膝骨关节炎不同证候患者关节液BMP-2和CTGF浓度特点及其与证候程度间的相关性研究

目的研究膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和结缔组织生长因子(CTGF)的浓度特点及其与证候程度间的相关性。方法留取并测定89例膝骨关节炎不同证候患者关节液BMP-2和CTGF的浓度,应用中医证候评分量表量化证候程度,分析关节液BMP-2和CTGF的浓度特点及其与证候程度间的相关性。结果膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者年龄、身高、体质量、生命体征、病程比较上差异未见统计学意义(P>0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液BMP-2的浓度水平显著高于痰瘀互结证患者(z=-2.212,P<0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液CTGF的浓度水平显著低于痰瘀互结证患者(z=-2.072,P<0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液CTGF浓度水平与中医证候评分呈负相关(r^(2)=0.240,P<0.05)。结论膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者关节液BMP-2和CTGF浓度特点不同,肝肾亏虚证患者关节液CTGF浓度可以在一定程度上反映其证候的严重程度,上述发现与中医病因病机的分析相一致,其作用机制可能与转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的激活程度不同有关。

BCG联合IL-2预防表浅性膀胱癌术后复发

为探讨卡介苗(BCG)+白细胞介素～2(IL-2)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.将56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分成两组:A组30例BCG 120 mg+IL-2 20万U膀胱灌注;B组27例,丝裂霉素C(MMC)30 mg膀胱灌注.结果56例随访12～39个月,平均23.2个月.A组复发l例,B组4例复发,两组肿瘤复发率差别有显著性(P＜0.05).结论BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠.研究结果提示,BCG具有明显的免疫激活及抗肿瘤作用.IL-2可直接激活免疫效应细胞产生抗肿瘤作用.……

组织工程软骨与柚皮苷联合修复兔膝关节软骨缺损的组织学证实

背景:目前临床上虽有多种方法用于治疗软骨缺损,但没有从根本上解决关节软骨缺损修复问题。目的:通过组织学研究进一步评价柚皮苷结合组织工程软骨修复兔关节软骨缺损的效果。方法:取兔骨髓间充质干细胞体外增殖后,复合于改建后的脱细胞真皮基质载体上,制成组织工程软骨,植入到兔膝关节软骨缺损,并以柚皮苷汤灌胃,于4,8周后分别对修复组织进行苏木精-伊红、Masson三色染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色、Ⅹ型胶原染色等组织学检查。结果与结论:术后8周,柚皮苷结合干细胞复合体组缺损处修复组织变成乳白色,半透明光滑组织,缺损修复组织与周围正常软骨已基本难区分,表面光滑。组织学检查发现修复缺损处基本为新生软骨填充。结果证实,柚皮苷结合组织工程软骨能提高家兔膝关节软骨缺损的修复质量。

柯雷氏骨折小夹板外固定Workshop教学实践与探讨

小夹板外固定是中医骨伤科治疗柯雷氏(Colles)骨折的特色治疗手段之一,是中医骨伤科临床教学的难点和重点。笔者研究应用工作坊(Workshop)教学方法对Colles骨折小夹板外固定进行教学实践,并总结教学方法和探讨教学思路,通过骨折模型的示教使学生掌握骨折疾病的基础理论和的发病特征,根据小夹板外固定原理向学生介绍Colles骨折的发病特点和复位手法。教师需从小夹板外固定的注意事项入手,阐述Colles骨折外固定的并发症,采用Workshop教学方法进行Colles骨折小夹板外固定的教学实践。这种教学设计可以与临床实践紧密结合,使学生很好地掌握知识点,提高教学质量。

乳香-没药治疗类风湿性关节炎的网络药理学和生物信息学分析

目的:研究乳香-没药药对治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的作用机制。方法:依托GEO、GeneCards、OMIM数据库挖掘RA相关基因并进行合并。通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索乳香-没药的有效化学成分和相关靶点,使用Cytoscape 3.8.0软件绘制“药物-成分-靶标-信号途径”的可视化网络。运用STRING数据库构建化合物靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。运用R软件进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:GEO、GeneCards、OMIM数据库筛选出类风湿性关节炎相关基因4655个,共筛选出乳香-没药药对主要活性成分46个,对应靶点90个。获得乳香-没药治疗类风湿性关节炎的靶点60个,核心靶点6个。此外,KEGG通路富集结果主要包括流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、白细胞介素-17信号通路。结论:乳香-没药药对可通过多靶点、多通路来治疗类风湿性关节炎。

膝骨关节炎不同证候关节液MMP-9、TIMP-1含量相关性研究

目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)不同证候患者关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的浓度特点及其与证候程度的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究的方法,测定54例膝骨关节炎不同证候患者的关节液MMP-9、TIMP-1浓度及中医证候评分,分析不同证候患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度的特点,并对MMP-9、TIMP-1浓度与中医证候积分进行相关性分析。结果①膝骨关节炎痰瘀互结证患者关节液MMP-9浓度水平高于膝骨关节炎肝肾亏虚证患者(P<0.05),膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液TIMP-1浓度水平低于膝骨关节炎痰瘀互结证患者(P<0.05)。②膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.417,P<0.05);膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液TIMP-1浓度水平相比较呈正相关(r=0.470,P<0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.374,P<0.05)。结论膝骨关节炎患者不同证候间患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度特点不同,与中医证候评分间存在相关性,关节液MMP-9、TIMP-1浓度可以一定程度上反映中医证候的差异与程度。

膝关节骨关节炎不同证候间患者的关节液氧自由基特点及其与证候间相关性研究

目的:探索膝关节骨关节炎不同证候间患者的关节液氧自由基特点及其与证候间的相关性。方法:痰瘀互结证23例,肝肾亏虚证31例,检测关节液SOD、MDA浓度,证候量表评估证候的程度。结果:痰瘀互结证MDA、SOD浓度较高,痰瘀互结证积分与MDA浓度呈显著正相关,肝肾亏虚证积分与SOD浓度成显著正相关。结论:膝关节骨关节炎不同证候间MDA、SOD浓度特点不同,反映了证候的严重程度。

膝关节骨性关节炎中医证型与外周血炎症指标的相关性研究

目的:比较膝关节骨性关节炎(KOA)痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比(LMR)水平,分析证候程度与NLR、LMR的相关性。方法:选取KOA痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者共计89例,其中痰瘀互结证37例,肝肾亏虚证52例。测定患者NLR、LMR数值,比较两种证型患者年龄、体温、血压等人口学资料和膝关节Kellgren-Lawrence(K-L)分级,应用中医证候量表量化证候程度,分析NLR、LMR与中医证候评分的相关性。结果:痰瘀互结证和肝肾亏虚证KOA患者的人口学资料及K-L分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结证患者NLR水平显著高于肝肾亏虚证患者(P<0.01),肝肾亏虚证患者LMR水平显著高于痰瘀互结证患者(P<0.05)。痰瘀互结证患者中医证候评分与NLR水平呈正相关(r=0.688,P<0.05),肝肾亏虚证患者中医证候评分与LMR水平呈负相关(r=-0.727,P<0.05)。结论:KOA肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者NLR、LMR特点不同,此两项指标可以在一定程度上反映患者中医证候的严重程度,为中医证型的客观化提供了数据支持。

五禽戏联合膝关节镜手术治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察五禽戏联合关节镜手术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年9月—2021年6月北京中医药大学东直门医院骨伤科二区收治的膝骨关节炎患者60例,按术后是否加用五禽戏锻炼分为观察组和对照组,每组30例;2组均行关节镜手术治疗,观察组在关节镜手术后加用五禽戏训练1个月。比较2组术前及术后1个月Lysholm评分、WOMAC评分及术后1个月关节弹响、关节绞索症状缓解情况。结果术后2组患者Lysholm评分均明显高于术前(P均<0.05),WOMAC评分均明显低于术前(P均<0.05),且术后观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05)。术后2组关节弹响、绞索症状改善有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论膝关节镜手术治疗膝骨关节炎可明显改善膝关节功能,减轻疼痛、僵直,缓解膝关节弹响、绞索症状,术后联合五禽戏锻炼膝关节功能改善更明显,有助于术后膝关节功能恢复。

膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤

目的探讨膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效。方法对80例青年半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗。根据末次随访时Lysholm评分、Tegner评分、KOOS评分及临床症状评估疗效。结果患者均获得随访,时间12~68(26.8±2.0)个月。末次随访时,患者临床症状较术前改善,其中关节绞索及疼痛症状改善较明显;Lysholm评分、Tegner评分、KOOS评分均显著高于术前(P<0.001);根据功能评分及临床症状评估疗效:优56例,良17例,可7例,优良率为91.25%。结论膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤疗效显著,可明显改善患者日常活动和运动功能,其中对关节绞索和疼痛症状改善最明显。

构造应力分布对弱胶结巷道变形的影响机制

为了研究我国西部弱胶结煤系地层中复杂构造应力场对巷道围岩变形破坏的作用机制,以苇子沟煤矿为工程背景,采用理论分析与数值模拟相结合的方法,分析了构造应力对巷道顶、底板的破坏性,得到了构造应力大小与角度对巷道围岩变形的影响机制。研究表明:巷道轴向与最大水平主应力夹角α对巷道围岩变形的影响较为严重,α值越大,巷道围岩变形破坏越剧烈;巷道围岩受构造应力的影响程度不同,总体表现为巷道围岩非对称变形;构造应力作用下软岩巷道围岩变形破坏具有明显的方向性,且破坏程度主要取决于构造应力大小。

橡胶减振器的失效评价研究

以某型号车辆发动机橡胶减振器(简称橡胶减振器)为研究对象,从宏观功能及橡胶材料的微观结构等方面分析服役前后橡胶减振器的性能变化。结果表明:橡胶减振器在服役过程中发生了一定程度的疲劳老化和热氧老化,橡胶减振器的尺寸发生变化,橡胶材料的交联密度减小;从静载变形量来看,服役时间较长的橡胶减振器仍具有减振效果;减小橡胶材料的蠕变及提高其耐油性能和耐高温性能是延长橡胶减振器寿命的重要途径。本研究可为橡胶减振器的设计、维护及更换提供参考。

H型钢表面缺陷的修磨判定

莱钢承接的YAMAL项目产品,用户对质量要求比较严格,标准中规定的缺陷判定限不能完全满足加工使用要求。产品表面的裂纹、折叠、压入等缺陷,仅从直观上观测难以确定缺陷深度和影响基体的范围,需要通过修磨以严于原产品标准的要求判定。

冷轧薄板试样加工和拉伸试验常见问题浅析

冷轧薄板是莱钢产品的新品种，检验人员对试样加工和拉伸试验没有经验积累，实验中常出现很多导致试验结果不准确的问题。对常见问题进行分析并找出正确方法，以指导实验。

急性阑尾炎的临床治疗及其分析

目的：探讨急性阑尾炎的临床诊断及其治疗方法。方法120例急性阑尾炎患者,搜集其临床诊断以及治疗方法进行总结分析。结果120例患者平均住院时间15 d,术后3～5 d下床活动,治愈率为100%。结论及时的诊断与治疗是挽救患者生命的关键。

弱胶结穿层巷道围岩变形机理数值模拟分析

弱胶结地层由于成岩时期较晚、埋藏深度浅,自身结构具有胶结程度差、强度低等特性。苇子沟煤矿集中运输巷位于该类地层中,且在掘进过程中遇到穿越不同岩性地层的情况,产生穿层巷道。根据苇子沟煤矿集中运输巷的地质条件,建立了倾角15°的倾斜地层数值模型,研究了3种不同工况下典型穿层巷道,通过分析巷道围岩应力分布区、塑性区、围岩变形特征来综合研究弱胶结巷道围岩的变形机理。结果表明,巷道岩性变化对其影响较大,随着岩石占比的增加,巷道周围垂直应力和水平应力随之增加,而变形量逐渐减小,且巷道顶、底板位移变化非对称,顶板变形量大于底板。研究弱胶结穿层巷道的围岩变形机理,对该类巷道支护以及矿井安全高效生产具有重要意义。

EMGA-620W型Horiba氧氮分析仪的保养与故障处理

EMGA-620W型Horiba氧氮分析仪主要用于测试钢中氮和氧的含量,还可以测试铸铁、合金、钛、镍、锆和无机材料中的氮氧含量。本文通过十几年使用总结出了该仪器保养与故障处理的一些经验,给同行提供借鉴。