β型钛合金材料的生物相容性评价

背景:前期大量研究证实钛及钛合金具有良好的生物相容性和较强的耐腐蚀性,β钛合金以其高机械强度、低弹性模量,使其成为目前最具有吸引力的金属生物医学应用材料。目的:评价两种新型β型钛合金材料TLE(Ti-(3～6)Zr-(2～4)Mo-(24～27)Nb),TLM2(Ti-(1.5～4.5)Zr-(0.5～5.5)Sn-(1.5～4.4)Mo-(23.5～26.5)Nb)的生物相容性。方法:取健康成年新西兰兔30只,随机抽签法分为皮下植入组和肌肉植入组。将2种新型钛合金TLE、TLM2加工成圆柱形实验试件,分别植入家兔大腿皮下和背侧肌肉内。对照材料(Ti-6Al-4V)同法植入同一动物的对侧相同部位。依据GB/T16886.6-1997标准,在1,2,6,12,24周取标本大体观察纤维包膜的形态,光学显微镜下观察皮下和肌肉组试件与周围组织界面反应情况,苏木精-伊红染色进行组织学观察。结果与结论:植入2,6,12,24周后,试件周围均形成了血管化的包膜,随着植入时间的延长包膜逐渐变薄、透明度增高,包膜内毛细血管的数量增加。肌肉植入组包膜厚度在6,12周时比皮下植入组薄,炎细胞主要是中性粒细胞、巨噬细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞,随着时间的延长,各类炎细胞的数量逐渐减少,12周后中性粒细胞数量明显减少,淋巴细胞和浆细胞随时间延长数量逐渐变少,24周时均未见中性粒细胞。说明TLE,TLM2新型医用钛合金生物相容性好,具有良好的临床应用前景。

原发性256例软组织肉瘤手术治疗的临床分析

目的:探讨软组织肉瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效。方法:对256例原发性软组织肉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。行局部广泛切除及根治切除术,对侵犯骨组织的软组织肉瘤则按微波原位灭活保肢手术处理。切除肿瘤后,行血管修复重建、带血管蒂游离皮瓣转移、局部皮瓣转移、肌腱移位、肌皮瓣移位。结果:发病年龄为20-70岁,占62.11%(159/256),常见的病理类型为滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,占65.23%(167/256)。Kaplan-Meier法计算5年生存率为63.28%。结论:诊断采用CT、MRI为主的影像学,治疗以手术为主,辅助放疗和化疗。

冷效应加压干预对关节镜下肩袖韧带撕裂修复术后上肢功能及关节功能的影响

目的探究冷效应加压干预对关节镜下肩袖韧带撕裂修复术后上肢功能及关节功能的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的91例行肩关节镜手术的患者,随机分为观察组(n=46,采用冷效应加压干预)和对照组(n=45,采用常规干预)。观察并记录2组患者一般资料、肩关节肿胀评分、上肢肌力评分、CMS评分及不良反应。结果2组患者术前肩关节肿胀评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组内比较,术后6 h 2组患者肿胀评分较术前显著升高(P<0.05),组间比较,术后6 h、术后24、48 h观察组患者肿胀评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者上肢肌力比较差异有统计学意义(P=0.000),2组患者术前肌力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者上肢肌力均较术前显著升高(P<0.05),观察组患者术后6个月上肢肌力显著高于对照组(P<0.05),2组患者CMS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组患者术后1、3、6个月CMS评分显著高于对照组(P<0.05),组内比较,2组患者术后6个月CMS评分均显著高于2组术前CMS评分(P<0.05)。结论冷效应加压干预能有效减轻关节镜下肩袖韧带撕裂修复术患者术后关节肿胀,改善患者上肢肌力及关节功能,值得临床推广。

3D打印对多孔BMP-2复合涂层钛合金试件BMP-2装载、释放及成骨细胞增殖、分化的影响

目的探讨3D打印对多孔BMP-2复合涂层钛合金试件BMP-2装载率、累计释放率及成骨细胞增殖、分化的影响。方法取制备成功的3D打印多孔BMP-2复合涂层钛合金试件作为实验组,高温烧结多孔BMP-2复合涂层钛合金试件作为对照组。扫描电镜观察多孔BMP-2复合涂层钛合金试件微孔的大小、形状、孔径、孔隙率、孔深度等表征;125I放射性标记法测定BMP-2的装载率;ELISA试剂盒测定BMP-2累计释放率;扫描电镜观察MC3T3-E1细胞在多孔BMP-2复合涂层钛合金试件上的生长情况;CCK-8法检测细胞增殖能力;qRT-PCR法检测RUNX2、ALP、OCN、OPN mRNA表达;Western blotting法检测RUNX2、ALP、OCN、OPN蛋白表达。结果与对照组比较,实验组孔径、孔深度、BMP-2装载率、BMP-2累计释放率(1、3、6、9、12、15、18、21 d)、MC3T3-E1细胞的增殖能力(3、5 d时)、RUNX2、ALP、OCN、OPN mRNA及蛋白表达升高(P均<0.05),孔隙率为(68.24±2.31)%。培养7 d后,对照组试件表面可见排列紧密的细胞层覆盖部分孔径较小的孔,而实验组试件表面可见致密的细胞层汇聚在孔径较大的孔中。结论3D打印多孔BMP-2复合涂层钛合金试件的BMP-2装载率、累计释放率高,且该试件可促进成骨细胞的增殖与分化。

BMP-2复合涂层多孔钛合金试件植入对兔股骨中段骨整合的影响

目的探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)复合涂层多孔钛合金试件植入对兔股骨中段骨整合的影响。方法构建多孔钛合金试件48件,随机取24件制备BMP-2复合涂层多孔钛合金试件。选择雄性新西兰兔24只,随机分为观察组、对照组,每组12只。对照组双侧股骨植入多孔钛合金试件,观察组双侧股骨植入BMP-2复合涂层多孔钛合金试件。多孔钛合金试件植入4、8周后,每组随机取6只,空气栓塞法处死,右侧股骨Micro-CT断层扫描,获取股骨骨体积分数(BVF)、组织矿物密度(TMD)和骨微观结构指标骨小梁相对体积(TBV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp),并测试植入体与股骨结合强度(即拔出多孔钛合金试件时最大拔出力);左侧股骨于低真空扫描电镜下观察植入体-股骨界面骨形成情况,丽春红法染色检测植入体骨长入面积百分比,实时荧光定量PCR法检测植入体-股骨界面骨组织成骨相关基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(OCN)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(Osx)表达。结果与对照组比较,观察组多孔钛合金试件植入4、8周股骨BVF、TMD、TBV、Tb.Th均显著升高,Tb.Sp均显著降低(P均<0.05)。两组多孔钛合金试件植入8周时植入体最大拔出力均显著高于多孔钛合金试件植入4周时,并且观察组多孔钛合金试件植入4、8周时植入体最大拔出力均显著高于对照组同期(P均<0.05)。多孔钛合金试件植入4周,对照组植入体-股骨界面有新生骨向植入体边缘生长,骨小梁细小且骨质间有较多空隙,而观察组植入体-股骨界面新生骨较对照组明显增多,骨小梁增粗融合且骨质间的空隙变小;多孔钛合金试件植入8周,对照组植入体-股骨界面可见大量新生骨在植入体表面爬行生长,骨小梁变粗融合且呈规则层状较整齐排列,而观察组植入体-股骨界面新生骨较对照组进一步增多,骨小梁变粗融合且呈规则层状整齐排列现象更加明显,板层骨明显形成,并在植入体与股骨之间形成完整的骨性界面。两组多孔钛合金试件植入8周时植入体骨长入面积百分比均显著高于植入4周时,并且观察组多孔钛合金试件植入4、8周时植入体骨长入面积百分比均显著高于对照组同期(P均<0.05)。与对照组比较,观察组多孔钛合金试件植入4、8周植入体-股骨界面骨组织Runx2、OCN、Osx相对表达量均显著升高(P均<0.05);观察组多孔钛合金试件植入8周植入体-股骨界面骨组织Runx2、OCN、Osx相对表达量均显著高于多孔钛合金试件植入4周时(P均<0.05),而对照组多孔钛合金试件植入4、8周植入体-股骨界面骨组织Runx2、OCN、Osx相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BMP-2复合涂层多孔钛合金试件可促进兔股骨中段新生骨形成和骨长入,改善植入体-股骨界面骨组织微观结构,提高植入体与股骨结合强度,有利于兔股骨中段骨整合。

MAPK8、AR、RARA和FGF13是骨关节炎软骨退变过程中的潜在生物标志物

目的研究骨关节炎(OA)软骨退变过程中的潜在生物标志物,探讨此过程中涉及的生物途径(BP)、分子功能(MF)、细胞定位(CC)和相关通路,从而为OA的机制和治疗研究提供依据和靶点。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载来自于OA软骨组织的芯片数据集(GSE16464、GSE10575),利用GEO在线分析工具GEO2R鉴定差异表达基因(DEGs),进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。检索相互作用基因/蛋白质的搜索工具(STRING)构建蛋白互作网络(PPI),Cytoscape筛选Hub基因,并根据多个数据库挖掘Hub基因的靶向miRNAs。结果对GSE16464和GSE10575两个芯片经GEO2R在线分析后,以P<0.05、|log差异倍数(FC)|≥1为选取标准,共得到172个DEGs。STRING构建PPI网络,经Cytoscape的CytoHubba插件鉴定出与OA软骨退变相关的10个Hub基因,将10个Hub基因在TargetScan、miRDB和miRWalk三个数据库中靶向miRNAs,得到23个关键miRNAs。分别使用用于标注、可视化和集成发现的数据库(DAVID)和Cytoscape对DEGs进行GO和KEGG富集分析,用基因集富集分析(GSEA)对两个芯片中的全部基因信息进行富集分析,利用Cytoscape的BINGO插件对10个Hub基因进一步GO富集分析,综合分析发现这两个芯片中的OA软骨组织样本大多富集于RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的调控、类固醇激素的生物合成和细胞的增殖。结论所得出的Hub基因、关键miRNAs及相关的生物途径和分子通路对于OA软骨退变的病因和治疗研究提供了一定的依据。

颗粒蛋白前体衍生物Atsttrin对骨关节炎的保护作用及对CD^(+)_(4)T细胞的调节作用

目的揭示颗粒蛋白前体衍生物Atsttrin对骨关节炎的保护作用及对CD^(+)_(4)T细胞的调节作用。方法本研究起止时间为2018年10月至2019年12月,60只5周龄SD雄性大鼠购自西安交通大学医学部实验动物中心。采用膝关节前交叉韧带横断法建立骨关节炎大鼠模型,通过关节内注射15μL Atsttrin(1μg/μL)对模型大鼠进行治疗,每周注射1次,连续注射4周。通过番红O固绿染色检测软骨损伤程度,采用OARSI评分系统评价软骨退化情况。ELISA法检测大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。流式细胞仪分析血清Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例。应用终浓度为10μg/L的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导滑膜细胞和软骨细胞48 h,并分别用终浓度为10μg/L、20μg/L、50μg/L的Atsttrin处理滑膜细胞和软骨细胞48 h。通过5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)细胞增殖测定试剂盒检测滑膜或软骨细胞的增殖。通过RT-PCR和Westernblotting检测软骨细胞中解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达。结果与模型组相比,Atsttrin组大鼠的膝关节软骨破坏情况明显减轻(P<0.05)。与模型组相比,Atsttrin组大鼠国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分显著降低[(2.56±0.21)比(1.08±0.11),P=0.001]。Atsttrin组大鼠的血清IFN-γ和IL-17水平显著低于模型组,而IL-4和TGF-β水平显著高于模型组(P<0.05)。Atsttrin组大鼠的血清Th1和Th17细胞比例显著低于模型组,而Th2和Treg细胞比例显著高于模型组(P<0.05)。Atsttrin处理显著降低了TNF-α诱导的滑膜细胞的增殖能力,并提高了TNF-α诱导的软骨细胞的增殖能力(P<0.05)。Atsttrin显著下调了TNF-α诱导的软骨细胞中ADAMTS-4、MMP-13、IFN-γ和IL-17的mRNA和蛋白表达水平,并上调了IL-4和TGF-β的表达水平(P<0.05)。结论Atsttrin可有效抑制骨关节炎大鼠模型的软骨病变并提高关节功能。Atsttrin可通过抑制滑膜细胞增殖、促进软骨细胞增殖、抑制软骨机制降解来维持关节内微环境的稳定。此外,Atsttrin的关节软骨保护作用与纠正Th1/Th2细胞以及Th17/Treg细胞的失衡有关。

小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学影响分析

目的探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉10 min(T2)、结束时(T3)3个时刻的心率和平均动脉压;对比两组产妇麻醉效果、麻醉持续时间、新生儿Apgar评分;对比两组产妇术后12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分,以及两组麻醉后不良反应发生率。结果T1时刻两组产妇心率及平均动脉压对比差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇T2及T3时心率及平均动脉压均较T1时下降,但试验组心率和平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉效果优秀率为90.20%,高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉持续时间为(70.26±3.65)min,低于对照组[(98.26±4.05)min],差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分(8.98±0.65)分vs.(9.05±0.55)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后12、24 h,试验组产妇VAS评分为(2.06±0.22)、(1.01±0.06)分,均低于对照组[(2.98±0.16)、(1.61±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后不良反应发生率为3.92%,低于对照组(17.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇具有较好的麻醉效果,其对产妇血流动力学影响较小,且产妇术后疼痛度和不良反应发生率较低。

过表达miR-140-5p的人脐带间充质干细胞对骨关节炎的治疗作用

目的探究过表达miR-140-5p的人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对骨关节炎的治疗作用。方法从正常足月剖宫产健康新生儿脐带标本中分离和培养hUC-MSC。用过表达miR-140-5p的重组慢病毒载体pLenO-DCE-Puro-miR-140-5p或空慢病毒载体转染293T细胞,收集重组慢病毒悬液。将hUC-MSC分为感染组(过表达miR-140-5p组)、空病毒组和对照组,分别应用相应的慢病毒悬液处理感染组和空病毒组hUC-MSC,MTT法测定hUC-MSC增殖能力。将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=15)、空病毒组(n=15)和过表达miR-140-5p的重组慢病毒组(miR-140-5p组,n=15)。通过切断大鼠右膝关节的前交叉韧带建立骨关节炎模型。空病毒组和miR-140-5p组大鼠分别关节腔内注射50μl空病毒或过表达miR-140-5p的重组慢病毒感染的hUC-MSC(1×106个细胞),假手术组和模型组大鼠注射等体积PBS,共给药8周,每周注射3次。番红O-固绿染色和OARSI评分考察软骨退变情况。RT-PCR或Western blot检测大鼠软骨组织中miR-140-5p、SOX9、collagenⅡ、Aggrecan、NLRP3、caspase-1、MMP13和ADAMTS-5的表达。结果感染组、空病毒组和对照组的细胞增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比,miR-140-5p组大鼠的番红O染色明显加深。miR-140-5p组的OARSI评分均显著低于模型组(P<0.05)。miR-140-5p组collagenⅡ(COL2A1)、Aggrecan和SOX9的表达水平均显著高于模型组(P<0.05)。miR-140-5p组NLRP3、caspase-1、MMP13和ADAMTS-5的mRNA和蛋白表达水平均显著低于模型组(P<0.05)。结论通过关节腔内注射过表达miR-140-5p的hUC-MSC可显著抑制骨关节炎大鼠的软骨退变并提高软骨修复功能。

多孔β型钛合金及其微弧氧化涂层的体内植入研究

采用球形TLM:Ti-Zr-Sn-Mo-Nb粉末松装烧结在中心件表面制备多孔件,利用微弧氧化技术在多孔件表面进行改性,并制备复合有BMP的涂层。对多孔件和微弧氧化件的表面形貌、结构和成分进行分析;通过动物体内植入实验评价β型钛合金多孔材料生物涂层周围骨组织界面的新骨形成情况。结果表明:3种表面涂层均具有良好的生物相容性,但PCI/HA和PCI/HA2种复合涂层组较PCI组有明显的骨诱导活性,具有良好的临床应用前景。

犬完整骨及骨水泥重建骨缺损微波灭活后的生物力学研究

目的:研究微波消融(microwave ablation)对结构正常及缺损后骨水泥修复重建的犬骨生物力学性能的影响。方法:取成年犬股骨12对,随机分为完整组和重建组,再随机选取每对股骨的一侧作为对照组,另一侧为实验组,试验由此分为四组:完整对照组,完整微波组,重建对照组,重建微波组。然后将每根股骨制作成两个不同的骨标本,分别长3 cm和6 cm。两种微波组的标本均进行微波灭活,两种重建组的标本均制备成缺损模型并行骨水泥修复重建。然后分别对3、6 cm两种标本行压缩和三点弯曲试验。结果:完整对照组与完整微波组之间,重建对照组与重建微波组之间的最大压缩力、最大压缩位移、最大弯曲力及最大挠度等均无显著性差异。结论:微波消融对结构正常的犬骨的生物力学性能无明显影响,且不会加剧对重建犬骨的力学强度的破坏。

成品矫形器矫正先天性肌性斜颈术后残留畸形的效果

目的:探讨应用成品可调式斜颈矫形器矫正先天性肌性斜颈术后残留畸形的效果。方法:成品可调式斜颈矫形器分大、中、小号,且每种型号还可以调节大小和角度。应用对象选择年龄2～18岁手术后仍有明显斜颈畸形患者25例,配戴该矫形器2～6个月,最长12个月,随访1～2年。结果:按疗效标准判定,优20例(80%),良4(16%),尚可1例(4%),均无复发。结论:本矫形器配戴快捷、固定确切、可靠、轻便,具有可调节性,不需取模制作,适用于先天性肌性斜颈术后患者,可明显提高矫形效果。

高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折的切口安全性、围手术期指标和治疗效果。方法:选取南部战区海军第二医院2019年9月至2022年3月收治的闭合性跟骨骨折患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组( n=42)和对照组( n=41)。观察组患者采用跗骨窦入路行骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后应用高压氧治疗;对照组患者采用扩大外侧入路行骨折切开复位钢板螺钉内固定术。比较2组患者的围手术期指标、复位情况及切口并发症发生率;术后1年,按照美国足踝外科协会踝-后足评分系统评价患者的足踝功能。 结果:2组患者的手术时间和骨折愈合时间差异无统计学意义( P>0.05),观察组患者的手术时机和住院时间明显低于对照组( P<0.01或 P<0.001)。术前、术后及骨折愈合时,2组患者的跟骨高度和Bohler角比较差异均无统计学意义( P>0.05);术后及骨折愈合时2组患者的跟骨高度和Bohler角均大于术前( P<0.05),但骨折愈合时跟骨高度均小于术后( P<0.05),对照组患者骨折愈合时的Bohler角小于术后( P<0.05)。观察组患者的切口并发症发生率明显低于对照组( P<0.01)。术后1年复查,观察组患者的足踝功能优于对照组( P<0.05)。 结论:高压氧联合跗骨窦入路治疗闭合性跟骨骨折能够很好地恢复跟骨外形和足踝功能,缩短患者的手术等待时间和住院时间,减少切口并发症发生率。

神经阻滞在膝关节置换术后镇痛的应用研究

目的全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎的最有效方法,而术后疼痛管理效果是直接影响患者功能康复的重要因素之一。因此,本研究试图探索股神经阻滞(FNB)联合膝关节周围局部浸润阻滞(PAI)在TKA术后早期的镇痛效果,并讨论分析其临床应用价值及前景。方法根据纳入标准及排除标准,回顾性纳入2018年10月8日至2019年2月8日因骨关节炎和类风湿性关节炎在关节病院骨坏死与关节重建病区行TKA的126例患者,接受PNB+PAI者为实验组,接受FNB+内收肌管阻滞(ACB)者为对照组,每组63例,所有患者的手术均由同一术者完成。分别采用t检验比较两组患者术前、术后6、12、24、48、72 h膝关节视觉模拟疼痛评分(VAS)、阿片类药物用量及膝关节活动度(ROM),采用卡方检验比较两组恶心呕吐发生率。结果两组患者术前人口学特征及术前VSA评分差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均随访72 h。术后6、12、24 h实验组VAS评分低于对照组(t=3.232、2.946、3.146,P<0.05),术后48、72 h两组VAS评分差异无统计学意义(t=0.527、1.108、P>0.05),术后24 h实验组膝关节活动度优于对照组(t=3.082,P<0.05),术后48、72 h两组患者膝关节活动度(t=0.543、0.902,P>0.05)、阿片类药物用量(t=0.857,P>0.05)、恶心呕吐发生率(x^2=52.29,P>0.05)在两组差异无统计学意义,两组患者均未出现股四头肌无力、局部血肿等不良并发症。结论FNB+PAI在TKA术后早期疼痛管理中效果确切,同FNB+ACB相比,在术后24 h内的镇痛作用及膝关节活动度更优,因此,该方法可以作为FNB+ACB的替代方法,并可以在TKA中推广应用。

微弧氧化法制备微孔假体表面HA涂层的动物实验研究

目的以新型β型钛合金(TLM)材料为基体的微孔涂层组(PCI)为对照,观察经微弧氧化技术处理后的微孔微弧氧化HA复合涂层试件(PCI/HA)置入动物体内后,比较两种涂层置入物的涂层骨组织界面新骨形成情况,探讨微弧氧化作为生物型人工关节假体表面改性新方法的临床应用前景。方法将微孔涂层、微孔微弧氧化HA复合涂层的两种新型钛合金试件,分别置入犬双侧股骨近端髓腔,每侧各置入1枚,在置入第4、8、12周后分别取材,大体观察试件周围组织形态,标本经树脂包埋后切片及改良丽春红法染色后观察涂层界面新生骨情况,并计算新骨生成率,进行统计学分析。结果两组置入物生物相容性均良好,PCI/HA组在置入4、8、12周时,新生骨形成率均比PCI组要高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论微孔微弧氧化HA复合涂层较微孔涂层置入物有更好的骨诱导活性。

两种钢板固定钢板下骨血运恢复情况的实验研究

目的研究两种钢板固定后钢板下骨血运恢复的不同形式和时间。方法采用两种不同纯钛钢板(LCP、LC-DCP),运用微创技术(MIPO)固定实验犬双侧完整股骨,经一定时间(2、4、5、6、12、24周)后处死、取出钢板,通过钢板下骨膜在不同时间的形态外观表现及组织学特点并结合X线表现,研究钢板下骨血运恢复特点。结果 X线显示LC-DCP组钢板下骨膜反应及骨痂形成较LCP组明显,且钉道周围骨密度明显低于LCP组。大体观察两种钢板固定后钢板下骨膜的形成过程,LC-DCP组是骨膜从无到有的形成过程,而LCP组则是重新塑形的过程。组织学结果也表明LC-DCP组对钢板下骨血运的影响较LCP组大,造成钢板下骨的骨质疏松程度大于LCP固定侧。结论两种钢板固定后钢板下骨膜的形成过程不同,且LCP对血运影响较LC-DCP小;两种钢板固定钢板下骨膜完全形成约6周,但钢板下骨血运完全恢复需6～12周。