4日。结果:共纳入13篇文献,睡眠障碍发生率为52%,其中呼吸困难指数(mMRC)≥2分[OR=2.01,95%CI(1.14,3.53),P<0.05]、COPD病人自我评估测试(CAT)≥10分[OR=1.24,95%CI(1.01,1.53),P<0.05]、肺功能评估(GOLD)分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=2.76,95%CI(1.64,4.65),P<0.05]、合并阻塞性睡眠呼吸暂停后通气综合征(OSA)[OR=2.12,95%CI(1.64,2.74),P<0.05]、疲乏[OR=4.56,95%CI(2.47,8.43),P<0.05]、焦虑[OR=1.13,95%CI(1.07,1.18),P<0.05]、抑郁[OR=1.25,95%CI(1.09,1.45),P<0.05]、长期卧床[OR=2.18,95%CI(1.43,3.32),P<0.05]是COPD病人睡眠障碍的主要影响因素。结论:现有证据表明,COPD病人睡眠障碍发生率较高,mMRC≥2分、CAT≥10分、GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级、合并OSA、疲乏、焦虑、抑郁、长期卧床是COPD病人睡眠障碍的主要影响因素。
文摘目的:采用Meta分析系统评价雷火灸治疗癌因性疲乏(CRF)的有效性与安全性。方法:计算机检索数据库知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等中与雷火灸治疗CRF相关的临床随机对照研究,由2名研究者通过纳排标准对所纳文献进行筛选,对照组采用常规治疗方案,试验组采用雷火灸或雷火灸配合其他疗治方案,结局指标含中医症状积分、体力功能状态评分(KPS)、生活质量评分、疲乏症状评分、总有效率、不良反应发生率、睡眠质量评分(PSQI),检索时间从建库至2022年12月。结果:最终纳入文献13篇,共957例患者。选择RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果显示,在体力功能状态评分(KPS)[MD=10.46,95%CI(4.97,15.94),Z=3.74,P=0.0002],生活质量评分[SMD=0.91,95%CI(0.24,1.58),Z=2.65,P=0.008],疲乏症状评分[SMD=-3.42,95%CI(-4.96,-1.88),Z=4.36,P<0.0001],总有效率[RR=1.73,95%CI(1.30,2.31),Z=3.78,P=0.0002]方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸能够减轻癌症患者的疲劳程度,改善患者生活与睡眠质量,且比常规疗法更具优势。但由于所纳文献质量一般、样本量有限,今后仍需大样本的高质量RCT研究进一步验证。
文摘目的:对预测轻度认知障碍(MCI)患者向阿尔茨海默病(AD)转化构建的风险预测模型进行系统评价,为MCI早期识别及干预提供参考依据。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane建库至2023年3月20日的文献,根据CHARMS清单提取文献资料,采用PROBAST工具进行质量评价。结果:共纳入28个研究,使用逻辑回归、随机森林等20种方法构建了49个预测模型,18项为高风险,1篇为不清楚风险,MCI转化者的痴呆转化率为22.74%~56.56%,曲线下面积(AUC)为(0.692,0.998),47个模型采用交叉验证进行内部验证,2个未提及,7个模型为作者或其他研究者进行外部验证,42个模型未进行外部验证。结论:本系统评价的预测模型具有良好的预测性能,区分度较好,但部分模型缺乏外部验证。未来研究可对现有模型进一步优化和外部验证,并建议规范化构建适用于我国MCI各阶段患者的相关预测模型。
文摘目的系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法利用计算机检索各大数据库,如中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、Web of science等数据库,检索时间均以各数据库建库时间至2022年9月含黄芪中药制剂治疗骨质疏松的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用Rev Man 5.4软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT文献,研究共涉及1373例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,含黄芪中药制剂作为观察组治疗骨质疏松症的临床疗效[OR=4.01,95%CI(2.77,5.81),P<0.00001],骨密度[MD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.0002],中医证候评分[MD=-2.51,95%CI(-3.70,-1.33),P<0.0001],疼痛评分[MD=-0.87,95%CI(-1.33,-0.41),P=0.0002],差异均有统计学意义。结论与单用西药或中成药相比,西药或中成药联合含黄芪中药制剂可有效提升骨质疏松患者临床疗效、改善临床症状、增加骨密度,缓解疼痛。
文摘目的运用贝叶斯网状meta评价不同运动疗法缓解维持性血液透析(MHD)患者疲乏的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库收集不同运动疗法干预MHD患者疲乏的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用OpenBUGS和Stata14.0软件进行贝叶斯网状meta分析。结果共纳入36个RCT,合计2942例患者,包括5种运动疗法。贝叶斯网状meta分析结果显示:5种运动疗法在缓解MHD患者疲乏方面效果均优于单纯常规护理,其中有氧运动效果最佳;在改善睡眠质量方面,八段锦优于有氧运动、肌肉放松训练、抗阻联合有氧运动、单纯常规护理。结论在常规护理基础上,有氧运动对MHD患者疲乏干预效果最佳,八段锦在改善维持性血液透析患者睡眠质量方面效果显著,建议未来继续开展更多高质量、多中心、大样本的RCT以进一步验证结论。