CXCL5通过诱导血管钙化参与颈动脉斑块的形成

背景:CXC基序趋化因子5(CXC-motif chemokine 5,CXCL5)为上皮细胞衍生的中性粒细胞激活肽,研究发现其可能参与动脉病变。然而,CXCL5在血管钙化中的作用未见报道。目的:探讨CXCL5在颈动脉粥样硬化的血管钙化中的作用。方法:①细胞实验:将小鼠血管平滑肌细胞分成以下各组:成骨培养基组,Vector组(空白质粒转染到细胞中),CXCL5组(CXCL5质粒转染到细胞中),si-NC组(CXCL5阴性对照siRNA转染到细胞中),si-CXCL5组(CXCL5 siRNA转染到细胞中),Vector+LY2157299组和CXCL5+LY2157299组(细胞转染24 h后,将转化生长因子β受体1激酶抑制剂LY2157299加入细胞中)。进行茜素红染色、碱性磷酸酶染色和钙含量测定以评估血管平滑肌细胞成骨分化水平。②动物实验:48只ApoE-/-小鼠随机分成4组:Con+si-NC组、Con+si-CXCL5组、CAS+si-NC组和CAS+si-CXCL5组,前2组不造模,尾静脉注射si-NC或si-CXCL5慢病毒;后2组制备颈动脉粥样硬化模型,尾静脉注射si-NC或si-CXCL5慢病毒。采用Von Kossa染色和免疫组织化学染色评估小鼠颈动脉血管钙化以及CXCL5、转化生长因子β受体1表达情况。结果与结论:①CXCL5组细胞Runt相关转录因子2蛋白水平上调、α-平滑肌肌动蛋白水平下调,si-CXCL5组中的发现与其相反;CXCL5过表达上调了转化生长因子β受体1水平,而CXCL5敲低抑制了转化生长因子β受体1水平。②与Vector组相比,CXCL5组细胞茜素红染色的强度、碱性磷酸酶活性和钙含量显著增加(P<0.05);与si-NC组相比,si-CXCL5组上述2项指标显著降低(P<0.05);当用LY2157299抑制转化生长因子β受体1表达时,CXCL5对平滑肌细胞的成骨转化作用减弱。③与Con+si-NC组相比,CAS+si-NC组大鼠颈动脉中CXCL5蛋白表达和血管钙化面积显著增加(P<0.05);与CAS+si-NC组相比,CAS+si-CXCL5组颈动脉中上述2项指标显著降低(P<0.05)。④与Con+si-NC组相比,CAS+si-NC组大鼠颈动脉中Runt相关转录因子2蛋白表达显著增加(P<0.05)和α-平滑肌肌动蛋白表达显著降低(P<0.05);与CAS+si-NC组相比,CAS+si-CXCL5组颈动脉中上述2项指标呈相反变化(P<0.05)。⑤结果说明,CXCL5通过激活转化生长因子β受体1通路诱导血管平滑肌细胞成骨样转化,抑制CXCL5表达对于改善颈动脉粥样硬化小鼠颈动脉血管钙化是有效的。

血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤围术期死亡的影响及应用价值

目的探讨血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤(AAA)围术期死亡的影响与应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月大连医科大学附属第一医院行手术治疗的106例老年AAA患者为研究对象,根据围术期患者结局分为存活组(n=85)和死亡组(n=21)。收集两组一般临床特征、实验室检验和影像学检查结果。通过单因素和多因素Logistic回归分析围术期死亡的相关因素。结果围术期同存活组相比,死亡组年龄更大、术前平均动脉压更低、血肌酐更高、术前血红蛋白更低、瘤体直径更大、术中输血量更大,手术时间更长,且输血/血浆量更大,均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明,患者年龄>75岁、平均动脉压<100 mmHg、血肌酐>95μmol/L、瘤体最大直径>7 cm、术中出血量>1000 ml和手术时间>3.5 h是影响AAA患者围术期死亡的独立危险因素。结论老年AAA围术期死亡风险受血肌酐、瘤体直径等多种因素影响,应采取针对性预防措施以降低死亡发生。

D-二聚体监测对老年长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的早期诊断价值

下肢深静脉血栓形成（DVT）是目前临床各科都较为常见的疾病，起病急，常可导致肺栓塞（PE）等严重后果。而PE是引发患者病情恶化和死亡的重要危险因素。血清D一二聚体是纤维蛋白降解后的产物之一，其血液含量的升高在一定程度上提示了凝血现象的先期存在。如果血清D-二聚体水平大幅上升，即显示患者体内凝血及纤溶活性出现异常。本文观察疑似DVT的老年患者血清D-二聚体水平及其早期诊断意义。

上臂人工血管直式内瘘术的应用及其闭塞的治疗

目的：总结上臂人工血管直式内瘘术在老年慢性肾脏病5期或终末期肾病患者中的应用及闭塞防治经验。方法回顾性分析2005年9月至2012年9月在该院行上臂人工血管直式内瘘术作为透析通路的19例老年患者的临床病历资料。结果术后4～6周内瘘成熟率100％，随访期间（3～87个月）累积初级通畅率79％，次级通畅率89％。3例患者术后人工血管急性血栓形成，1例行溶栓治疗，1例行人工血管切开取栓联合吻合口腔内成形术，1例因肿瘤晚期全身情况差改行股静脉置管。结论上臂人工血管直式内瘘术作为前臂无条件行自体动静脉内瘘的老年患者血液透析通路是可行的，临床应用中需要严格把握适应证，规范穿刺护理，及时随访处理并发症。

完全点式剥脱治疗小隐静脉瓣膜功能不全疗效观察

目的探讨完全点式剥脱术治疗下肢小隐静脉的手术方法及疗效。方法对2004年10月至2011年4月间,应用该手术方法治疗的40例患者(47条下肢)下肢小隐静脉曲张的临床资料进行回顾性研究。观察其手术时间、术后住院时间、并发症、手术效果及对切口外观满意度等。结果本组肢体行小隐静脉完全点式剥脱,手术时间平均45min;手术后平均1.5 d出院。所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解。腓肠神经损伤(外侧足背皮肤麻木感)1例(2.5%)。无严重并发症发生。全部患者获得随访,平均随访24(1～48)个月,无明确的下肢静脉曲张复发;1例腓肠神经损伤的患者在术后2个月恢复。无下肢深静脉血栓等严重的并发症发生,疗效满意。结论小隐静脉完全点式剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术方法是外科方法中简单、微创、有效的治疗方法。

颈外静脉静脉瘤的外科治疗

目的:探讨颈外静脉静脉瘤的临床特点和外科治疗经验。方法:对13例颈外静脉静脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。分析其年龄、性别、并发症、手术所见病变特点、复发等临床资料。结果:本组患者年龄21～55岁;女性11例,男性2例;病变位于右侧8例,左侧5例;单发病变12例,2处病变1例。瘤内血栓形成者4例,疗效满意。结论:外科手术方法治疗颈外静脉静脉瘤安全、有效。

乳腺癌中上皮钙黏蛋白和β-连环素的表达及其意义

目的 探讨乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和 β -连环素的表达及其临床意义。 方法 采用免疫组织化学方法检测上皮钙黏蛋白和 β -连环素在乳腺癌、癌旁乳腺组织、乳腺单纯性增生和非典型增生的表达情况 ,并进行对比。结果 乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和 β -连环素的异常表达率分别为 5 1.9%和 61.1%。上皮钙黏蛋白异常表达与组织学分级密切相关。β -连环素异常表达与TNM分期、腋淋巴结转移和术后远处转移显著相关。COX多元回归分析显示两种蛋白表达均未能成为影响乳腺癌预后的独立指标。结论 上皮钙黏蛋白和 β -连环素表达异常与乳腺癌的发生和发展有关 ,上皮钙黏蛋白和 β -连环素的异常表达是判断乳腺癌侵袭、转移的良好指标。

远端动脉旁路术治疗重症下肢缺血

[目的]探讨远端动脉旁路术在治疗重症下肢缺血中的作用。[方法]回顾性分析了2003年1月～2007年3月应用远端动脉旁路术治疗的36例重症下肢缺血病人。[结果]36例中33例（91．7％）术后患肢静息痛消失，皮肤温度、颜色明显改善，踝肱指数均值由术前0．12±0．15升为术后0．87±0．21，两者之间差异有统计学意义（P〈0．001）。术后随访31例，随访时间1～3年（平均2年），术后1、2、3年移植血管的一期累计通畅率分别为85％、72％、70％，二期累计通畅率分别为87％、73％、72％。[结论]远端动脉旁路术是治疗重症下肢缺血，挽救患者肢体的有效方法之一。

显微外科技术在腹主动脉瘤动物模型制作中的应用

目的 :研究提高腹主动脉瘤 (AAA)动物模型制作成功率的方法。方法 :Wistar大鼠 4 0只 ,分成 2组 ,分别按传统方法和改进后的方法制成腹主动脉瘤模型 ,并通过弹力纤维和胶原纤维的特殊染色、CD6 8免疫组织化学染色观察动脉壁的损伤、炎性细胞浸润程度 ;通过基质金属蛋白酶 (MMP 2 )原位分子杂交 ,观察内生性弹力酶的mRNA表达 ,并比较两种方法的优劣。结果 :方法改进组的动物模型成功率为 90 % ;CD6 8的免疫组化染色阳性细胞明显多于对照组 ,MMP 2的mRNA阳性表达水平亦较高。结论 :充分运用显微外科技术对腹主动脉瘤动物模型的制作方法加以改进 ,可提高成功率 ;保证灌注液具有一定的浓度对模型制作成功亦具有重要作用。

原发性下肢浅静脉曲张压力治疗的研究进展

原发性下肢浅静脉曲张是临床上常见的静脉疾病,多发生在大隐静脉及小隐静脉系统,目前,临床治疗以大隐静脉高位结扎联合剥脱术、腔内射频闭合术、泡沫硬化剂治疗等为主。压力治疗是下肢静脉曲张围手术期治疗的常规措施,但是仍缺乏统一的临床操作标准,本文以国内外新版临床指南和共识为基础,结合近年文献,对压力治疗方式、应用范围、压力强度、持续时间、并发症等问题进行综述,旨在为临床实践中规范地应用压力治疗提供决策依据。

上皮钙黏蛋白和α-连接素的表达与乳腺癌生物学特性的关系

目的 检测上皮钙黏蛋白和α连接素在乳腺癌组织中的表达情况,分析它们与乳腺癌生物学特性的关系,探讨乳腺癌浸润、转移的机理。方法 采用免疫组织化学方法检测54 例乳腺癌及21 例癌旁正常组织(距肿瘤5 cm以上并经病理检查证实)中上皮钙黏蛋白和α连接素的表达情况。结果 21例癌旁正常组织中,上皮钙黏蛋白和α连接素均主要定位于腺泡或导管上皮细胞膜上,显示了细胞细胞间交界和细胞轮廓,二者均表达正常;54例乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和α连接素的异常表达率分别为51.9%和63.0%。上皮钙黏蛋白和α连接素的异常表达与组织学分级及高增殖活性密切相关。α连接素异常表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移和术后远处转移显著相关。上皮钙黏蛋白异常表达与HER 2表达呈正相关。COX多元回归分析显示,两种蛋白表达均未能成为影响乳腺癌预后的独立指标。结论 乳腺癌中广泛存在上皮钙黏蛋白和α连接素异常表达,二者异常表达与乳腺癌的增殖、分化失控相关。

纳米氧化锌的溶胶-凝胶／燃烧合成结合法制备

以硝酸锌为原料,采用溶胶—凝胶/燃烧合成结合法制得了氧化锌超细纳米粉体。用X射线衍射仪确定了不同温度热处理粉体的相组成,由扫描电子显微镜观察粉体的形貌。氧化锌的特征峰在400℃就已形成,随着温度的升高,衍射峰的强度逐渐增强,经600℃热处理粉体的粒径达到50 nm左右。

我国湿法腈纶工艺改进的研究现状及进展

综述了近年来我国湿法腈纶生产企业在工艺改进的研究现状和新技术进展,通过分析认为湿法腈纶生产企业应不断优化腈纶合成工艺,从而带动产品质量的提高,进一步增强我国腈纶企业的国内外竞争力。

如何解决住宅厨房的污染

我国住宅厨房要进行改革,实现现代化目标,目前看来主要障碍在如何解决厨房内油烟等的污染。由于我国传统的饮食习惯,一日三餐的烹饪方式总离不了煎、炒、熘、炸、爆等,尽管近年来的食品结构发生了一些变化,品种多样的成品、半成品及速冻熟食已为人们所接受,井开始进入大众家庭,在一定程度上减少了污染源。

日间手术模式下腔内射频消融术与静脉剥脱导管主干剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的比较日间手术模式下大隐静脉腔内射频消融术与静脉剥脱导管主干剥脱治疗大隐静脉曲张的安全性及有效性。方法收集2020年2月至2021年1月大连市金州区第一人民医院收治的84例行日间手术的大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为射频组(n=44,采用大隐静脉主干射频消融术+小腿浅表静脉泡沫硬化+部分小切口点状抽剥治疗)和剥脱组(n=40,采用大隐静脉主干静脉剥脱导管剥脱术+小腿浅表静脉泡沫硬化+部分小切口点状抽剥治疗)。比较两组患者的手术指标、手术并发症发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后6~12个月静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果所有患者均以日间手术模式成功完成手术。两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。射频组患者的术中VAS评分明显高于剥脱组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未出现严重并发症和神经损伤。剥脱组患者术后皮下瘀斑的发生率明显高于射频组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论日间手术模式下静脉剥脱导管行大隐静脉主干剥脱治疗大隐静脉曲张,能达到与腔内射频消融相似的术后快速康复效果,疗效确切,疼痛程度较轻,安全性较高,值得临床推广。

短切碳纤维对天然橡胶/顺丁橡胶复合材料性能的影响

以天然橡胶(NR)和顺丁橡胶(BR)为基料,以短切碳纤维(SCF)为添加剂,制备了SCF/NR/BR复合材料,考察了SCF用量对NR/BR的摩擦性能及力学性能的影响。结果表明,SCF可增强NR/BR基体的强度,增大其硬度。在NR/BR混合胶中加入15份SCF可以降低混合胶的摩擦系数,减少混合胶的磨损量,提高混合胶的耐磨性能。SCF增强的NR/BR在摩擦过程中发生了磨粒磨损和黏着磨损,形成了卷曲磨屑。

不同填料氟橡胶复合材料高温性能研究

为提高氟橡胶(FKM)高温性能,在FKM中分别加入相同质量分数的聚四氟乙烯(PTFE)、气相二氧化硅(SiO2)、纳米氧化锌(Nano-ZnO),采用机械共混法制备3种FKM复合材料;研究常温和160℃高温下3种填料对FKM复合材料力学性能的影响,结合三维形貌和扫描电镜微观形貌,分析FKM复合材料的摩擦磨损机制。结果表明:PTFE填料降低了FKM材料的力学性能,但可提高其高温摩擦性能;Nano-ZnO填料可提高FKM材料常温力学性能,但对高温力学及摩擦性能没有明显改善;Silica填料可显著改善FKM材料常温与高温条件下的抗磨减摩、抗拉伸撕裂等特性;160℃试验条件下,Silica填料可使FKM材料的拉伸强度提高31%,撕裂强度提高142%,摩擦因数降低52%,磨损量减少36.4%;在FKM中添加Silica可提高基体强度,高温摩擦时形成熔融层,使复合材料具有优异的耐磨性能。

唐山湾三岛海域综合整治工程海洋环境变化研究

论文选择水质因子、沉积物因子和生态环境因子进行监测,对唐山湾三岛海域菩提岛综合整治工程环境影响进行综合评价。结果表明:整治工程附近海域水质监测评价因子均满足II类海水水质标准,与整治工程前相比,该海域的水质状况要略优于工程前水质状况;整治工程附近海域沉积物质量均满足I类沉积物质量标准,与整治工程前相比,该海域的沉积物质量状况较稳定,海域沉积物质量良好;整治工程海域生态环境的种类组成、数量分布均未出现异常现象,虽然浮游植物和浮游动物的种类结构和密度整体受工程扰动有一定影响,但随着水环境的改善逐渐趋于稳定,构建起基本稳定的生态系统;整治工程对工程海域水质环境改善有积极作用,有助于改善本海域海洋环境质量状况。